Las enfermedades del tracto gastrointestinal en el mundo moderno se están convirtiendo gradualmente en las más comunes. Y esto no es sorprendente: la comida rápida, los bocadillos para llevar son populares, la comida chatarra se vende en los supermercados. Enfermedades como la gastritis o las úlceras son bien conocidas hoy en día. Pero los síntomas de la esofagitis por reflujo no son menos comunes. Según las estadísticas, millones de personas en Rusia la padecen.
Este es el nombre de la liberación de bilis en la cavidad oral, esófago, estómago. La enfermedad progresa con bastante rapidez y conduce a complicaciones peligrosas si no se trata a tiempo. Por lo tanto, es necesario conocer los síntomas de esta enfermedad, sus causas, el método de terapia.
Movimiento de la bilis en el cuerpo
La liberación de bilis en la cavidad oral es un fenómeno fisiológicamente anormal. Pero, ¿por qué sucede esto?
La bilis es producida por el hígado. Luego sube a la vesícula biliar con la ayuda del esfínter de este órgano debido a la contracción de las vías biliares. En consecuencia, la bilis se acumula en esta vejiga. Tan pronto como una persona comienza a comer, ingresa al estómago a través del esfínter de Oddi. En el estómago, jugos, bilis,comienza el proceso de digestión.
Pero como resultado de ciertos factores, el esfínter de Oddi se relaja. Pueden ocurrir lo siguiente: extirpación de la vesícula biliar, alteración de la función hepática, discinesia biliar. Como resultado, la descarga de bilis en el estómago ya no depende de los impulsos que emanan del cerebro. El esfínter comienza a contraerse voluntariamente. Luego está la liberación de bilis hacia el estómago y más hacia el esófago, la cavidad oral. Dañando las membranas mucosas de estos órganos, no destinados al contacto con la bilis.
¿Qué es el reflujo?
La liberación de bilis en la cavidad oral es una condición patológica. Pero el reflujo en sí no lo es. Este es el nombre de los procesos de mover el contenido de un órgano hueco a otro, pero en la dirección opuesta a la fisiológica normal. Por lo tanto, el reflujo se puede observar no solo en el sistema digestivo, sino también, por ejemplo, en el sistema genitourinario.
Sin embargo, la mayoría de las personas experimentan síntomas de reflujo gastroesofágico. ¿Qué significa? El contenido del estómago se devuelve al esófago y luego a la cavidad oral. Con el funcionamiento normal del cuerpo, esto no debería suceder: la comida pasa de regreso, desde la cavidad oral a través del esófago hasta el estómago.
Para prevenir el reflujo gastroesofágico, nuestro cuerpo tiene un órgano especial: el esfínter esofágico inferior. Se encoge después de que la comida pasa al estómago y no la deja volver.
Reflujo patológico y no patológico
Reflujo nopatológico, si alguna parte del contenido del estómago regresa al esófago. Aquí se llama eructar. Una persona puede encontrar este fenómeno, por ejemplo, después de una comida copiosa. Pero si la liberación de bilis o contenido estomacal en la cavidad oral ocurre con regularidad, esta es una razón para tener cuidado.
Las delicadas membranas mucosas del esófago y la cavidad bucal se dañan por el contacto con la bilis y el jugo gástrico. El reflujo sistémicamente recurrente provoca inflamación en ellos. Tal síndrome, en el que hay daño en el esófago por el reflujo regular del contenido del estómago, el duodeno, se llama esofagitis por reflujo. O ERGE - enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuando la bilis, los jugos gástricos causan daño ulcerativo y erosivo a las membranas mucosas, el desarrollo de su inflamación.
Llamar a esta enfermedad simplemente reflujo no es correcto. Después de todo, puede no ser patológico, en forma de un eructo raro. Según las estadísticas, la ERGE afecta a los adultos con más frecuencia. Además, los hombres sufren de esofagitis por reflujo con más frecuencia que las mujeres, 2 veces.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, como resultado de un efecto tan agresivo sobre el esófago, su epitelio funcional comienza a ser reemplazado por un análogo cilíndrico. El paciente es diagnosticado con esófago de Barrett. Y esto ya es una condición precancerosa peligrosa.
¿Por qué es dañino?
