La fiebre de Marburgo es una enfermedad grave y peligrosa que se acompaña de daños en el hígado y el sistema nervioso central, así como del síndrome hemorrágico. Esta es una enfermedad infecciosa, cuyo resultado suele ser fatal.
Vale la pena señalar que la enfermedad no está muy extendida: en los últimos 50 años, solo se han informado casos aislados. Sin embargo, muchas personas están interesadas en obtener más información sobre la infección. Entonces, ¿qué es la fiebre hemorrágica de Marburgo? ¿Cómo se propaga la infección? ¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta? ¿Puede la medicina moderna ofrecer una terapia eficaz? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchas personas.
Fiebre de Marburgo: descripción de la enfermedad y breve reseña histórica
Para empezar, vale la pena señalar que esta es una enfermedad bastante rara que no es tan conocida por el público en general. La fiebre de Marburg es una enfermedad viral infecciosa que se acompaña de una intoxicación grave, la aparición de hemorragias cutáneas y hemorragias internas. Vale la pena señalar que la enfermedad a menudo termina en la muerte.
Brotes pequeños por primera vezlas enfermedades se registraron en 1967 simultáneamente en las ciudades de Marburg y Frankfurt. Además, hay constancia de un caso de enfermedad en el territorio de la ex Yugoslavia. Posteriormente se comprobó que los monos verdes africanos eran el reservorio de la infección. Durante el brote, los expertos también señalaron que los virus patógenos pueden transmitirse de persona a persona.
La fiebre de Marburgo también se ha informado en África; se han registrado casos de enfermedad en Kenia y Sudáfrica.
Características de la estructura y actividad del patógeno
¿Qué es la fiebre de Marburgo? Las causas, las formas de propagación de la infección, las características de la actividad vital de los microorganismos patógenos son, por supuesto, puntos importantes.
El agente causal de esta enfermedad es un virus genómico de ARN que pertenece al género Filovirus (familia Filoviridae). Por cierto, hoy se conocen cuatro serotipos de este patógeno. También vale la pena mencionar que las infecciones que conducen a enfermedades como Marburg y Ébola tienen algunas propiedades similares. Por ejemplo, ambos patógenos son termoestables, sensibles al cloroformo y al alcohol etílico.
El virus que provoca la fiebre hemorrágica se caracteriza por polimorfismo: los viriones pueden tener forma redonda, de gusano o espiral. La longitud de la partícula viral es de 665 a 1200 nm, y el diámetro es de 70 a 80 nm.
Existe evidencia de que estos patógenos pueden ser propagados por exoparásitos. En el cuerpo de mosquitos pertenecientes a la especie AnophelesMaculipennis, las partículas virales permanecen viables durante ocho días, y en las células de la garrapata Ixodes ricinus, hasta 15 días.
¿Cómo se transmite la infección?
A pesar de que los primeros casos de la enfermedad entre humanos se debieron al contacto con monos verdes, las características de la circulación de la infección entre representantes de este grupo de animales aún no se han estudiado completamente.
La fiebre hemorrágica de Marburg es una enfermedad altamente contagiosa, en la mayoría de los casos la fuente de infección es una persona infectada. El virus ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas (p. ej., tejidos orales, conjuntiva de los ojos) y tejidos de la piel dañados. El contacto casual con un paciente enfermo, los besos, el contacto de micropartículas de saliva en la mucosa de los ojos son las principales vías de transmisión del patógeno.
Vale la pena señalar que la enfermedad también puede propagarse sexualmente, ya que las partículas virales están presentes en el líquido seminal. También es posible una ruta de transmisión por contacto en el hogar, ya que el patógeno está contenido en las heces, la sangre, la saliva y otros fluidos internos del paciente.
El hombre es un reservorio de infecciones durante muchos meses. Hay casos conocidos de infección de humanos 2-3 meses después de la desaparición completa de los síntomas. Por eso es tan importante aislar a un paciente enfermo y adherirse a las normas de seguridad.
Patogénesis de la enfermedad
Como ya se mencionó, la fiebre de Marburg es una enfermedad viral y la infección ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas y la piel.telas.
