El autismo es un trastorno del desarrollo en el que hay trastornos de las habilidades motoras, el habla, la interacción social. Esta enfermedad tiene un grave impacto en toda la vida futura del bebé. Actualmente no existen pruebas médicas específicas que puedan diagnosticar el autismo. Solo en el proceso de observar al bebé, las peculiaridades de su comportamiento, se realiza el diagnóstico correcto.
Características del trastorno
El síntoma principal del autismo en los niños es un profundo deterioro de la función comunicativa. Independientemente del nivel de inteligencia que tenga un niño, ya sea que hable o no (el subdesarrollo del habla en este caso actúa como un problema secundario), estos niños no pueden participar en la interacción social correspondiente a su nivel actual de desarrollo.
Si es posible comparar dos bebés, con un cierto grado de retraso mental y con autismo, se puede ver que el primero será mucho más capaz de señalar a un adulto sus deseos reales ynecesidades. En otras palabras, un niño con autismo tiene una excelente memoria, pero tiende a recordar solo la información que le resulta interesante y emocionante. Por ejemplo, marcas de automóviles, ubicaciones de tiendas de juguetes, vallas publicitarias en las carreteras con sus logotipos favoritos.
Dependiendo de las capacidades intelectuales del bebé, y del grado de seguridad de su esfera emocional, los niños autistas pueden presentar diversas características. Por ejemplo, si a la edad de tres años el bebé es activo, muestra terquedad, entonces para la edad escolar más joven puede volverse muy hablador. Sin embargo, su discurso seguirá siendo específico, y su estilo de pensamiento será caracterizado como inconsistente.
Historia de la investigación
Los síntomas, las causas y los signos del autismo en los niños se han estudiado desde 1943. El primer estudio fue realizado por Leo Kanner sobre una muestra de 11 niños. Los niños tenían características comunes. Aunque no padecían esquizofrenia ni retraso mental, los niños se caracterizaban por el aislamiento social, poco interés por otras personas y otros rasgos. Los síntomas, causas y signos del autismo se convirtieron casi al mismo tiempo en objeto de investigación de Hans Asperger, un científico austriaco. Su primer artículo se publicó en 1944, pero se le prestó atención solo después de unas pocas décadas.
Durante los primeros 20 años después del descubrimiento de la enfermedad, los científicos realizaron estudios que describían varios fenotipos. Causas actuales, síntomas y tratamientoel autismo en niños debido al desarrollo del análisis genómico y la neuroimagen son áreas bien estudiadas. En particular, los científicos han encontrado genes específicos que están asociados con la enfermedad.
Causas de la enfermedad
El autismo es un trastorno complejo del SNC sin una causa única. Como regla general, los científicos hablan de factores que aumentan el riesgo de que ocurra. El autismo es un trastorno genético que puede ser hereditario o no hereditario. Además, existen factores no genéticos en el autismo que afectan a los genéticos. También puede haber superposición entre los dos tipos de factores y otros trastornos del SNC, como trastornos del habla, TDAH, esquizofrenia.
Hay genes que están directamente relacionados con el autismo. Uno de ellos es el gen CNTNAP2. Se asocia tanto con esta enfermedad como con la alteración del habla. Asimismo, un factor de riesgo para el autismo y la esquizofrenia en un niño es una infección que sufra la madre durante el embarazo, así como la concepción a una edad más avanzada. También se cree que los gemelos monocigóticos son mucho más propensos al autismo que los gemelos fraternos. En general, los científicos estiman el riesgo de autismo entre 1/60 y 1/100.
El papel del embarazo temprano y tardío
En un gran estudio internacional, los científicos descubrieron que existe una relación directa entre el riesgo de autismo y la edad de los padres. En el curso del estudio, resultó que el nivel de autismo entre las madres adolescentes es muy alto. Además, el riesgo de enfermedad enel niño aumenta constantemente si la madre y el padre son mayores de 40 años. Los científicos destacan que aunque existe una conexión entre la edad de los padres y la enfermedad del niño, las propias madres y padres no tienen autismo. En particular, los estudios han demostrado que los niños cuyos padres tenían más de 50 años, el riesgo de enfermarse era hasta un 66 % mayor que los bebés cuyos padres tenían entre 20 y 30 años. Como era de esperar, el riesgo de la enfermedad aumentaba aún más si ambos padres eran mayores o adolescentes.
