Capas de la retina: definición, estructura, tipos, funciones, anatomía, fisiología, posibles enfermedades y métodos de tratamiento

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Capas de la retina: definición, estructura, tipos, funciones, anatomía, fisiología, posibles enfermedades y métodos de tratamiento
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Anonim

¿Cuáles son las capas de la retina? ¿Cuáles son sus funciones? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas en el artículo. La retina se llama una capa delgada con un grosor de 0,4 mm. Se encuentra entre la coroides y el cuerpo vítreo y recubre la superficie oculta del globo ocular. Veamos las capas de la retina debajo.

Señales

Entonces, ya sabes lo que es la retina. Se adhiere a la pared del ojo solo en dos lugares: a lo largo del borde del disco del nervio óptico y a lo largo del borde dentado de la pared (ora serrata) al comienzo del cuerpo ciliar.

Capas nerviosas de la retina
Capas nerviosas de la retina

Estos signos explican el mecanismo y la clínica del desprendimiento de retina, sus rupturas y hemorragias subretinianas.

Estructura histológica

Funciones de las capas de la retina
Funciones de las capas de la retina

No todo el mundo puede enumerar las capas de la retina. Pero esta información es muy importante. La estructura de la retina es compleja y consta de las siguientes diez capas (lista de la coroides):

  1. Pigmentado. Este esla capa externa de la retina adyacente a la superficie oculta de la membrana vascular.
  2. Capa de conos y bastones (fotorreceptores): componentes de la retina que perciben el color y la luz.
  3. Membranas (placa externa marginal).
  4. Capa exterior nuclear (granular) del núcleo de conos y bastones.
  5. Capa exterior reticular (malla): prolongaciones de conos y bastones, células horizontales y bipolares con sinapsis.
  6. Capa interna nuclear (granular): cuerpo de células bipolares.
  7. Capa interna reticular (malla) de células ganglionares y bipolares.
  8. Capa de células ganglionares multipolares.
  9. Capa de fibras del nervio óptico - axones de las células ganglionares.
  10. Membrana interna límite (lámina), que es la capa más oculta de la retina, que bordea el cuerpo vítreo.

Las fibras que se originan en las células ganglionares forman el nervio óptico.

Neuronas

La retina forma tres neuronas:

  1. Fotorreceptores: conos y bastones.
  2. Células bipolares que conectan sinápticamente los procesos de la tercera y la primera neurona.
  3. Células ganglionares, cuyos procesos forman el nervio óptico. Con muchas dolencias de la retina, se produce daño selectivo a sus componentes individuales.

Epitelio pigmentario de la retina

¿Cuáles son las funciones de las capas de la retina? Se sabe que el epitelio pigmentario de la retina:

  • participa en el desarrollo y electrogénesis de reacciones bioeléctricas;
  • junto con coriocapilares y membrana de Bruchforma una barrera hematorretiniana;
  • mantiene y regula el equilibrio iónico y hídrico en el espacio subretiniano;
  • garantiza la rápida reactivación de los pigmentos visuales después de su destrucción bajo la influencia de la luz;
  • es un bioabsorbente ligero que evita la destrucción de las secciones exteriores de conos y bastones.
capa de pigmento
capa de pigmento

La patología de la capa de pigmento de la retina se observa en bebés con enfermedades hereditarias y congénitas de la retina.

Estructura de cono

¿Qué es el sistema de conos? Se sabe que la retina contiene 6,3-6,8 millones de conos. Se encuentran más densamente en la fóvea.

Hay tres tipos de conos en la retina. Se diferencian en el pigmento visual, que percibe los rayos con diferentes longitudes de onda. La diversa susceptibilidad espectral de los conos puede explicar el mecanismo de percepción del color.

Clínicamente, la anomalía de la estructura del cono se manifiesta por diversas transformaciones en la zona macular y conduce a un trastorno de esta estructura y, como resultado, a una disminución de la agudeza visual, deterioro de la visión del color.

Topografía

La superficie de la retina es heterogénea en su funcionamiento y estructura. En la práctica médica, por ejemplo, al documentar la anomalía del fondo de ojo, se enumeran sus cuatro zonas: periférica, central, macular y ecuatorial.

Las zonas indicadas en el significado funcional difieren en los fotorreceptores contenidos en ellas. Entonces, en la zona macular hay conos, y el estado de suse determina el color y la visión central.

Retina normal
Retina normal

Los bastones (110-125 millones) se encuentran en las regiones periféricas y ecuatoriales. El defecto de estas dos áreas conduce a un estrechamiento del campo de visión y ceguera crepuscular.