La infección se propaga rápidamente por todo el cuerpo. El virus puede multiplicarse en casi cualquier tejido: sus rastros se encuentran en el bazo, el hígado, la médula ósea, los pulmones y los testículos de los hombres. Por cierto, las partículas virales están presentes en la sangre y el semen durante mucho tiempo, a veces se detectan 2 o 3 meses después de la enfermedad.
Ya en las etapas iniciales, se puede observar una rápida muerte celular y la formación de pequeños focos de necrosis en varios órganos. No hay reacciones inflamatorias pronunciadas en este caso.
La situación está empeorando a medida que la infección contribuye a varios trastornos de la microcirculación. También hay un cambio en las propiedades reológicas de la sangre. Es por eso que la enfermedad se acompaña de espasmo y trombosis de vasos pequeños, aumento de la permeabilidad de las paredes arteriales y venosas.
La f alta de una respuesta adecuada del sistema inmunológico es otro factor que complica la enfermedad. La fiebre de Marburg a menudo termina en estado de shock, inflamación del cerebro o los pulmones, lo que a su vez conduce a la muerte del paciente.
Síntomas de la etapa inicial
¿Qué trastornos acompañan a la fiebre de Marburg? Los síntomas de la enfermedad son variados. El período de incubación dura hasta 12 días.
El estado del paciente tiende a empeorar repentinamente. La temperatura corporal aumenta bruscamente. El paciente se queja de escalofríos, dolores corporales, debilidad. La persona tiene dificultad para respirar. Hay dolor de garganta y una molesta tos seca. Al examinar la cavidad oral, puede notar la aparición de erupciones rojizas en la lengua y el paladar. El paciente también notala aparición de dolor en la mandíbula al masticar o hablar.
Los síntomas iniciales de la enfermedad incluyen migrañas intensas, dolores en el pecho y debilidad muscular. A menudo, el virus causa conjuntivitis, que se acompaña de secreción escasa, picazón severa y enrojecimiento de la membrana mucosa de los ojos.
Características del cuadro clínico en la primera semana
Vale la pena señalar que cada etapa de la enfermedad se acompaña de la aparición de nuevos síntomas. Si durante los primeros días los pacientes solo se quejan de debilidad general y síntomas de intoxicación, en el cuarto o quinto día los signos se vuelven más característicos.
Los pacientes se quejan de dolores agudos y cortantes en el abdomen. Hay otros trastornos del tracto digestivo, que incluyen náuseas y vómitos intensos, heces blandas. A veces se pueden ver impurezas, incluso coágulos de sangre, en el vómito.
Alrededor del mismo período, también se desarrolla el síndrome hemorrágico: los pacientes se quejan de sangre por la nariz. Es posible un sangrado gastrointestinal y uterino más masivo.
El virus continúa propagándose por todo el cuerpo, lo que afecta el funcionamiento del sistema nervioso; los pacientes a menudo pierden el conocimiento. Las convulsiones también son posibles. Otros síntomas incluyen erupciones en la piel, que se localizan principalmente en el cuello, la cara y las extremidades superiores.
Segunda semana de enfermedad y posibles complicaciones
La segunda semana se considera la más peligrosa, ya que es durante este período que se desarrollan las complicaciones,incompatible con la vida.
A los pacientes les resulta muy difícil respirar. El cuerpo está severamente deshidratado. La toxicosis grave puede conducir al desarrollo de estados de shock. La infección afecta el funcionamiento de los sistemas nervioso y endocrino, lo que conduce a la aparición de diversos trastornos, incluidas las psicosis.
La lista de posibles síntomas incluye alteraciones del ritmo cardíaco, edema pulmonar, insuficiencia renal aguda. Posible desarrollo de infarto de miocardio.
¿Cómo va la recuperación?
Incluso si el paciente logró soportar el período más difícil de la enfermedad, debe entenderse que el proceso de recuperación será largo. Como regla general, el cuerpo humano se recupera dentro de 3-4 semanas. En este momento, muchos pacientes se quejan de debilidad constante, náuseas y pérdida de apetito. Por eso se recomienda el descanso y una buena alimentación. En el menú se deben incluir alimentos ricos en calorías pero de fácil digestión.
