La bilis es un producto de la actividad de los hepatocitos (células del hígado). Diversos estudios indican que sin la participación de la bilis en el proceso de digestión de los alimentos, la actividad normal del tracto gastrointestinal es imposible. Hay violaciones no solo del proceso de digestión, sino también del metabolismo, si hay una falla en su producción o si cambia su composición.
¿Para qué sirve la bilis?
Este es el jugo digestivo producido por el hígado. Se utiliza inmediatamente o se deposita en la vesícula biliar. Se señalan dos funciones importantes de este líquido biológicamente activo. Ella:
- ayuda a la digestión de las grasas y su absorción en los intestinos;
- elimina los productos de desecho de la sangre.
Propiedades físicas
La bilis humana tiene un rico color amarillento, volviéndose marrón verdoso (debido a la descomposición de los colorantes). Es transparente, más o menos viscoso, según el tiempo que haya estado en la vesícula biliar. Tiene un fuerte sabor amargo, un olor peculiar ydespués de permanecer en la vesícula biliar tiene una reacción alcalina. Su gravedad específica es de alrededor de 1005 en los conductos biliares, pero puede aumentar a 1030 después de una estancia prolongada en la vesícula biliar, debido a la adición de mucosidad y algunos constituyentes.
Componentes
bilis, cuya composición es una composición de los siguientes materiales: agua (85%), sales biliares (10%), moco y pigmentos (3%), grasas (1%), sales inorgánicas (0,7 %) y el colesterol (0,3 %) se almacena en la vesícula biliar y se libera en el intestino delgado a través del conducto biliar después de comer.
Hay bilis hepática y quística, su composición es la misma, pero la concentración es diferente. Durante el estudio, se encontraron en él las siguientes sustancias:
- agua;
- ácidos biliares y sus sales;
- bilirrubina;
- colesterol;
- lecitina;
- sodio, potasio, cloruro, iones de calcio;
- bicarbonatos.
Hay 6 veces más sales biliares en la bilis de la vesícula biliar que en la bilis hepática.
Ácidos biliares
La composición química de la bilis está representada principalmente por los ácidos biliares. La síntesis de estas sustancias es la ruta principal del catabolismo del colesterol en mamíferos y humanos. Algunas de las enzimas involucradas en la producción de ácidos biliares están activas en muchos tipos de células del cuerpo, pero el hígado es el único órgano donde se convierten por completo. Los ácidos biliares (su síntesis) son uno de los mecanismos dominantes para eliminar el exceso de colesterol del cuerpo.
Sin embargo, la retiradael colesterol en forma de ácidos biliares no es suficiente para neutralizar completamente su ingesta excesiva con los alimentos. Aunque la formación de estas sustancias es una vía de catabolismo del colesterol, estos compuestos también son importantes para solubilizar el colesterol, los lípidos, las vitaminas liposolubles y otras sustancias esenciales, lo que facilita su transporte al hígado. El ciclo completo de formación de ácidos biliares requiere 17 enzimas individuales. Muchos ácidos biliares son metabolitos de sustancias citotóxicas, por lo que su síntesis debe controlarse estrictamente. Algunos errores congénitos en su metabolismo se deben a defectos en los genes responsables de la síntesis de ácidos biliares, lo que provoca insuficiencia hepática en la primera infancia y neuropatía progresiva en adultos.
Estudios recientes han demostrado que los ácidos biliares están involucrados en la regulación de su propio metabolismo, regulan el metabolismo de los lípidos y el metabolismo de la glucosa, son responsables de controlar varios procesos en la regeneración del hígado y también regulan el consumo total de energía.
Funciones principales
La bilis contiene muchas sustancias diferentes. Su composición es tal que no contiene enzimas, como en otros jugos digestivos del tracto gastrointestinal. En cambio, son principalmente las sales biliares y los ácidos los que pueden:
Emulsionar las grasas y romperlas en pequeñas partículas
Ayuda al cuerpo a absorber los productos de descomposición de las grasas en los intestinos. Las sales biliares se unen a los lípidos y luego se absorben en el torrente sanguíneo
Otra función importante de la bilis es que contiene glóbulos rojos destruidos. Esta es la bilirrubina, y generalmente se produce en el cuerpo para deshacerse de los glóbulos rojos viejos ricos en hemoglobina. La bilis también transporta el exceso de colesterol. No es solo un producto de la secreción hepática, sino que también elimina varias sustancias tóxicas.
¿Cómo funciona?
La composición y función específicas de la bilis le permiten actuar como un tensioactivo, ayudando a emulsionar las grasas en los alimentos de la misma manera que el jabón disuelve la grasa. Las sales biliares tienen un extremo hidrofóbico e hidrofílico. Cuando se expone al agua mezclada con grasa en el intestino delgado, las sales biliares se acumulan alrededor de la gota de grasa y unen las moléculas de agua y grasa. Esto aumenta el área de superficie de la grasa, lo que permite un mayor acceso a las enzimas pancreáticas que descomponen la grasa. Debido a que la bilis mejora la absorción de grasas, ayuda en la absorción de aminoácidos, colesterol, calcio y vitaminas liposolubles como D, E, K y A.
