Se habla y se escribe mucho sobre la necesidad de anticoagulantes para el tratamiento y la prevención de muchas enfermedades graves. Además, recientemente ha aumentado el número de fármacos que realizan eficazmente esta tarea. No se recomienda elegirlos usted mismo, solo un médico debe seleccionarlos.
Pero todos deben saber qué anticoagulantes sin "aspirina" se usan en medicina.
Por qué diluir la sangre
Con la edad, muchas personas experimentan trastornos hemorrágicos. Los mecanismos de este proceso son diferentes, algunos no se entienden completamente.
¿Qué puedo tomar para diluir la sangre? Los ictus, al igual que la trombosis y el tromboembolismo, son patologías que se producen por el hecho de que los coágulos de sangre obstruyen la luz del vaso y detienen el flujo sanguíneo en una zona determinada de nuestro cuerpo.
Estos problemas vasculares son muy peligrosos, nunca pasan sin dejar rastro: sinla atención médica es fatal o discapacitada.
Según las revisiones, los anticoagulantes sin "Aspirina" ocupan el primer lugar con fines preventivos para prevenir la trombosis y, por lo tanto, previenen la mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
Además de la prevención, también se utilizan para el tratamiento de trombosis ya formadas.
Medicamentos para adelgazar la sangre correctamente
La aparición de coágulos es activada por muchos factores de coagulación que se encuentran en la sangre. Existe:
- Hemostasia plaquetaria primaria. Las plaquetas se adhieren entre sí y a la pared vascular, obstruyendo así la luz de un vaso pequeño.
- Secundario, hemostasia de coagulación. Hay una activación de los factores de coagulación del plasma y la formación de un trombo de fibrina.
En consecuencia, las píldoras anticoagulantes sin "Aspirina" se dividen:
- Sobre agentes antiplaquetarios (previenen la adhesión de plaquetas, ralentizan la hemostasia vascular y plaquetaria).
- Anticoagulantes (bloquean los factores de coagulación del plasma y previenen la formación de coágulos de fibrina).
Agentes antiplaquetarios
La terapia antiplaquetaria está indicada en las siguientes situaciones:
- Cuando los músculos del corazón están dañados, provocados por una deficiencia o cese del suministro de sangre al miocardio.
- Con isquemia del corazón, que ocurre con la aparición de necrosis isquémica del área muscular.
- Para pacientes con alteraciones del ritmo.
- Prevención secundaria de coágulos de sangre en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.
- Después de cualquier intervención quirúrgica en el corazón y los vasos sanguíneos.
- Pacientes con enfermedad arterial periférica.
Antiaagregantes sin "Aspirina"
Las reacciones adversas de los medicamentos que contienen "Aspirina" obligaron a los expertos a buscar anticoagulantes alternativos más inofensivos con un efecto similar.
Posteriormente, varios medicamentos sin ácido acetilsalicílico, que tienen efectos antitrombóticos, se están utilizando en la práctica clínica.
Pero debe recordarse que no existen medicamentos absolutamente seguros de este grupo, cada uno de ellos tiene ciertas limitaciones y también son recetados solo por un médico. Algunos agentes antiplaquetarios modernos incluso se prescriben como complemento del ácido acetilsalicílico.
Lista de anticoagulantes sin "Aspirina":
- "Dipiridamol" ("Curantil").
- "Ticlodipino" ("Ticlid").
- "Clopidogrel" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brillante").
- "Prasugrel" ("Eficiente").
- Cilostazol (Pletax).
- "Pentoxifilina" ("Trental").
Fármacos antitrombóticos adicionales para diluir la sangre sin "Aspirina"discutido con más detalle.
Dipiridamol
El fármaco se considera un inhibidor de la fosfodiesterasa según el espectro de efectos, y también tiene un efecto vasodilatador y antiplaquetario. Su acción es ligeramente más débil que la de la "Aspirina", pero está plenamente justificada en caso de intolerancia individual a esta última.
Además, "Dipiridamol" es el único fármaco antiplaquetario aprobado para su uso en mujeres embarazadas y lactantes. El medicamento se toma a 75 miligramos cuatro veces al día, si es necesario, la dosis diaria se aumenta a 450 mg.
Producido "Dipiridamol" en forma de tableta. El medicamento con el nombre comercial "Kurantil" costará más, de 650 a 800 rublos.
Ticlodipino
El fármaco inhibe la agregación plaquetaria, reduce la viscosidad de la sangre y prolonga el tiempo de sangrado. El medicamento se prescribe a 250 miligramos dos veces al día. El efecto farmacológico de un anticoagulante sin "Aspirina" se logra al cuarto día de terapia.
Reacciones adversas:
- sangrado;
- trombocitopenia (una enfermedad caracterizada por una disminución de las plaquetas por debajo de lo normal, acompañada de un aumento del sangrado y problemas para detener el sangrado);
- leucopenia (disminución de la cantidad de glóbulos blancos en la sangre);
- dolor en el abdomen;
- diarrea.
El costo del medicamento es de 1600 rublos.