Principales signos de percepción distorsionada
¿Cuáles son los síntomas más comunes del autismo en los niños? Considere los principales matices de percepción en tales bebés.
- Dificultades de la atención codirigida. El niño no usará el gesto de señalar (o comenzará a hacerlo bastante tarde). No expresa un gesto de sorpresa - "¡Mira, qué casa roja más grande!". Al mismo tiempo, el bebé aún puede usar este signo, pero con un propósito diferente: su significado será más bien "dar, quiero" y no "mirar".
- Estereotipos motrices. Como regla general, estos incluyen agitar las manos o girar. Son uno de los primeros síntomas del autismo en los niños y recuerdan un poco a los bebés que expresan alegría cuando rebotan y agitan los brazos. No es raro que un niño con autismo se mire las manos durante mucho tiempo, lo que también se parece mucho a un juego infantil.
- Procesos de pensamiento deteriorados. A menudo, las mamás y los papás llaman a esto "f alta de lógica". Cuando un niño dice algo, puede entenderlo.solo un padre o pariente cercano que conozca el contexto de la situación que el niño está describiendo.
- Baby habla de sí mismo en segunda o tercera persona. Esta situación continúa hasta los 5-6 años de edad. Por ejemplo, a la pregunta “¿Te gustaría dar un paseo?”, el niño responderá “Quieres”, o “Pedro quiere”. En algunas fuentes extranjeras, puede ver la definición de este fenómeno: "reversión de pronombres".
- El bebé no usa suficientemente varios gestos comunes. No asentirá con la cabeza cuando necesites decir "sí" o "no". Sin embargo, muchos psicólogos señalan que en los niños con autismo los gestos negativos se forman mucho antes que los positivos.
- Renuencia a hacer contacto visual. El bebé no tiene que evitar mirar en absoluto. Es posible que lo haga con mucha menos frecuencia que otros niños. Por ejemplo, haz una pregunta y luego mira hacia otro lado con una mirada en blanco.
- Los niños de 3 a 4 años responden de manera bastante selectiva a su propio nombre. Por ejemplo, si llama a un niño simplemente: "¡Petya!", Y el bebé en ese momento siente pasión por algo, luego se dará la vuelta varias veces. Cabe señalar que el niño casi siempre es un apasionado de sus propios asuntos. Sin embargo, si dices "Petya, sostén los dulces", entonces vendrá corriendo de inmediato.
- Actividad estereotipada. Puede aparecer de formas completamente diferentes. En algunos casos, se trata de correr sin sentido en el mismo círculo, alinear juguetes en filas iguales, girar ruedas o un juego largo con agua o arena. Por ejemplo, un bebé puede dibujar puntos o trazos con rotuladores de colores durante mucho tiempo, pero por favor"dibujar una casa" provocará una resistencia bastante violenta. Además, los niños pueden observar una mayor atención a ciertos logotipos. En otras palabras, las actividades estereotipadas incluyen todo lo que el bebé está dispuesto a hacer durante mucho tiempo y sin rumbo fijo. Como regla general, en esos momentos puede tener una apariencia ausente, y cualquier intento de cambiarlo a una actividad más útil causará protestas.
Hay otras características de los niños con autismo, por ejemplo, selectividad en los alimentos, características de las expresiones faciales, un umbral reducido para percibir el peligro. Todas estas características se describen en la literatura, pero no son necesariamente características de todos los niños que padecen trastornos del espectro autista. Algunos de estos signos pueden estar presentes, otros no. Sin embargo, la esfera de la comunicación es la principal dificultad.
Manifestacion de la enfermedad
Hay bastantes diferencias en cómo se puede manifestar una infracción. Muy a menudo, los niños lo padecen. Por cada cuatro niños con autismo, hay una niña. Hay cambios en la forma en que la enfermedad se manifiesta y se desarrolla. Como regla general, el inicio de los síntomas ocurre en el segundo año de vida. La implicación social del bebé disminuye, comienza a evitar el contacto visual con otros niños y adultos. Hay dificultades en el desarrollo del habla.
