El espectro autista es un grupo de trastornos que se caracterizan por deficiencias congénitas en las interacciones sociales. Desafortunadamente, tales patologías a menudo se diagnostican en niños. En este caso, es extremadamente importante determinar la presencia de un problema a tiempo, porque cuanto antes el niño reciba la asistencia necesaria, mayor será la posibilidad de una corrección exitosa.
Espectro del autismo: ¿qué es?
El diagnóstico de "autismo" hoy está en boca de todos. Pero no todos entienden lo que significa este término y qué esperar de un niño autista. Los trastornos del espectro autista se caracterizan por una f alta de interacción social, dificultad para conectarse con otras personas, reacciones inapropiadas a la comunicación, interés limitado y tendencia a la estereotipia (acciones repetitivas, patrones).
Según las estadísticas, alrededor del 2% de los niños sufren de este tipo de trastornos. Al mismo tiempo, el autismo se diagnostica en niñas 4 veces menos. DetrásEn las últimas dos décadas, los casos de este tipo de trastornos han aumentado significativamente, aunque aún no está claro si realmente la patología se está volviendo más común o si el aumento se debe a cambios en los criterios diagnósticos (hace unos años, a los pacientes con autismo se les daba a menudo otros diagnósticos, como "esquizofrenia").
Causas del trastorno del espectro autista
Desafortunadamente, el desarrollo del espectro autista, las razones de su aparición y muchos otros hechos siguen sin estar claros hoy en día. Los científicos pudieron identificar varios factores de riesgo, aunque todavía no existe una imagen completa del mecanismo para el desarrollo de la patología.
- Hay un factor de herencia. Según las estadísticas, entre los familiares de un niño con autismo hay al menos un 3-6% de personas con los mismos trastornos. Estos pueden ser los llamados microsíntomas del autismo, por ejemplo, comportamiento estereotipado, necesidad reducida de comunicación social. Los científicos incluso lograron aislar el gen del autismo, aunque su presencia no es una garantía del 100% del desarrollo de anomalías en un niño. Se cree que los trastornos autistas se desarrollan en presencia de un complejo de diferentes genes y el impacto simultáneo de factores ambientales externos o internos.
- Las razones incluyen trastornos estructurales y funcionales del cerebro. Gracias a la investigación, fue posible descubrir que en niños con un diagnóstico similar, las regiones frontales de la corteza cerebral, el cerebelo, el hipocampo y el lóbulo temporal medio a menudo se modifican o se reducen. Son estas partes del sistema nervioso las responsables de la atención, el habla, las emociones (en particular,reacción emocional al realizar acciones sociales), pensamiento, habilidades de aprendizaje.
- Se ha notado que muy a menudo el embarazo continúa con complicaciones. Por ejemplo, hubo una infección viral del cuerpo (sarampión, rubéola), toxicosis severa, eclampsia y otras patologías acompañadas de hipoxia fetal y daño cerebral orgánico. Por otro lado, este factor no es universal: muchos niños se desarrollan con bastante normalidad después de un embarazo y un parto difíciles.
Primeros signos de autismo
¿Es posible diagnosticar el autismo a una edad temprana? El trastorno del espectro autista no es muy común en la infancia. Sin embargo, hay algunas señales de advertencia que los padres deben tener en cuenta:
- Es difícil hacer contacto visual con un niño. No hace contacto visual. Tampoco hay apego a la madre o al padre: el bebé no llora cuando se van, no tira del mango. Es posible que no le guste tocar, abrazar.
- El bebé tiene preferencia por un juguete y su atención está completamente absorta en él.
- Hay un retraso en el desarrollo del habla: entre los 12 y los 16 meses, el niño no emite sonidos característicos, no repite palabras pequeñas individuales.
- Los niños con TEA rara vez sonríen.
- Algunos niños reaccionan violentamente a estímulos externos, como sonidos o luces. Esto puede deberse a hipersensibilidad.
- El niño se comporta de manera inapropiada con otros niños, no busca comunicarseo jugar con ellos.
Vale la pena decir de inmediato que estos signos no son características absolutas del autismo. A menudo sucede que los niños de hasta 2-3 años se desarrollan normalmente y luego se produce una regresión, pierden las habilidades previamente adquiridas. En caso de duda, es mejor consultar a un especialista; solo un médico puede hacer un diagnóstico correcto.
Síntomas: ¿a qué deben prestar atención los padres?
El espectro autista en niños puede manifestarse de diferentes formas. Hasta la fecha, se han identificado varios criterios a los que definitivamente debes prestar atención:
- El síntoma principal del autismo es el deterioro de las interacciones sociales. Las personas con este diagnóstico no pueden reconocer las señales no verbales, no sienten el estado y no distinguen las emociones de las personas que los rodean, lo que provoca dificultades en la comunicación. A menudo hay problemas con el contacto visual. Tales niños, incluso creciendo, no muestran mucho interés en personas nuevas, no participan en juegos. A pesar del afecto por los padres, es difícil para un bebé mostrar sus sentimientos.