La zona macular y sus segmentos constituyentes: foveola, fovea, fovea centralis y región foveal avascular son funcionalmente las áreas más importantes de la retina.

Parámetros del segmento macular

La zona macular tiene los siguientes parámetros:

  • foveola - diámetro 0,35 mm;
  • mácula - diámetro 5,5 mm (unos tres diámetros de la ONH);
  • esfera foveal avascular - alrededor de 0,5 mm de diámetro;
  • fóvea central - un punto (depresión) en el centro de la foveola;
  • fóvea - diámetro 1,5-1,8 mm (aproximadamente un diámetro del nervio óptico).

Estructura vascular

Distribución de oxígeno en la retina
Distribución de oxígeno en la retina

La circulación de la retina es proporcionada por un sistema especial: la coroides, la vena retinal y la arteria central. La vena y la arteria no tienen anastomosis. Relacionado con esta calidad:

  • enfermedad de la coroides en el proceso patológico involucra la retina;
  • La obstrucción de una vena o arteria o de sus ramas provoca desnutrición de toda la retina o de un área específica.

Especificidad clínica y funcional de la retina en bebés

En el diagnóstico de enfermedades de la retina en bebés, es necesario tener en cuenta su originalidad al nacer y la cinética relacionada con la edad. En el momento del nacimientola estructura retiniana está prácticamente moldeada, excepto la región foveal. Su formación se completa completamente a la edad de 5 años.

En consecuencia, el desarrollo de la visión central ocurre gradualmente. La especificidad de edad de la retina de los niños también afecta la imagen oftalmoscópica del fondo del ojo. En general, la apariencia del fondo de ojo está determinada por el estado del disco óptico y la coroides.

En los recién nacidos, la imagen oftalmoscópica difiere en tres variantes de un fondo de ojo típico: aspecto de parqué rojo, rosa intenso y rosa pálido. Amarillo pálido - en albinos. A la edad de 12 a 15 años, en los adolescentes, el fondo general del fondo de ojo se vuelve el mismo que en los adultos.

El área macular en los recién nacidos: el fondo es de color amarillo claro, los contornos son borrosos, los bordes claros y el reflejo foveal aparecen en el primer año de vida.

El problema de la enfermedad

La retina es el caparazón del ojo que se encuentra en su interior. Es ella quien interviene en la percepción de la onda de luz, transformándola en impulsos nerviosos y moviéndolos a lo largo del nervio óptico.

Diagnóstico de enfermedades de la retina
Diagnóstico de enfermedades de la retina

El problema de las enfermedades de la retina en oftalmología es prácticamente el más actual. A pesar de que esta anomalía representa solo el 1% de la estructura total de las enfermedades oculares, trastornos como la retinopatía diabética, el bloqueo de la arteria central, la ruptura y el desprendimiento de retina a menudo se convierten en un factor de ceguera.

El d altonismo (debilitamiento de la percepción del color), la ceguera del pollo (disminución de la visión crepuscular) y otros están asociados con defectos en la retinatrastornos.

Funciones

Vemos el mundo que nos rodea en colores gracias al órgano de la visión. Esto lo hace la retina, que contiene fotorreceptores inusuales: conos y bastones.

Cada tipo de fotorreceptor realiza sus funciones. Entonces, durante el día, los conos están extremadamente "cargados", y cuando el flujo de luz disminuye, los palos se incluyen activamente en el trabajo.

Métodos de tratamiento de la retina
Métodos de tratamiento de la retina

La retina del ojo cumple las siguientes funciones:

  • La visión nocturna es la capacidad de ver perfectamente en la oscuridad. Los palos nos brindan esa oportunidad (los conos no funcionan en la oscuridad).
  • La visión del color ayuda a distinguir los colores y sus matices. Con la ayuda de tres tipos de conos, podemos ver los colores rojo, azul y verde. El d altonismo se desarrolla con un trastorno de la percepción. Las mujeres tienen un cuarto cono extra, por lo que pueden distinguir hasta dos millones de colores.
  • La visión periférica permite identificar perfectamente la zona. La visión periférica funciona gracias a varillas colocadas en la zona paracentral y en la periferia de la retina.
  • La visión de objetos (central) le permite ver bien a varias distancias, leer, escribir, realizar trabajos para los que necesita considerar objetos diminutos. Es activado por conos retinianos ubicados en el área de la mácula.

Características del edificio

La estructura de la retina se representa como la capa más delgada. La retina se divide en dos partes, desiguales en parámetros generales. La zona más grande es la visual, que consistede diez capas (como se mencionó anteriormente) y llega al cuerpo del ciliar. El frente de la retina se llama "punto ciego" porque no tiene fotorreceptores. La zona ciega se divide en ciliar e iris de acuerdo con las áreas de la coroides.

