La tartamudez neurótica, también llamada logoneurosis, es una forma de disfunción del habla causada por un factor psicológico. Esta violación se expresa por un cambio en el ritmo del habla, la aparición de repeticiones y tartamudeos. La tartamudez neurótica se caracteriza por un síndrome convulsivo de tipo tónico y tónico-clónico en el área de los músculos articulatorios y respiratorios-vocales. Se incluye en la categoría de neurosis, ya que está estrechamente asociado con el trauma mental. La logoneurosis ocurre principalmente en la infancia, con mayor frecuencia afecta a niños de 4 a 5 años. Al mismo tiempo, la mayoría de los pacientes con tartamudez son hombres.
Etiología de la enfermedad
El principal requisito previo para la aparición de la tartamudez neurótica es la situación en la que la psique está traumatizada. Puede ser una situación estresante repentina provocada por un susto fuerte.o un ataque de ira y un sobreesfuerzo emocional crónico, por ejemplo, en el contexto de una larga separación de los seres queridos o un entorno laboral difícil. En el primer caso, lo más probable es que la patología sea de corta duración, mientras que en el último caso, la tartamudez se vuelve permanente y la probabilidad de enfermedades neurológicas concomitantes es alta.
En la infancia, la aparición de la tartamudez neurótica se explica principalmente por la situación desfavorable del habla en la familia. Esto se debe al forzamiento de las habilidades del habla del niño, el bilingüismo, la sobrecarga de información, etc. Algunos niños imitan a un familiar que tartamudea.
La predisposición hereditaria también juega un papel en la aparición de la tartamudez neurótica. Esto puede deberse a una deficiencia genética en el aparato del habla.
El desarrollo de la tartamudez neurótica aún no ha sido completamente estudiado. Se supone que cuando ocurre la logoneurosis se consolida una conexión refleja condicionada estable debido a la formación del automatismo motor. A la edad de 2 a 4 años, el inicio de la tartamudez neurótica está precedido por la fijación patológica de la tartamudez del habla de origen natural como resultado de la formación del habla. No es razonable hablar de patología en este período.
Causas del desarrollo en los niños
A menudo existe una forma neurótica de tartamudeo en niños de 2 a 5 años. Las funciones del habla se encuentran entre las últimas que se forman en un niño, mientras queel habla puede ser imperfecta y no estar completamente formada durante mucho tiempo. Es por eso que el sistema puede fallar.
Los científicos notan la conexión entre el desarrollo no estándar del niño y la aparición de la tartamudez. Algunos creen que a esta edad se establecen conexiones neuróticas complejas en el cerebro. Si ha habido una lesión en este importante órgano, entonces aumenta la probabilidad de tartamudear. Hasta la fecha, se pueden encontrar evidencias de que la patología cada vez es más joven y es cada vez más común en niños menores de dos años. Las causas de la tartamudez neurótica deben ser determinadas por un médico.
Muy a menudo, los niños que han estado usando un chupete durante mucho tiempo tienen dificultad para pronunciar algunos sonidos y tartamudean. Al mismo tiempo, el defecto del habla tiene la capacidad de desarrollarse rápidamente. La tartamudez no es típica de todos los niños. Como regla, los niños vulnerables, susceptibles y emocionales que están predispuestos a enfermedades neuróticas sufren de patología. Los especialistas caracterizan a estos niños como neuróticos. Considere varios factores de riesgo que pueden conducir a la aparición de una forma neurótica de tartamudeo en un niño.
- La tartamudez casi nunca aparece de la nada. En cualquier caso, esta patología tiene un requisito previo y un factor que influyó en su desarrollo. En el pasado, se pensaba que un sobres alto fuerte y repentino era una causa típica de la tartamudez, como cuando montaba en una atracción, miraba una película de terror o veía un espectáculo de fuegos artificiales a todo volumen.
- Una razón común para el desarrollo de la tartamudez neurótica en los niños es el divorcio de los padres. Los niños sufren deconflictos familiares, a menudo escuchan peleas de padres y hablan de divorcio, y a veces incluso toman parte directa en todos los altibajos. Debido a la edad, un niño no siempre puede comprender lo que sucedió, por lo que adquiere un sentimiento de duda, inutilidad e inseguridad. Todo esto puede afectar las funciones del habla.