La liberación de bilis en la cavidad oral durante la noche o durante el día es un fenómeno fisiológicamente anormal. Después de todo, la boca y el esófago están destinados solo para comer, y no el contenido del duodeno o el estómago.
Excepción aquísolo están amordazando. Por su naturaleza, no son reflujo. Esta es una medida de emergencia cuando el estómago necesita ser limpiado de contenidos tóxicos. Por lo tanto, salva todo el cuerpo, evitando que los intestinos absorban sustancias nocivas de esta masa en el torrente sanguíneo.
El ácido clorhídrico, la bilis y las secreciones pancreáticas son de naturaleza agresiva. Necesitan descomponer la comida. En consecuencia, solo las membranas mucosas de ciertos órganos del tracto gastrointestinal pueden resistir sus efectos. Para no dañar otros tejidos del cuerpo, funciona el esfínter digestivo inferior. No permite que el contenido del estómago vuelva a subir. Pero por varias razones, no siempre puede realizar sus funciones.
Causas no patológicas
Como dicen los gastroenterólogos que dan consejos a los pacientes, el reflujo de bilis al estómago no siempre es patológico. Considere las causas más comunes de este proceso que no requieren tratamiento:
- Violación de la dieta habitual. Comer una gran cantidad de alimentos que estimulan el aumento de la secreción de bilis: alimentos grasos o ahumados, té o café fuerte.
- Abuso de bebidas altamente carbonatadas.
- Un efecto secundario de ciertos medicamentos. En particular, relajando el esfínter esofágico inferior.
- Adicción al tabaco.
- Beber alcohol.
- Situación muy estresante.
- Vuelva a aumentar la actividad física inmediatamente después de un refrigerio pesado.
- Acostarse antes de acostarse.
- Embarazo.
- Aceptar lo inconvenienteposiciones en un sueño cuando pellizca los órganos del tracto digestivo. Por lo tanto, el reflujo de bilis hacia el esófago a menudo ocurre durante la noche.
Causas patológicas
¿Qué hacer con la liberación de bilis en la cavidad oral? Si sufre de esto sistemáticamente, debe contactar urgentemente a un gastroenterólogo. Después de todo, este fenómeno provoca causas patológicas bastante graves:
- Obesidad de segundo o tercer grado.
- Enterocolitis de varios orígenes que causa hinchazón.
- Discinesia de las vías biliares.
- Insuficiencia pilórica.
- Hernia de la zona esofágica del diafragma en el esófago inferior.
- Ascitis en caso de daño a los órganos respiratorios o al sistema cardiovascular.
- Procesos patológicos que afectan al duodeno.
- Enfermedades de los intestinos, estómago y otros órganos del tubo digestivo. Las causas comunes aquí son la gastritis y las úlceras pépticas (por ejemplo, una úlcera del intestino delgado).
- Estreñimiento crónico.
- Obstrucción del duodeno.
- Patologías del nervio vago.
- Tumores benignos y malignos.
- Enfermedades infecciosas que afectan el tracto gastrointestinal.
- Pancreatitis crónica o colecistitis.
- Predisposición hereditaria.
Síntomas
Los procesos inflamatorios en el esófago causados por reflujo biliar pueden reconocerse por los siguientes síntomas característicos:
- Ardor de estómago. Tienes la sensación de que detrás del esternón, "bajocuchara "hornea algo, quema. Una sensación desagradable surge de abajo hacia arriba. La mayoría de las veces aparece por la noche, después de un movimiento repentino.
- Amargo en la boca junto con una sensación de ardor en la laringe. Nuevamente, la sensación crece después de un movimiento brusco, de inclinación, al mover el cuerpo a una posición horizontal desde una vertical y viceversa.
- Náuseas después de comer. Sabor amargo a vómito.
- Dolor intenso en el diafragma.
- Hipo después de comer.
Posibles complicaciones
Según el consejo de los gastroenterólogos, cuando se arroja bilis al estómago, en ningún caso se debe esperar a que se produzca una exacerbación de esta afección. La enfermedad que lo causó no desaparecerá por sí sola, sino que seguirá progresando. Esto está lleno de lo siguiente:
- Ataques de angina y taquicardia.
- La aparición de adherencias en las paredes del esófago debido a su constante irritación con la bilis.
