La sífilis es una de las enfermedades más extendidas y terribles del siglo XX. Durante un tiempo, la enfermedad fue la causa de muerte de un gran número de personas. En Rusia, condados enteros sufrieron la infección, y en el ejército, uno de cada cinco soldados estaba infectado. Esta es una enfermedad de transmisión sexual clásica que se transmite principalmente por vía sexual o en el útero. Pero es posible infectarse usando artículos de higiene personal, por mordeduras, durante una transfusión de sangre. La enfermedad puede continuar en forma latente durante décadas, moviéndose gradualmente de una etapa a otra, aterrando con sus síntomas y manifestaciones externas.
Patógeno
Chancro, inflamación de los vasos linfáticos, roséola sifilítica (sífilis manchada), pápulas, nódulos y pústulas son solo algunas de las manifestaciones externas de la sífilis primaria y secundaria. Pero el verdadero culpableel daño a la piel, los órganos internos y los sistemas es la espiroqueta - treponema pálido (Treponema pallidum). El microorganismo fue descubierto recién en 1905. Tiene un cuerpo alargado y forma de fibrilla, por lo que es capaz de realizar movimientos en espiral. Es decir, el patógeno puede moverse libremente dentro del organismo huésped, penetrando en las uniones intercelulares y afectando órganos internos, vasos sanguíneos y tejidos humanos.
Sífilis secundaria
La enfermedad tiene tres etapas. La sífilis primaria se caracteriza por la introducción gradual del patógeno en el cuerpo. En el sitio de introducción del treponema, se forma un chancro duro, una úlcera dolorosa. Después de 6 a 10 semanas después de la infección, se produce una lesión sistémica del cuerpo. Todos los órganos internos sufren (incluidos los huesos, el sistema nervioso, linfático, auditivo y visual). Fue durante este período que aparece una erupción repulsiva en el cuerpo, una de cuyas variedades es la roséola sifilítica. Las fotos de pacientes cuya piel está cubierta de erupciones se ven desagradables. La erupción se produce porque el microbio se destruye parcialmente bajo el ataque de las células del sistema inmunitario y libera endotoxina, un veneno peligroso con propiedades angioparalíticas. Este síntoma de sífilis se encuentra en el 80% de todos los casos en el período secundario.
El cuerpo generalmente logra debilitar un poco al patógeno, como resultado de lo cual la enfermedad pasa a una etapa latente (oculta). La erupción desaparece por un tiempo, solo para reaparecer poco después. La reproducción del microorganismo está restringida, pero el debilitamiento del sistema inmunológico conduce arecaídas Esto se debe a que el sistema inmunitario por sí solo no es capaz de vencer por completo la enfermedad. Además, la temperatura del cuerpo humano es idealmente cómoda para la vida del microbio. El período secundario puede durar de 2 a 4 años, fluyendo en oleadas y adquiriendo nuevos síntomas clínicos.
¿Con qué enfermedades de la piel se pueden confundir?
La roséola sifilítica es similar a otras patologías de la piel que se caracterizan por una erupción rosada:
- Dermatitis tóxica como reacción a medicamentos, alimentos, productos químicos domésticos. La diferencia entre las manchas alérgicas es que tienden a fusionarse, picar, fusionarse entre sí.
- La pitiriasis rosada aparece como manchas redondas simétricas. Esta es una lesión cutánea viral benigna que se resuelve por sí sola sin tratamiento. En este caso, siempre hay una placa materna (de hasta 1 cm de diámetro), que se detecta primero y tiene un tamaño mayor. Los elementos restantes aparecen gradualmente, su forma y tamaño pueden ser diferentes y diferentes entre sí.
- El veteado de la piel puede ocurrir en respuesta a la hipotermia en personas perfectamente sanas. Los capilares expandidos simplemente brillan a través de la piel, dándole un tono jaspeado. La roséola sifilítica después de frotar vigorosamente el tegumento se vuelve aún más brillante y el patrón de mármol, por el contrario, desaparece.