Algunos bebés pueden desarrollar el habla durante los años preescolares y ponerse al día con sus compañeros, aunque aún pueden tener dificultades para usar el habla para comunicarse. Estereotipos, sensibilidad ylos intereses limitados aumentan durante el período preescolar. Para la mayoría de los niños, el autismo alcanza su punto máximo entre los 4 y 5 años de edad. Durante la edad escolar primaria, los síntomas se vuelven aún más pronunciados y estables. En la edad adulta, puede haber ligeros descensos en los principales puntos de la enfermedad. Sin embargo, durante este período, el riesgo de depresión puede aumentar. Son tratados con medicamentos especiales y psicoterapia.
Reconocer la enfermedad antes del año de edad
Durante la primera infancia, es muy difícil diagnosticar la enfermedad. No es raro que los padres se preocupen si a su hijo no le gusta que lo abracen o no muestra interés en ciertos juegos. Sin embargo, esto todavía no es un síntoma completo de autismo en los niños.
En algunos casos, el bebé puede comenzar a hablar y luego perder las habilidades del habla. A veces parece que el bebé no escucha los sonidos o, por el contrario, los escucha de forma selectiva; por ejemplo, solo escucha sonidos de fondo lejanos (ruido de tráfico, un grito a lo lejos).
Por lo general, se distinguen los siguientes síntomas de autismo en niños menores de un año:
- No responde a la madre.
- No prestes atención a los juegos colectivos de niños mayores.
- No responde a las llamadas de los padres.
- El bebé puede ser muy difícil de acostumbrar a las manos de la madre. Por ejemplo, hay que cambiar varias veces la posición de alimentación, ya que el bebé está demasiado relajado o, por el contrario, tenso.
- Prefiere jugar con un solo juguete en todo momento.
- Uno de los síntomas y signos más importantes del autismo enniños menores de un año es evitar el contacto con extraños. Puede mostrar irritación o desagrado cuando otras personas intentan hablar con él.
- La mirada no se fija en la cara de otra persona, el niño tiende a evitar el contacto visual.
- El niño también puede tener un sistema inmunitario debilitado, lo que aumenta la susceptibilidad a las enfermedades.
Por regla general, el desarrollo físico y mental de un bebé así se retrasará. A diferencia de sus compañeros, no comienza a utilizar las habilidades del habla durante mucho tiempo. Cabe señalar que evitar el contacto visual es uno de los principales síntomas del autismo en niños menores de un año.
Signos de la enfermedad de uno a dos años
Durante este período, los síntomas se vuelven más pronunciados. Si en el período de hasta un año el bebé simplemente parecía no tener contacto, ahora al ver extraños o grupos de niños, el autista simplemente entra en pánico. Los principales síntomas y signos del autismo en niños menores de 2 años son los siguientes:
- El bebé no quiere participar en la conversación.
- Indiferente a invitados, regalos, juguetes nuevos.
- Ignora a los adultos cuando intenta hablar con él.
- Es difícil para un niño dominar las habilidades básicas del cuidado personal: vestirse, abotonarse, cepillarse los dientes.
Los síntomas del autismo en niños menores de 2 años pueden variar, pero uno de los más reveladores es su forma de jugar. El bebé no sabe divertirse en equipo. el no esta interesadolos juegos situacionales o de rol, solo lo molestan. Uno de los principales síntomas del autismo en niños menores de 2 años es que los bebés se sienten muy bien en su pequeño mundo, están completamente satisfechos con uno o más juguetes familiares.
Signos de enfermedad entre los 2 y 3 años
Se puede sospechar autismo en este momento, aunque el diagnóstico definitivo generalmente se hace después de los 5 años.
- Es posible que el bebé no responda a las luces o los sonidos.
- Tiene una mirada distante, dirigida más allá de una persona o un juguete brillante.
