El síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y linfadenitis cervical, también llamado síndrome de Marshall, es una de las enfermedades infantiles más raras y menos estudiadas. En este artículo se discutirá qué es el síndrome de Marshall en los niños y cómo se trata.
Los orígenes de la enfermedad
Los primeros casos de brotes del síndrome de Marshall se documentaron en 1987. En ese momento, la medicina tenía información sobre doce de esos precedentes. Todos los casos tenían un curso similar de la enfermedad: por regla general, se trataba de ataques periódicos de fiebre, en los que los pacientes tenían estomatitis e inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. En la versión en inglés, este síndrome tiene un nombre formado por letras mayúsculas de los síntomas principales. En Francia, recibió su nombre de Marshal. El síndrome recibió una designación similar en medicina doméstica.
Síntomas
Durante el estudio de esta enfermedad realizado por investigadores franceses, se descubrió que esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños de tres a cinco años. Las principales manifestaciones conocidas de la enfermedad son ahoraRegulares, pero raros, generalmente con una frecuencia de una o dos veces al mes, s altos de temperatura. Al mismo tiempo, el niño tiene síntomas de resfriado tales como hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello y debajo de la mandíbula inferior, así como procesos inflamatorios en la boca y la garganta. Se encontró que la aparición de esta enfermedad en los niños no está relacionada de ninguna manera con su nacionalidad, género o cualquier otra filiación. Las manifestaciones del síndrome tampoco tienen una areola geográfica claramente definida.
Pronóstico experto
La mayoría de las veces, los síntomas pueden durar de cuatro a ocho años, durante los cuales el síndrome de Marshall reaparece periódicamente con sus manifestaciones típicas. Los síntomas de la enfermedad después del final del curso agudo de la enfermedad generalmente desaparecen sin dejar rastro. El desarrollo del niño durante el curso de la enfermedad no se detiene ni se ralentiza. Los médicos señalan que el pronóstico para los niños que se han sometido a este diagnóstico es positivo. Después de la recuperación completa, hay una ausencia total de recaídas y un desarrollo físico, mental y neurológico más normal del niño.
Alivio de los síntomas
Uno de los signos más importantes del síndrome son los episodios de temperatura muy alta. Por lo general, oscila entre treinta y nueve grados y más. A veces, las lecturas del termómetro pueden llegar a treinta y nueve y cinco, incluso más raramente, lecturas superiores a cuarenta. Por lo general, el uso de cualquier medio para reducir la fiebre no tiene un efecto significativo en el tratamiento de la enfermedad de Marshall. El síndrome se puede detener.solo con tratamiento complejo. Como regla, esta es una terapia con medicamentos que contienen hormonas.
Síntomas secundarios
Además de la fiebre ya mencionada anteriormente, la depresión general típica de cualquier enfermedad grave también puede indicar una enfermedad como el síndrome de Marshall en los niños. El diagnóstico en bebés es difícil debido a la abundancia de síntomas conocidos por la ciencia, similares a otros resfriados. Los pacientes pueden experimentar debilidad, aumento de la agresividad. Además, muy a menudo en un niño, además de una temperatura alta, hay temblores, dolor en los músculos, huesos y articulaciones. Muchos pacientes también se quejan de un fuerte dolor de cabeza con la enfermedad de Marshall. El síndrome también puede causar dolor abdominal y los vómitos son aún menos comunes.
A pesar de que los síntomas del síndrome de Marshall son muy similares a los de los resfriados, por lo general no se detectan otros signos de infección. En ocasiones, algunos niños pueden tener irritación y enrojecimiento de la membrana mucosa del ojo, así como lagrimeo, tos, congestión nasal y secreción de la misma. No se notaron trastornos nerviosos y reacciones alérgicas, así como otros síntomas.
El flujo de la exacerbación
La fiebre suele molestar a un niño durante unos tres a cinco días. Sin embargo, incluso durante la fiebre, no todos los niños experimentan todo el complejo de síntomas que se considera típico de esta enfermedad de Marshall. El síndrome afecta con mayor frecuencia al sistema linfático en el cuello. Al mismo tiempo, los nodosse hinchan hasta cuatro o cinco centímetros, se vuelven densos e incluso un poco dolorosos. En la mayoría de los casos, la hinchazón de los ganglios se vuelve visible a simple vista, lo que se convierte en la razón más común para visitar a un médico. Por lo general, los ganglios linfáticos ubicados en otras partes del cuerpo no sufren cambios con esta enfermedad.