- Reemplazo del revestimiento mucoso normal de un órgano con tejido cicatricial.
- Todos los cambios en el revestimiento del esófago pueden desencadenar el desarrollo de cáncer tanto en el esófago como en el estómago.
Diagnóstico
Si constantemente nota reflujo de bilis en el esófago, debe programar una cita con un médico general, un gastroenterólogo. Para confirmar el diagnóstico de "esofagitis por reflujo", al paciente se le prescribe FGS. En este procedimiento de diagnóstico, puede establecer inmediatamente la presencia de bilis en el estómago, tomar un fragmento para examinarlorevestimiento mucoso de un órgano para biopsia.
En algunos casos, se prescribe un examen endoscópico adicional. También pueden ser necesarios los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- Ecografía.
- Examen de ultrasonido.
- Ultrasonografía.
- Radiografía teñida.
Instrucciones de tratamiento
En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos es conservadora. Los objetivos del tratamiento del reflujo son los siguientes:
- Protección de las membranas mucosas del esófago de influencias agresivas.
- Neutralización de componentes agresivos del jugo gástrico, bilis.
- Aumento de la velocidad de paso de un trozo de comida a través del esófago.
- Aumento del tono del píloro (esfínter esofágico inferior).
- Aumento de la actividad de la zona gástrica cardiaca.
El tratamiento quirúrgico se usa solo en casos difíciles:
- Corrección de complicaciones complejas que causan reflujo de bilis. Por ejemplo, una hernia del esófago.
- Casos en los que la enfermedad ha llegado a la última etapa. Al diagnosticar el esófago de Barrett.
Terapia farmacológica
En la mayoría de los casos, el régimen de tratamiento conservador consiste en tomar los siguientes medicamentos:
- Inhibidores de la bomba de protones. Estos son medicamentos como Omez, Gastrozol, Ranitidina, Pepticum.
- Antiácidos (protegen las membranas mucosas del daño, reducen la secreción de secreciones por el tracto digestivo). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Fármacos selectivos que mejoran las funciones de evacuación, acelerando el flujo de bilis. Es Cisaprida, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv se utilizan para eliminar los eructos amargos y normalizar la secreción de bilis.
- Para salvar al paciente del dolor, los médicos prescriben conocidos antiespasmódicos (analgésicos). Estos son "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". En particular, se recetan como inyecciones para reducir la carga en el estómago.
Recomendaciones de estilo de vida
También está indicado el tratamiento no farmacológico. En primer lugar, está dirigido a corregir la dieta del paciente. Debe excluir lo siguiente de su menú:
- Comida picante.
- Bebidas gaseosas.
- Café y cacao.
- Bebidas alcohólicas.
- Alimentos grasos y fritos.
- Especias y especias.
- Comida demasiado fría o demasiado caliente.
- Hongos.
- Frijoles.
- Reducir el consumo de frutas y bayas frescas.
Por el contrario, te será útil aumentar el número de los siguientes productos en tu menú:
- Requesón bajo en grasa.
- Galletas saladas.
- Huevos pasados por agua.
- Compotas.
- Albóndigas bajas en grasa.
- Productos lácteos.
- Alimentos hervidos y estofados.
También hay recomendaciones dietéticas:
- El paciente cambia a comidas fraccionadas - frecuentes, pero en porciones pequeñas.
- Debes protegerte de comer en exceso, comer alimentos justo antes de acostarte.
- Deben transcurrir al menos dos horas entre la última comida y la hora de acostarse.
- Después de comer, no se siente ni se acueste. Es mejor dar un paseo tranquilo, hacer tareas domésticas ligeras.
Para que esta enfermedad no vuelva a ti, necesitas cambiar tu estilo de vida. Deshágase del exceso de peso, desarrolle el modo correcto de "descanso / vigilia" (al menos 8 horas de sueño por día), reduzca la cantidad de situaciones estresantes. Abandone el trabajo físico pesado, levantando grandes cargas.
Trate de no usar ropa apretada, ceñida con cinturones, corsés. Organice un lugar para dormir: la cabecera debe elevarse al menos unos centímetros por encima de toda la cama. No olvide y trate las enfermedades que causan la esofagitis por reflujo de manera oportuna.