A veces se puede observar pérdida de cabello en todo el cuerpo del paciente. Vale la pena señalar que la fiebre a menudo desemboca en neumonía, encefalitis y otras enfermedades inflamatorias.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico en este caso es difícil porque no hay síntomas característicos. Además, la enfermedad debe diferenciarse de otras infecciones similares, incluido el virus del Ébola.
Un paso importante es la recopilación de anamnesis, porque es importante conocer no solo los síntomas, sino también el lugar, las condiciones en las que el paciente podría contraer la infección. Por supuesto, se realizan análisis de sangre. ProcesoEl diagnóstico incluye varios estudios serológicos y virológicos, incluidos PCR, RN, ELISA y aislamiento de cultivos de virus. Dichos procedimientos le permiten determinar la naturaleza del patógeno y tomar las medidas apropiadas.
En el futuro, también se llevarán a cabo estudios instrumentales, que incluyen electrocardiografía y ultrasonido de órganos internos; esta es la única forma de evaluar el grado de daño en el cuerpo y la presencia de complicaciones.
¿Cómo se trata la fiebre?
¿Qué hacer si a un paciente se le diagnostica fiebre de Marburgo? El tratamiento, desafortunadamente, es solo sintomático. La terapia está dirigida a eliminar la deshidratación, combatir el shock tóxico, el síndrome hemorrágico y sus consecuencias.
Los pacientes reciben masa plaquetaria intravenosa, rehidratación y terapia de desintoxicación. En algunos casos, los médicos deciden introducir interferones en el régimen de tratamiento. A veces a los pacientes se les prescribe plasmaféresis. A los pacientes también se les inyecta plasma convaleciente.
Vale la pena señalar que todas las personas infectadas deben ser hospitalizadas con urgencia y colocadas en cajas especiales del departamento de enfermedades infecciosas. En el proceso de tratamiento, es muy importante cumplir con las reglas de seguridad, para monitorear más de cerca la desinfección y la esterilización. La automedicación o la terapia en el hogar no son aceptables.
Posibles complicaciones
La fiebre de Marburg es una enfermedad que nunca debe ignorarse. Incluso con un tratamiento adecuado, existe un alto riesgo de desarrollar ciertas complicaciones.
InfecciónAfecta al hígado y, a menudo, termina con formas graves de hepatitis. Otras complicaciones incluyen neumonía, mielitis transversa, miocarditis, orquitis con mayor atrofia testicular. La fiebre afecta negativamente el funcionamiento del sistema nervioso: algunos pacientes sufren varias psicosis. Las consecuencias más graves incluyen inflamación del cerebro y los pulmones, condiciones de shock que pueden resultar en la muerte del paciente.
Pronóstico para pacientes
La fiebre de Marburg es una enfermedad extremadamente peligrosa. Según varias fuentes, la tasa de mortalidad entre los pacientes con este diagnóstico varía ampliamente: 25-70%.
Incluso si estamos hablando de un resultado favorable, debe comprender que la recuperación es lenta. Muy a menudo, la enfermedad va acompañada de una gran cantidad de complicaciones que empeoran significativamente el nivel de vida de una persona.
Fiebre de Marburg: Prevención
Desafortunadamente, no existen medios especiales que puedan proteger completamente contra la infección. Hasta la fecha, solo se ha desarrollado un fármaco que contiene inmunoglobulina sérica específica. Este medicamento se utiliza a veces para la inmunoprofilaxis, aunque no es 100 % eficaz.
Todos los pacientes con esta infección deben ser hospitalizados. La atención al paciente es proporcionada únicamente por personal especialmente capacitado. Es importante utilizar equipo de protección y equipo apropiado. Debe entenderse que el virus se propaga rápidamente y el sistema inmunológico humano prácticamente no lo hace.es capaz de hacer frente a la infección por sí solo; es extremadamente importante para prevenir el desarrollo de la epidemia.