Los ácidos biliares alcalinos también pueden neutralizar el exceso de ácido intestinal antes de que ingrese al íleon al final del intestino delgado. Las sales biliares son bactericidas y matan muchos microbios que pueden estar presentes en los alimentos entrantes.
Secreción biliar
Las células hepáticas (hepatocitos) producen bilis, que se acumula y drena en el conducto biliar. De aquí pasa al intestino delgado e inmediatamente comienza a actuar sobre las grasas o se acumula en la vejiga.
Hígadoproduce de 600 ml a 1 litro de bilis en 24 horas. La composición y las propiedades de la bilis cambian a medida que pasa por los conductos biliares. La membrana mucosa de estas formaciones secreta agua, sodio y bicarbonatos, diluyendo así el secreto del hígado. Estas sustancias adicionales ayudan a neutralizar el ácido del estómago, que ingresa al duodeno con alimentos parcialmente digeridos (quimo) del estómago.
Almacenamiento de bilis
El hígado secreta constantemente bilis: hasta 1 litro en un período de 24 horas, pero la mayor parte se almacena en la vesícula biliar. Este órgano hueco lo concentra por reabsorción de agua, sodio, cloro y otros electrolitos en la sangre. Otros componentes de la bilis, como las sales biliares, el colesterol, la lecitina y la bilirrubina, permanecen en la vesícula biliar.
Concentración
La vesícula biliar concentra la bilis porque puede almacenar sales biliares y productos de desecho del líquido producido por el hígado. Los componentes como agua, sodio, cloruros y electrolitos luego se difunden a través de la burbuja.
Los estudios han demostrado que la composición de la bilis humana en la vejiga es la misma que en el hígado, pero entre 5 y 20 veces más concentrada. Esto se debe al hecho de que la bilis de la vesícula biliar se compone principalmente de sales biliares, y la bilirrubina, el colesterol, la lecitina y otros electrolitos se absorben en la sangre durante su permanencia en este reservorio.
Secreción biliar
20-30 minutos después de comer, los alimentos parcialmente digeridos ingresan al duodeno desde el estómago en forma de quimo. La presencia de alimentos, especialmente grasos, en el estómago yen el duodeno estimula la contracción de la vesícula biliar, lo que se debe a la acción de la colecistoquinina. La vesícula biliar expulsa la bilis y relaja el esfínter de Oddi, lo que le permite ingresar al duodeno.
Otro estímulo para la contracción de la vesícula biliar son los impulsos nerviosos del nervio vago y el sistema nervioso entérico. La secretina, que estimula la secreción pancreática, también aumenta la secreción de bilis. Su principal efecto es aumentar la secreción de agua y bicarbonato de sodio de la mucosa del conducto biliar. Esta solución de bicarbonato, junto con el bicarbonato pancreático, es necesaria para neutralizar el ácido estomacal en los intestinos.
La bilis contiene varias sustancias: proteínas, aminoácidos, vitaminas y muchas otras.
Cabe señalar que en diferentes personas la bilis tiene una composición cualitativa y cuantitativa individual, es decir, difiere en el contenido de ácidos biliares, pigmentos biliares y colesterol.
Relevancia clínica
En ausencia de bilis, las grasas se vuelven indigestas y se excretan sin cambios en las heces. Esta condición se llama esteatorrea. Las heces, en lugar del característico color marrón, se vuelven blancas o grises y se vuelven grasosas. La esteatorrea puede conducir a una deficiencia de nutrientes: ácidos grasos esenciales y vitaminas. Además, los alimentos pasan por el intestino delgado (que suele ser el responsable de la absorción de las grasas de los alimentos) y modifica la flora intestinal. Debe saber que los procesos de procesamiento de las grasas no ocurren en el intestino grueso, lo que genera varios problemas.
BLa composición de la bilis incluye colesterol, que a veces se comprime con bilirrubina, calcio, formando cálculos biliares. Estos cálculos generalmente se tratan extirpando la vejiga. Sin embargo, a veces pueden diluirse con fármacos aumentando la concentración de ciertos ácidos biliares como el quenodesoxicólico y el ursodesoxicólico.
Con el estómago vacío (después de repetidos vómitos, por ejemplo) el color del vómito puede ser verde o amarillo oscuro y amargo. Esto es bilis. La composición del vómito se complementa con mayor frecuencia con jugos digestivos normales del estómago. El color de la bilis a menudo se compara con el color de la "hierba recién cortada", en contraste con los componentes del estómago, que aparecen de color amarillo verdoso o amarillo oscuro. La bilis puede ingresar al estómago por una válvula debilitada, ciertas drogas, alcohol o fuertes contracciones musculares y espasmos duodenales.
Estudio de bilis
La bilis se examina por el método de sondaje separado. La composición, calidad, color, densidad y acidez de varias porciones nos permite juzgar violaciones en síntesis y transporte.