- Uno de los principales síntomas del autismo en niños menores de 3 años es que el bebé hace todo lo posible por no llamar la atención de los demás, queriendo permanecer en su propio mundo.
- El nivel de desarrollo intelectual puede ser diferente, tanto bajo como alto.
Un niño autista puede estar muy apegado a un miembro de la familia al nivel de una existencia simbiótica e inseparable. Incluso la más mínima amenaza de romper esta conexión puede provocar una fuerte reacción en el niño a nivel físico. Por lo general, el niño se enoja si, por ejemplo, su madre se va por medio día, pero se puede cambiar a algo emocionante. Uno de los síntomas indicativos del autismo en niños de 3 años es una reacción aguda a la necesidad de una separación breve del objeto de afecto.
El bebé en esta situación puede tener fiebre, empezar a vomitar. Al mismo tiempo, un niño autista puede no demostrar su afecto en absoluto en esecuando su madre está cerca. De ninguna manera intentará vincular a su madre con su juego, ni compartirá sus experiencias con ella. Tales reacciones pueden ser un síntoma de autismo en niños menores de 2 años. Otro signo es la incapacidad de predecir el comportamiento del bebé. El niño es casi incapaz de soportar el contacto físico con otras personas.
Diagnóstico a los 3 años
Los síntomas del autismo en niños mayores de 3 años a menudo se manifiestan como problemas de aprendizaje. El niño no puede ir al jardín de infancia. Después de todo, prácticamente no tiene habilidades de comunicación. Los síntomas del autismo en niños de 3 años suelen ser indirectos. Incluso si los padres pudieron detectar algunos de ellos en su bebé, todavía no hablan sobre la presencia de la enfermedad.
- El bebé está más interesado en los artículos del hogar que en los juguetes.
- Ignora casi por completo los juegos de niños.
- No tiene la necesidad de imitar a los adultos que suele aparecer en los niños después de 1 año.
- El niño casi nunca sonríe en respuesta a una sonrisa.
Edad escolar
Los síntomas enumerados de autismo en niños mayores de 5 años son cada vez más evidentes. Sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad se manifiesta en la edad escolar primaria. El estudiante no recuerda el material escuchado en la lección, ignora al maestro, no puede encontrar un lenguaje común con sus compañeros de clase. Al final, los padres transfieren al bebé a la educación en el hogar. Debe ir acompañado de sesiones con un psicólogo y observación.psiquiatra. Dichos niños deben recibir capacitación de acuerdo con un programa individual, y los especialistas que trabajan con ellos deben tener un nivel de capacitación suficientemente alto.
Autismo en adolescentes
En la adolescencia, a pesar de las clases con psicólogos, los niños siguen prefiriendo estar más solos. Su credo de vida es este: "no me toques y no te molestaré". A menudo, las personas autistas transfieren sus experiencias internas al papel, expresándolas con la ayuda de dibujos. Como regla general, a la edad de 14 años, un niño ya ha decidido su camino creativo y dedica cada minuto libre de su tiempo a su trabajo favorito. A menudo, gracias a la perseverancia y la perseverancia, los músicos y artistas talentosos crecen fuera de los autistas. Sin embargo, el período de la pubertad en tales niños es bastante difícil. Se producen cambios hormonales en el cuerpo, sin embargo, debido a las dificultades para comunicarse con el sexo opuesto, a menudo se vuelven cerrados, agresivos.
Características del desarrollo intelectual
Los primeros signos, síntomas y sensaciones del autismo en los niños suelen aparecer entre los 3 y los 7 años. En este momento, el niño percibe muy bien la información, absorbiendo todo a su alrededor como una esponja. Pero desafortunadamente, no se puede decir lo mismo de los autistas. A menudo esta enfermedad, debido a condiciones deficientes en el cerebro, se acompaña de patologías como la microcefalia o la epilepsia. En este caso, la situación se complica seriamente y el niño autista comienza a sufrir retraso mental y f alta dedesarrollo intelectual.