Síntomas asociados
Por regla general, además de las reacciones del sistema linfático, el niño tiene irritación en la garganta, generalmente en forma de faringitis o amigdalitis. Puede presentarse de forma leve, sin embargo, hay casos en que la enfermedad se manifiesta como una placa profusa en una o ambas amígdalas. En la práctica médica, incluso se conocen casos de extirpación de las amígdalas en relación con esta enfermedad. Datos de científicos griegos hablan de un treinta por ciento de niños con síntomas del síndrome de Marshall entre los que se han sometido a este procedimiento. Al mismo tiempo, sus colegas estadounidenses reportan veintidós de ciento diecisiete niños que fueron operados con amigdalitis persistente y la presencia de otros síndromes de Marshall. Cinco de ellos tenían todos los síntomas de esta enfermedad conocidos por la ciencia. Todos los niños, además de las amígdalas inflamadas, sufrían de enrojecimiento de la faringe, pero el grado de desarrollo de la amigdalitis era diferente para cada uno, había niños sin mucha placa, pero también había formas más graves de esta enfermedad. Como regla general, después del paso de una exacerbación, las amígdalas disminuyen de tamaño y ya no molestan al niño. La inflamación también desaparece por sí sola.
En raras ocasiones, además de la inflamación de los ganglios linfáticos y las amígdalas en los niños, existen irritaciones de la mucosa oral. Ocurre en tres a siete de cada diez casos.
Dificultades en el diagnóstico
El problema para establecer un diagnóstico está relacionado con un factor tal que en los niños pequeños es muy difícil detectar todos los signos necesarios para el diagnóstico de una enfermedad tan difícil como el síndrome de Marshall. El diagnóstico suele ser difícil porque es poco probable que un niño de tres a cinco años se queje con los padres de dolores de cabeza o molestias en las amígdalas. Además, a veces los signos de la enfermedad no aparecen todos a la vez o después de un cierto período de tiempo.
Los estudios de laboratorio suelen mostrar un aumento del nivel de sedimentación de glóbulos rojos en la sangre del paciente, así como un posible reflejo de procesos inflamatorios en forma de aumento del nivel de leucocitos. También son posibles otros cambios en el porcentaje de proteínas en el plasma. Como regla general, tales s altos de elementos sanguíneos individuales vuelven rápidamente a la normalidad. Además de los cambios anteriores en la composición del plasma, no se encontraron otros fenómenos significativos típicos de este síndrome.
Tratamiento
La ciencia todavía no tiene consenso sobre el tratamiento de los niños diagnosticados con el síndrome de Marshall. El tratamiento de los síntomas individuales, como fiebre, secreción nasal, no tiene efecto. Por lo general, se toman medicamentos antipiréticos para detener los síntomas familiares de la enfermedad, como fiebre, dolor de cabezael dolor y los escalofríos no son suficientes. A su vez, las estadísticas afirman que la extirpación de las amígdalas es suficiente para la recuperación. Un análisis del postoperatorio sugiere que en siete de cada diez casos, una ectomía detiene por completo el curso de la enfermedad. Sin embargo, no todos los investigadores están de acuerdo en que dicha terapia tenga un efecto tan fuerte en la cura
Otra forma de tratar el síndrome es usar un medicamento como la cimetidina. Como muestra la práctica, es capaz de restablecer el equilibrio entre los T-helpers, así como bloquear los receptores en los T-supresores. Tres cuartas partes de los pacientes se recuperan con este tratamiento, pero no se usa mucho. Otro tratamiento son los esteroides. Dicho tratamiento tiene efecto a cualquier edad, siempre que se diagnostique el síndrome de Marshall. En niños, el tratamiento consiste en una dosis de carga o un ciclo de varios días. Por lo general, tales procedimientos ayudan a eliminar la fiebre, pero no excluyen los ataques repetidos. A pesar de la opinión opuesta existente de que son los esteroides los que pueden reducir el período de remisión, dicha terapia es más común entre los especialistas. Como tratamiento, la elección recae con mayor frecuencia en el medicamento prednisolin, que se administra al niño a razón de 2 mg por kilogramo de cuerpo. ¡Debe tenerse en cuenta que solo un médico debe ocuparse de la selección de un esteroide y la designación de su dosificación!
