Si examinamos la información estadística sobre las fracturas del antebrazo, entonces el radio (del latín radio), con casi la misma estructura y anatomía, se rompe mucho más a menudo que el cúbito. Esto se debe a la peculiaridad psicológica de cada persona durante la caída de adelantar las manos, entonces el golpe más fuerte caerá en esa parte de la superficie donde sale el hueso. Aunque no sostiene el cuerpo como las extremidades inferiores, su correcto funcionamiento afecta la capacidad de mover los brazos.
Es la cabeza del radio la que más sufre.
Ubicación del radio
El radio en el antebrazo se encuentra al lado del cúbito. Por eso son dependientes e interconectados entre sí. Cuando la palma de la mano se vuelve hacia atrás con la mano levantada, ambas son paralelas,sin embargo, cuando la palma se gira en la dirección opuesta, los huesos se cruzan. Parcialmente, el haz gira alrededor del codo, lo que asegura la pronación (capacidad repetitiva) y la supinación (capacidad de rotación). Además, la ubicación del radio se puede determinar con el pulgar.
Anatomía del radio
El radio incluye la diáfisis (cuerpo largo) y dos extremos: proximal y distal. La epífisis distal es más potente, contiene la superficie de la articulación de la muñeca, así como la apófisis estiloides, que se conecta a la mano. La estructura del extremo proximal del radio es la siguiente: incluye la circunferencia articular (el haz se conecta al húmero con su ayuda) y la cabeza. Debajo de la cabeza del radio está el cuello, luego la tuberosidad, a la que se une el músculo bíceps braquial. Su desarrollo se produce debido al desarrollo de puntos de osificación. Hay tres tipos de caras: trasera (con el borde redondeado), frontal (también redondeada) y lateral (la cara va hasta el codo, con el borde en punta).
Definición y funciones
La cabeza del radio es la parte superior del hueso, es uno de los dos huesos del antebrazo. La función principal es proporcionar movimientos de rotación en el antebrazo (palma hacia abajo - palma hacia arriba). Su forma está determinada enteramente por su función.
Fractura
La fractura de la cabeza del radio se refiere a una violación de la estructura ósea, que se encuentra en el área de la articulación del codo. Es derrota por dentroarticulación.
Existen los siguientes tipos de enfermedades según las características específicas del trauma:
- fractura de cabeza radial sin desplazamiento;
- compensación;
- triturado;
- borde.
Las fracturas según el grado de apertura se dividen en cerradas y abiertas.
Métodos de tratamiento
Se puede prescindir del tratamiento conservador dependiendo del grado de desplazamiento de los fragmentos (si el desplazamiento es pequeño) - de seis a ocho semanas en un yeso.
Entonces necesitará un curso de rehabilitación: ejercicios especiales para ayudar a desarrollar la articulación.
Si se fractura con un fuerte desplazamiento de la cabeza radial, existen dos métodos de tratamiento quirúrgico: extracción o fijación de fragmentos de esta cabeza (osteosíntesis). La terapia quirúrgica se lleva a cabo a través de una incisión de cinco centímetros a lo largo de la superficie externa del antebrazo. El médico decide la elección de un método particular, en función de una gran cantidad de factores: la ocupación de la persona, el grado de desplazamiento de los fragmentos, etc.
En la mayoría de los casos, la extracción de la cabeza no afecta mucho el funcionamiento del antebrazo: una persona casi no siente molestias en la vida cotidiana.
Con un desplazamiento significativo de fragmentos, una fractura de la cabeza del radio de la articulación del codo puede repararse con pequeños alambres o tornillos (osteosíntesis).
Cuando una fractura es demasiado compleja, con muchos fragmentos pequeños que casi no se pueden conectar, se realizaeliminación de la cabeza del radio. En algunos casos, se coloca una prótesis en su lugar, pero según información reciente, no siempre es necesario reemplazarla para restablecer el funcionamiento normal del antebrazo. La terapia postoperatoria consiste en el uso de suplementos de calcio, analgésicos y, en ocasiones, medicamentos tópicos para reducir la hinchazón. Después de la operación, el modo de protección: la mano se usa durante aproximadamente tres semanas con un vendaje de bufanda, a veces se usa una férula de yeso.
Cómo diseñar una extremidad
Después de tres semanas, el paciente necesita desarrollar activamente la mano. Para ello, pueden prescribir fisioterapia, que aumenta el rango de movimiento, cursos de fisioterapia (por ejemplo, magnetoterapia, fonoforesis con hidrocortisona y crioterapia) para mejorar el estado de los tejidos blandos.