Con los síntomas del autismo leve en los niños y la terapia seleccionada correctamente, el nivel de inteligencia puede llegar a ser normal. Vale la pena señalar que hay muchos niños superdotados entre los autistas. Una de las principales características de los niños autistas es la selectividad de la inteligencia. Algunos de ellos se caracterizan por el savantismo. En otras palabras, el bebé puede plasmar fácilmente en una hoja de papel una imagen que vio una vez, o reproducir una melodía compleja sin saber las notas.
Discurso autista
Típicamente, los estudiantes y adultos con autismo tienen dificultad para participar en conversaciones. Les resulta difícil concentrarse en un solo objetivo, no pueden explicar sus pensamientos a otros interlocutores. Les resulta difícil utilizar métodos sociales de comunicación (como saludos, chismes). No entienden las bromas, los comentarios sarcásticos. El habla de una persona autista puede ser extremadamente formal. Puede hablar en un monólogo, usar palabras raras. Sin embargo, su discurso no describirá los sentimientos de otras personas.
Autismo y Apraxia
Los signos y síntomas del autismo en los niños (se pueden encontrar fotos en este artículo) son objeto de investigación en curso. En junio de 2015, los científicos informaron que uno de los raros trastornos del habla, la apraxia, está presente en casi el 65 % de los niños que padecen autismo. La apraxia es una dificultad para coordinar los movimientos de la mandíbula, la lengua y los labios durante el habla. Un niño con este trastorno puede pronunciar la misma palabra de manera diferente cada vez. Como resultado, incluso a la madre y al padre les resulta difícil entender qué es exactamentequiere decir.
Síndrome de Asperger
Hay dos formas principales de autismo en los niños. Los síntomas de estas dos enfermedades nos permiten clasificar cada una de ellas en graves y leves.
Los científicos del síndrome de Asperger se refieren a una forma leve. El síndrome de Rett es grave. Una versión leve del autismo aparece alrededor de los 10 años. El chiquitín puede desarrollarse intelectualmente bien, su habla no se ve perturbada. Su única diferencia es su obsesión. Por ejemplo, puede contar la misma historia muchas veces, observando la reacción de los “oyentes”. Tales niños son egocéntricos, aunque pueden tener bastante éxito en la vida si tienen una buena educación. Considere los síntomas principales del autismo leve en los niños.
- Contacto visual intermitente. En la comunicación normal, una persona mira al interlocutor durante 5-8 segundos y luego mira hacia otro lado. Si la comunicación nos resulta desagradable, entonces tendemos a mirar hacia otro lado, y esto es bastante normal. Sin embargo, un niño con Asperger puede estar feliz de hablar de todo, pero da la espalda y mira algo fuera de la ventana.
- El habla de esos niños también es muy peculiar. Parece mecánica, débilmente expresiva.
- Los psicólogos recomiendan prestar atención a las habilidades motoras del niño. Puede ser torpe, rígido, pellizcado.
- En una conversación, un niño puede comunicar de manera segura esa información que las personas generalmente no le cuentan no solo a sus conocidos, sino también a las personas cercanas, por ejemplo, cuántas veces al día su madre le puso un enema.
- Uno másun síntoma de una forma leve de autismo en los niños es el uso de "expresiones de libros". Al mismo tiempo, un vocabulario rico puede correlacionarse con la inmadurez de los juicios.
- Personas desconocidas que un niño puede considerar sus amigos, por ejemplo, niños que juegan con él solo durante media hora. Si los padres tienen dudas sobre si su hijo tiene síntomas de autismo leve, pueden usar la siguiente técnica de preanálisis. Para hacer esto, debe hacerle la pregunta al niño: "¿Cuál es la diferencia entre amigos y conocidos?". Un niño normal lo entiende a partir de los 5 años. Es difícil para un niño con síndrome de Asperger responder incluso a los 11 o 12 años.
Síndrome de Rett
Esta forma de la enfermedad es grave y se acompaña de daños en el sistema nervioso. Solo las niñas lo padecen, y es bastante raro: 1 de cada 10,000 recién nacidos. El síntoma principal del autismo en los niños de esta forma es un desarrollo absolutamente normal hasta 1,5 años, después de lo cual el crecimiento de la cabeza se ralentiza y se pierden todas las habilidades que se adquirieron antes. Además, la coordinación de movimientos del niño se altera gradualmente. El pronóstico de la enfermedad es malo.