- Otra razón para la formación de la tartamudez en un niño es la aparición de un hermano o hermana y los celos que lo acompañan. El niño cree que el cuidado de los padres pasa completamente al miembro más joven de la familia, que se quedó solo y nadie lo necesita.
- A veces la tartamudez se produce como resultado de imitar a un adulto oa otros niños en el entorno del niño. Hubo casos en que en un grupo de jardín de infantes al que asistía un niño con tartamudez, después de un tiempo ya había varios niños con una patología similar. Los niños tienden a copiar no solo lo bueno del habla, sino también los puntos negativos. La tartamudez prestada es más difícil de corregir que la adquirida como resultado de un factor psicoemocional.
- Los zurdos que están siendo reentrenados también pueden tartamudear más adelante. La compulsión de usar la mano derecha crea un conflicto hemisférico en el cerebro del niño. Tiene que reconfigurar el trabajo del cerebro de una manera poco natural para él, lo que conduce, entre otras cosas, a trastornos del habla.
- Los niños sobrecargados de información también suelen tener logoneurosis. Un niño moderno se ve obligado a estar en varios campos de información, lo que conduce a una sobrecarga de la psique. Los padres no entienden que el niño es difícil.cambiar de un tema a otro, como resultado, su cerebro recibe mucha información a veces innecesaria e inapropiada para su edad y se produce una sobrecarga, lo que resulta en trastornos del habla y logoneurosis.
Síntomas y comportamiento
La forma neurótica de la tartamudez se caracteriza por una distribución desigual de la gravedad de los trastornos del habla. Un niño en diferentes situaciones puede manejar bien una carga de habla sin mostrar ninguna perturbación, y en otro caso, el habla es tan difícil que el proceso comunicativo se vuelve casi imposible. Como regla general, en un ambiente familiar y familiar, rodeado de personas cercanas, la logoneurosis puede no manifestarse o ser ligeramente pronunciada. El aumento de la intensidad de la tartamudez se produce en un contexto de excitación y sobreesfuerzo emocional, con conciencia de la propia responsabilidad y del significado del acontecimiento. También puede ser bastante difícil para los pacientes con tartamudez neurótica comunicarse con extraños o hablar frente a una audiencia.
También se imprimen las características de comportamiento de una persona que tartamudea. El paciente trata de evitar la pronunciación de palabras complejas de múltiples compuestos, recurre a diversas técnicas del habla para ocultar el defecto existente, por ejemplo, estirando los sonidos. En la mayoría de los casos, en el contexto de la logoneurosis, se desarrolla la logofobia. Puede ser difícil para una persona que tartamudea hablar con otros, especialmente con extraños, desarrollacomplejo de comunicación. A menudo, una persona se niega a hablar en conferencias y reuniones de planificación, ya que se avergüenza de su defecto del habla.
Los niños pequeños que padecen logoneurosis evitan participar en las matinés del jardín de infancia y los escolares se niegan a responder verbalmente en clase. La patología se vuelve más pronunciada en la adolescencia, lo que conduce a un bajo rendimiento académico y una mala adaptación del niño.
La forma neurótica y la forma de tartamudeo similar a la neurosis pueden manifestarse en diversas variaciones. En el contexto de un trauma mental agudo, puede desarrollarse una reacción neurótica, que ocurre después de abandonar el estado de shock o afecto. Factores como un entorno familiar desfavorable o un trauma crónico en la psique pueden conducir al desarrollo de cambios preneuróticos, cuando los tartamudeos del habla aparecen de forma episódica. En el futuro, la situación puede moverse en dos direcciones: tanto en la dirección de reducir el defecto como en la dirección de su consolidación y progresión hasta el automatismo del habla.
Reforzando la tartamudez
La fijación de la tartamudez neurótica se acompaña de las siguientes condiciones:
- neurosis de tipo depresivo;
- trastorno del sueño;
- astenia;
- neurastenia;
- histeria;
- fobias;
- enuresis;
- hipocondría.
Además, existen trastornos vegetativos que corresponden a los síntomas de la distonía vegetativo-vascular. Los adolescentes son especialmente susceptibles a los trastornos somatovegetativos y neuróticos.