A continuación, considere la subluxación de la cabeza del radio.
Dislocaciones y subluxaciones
Las luxaciones y subluxaciones aisladas de las extremidades superiores se observan con mayor frecuencia en la infancia. A veces, la lesión es tan pequeña que los padres no prestan atención a los síntomas sutiles, y luego la subluxación, incluida la cabeza del radio, se convierte en una lesión crónica. Debe estar muy atento a las quejas del niño, si las hay. Así, en los niños en edad preescolar, la luxación de la cabeza del radio es una de las lesiones más comunes que se producen al caer. La dislocación completa aislada en la práctica médica se observa en niños menores de cinco años. Las luxaciones de la cabeza del radio se dividen en adquiridas y congénitas.
Las congénitas son más raras y, en la mayoría de los casos, se restauran fácilmente si se reconocen antes. A veces es posible curar una subluxación sin el uso de manipulaciones médicas significativas. Si la enfermedad se deja desatendida, estamos hablando de una vieja dislocación. Su peligro es que hace vulnerable el área articular, limita las funciones motoras de la articulación.
Para pacientes adultos, las dislocaciones de la cabeza del radio son más comunes, y en niños pequeños, subluxaciones. La mayoría de las lesiones en este caso son luxaciones de pronación, que recibe el bebé cuando se estira. Las lesiones anteriores en el área de la articulación del codo se notan durante las caídas en las manos. La especificidad de una dislocación típica de la cabeza del radio de la articulación del codo en pacientes de uno a cinco años es el daño de los ligamentos, mientras que en las niñas tales lesiones ocurren con el doble de frecuencia.
Características del diagnóstico y tratamiento
La reducción en algunos casos se realiza sin diagnóstico preliminar por un método instrumental. Se requiere una radiografía por un tipo de lesión no especificado o se sospecha una posible fractura. A menudo, las luxaciones congénitas en obstetricia, si la inflamación progresa en el feto o hay una intoxicación del cuerpo, es necesaria la ayuda de un toxicólogo. Un recién nacido es diagnosticado con subluxación de la cabeza del radio por palpación. A veces se prescribe una ecografía. Las lesiones a menudo requieren un diagnóstico diferencial. En los niños después de tres años de daño tienen síntomas similares. En este caso, se requieren radiografías.
El área dañada es claramente visible en la imagen y la radiografía también muestra astillas y grietas en las estructuras óseas. El tratamiento implica tales manipulaciones: el uso de analgésicos: el dolor que experimenta el niño después de una lesión se suprime con analgésicos no narcóticos. A menudo se administran preparaciones de ibuprofeno, que también se caracterizan por efectos antiinflamatorios. Se realiza una reposición cerrada: la articulación del hombro se fija antes de la inserción.
La reposición se realiza en una posición sentada, un brazo sano se extiende a lo largo del cuerpo. Al mismo tiempo, se realiza un movimiento suave en la zona del codo del miembro lesionado con la palma hacia abajo en supinación absoluta. La cabeza del radio, después de la inclusión, cae en su lugar, se escucha un clic. Otra forma es la inmovilización, no se requiere un tratamiento específico, basta con aplicar un vendaje de bufanda durante tres días. En caso de una lesión complicada, se usa una férula de yeso y se usa hasta por tres semanas.
El tratamiento de la luxación de la cabeza del radio se elige en función de la historia clínica. No se necesitan manipulaciones complejas en la primera infancia. En los bebés, es posible colocar la articulación correctamente la primera vez. Para evitar una nueva luxación de la cabeza radial en la infancia, se utilizan vendajes y ortesis, cuyo período de uso se determina individualmente.
Terapia quirúrgica
Si se producen complicaciones después de la lesión y el tratamiento, debe consultar a un médico. Con una dislocación de la cabeza del radio acompañada de una fractura del hueso del codo, la curación es más difícil. La reposición cerrada a veces es imposibledebido a la presencia de fragmentos óseos y desplazamiento atípico de las articulaciones de las articulaciones. También se requiere una operación en caso de ruptura del olécranon, violación de fibras nerviosas y vasos sanguíneos, fusión incorrecta de una lesión anterior. Con un desplazamiento constante de la cabeza, debe arreglarlo con agujas de tejer. Se requiere el mismo procedimiento para una fractura complicada en el área del codo. Después del tratamiento quirúrgico, el período de recuperación es más largo.