Preguntas para ayudar al diagnóstico
Para aclarar el panorama por sí mismos, el psicólogo puede hacer las siguientes preguntas a los padres.
- Cuando el bebé tenía 2-3 años, ¿alguna vez quisiste llevarlo a la tradición y comprobar su audición, ya que muy rara vez respondía a su nombre, pero recurría de inmediato si le ofrecían algo dulce?
- ¿Cuándo obtuvo el pronombre "yo"? ¿Hubo un período en que¿Hablaba el bebé de sí mismo en tercera persona ("Katya quiere caramelos")?
- ¿Se interesó el bebé por otros niños en el patio de recreo? ¿Cómo llegó a jugar juntos? ¿Hubo alguna dificultad, tal vez no entendía las reglas, o quería ser el primero constantemente, era demasiado "inteligente"?
- ¿El bebé jugaba juegos de cuentos en los que superaba las impresiones recibidas (por ejemplo, después de ir al zoológico, al circo)?
- ¿Estaba el niño dispuesto a compartir la noticia después de que el jardín de infantes se volviera gris ("Hoy Petya se peleó con Vasya y nos dieron gachas de sémola de nuevo para el almuerzo")?
- ¿La edad de 4 a 6 años tuvo períodos de entusiasmo excesivo por algún tema inusual para los niños de esta edad: erupciones volcánicas, astronomía, tecnología (trenes, herramientas, altos hornos), banderas, mapas?
Si los padres responden afirmativamente a la mayoría de estas preguntas, entonces los problemas de comunicación y aprendizaje son causados por aspectos específicos del desarrollo del niño, relacionados con el espectro del autismo. En este caso, es necesario consultar a un médico para aclarar completamente el diagnóstico. Esto permitirá a los padres ser conscientes de las peculiaridades de su bebé, para no hacerle exigencias imposibles.
Tratamiento
La psicoterapia se considera actualmente el mejor tratamiento para el autismo en niños. Los síntomas de la enfermedad no pueden eliminarse por completo, sin embargo, su curso puede mitigarse significativamente. El enfoque más utilizado implica el análisis del comportamiento. Esto significa que las tareas complejas para el bebé se dividen en pequeños pasos, cada uno de los cualessuperar con la ayuda de la motivación adicional del niño. Para niños mayores, se utilizan programas de entrenamiento en habilidades sociales. Por ejemplo, puede enseñarle a su hijo cómo comportarse el primer día de clases: cómo saludar, presentarse, etc.
A veces también se utilizan métodos farmacológicos, pero la mayoría de las veces se utilizan para trastornos concomitantes: problemas psicológicos, ansiedad, somnolencia, ataques epilépticos. Sin embargo, no existen medicamentos destinados a eliminar los síntomas y signos del autismo en los niños (la foto se puede ver en el artículo).
Perspectivas futuras
Se cree que el futuro de la terapia del autismo será similar a los que surgen en otros campos médicos. Por ejemplo, este es un enfoque personalizado, cuyo propósito es trabajar tanto con requisitos biológicos como con características psicológicas. Dado que actualmente se sabe mucho sobre la base biológica del autismo, en particular sobre los genes y su expresión, es bastante posible desarrollar nuevos medicamentos para personas con mutaciones genéticas. Los signos, síntomas y causas del autismo en los niños son cada vez más claros para los científicos cada año. Aunque esta violación es un misterio, muchos de sus aspectos ahora pueden ser explicados completamente por la ciencia.
El tratamiento del autismo, por regla general, se reduce a visitar a tres especialistas: un psicólogo, un defectólogo y un terapeuta del habla. Diversos trastornos del comportamiento son corregidos por un psiquiatra. En general, el tratamiento de la enfermedad es un proceso multifacético, ydeben dirigirse a aquellas áreas del desarrollo infantil que requieren mayor atención. Cuanto antes los padres vean a un médico, más efectiva será la terapia; se cree que es más recomendable comenzar el tratamiento antes de los 3 años.