Carácter del curso de la enfermedad
El curso de la logoneurosis puede ser tanto recurrente como ondulado, cuando el defecto empeora durante el aumento de la sobrecarga psicoemocional. En la edad de maduración puberal, también se produce un importante deterioro de los problemas del habla. En el futuro, la gravedad de la tartamudez disminuye hasta que se elimina por completo. Un adulto que sufrió de tartamudeo neurótico en la infancia puede volver a sentir este defecto en una situación estresante.
Diagnóstico
La tartamudez neurótica y similar a la neurosis debe ser diagnosticada conjuntamente por un neurólogo y un logopeda. Es muy importante identificar la presencia en la historia del paciente de una situación estresante de carácter agudo o crónico. Al hacer un diagnóstico, se examina el habla en busca de diversas alteraciones rítmicas, la presencia de vacilación y estiramiento de los sonidos, repeticiones de sílabas, defectos en la fluidez y el tempo. La tarea del neurólogo es comprobar si hay anomalías en el estado neurológico. Como regla general, están ausentes en la logoneurosis. El especialista puede detectar una leve reactivación de los reflejos y signos de disfunción de tipo autonómico.
Un paso importante en el diagnóstico es la diferenciación entre la logoneurosis y la tartamudez similar a la neurosis. Este último tipo se desarrolla en el contexto de lesiones craneoencefálicas, así como con patologías del sistema nervioso. Esta enfermedad tiene la propiedad de progresar constantemente y no se acompaña de intentos de ocultar la patología por parte del paciente ni de logofobia.
La tartamudez similar a la neurosis suele ir acompañada decambios orgánicos de personalidad, como inercia, dificultad para cambiar o un estado de euforia constante. Para excluir el origen orgánico de la patología, se deben realizar estudios adicionales.
- Electroencefalografía.
- Ecoencefalografía.
- Reoencefalografía.
- Imágenes por resonancia magnética.
- Tomografía computarizada.
Es igualmente importante excluir el llamado tropiezo del habla, que ocurre en el contexto de una patología cerebral y se acompaña de un habla borrosa como resultado de un trastorno articulatorio, velocidad y ritmo del habla deteriorados, su monotonía, selección difícil de palabras y reordenamiento de acentos semánticos.
También la logoneurosis puede acompañar a trastornos mentales como la oligofrenia, la esquizofrenia, la psicopatía. En este caso, debe obtener la ayuda de un psiquiatra calificado.
Tratamiento de la tartamudez neurótica
Por regla general, el tratamiento de la logoneurosis implica un enfoque integrado y el trabajo de varios especialistas, incluidos un neurólogo, un logopeda, un psicoterapeuta y un psicólogo. Para corregir la tartamudez, las clases de terapia del habla se llevan a cabo regularmente. Sin embargo, a menos que se excluya de la vida del paciente una situación que traumatiza la psique, las clases con un logopeda no funcionarán.
Métodos de psicoterapia
Para cambiar la percepción del paciente sobre una situación estresante y eliminar su influencia, se está trabajando con un psicólogo y psicoterapeuta, durante el cual se puede utilizar lo siguientemétodos:
- psicoanálisis;
- psicocorrección;
- terapia artística;
- entrenamiento psicológico;
- psicoterapia.
Si el problema surgió en el contexto de un entorno familiar desfavorable, se recomienda a los pacientes una psicoterapia conjunta con familiares cercanos.
Ayuda del neurólogo
Se requerirá la ayuda de un neurólogo para prescribir una terapia farmacológica adecuada, que debe tener como objetivo eliminar los signos de logoneurosis y los trastornos que la acompañan. Dependiendo de las complicaciones que acompañan a la logoneurosis, se pueden prescribir los siguientes medicamentos:
- antidepresivos;
- sedantes;
- tranquilizantes;
- Neurolépticos.
Reflexología y el uso del electrosueño
Además, un especialista puede prescribir reflexología y el uso de electrosueño. Los métodos terapéuticos no estándar, como la rehabilitación social, la terapia de biorretroalimentación, la hipnoterapia, se pueden conectar al tratamiento de la logoneurosis. El tratamiento de la tartamudez puede llevar bastante tiempo y requerir esfuerzos no solo del propio paciente, sino también de sus familiares.
Examinamos las características de la forma neurótica de la tartamudez.