Clopidogrel
La droga es similar en espectro a "Tiklodipin", pero más efectiva y segura que ella. Se debe consumir a 75 miligramos una vez al día, independientemente de la comida. El costo de las pastillas anticoagulantes sin aspirina varía de 300 a 900 rublos.
Recetar "Clopidogrel" en las siguientes condiciones:
- Para el síndrome coronario agudo, 300 miligramos una vez.
- Con fines profilácticos para prevenir la trombosis del stent después de la colocación del stent. Se usa en combinación con ácido acetilsalicílico a menos que esté restringido.
- Cardiopatía isquémica, que cursa con la aparición de necrosis isquémica del miocardio.
- Accidente cerebrovascular isquémico (deterioro de la microcirculación del cerebro con daño al tejido cerebral, interrupción de sus funciones debido a la dificultad o cese del flujo sanguíneo a un departamento en particular).
- Oclusión de las arterias periféricas (insuficiencia vascular que se desarrolla cuando se altera la permeabilidad o el bloqueo de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual se interrumpe el transporte de sangre a un órgano en particular, lo que provoca problemas en su funcionamiento).
Ticagrelor
Fármaco innovador, el espectro de acción es similar a "Clopidogrel". Producido en forma de tabletas de 60 y 90 miligramos, se usa dos veces al día. De las reacciones adversas, además del sangrado, se debe tener en cuenta la dificultad para respirar. El precio de la droga es de 4500 rublos.
Medicamentos adicionales
Prasugrel es un nuevo fármaco que se utiliza en pacientes con síndrome coronario agudo a los que se va a implantar un stent. Estas pastillas anticoagulantes sin Aspirina son mucho más efectivas que el Clopidogrel, pero al mismo tiempo, aparecen reacciones adversas cuando se usa con más frecuencia. No se recomienda su uso en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. El precio del medicamento es de aproximadamente 4000 rublos.
"Pletax" tiene efectos antiplaquetarios y vasodilatadores. Bien dilata las arterias de las piernas. Se utiliza, por regla general, para obliterar lesiones de estas arterias. Dosis - 100 miligramos dos veces al día. El precio de la droga es de 2000 rublos.
"Trental" combina efectos antiplaquetarios y vasodilatadores. Reduce la viscosidad de la sangre, ayuda a mejorar la circulación sanguínea. Aplicar como solución para administración intravenosa y comprimidos. El precio de la droga varía de 200 a 1500 rublos.
Anticoagulantes
Estos son medicamentos que inhiben la actividad de los factores de coagulación del plasma. Se utilizan en situaciones en las que los agentes antiplaquetarios solos son indispensables, para el tratamiento de complicaciones tromboembólicas, así como con fines profilácticos, cuando la probabilidad de complicaciones es muy alta.
Indicaciones para pastillas anticoagulantes sin "Aspirina":
- Un bloqueo en la arteria pulmonar, que generalmente ocurre en las venas grandes de las piernas o la pelvis.
- Una enfermedad en la que se forman las venascoágulos de sangre que interfieren con el flujo sanguíneo normal.
- Infarto de miocardio.
- Accidente cerebrovascular isquémico (deterioro de la microcirculación cerebral con daño al tejido cerebral, interrupción de sus funciones como resultado de la dificultad o cese del flujo sanguíneo a un departamento en particular).
- Fibrilación auricular en pacientes con isquemia cardíaca.
- Ha tenido un derrame cerebral con fibrilación auricular.
- Válvulas cardíacas protésicas.
- Trombo auricular (un proceso natural que aumenta la coagulación de la sangre en los vasos o cavidades del corazón).
- Estenosis del stent (estrechamiento de la arteria).
Existen los siguientes grupos de estos medicamentos:
- Anticoagulantes directos que inactivan la trombina en la sangre. Estos son "Heparina" y sus diversas modificaciones, así como "Hirudina".
- Los anticoagulantes indirectos bloquean la formación de factores de coagulación del plasma en el hígado ("Warfarina", "Fenilina", "Neocumarina", "Sincumar").
- Nuevos anticoagulantes orales.
Anticoagulantes directos
La heparina no fraccionada es un anticoagulante natural que se encuentra en muchos tejidos corporales. En la sangre, inhibe la trombina, lo que reduce la capacidad de formar coágulos.
La "heparina" se usa por vía parenteral en altas concentraciones, para eliminar el infarto agudo de miocardio, la trombosis de las arterias de las extremidades, la embolia pulmonar, en pequeñas dosis, como medida preventiva para prevenir la tromboembolia. El medicamento se prescribe conatención especial bajo el control de la coagulación de la sangre solo en un centro médico.
También se producen pomadas y geles de heparina para uso local (pomada de heparina, Lyoton, Venitan, Venolife). Se recomiendan para las varices, así como para las hemorroides.
Las heparinas de bajo peso molecular generalmente se inyectan por vía subcutánea dos veces al día. Liberado en jeringas desechables. En la mayoría de los casos, se recetan los siguientes medicamentos:
- "D alteparina" ("Fragmin") - 2500 microunidades / 0,2 mililitros - un total de diez jeringas en un paquete. El costo del medicamento varía de 1700 a 2800 rublos.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin"): producido en diferentes concentraciones, el costo del medicamento oscila entre 2000 y 4000 rublos.