- También hay problemas con el habla. El niño comienza a hablar mucho más tarde, o no habla en absoluto (según el tipo de violación). Los autistas verbales suelen tener poco vocabulario, confunden pronombres, tiempos verbales, terminaciones de palabras, etc. Los niños no entienden los chistes, las comparaciones, se lo toman todo al pie de la letra. Hay ecolalia.
- El espectro del autismo en los niños puede manifestarse por gestos poco característicos, movimientos estereotípicos. ENal mismo tiempo, les resulta difícil combinar la conversación con los gestos.
- Los rasgos característicos de los niños con trastornos del espectro autista son patrones de conducta repetitivos. Por ejemplo, un niño se acostumbra rápidamente a caminar en una dirección y se niega a girar hacia otra calle o ir a una nueva tienda. A menudo se forman los llamados "rituales", por ejemplo, primero debe ponerse el calcetín derecho y luego el izquierdo, o primero debe arrojar azúcar en la taza y luego verter agua, pero en ningún caso al revés.. Cualquier desviación del esquema desarrollado por el niño puede ir acompañada de una fuerte protesta, ataques de ira, agresión.
- El niño puede apegarse a un juguete o artículo que no es para jugar. Los juegos de los niños a menudo carecen de trama, por ejemplo, no representa peleas con soldados de juguete, no construye castillos para la princesa, no hace rodar autos por la casa.
- Los niños con trastornos autistas pueden sufrir hiper o hiposensibilidad. Por ejemplo, hay niños que reaccionan fuertemente al sonido y, como ya notan los adultos con un diagnóstico similar, los sonidos fuertes no solo los asustan, sino que también les causan un dolor intenso. Lo mismo puede aplicarse a la sensibilidad cinestésica: el bebé no siente frío o, por el contrario, no puede caminar descalzo sobre la hierba, ya que las sensaciones lo asustan.
- La mitad de los niños con un diagnóstico similar tienen hábitos alimenticios: se niegan categóricamente a comer cualquier alimento (por ejemplo, los rojos), prefieren un plato.
- En general, se acepta que las personas autistas tienen algún tipo de genio. Esta declaraciónequivocado. Los autistas de alto funcionamiento tienden a tener una inteligencia promedio o ligeramente superior al promedio. Pero con los trastornos de bajo funcionamiento, el retraso en el desarrollo es muy posible. Solo entre el 5 y el 10 % de las personas con este diagnóstico tienen un nivel de inteligencia muy alto.
Los niños con autismo no tienen necesariamente todos los síntomas anteriores: cada niño tiene un conjunto diferente de trastornos y de gravedad variable.
Clasificación de los trastornos autistas (clasificación de Nikolskaya)
Los trastornos del espectro autista son increíblemente diversos. Además, la investigación sobre la enfermedad aún está en curso, por lo que existen muchos esquemas de clasificación. La clasificación de Nikolskaya es popular entre los maestros y otros especialistas, es ella quien se tiene en cuenta al elaborar esquemas correccionales. El espectro del autismo se puede dividir en cuatro grupos:
- El primer grupo se caracteriza por las violaciones más profundas y complejas. Los niños con tal diagnóstico no pueden servirse a sí mismos, carecen por completo de la necesidad de interactuar con los demás. Pacientes no verbales.
- En los niños del segundo grupo, se puede notar la presencia de severas restricciones en los patrones de comportamiento. Cualquier cambio en el esquema (por ejemplo, una discrepancia en la rutina o el entorno diario habitual) puede provocar un ataque de agresión y un colapso. El niño es bastante abierto, pero su discurso es simple, basado en la ecolalia. Los niños de este grupo pueden reproducir habilidades cotidianas.
- El tercer grupo se caracteriza por un comportamiento más complejo: los niños pueden ser muy apasionados por algunostema, dando corrientes de conocimiento enciclopédico al hablar. Por otro lado, es difícil para un niño construir un diálogo bidireccional, y el conocimiento sobre el mundo que lo rodea es fragmentario.
- Los niños del cuarto grupo ya son propensos a un comportamiento no estándar e incluso espontáneo, pero en el equipo son tímidos y tímidos, difíciles de establecer contacto y no muestran iniciativa cuando se comunican con otros niños. Puede tener dificultad para concentrarse.
Síndrome de Asperger
El síndrome de Asperger es una forma de autismo de alto funcionamiento. Esta violación difiere de la forma clásica. Por ejemplo, un niño tiene un retraso mínimo en el desarrollo del habla. Tales niños hacen contacto fácilmente, pueden mantener la conversación, aunque es más como un monólogo. El paciente puede hablar durante horas de cosas que le interesan y es bastante difícil detenerlo.