Las capas no homogéneas de la retina se encuentran en su parte visual. Solo se pueden estudiar a nivel microscópico, y todos penetran profundamente en el globo ocular.

Las funciones de la capa de pigmento de la retina que hemos considerado anteriormente. También se le llama placa vítrea o membrana de Bruch. A medida que el cuerpo envejece, la membrana se vuelve más gruesa y su composición proteica cambia. Como resultado, las reacciones metabólicas se ralentizan y el epitelio pigmentario aparece en forma de capa en la membrana límite. Las transformaciones en curso hablan de dolencias de la retina relacionadas con la edad.

Continuamos conociendo más las capas de la retina. La retina adulta cubre aproximadamente el 72% del área total de las superficies ocultas del ojo y su tamaño alcanza los 22 mm. El epitelio pigmentario está más estrechamente relacionado con la coroides que con otras estructuras de la retina.

Capas retinales
Capas retinales

En el centro de la retina, en la zona más cercana a la nariz, en el reverso de la superficie se encuentra la cabeza del nervio óptico. No hay fotorreceptores en el disco, por lo que en oftalmología se denomina “punto ciego”. En fotografías tomadas bajo examen microscópico del ojo, aparece como una forma ovalada pálida, de 3 mm de ancho y ligeramente elevada sobre la superficie.

Es en esta zona que la inicialEstructura del nervio óptico. La parte media del disco tiene una depresión a través de la cual se extienden los vasos. Suministran sangre a la retina.

De acuerdo, las capas neurales de la retina son bastante intrincadas. Continuamos más. En el lateral del disco óptico, a una distancia de unos 3 mm, hay una mancha. En su parte central hay un rebaje, que es la zona de la retina del ojo humano más sensible al flujo de luz.

La fóvea central de la retina se denomina "mancha amarilla". Es el responsable de una visión central clara y clara. Contiene solo conos. En la parte central, la retina está representada únicamente por la fóvea y el área circundante, que tiene un radio de unos 6 mm. Luego viene el segmento periférico, donde el número de bastones y conos disminuye imperceptiblemente hacia los bordes. Todas las capas internas de la retina terminan con un borde irregular, cuya estructura no implica la presencia de fotorreceptores.

Enfermedades

capa de pigmento retiniano
capa de pigmento retiniano

Todas las enfermedades de la retina se dividen en grupos, las más famosas son:

  • desprendimiento de retina;
  • enfermedades vasculares (oclusión de la arteria principal de la retina, así como de la vena nodal y sus ramas, retinopatía diabética y trombótica, distrofia retiniana periférica).

Con dolencias distróficas de la retina, sus partículas de tejido mueren. La mayoría de las veces ocurre en personas mayores. Como resultado, aparecen manchas delante de los ojos, la visión disminuye y la visión periférica se deteriora.

Cuando la degeneración macular relacionada con la edad se inflamacélulas de la mácula - la zona central de la retina. En los humanos, la visión central se deteriora, las formas y los colores de los objetos se distorsionan, aparece una mancha en el centro de la vista. La enfermedad tiene una forma húmeda y seca.

La retinopatía diabética es una enfermedad muy insidiosa, ya que se desarrolla en el contexto de una mayor cantidad de azúcar en la sangre y no presenta síntomas al comienzo del proceso. Aquí, si el tratamiento no se inicia a tiempo, puede ocurrir un desprendimiento de retina, lo que conduce a la ceguera.

El edema macular se refiere a la inflamación de la mácula (el centro de la retina), que es responsable de la visión central. Una anomalía puede aparecer por la presencia de una serie de dolencias, por ejemplo, diabetes, como consecuencia de la acumulación de líquido en las capas de la mácula.

La angiopatía se refiere a lesiones de los vasos retinianos de diferentes parámetros. Con la angiopatía, aparece un defecto en los vasos, se vuelven tortuosos y estrechos. La causa de la enfermedad es vasculitis, diabetes mellitus, lesiones oculares, presión arterial alta, osteocondrosis cervical.

Un diagnóstico simple de enfermedades vasculares y degenerativas de la retina incluye: medición de la presión ocular, estudio de la agudeza visual, determinación de la refracción, biomicroscopia, medición de campos visuales, oftalmoscopia.

Para el tratamiento de dolencias de la retina se puede recomendar:

  • anticoagulantes;
  • vasodilatadores;
  • retinoprotectores;
  • angioprotectores;
  • vitaminas B, ácido nicotínico.

Con desprendimientos y roturas de retina, retinopatía severa, a criterio del oftalmólogo,se utilizan técnicas quirúrgicas.

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