- "Enoxoparina" ("Clexane"): dosificación en jeringas de 2000 a 8000 unidades, el precio varía de 700 a 3000 rublos.
- "Bemiparina" ("Cibor") - disponible en jeringas de 3500 microunidades, diez piezas, 3900 rublos.
Por regla general, las heparinas de bajo peso molecular se utilizan de forma profiláctica para prevenir la trombosis en pacientes después de una cirugía. Además, pueden utilizarse en mujeres embarazadas con un estado de hipercoagulabilidad autoinmune provocado por anticuerpos antifosfolípidos.
"Sulodexide" es un fármaco antitrombótico,que consta de dos glicosaminoglicanos formados a partir de la mucosa intestinal del cerdo. El espectro de acción se asemeja al de las heparinas de bajo peso molecular. Se usa, por regla general, para prevenir la microtrombosis en personas con diabetes. La ventaja del medicamento es su buena tolerabilidad, así como la posibilidad de usar no solo en inyecciones, sino también en cápsulas para uso oral. El precio de 10 ampollas es de 2000 rublos, el costo de las cápsulas es de 2700 rublos.
La "warfarina" es casi el único anticoagulante que se prescribe para uso prolongado. Todavía se considera el estándar contra el cual se comparan todas las drogas modernas con el mismo efecto. En el hígado, bloquea el metabolismo de la vitamina K y por lo tanto previene la formación de varios factores de coagulación del plasma. Posteriormente, la sangre pierde su capacidad de formar coágulos.
Con el uso continuado, la warfarina reduce la incidencia de accidentes cerebrovasculares en un 64 por ciento. Pero este medicamento no es perfecto, es inconveniente para el uso frecuente.
Principales contras:
- La necesidad de controles de laboratorio regulares y ajustes de dosis constantes.
- Cumplimiento estricto de la dieta.
- Incompatible con la mayoría de los medicamentos.
- Sangrado frecuente.
La warfarina continúa siendo el anticoagulante más utilizado, principalmente por su costo accesible. La dosificación del medicamento se selecciona bajo el control de un análisis de sangre de laboratorio, a veces la selección de la concentración óptima de medicamentos toma un parmeses.
El medicamento se produce en forma de tabletas de 2,5 miligramos. El precio del medicamento varía de 70 a 200 rublos, según el fabricante.
Los nuevos anticoagulantes orales son la última generación de medicamentos introducidos en la práctica médica no hace mucho tiempo, pero fueron rápidamente aceptados por médicos y pacientes.
Todos los nuevos anticoagulantes orales se pueden dividir en dos grupos:
- Inhibidores directos de la trombina ("Dabigatran").
- Inhibidores directos del factor Xa (rivaroxabán, apixabán, endoxabán).
Su efecto es comparable al de la "Warfarina", pero es más conveniente trabajar con ellos tanto para el médico especialista como para el paciente. La principal ventaja es que no requieren un control general de laboratorio. La principal desventaja es su alto precio.
"Dabigatran" inhibe la trombina, evitando así la conversión de fibrinógeno en fibrina. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Su influencia también es comparable a la warfarina. Las reacciones adversas son raras y el uso es mucho más conveniente.
Dabigatran se produce en cápsulas de 75, 110 y 150 miligramos, se usa dos veces al día, la dosis diaria la selecciona el médico dependiendo del propósito de la cita. Está prohibido usar el remedio para el sangrado, así como para un accidente cerebrovascular hemorrágico reciente, insuficiencia renal grave, embarazo. Normalmente no se requiere control de laboratorio.
El costo del medicamento es de 1900 rublos.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" inhiben tanto el factor Xa libre como el asociado a trombos. Nombres comerciales:
- Rivaroxabán - Xarelto.
- "Apixabán" - "Eliquis".
- "Endoxabán" - "Lixiana".
Las indicaciones de uso son las mismas que para "Warfarina". Los tres fármacos se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal.
La diferencia radica en el hecho de que debe usar las tabletas de Xarelto con alimentos, el resto, independientemente de la ingesta de alimentos. Eliquis - dos veces al día, el resto - una vez.
Remedios caseros para adelgazar la sangre sin "Aspirina"
Los medicamentos tienen muchas limitaciones, por lo que debe buscar otros medicamentos naturales (hierbas, frutas, bayas) y otras recetas de la abuela:
- Plantas que ayudan a diluir la sangre: corteza de sauce blanco, trébol de olor medicinal, raíces de dioscorea del Cáucaso, corteza y hojas de avellano, castaño de Indias, pulmonaria, hojas de ginkgo biloba.
- Debido a las propiedades farmacológicas del bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio), los pacientes pueden eliminar la hiperacidez del estómago y la sangre espesa.
- Los arándanos están llenos de vitaminas. El mayor contenido de ácido ascórbico tiene un efecto positivo en la pared de los vasos sanguíneos, haciéndolos más fuertes, lo que reduce la probabilidad de coágulos sanguíneos.