A los niños no les importa jugar con sus compañeros, pero tienden a hacerlo de una manera poco convencional. Por cierto, también existe la torpeza física. A menudo, los niños con síndrome de Asperger tienen una inteligencia extraordinaria y buena memoria, especialmente cuando se trata de cosas que les interesan.
Diagnóstico moderno
El espectro del autismo es muy importante para diagnosticar a tiempo. Cuanto antes se determine la presencia de violaciones en el niño, antes será posible comenzar la corrección. La intervención temprana en el desarrollo del bebé aumenta la posibilidad de una socialización exitosa.
Si un niño tiene los síntomas anteriores, vale la pena ponerse en contacto con un psiquiatra o neuropsiquiatra infantil. Como regla, paralos niños se observan en diferentes situaciones: en base a los síntomas presentes, un especialista puede concluir que el niño tiene trastornos del espectro autista. Las consultas con otros médicos, como un otorrinolaringólogo, también son necesarias para verificar la audición del paciente. Un electroencefalograma le permite determinar la presencia de focos epilépticos, que a menudo se combinan con el autismo. En algunos casos, se prescriben pruebas genéticas, así como resonancia magnética (permite estudiar la estructura del cerebro, determinar la presencia de neoplasias y cambios).
Medicamentos para el autismo
El autismo no se puede corregir con medicamentos. La terapia con medicamentos está indicada solo si hay otros trastornos presentes. Por ejemplo, en algunos casos, un médico puede recetar inhibidores de la recaptación de serotonina. Dichos medicamentos se usan como antidepresivos, pero en el caso de un niño autista, pueden aliviar el aumento de la ansiedad, mejorar el comportamiento y aumentar el aprendizaje. Los nootrópicos ayudan a normalizar la circulación sanguínea en el cerebro y mejoran la concentración.
En presencia de epilepsia, se utilizan medicamentos anticonvulsivos. Los psicofármacos se utilizan cuando el paciente presenta fuertes ataques de agresión descontrolados. Nuevamente, todos los medicamentos anteriores son bastante potentes y la probabilidad de reacciones adversas cuando se excede la dosis es muy alta. Por lo tanto, en ningún caso deben utilizarse sin autorización.
Trabajo correccional con niños con trastornos del espectro autista
¿Qué hacer si a un niño se le diagnostica autismo? El programa correccional para niños en el espectro del autismo se compila individualmente. El niño necesita la ayuda de un grupo de especialistas, en particular, clases con un psicólogo, un logopeda y un maestro especial, sesiones con un psiquiatra, ejercicios con un fisioterapeuta (para torpezas severas y f alta de conciencia corporal). La corrección ocurre lentamente, lección por lección. A los niños se les enseña a sentir formas y tamaños, encontrar correspondencias, sentir relaciones, participar y luego iniciar juegos de cuentos. A los niños con autismo se les muestran clases de habilidades sociales donde los niños aprenden a jugar juntos, siguen las normas sociales y ayudan a desarrollar ciertos comportamientos en la sociedad.
La tarea principal de un terapeuta del habla es el desarrollo del habla y la audición fonémica, aumentando el vocabulario, enseñando a componer oraciones cortas y luego largas. Los especialistas también intentan enseñarle al niño a distinguir los tonos del habla y las emociones de otra persona. También se necesita un programa de espectro autista adaptado en jardines de infancia y escuelas. Desafortunadamente, no todas las instituciones educativas (especialmente las estatales) pueden proporcionar especialistas calificados para trabajar con autistas.
Pedagogía y aprendizaje
La tarea principal de la corrección es enseñar al niño la interacción social, desarrollar la capacidad para el comportamiento espontáneo arbitrario, la manifestación de la iniciativa. Hasta la fechapopular es el sistema de educación inclusiva, que supone que un niño con trastornos del espectro autista estudiará en un entorno de niños normotípicos. Por supuesto, esta "introducción" se produce gradualmente. Para introducir a un niño en el equipo, se necesitan maestros experimentados y, a veces, un tutor (una persona con educación y habilidades especiales que acompaña al niño en la escuela, corrige su comportamiento y supervisa la relación en el equipo).
Es probable que los niños con tales discapacidades necesiten educación en escuelas especializadas especializadas. Sin embargo, hay estudiantes con trastornos del espectro autista en instituciones de educación general. Todo depende del estado del niño, la gravedad de los síntomas, su capacidad de aprendizaje.
Hoy en día, el autismo se considera una enfermedad incurable. Las previsiones no son favorables para todos. Los niños con un trastorno del espectro autista, pero con un nivel medio de inteligencia y habla (se desarrolla hasta los 6 años), con el entrenamiento y la corrección adecuados, bien pueden llegar a ser independientes en el futuro. Lamentablemente, no siempre es así.