- Las manchas de pitiriasis versicolor también son rosadas, pero a veces toman un tono café con leche. Están ubicados en la espalda, el pecho ymás a menudo en la mitad superior del cuerpo. Se originan en la boca de los folículos pilosos, fuertemente escamosos, a diferencia de las manifestaciones de la sífilis.
- La presencia de piojos púbicos se indica mediante marcas de mordeduras de cabezas chatas. En el centro de las manchas de color gris violeta, siempre puedes ver un pequeño punto. Las huellas no desaparecen cuando se presionan.
- Con la rubéola, se encuentra una erupción no solo en el cuerpo, sino también en la cara. Se eleva un poco por encima del tegumento, golpea la faringe y desaparece al tercer día. La temperatura corporal aumenta, se produce conjuntivitis, aumentan los ganglios linfáticos.
- El sarampión también se caracteriza por fiebre alta, hinchazón de los párpados, inflamación del revestimiento de las vías respiratorias superiores, dificultad para respirar y conjuntivitis. La erupción es grande, propensa a la confluencia, se ven puntos blancos en las membranas mucosas de la boca y las encías.
- La fiebre rápida y tifoidea ocurre con intoxicación general severa del cuerpo, fiebre y debilidad. Si untas las manchas con una solución de alcohol yodado, se oscurecen.
Roséola sifilítica: diagnóstico diferencial
La roséola causada por la sífilis debe distinguirse (diferenciarse) de otros tipos de erupciones manchadas, de apariencia similar. Y también por picaduras de insectos, alergias, enfermedades infecciosas (herpes, gonorrea). Las causas de otras erupciones son completamente diferentes, al igual que las características de la manifestación, la apariencia, los síntomas generales y los métodos de tratamiento.
Usando métodos de laboratorio, se puede determinar que la erupción es roséola sifilítica.diferencial el diagnóstico se lleva a cabo sobre la base de análisis de sangre serológicos mediante la detección de antígenos y anticuerpos contra el patógeno. El análisis del RIF da un resultado del 100%. Para hacer esto, la sangre de un conejo infectado con un patógeno y un suero especial se agregan a la sangre del paciente que se toma para la investigación. Cuando se observa en un microscopio fluorescente, la presencia de treponema en el cuerpo confirma el reflejo: fluorescencia. La ausencia de infección se manifiesta por un resplandor verde amarillento.
Dato interesante: si a un paciente se le inyecta por vía intravenosa de 3 a 5 ml de ácido nicotínico (solución al 0,5%), las manchas se vuelven más brillantes. También de gran importancia para el diagnóstico es la presencia de otros síntomas de sífilis secundaria. Así como la formación de un chancro duro en la etapa de sífilis primaria.
Otros síntomas de enfermedad
La roséola sifilítica aparece como manchas rosadas o rojas redondeadas. Los síntomas de la sífilis secundaria también incluyen:
- alopecia focal pequeña o difusa (ocurre en el 20% de los pacientes y desaparece con el inicio de la terapia);
- “Collar de Venus” alrededor del cuello, raramente en los hombros, extremidades y espalda baja;
- sífilis papular;
- sífilis pustulosa;
- lesión en las cuerdas vocales y voz ronca.
Síntomas de sarpullido
La roséola sifilítica, cuyas fotografías se presentan en grandes cantidades en Internet, se caracteriza por ciertos signos:
- tamaño de puntos individuales hasta 1 cm;
- las erupciones no están clarascontornos;
- la superficie de las manchas es lisa, asimétrica;
- los contornos son redondeados y asimétricos;
- ningún elemento se fusionó entre sí;
- las manchas no sobresalen por encima del nivel de la piel;
- no crezcan en la periferia;
- cuando se presiona, es posible un ligero aclaramiento del tono, pero no por mucho tiempo;
- sin dolor, descamación ni picor.
La roséola de larga duración puede adquirir un tono amarillo-marrón. Por sí mismas, las erupciones no son dañinas y no representan un peligro. Sin embargo, son una señal para el cuerpo de que necesita ayuda urgente.
Roséola sifilítica: localización de la erupción
Las extremidades y las superficies laterales del cuerpo (pecho, abdomen) se consideran lugares favoritos para las manchas. Puede estar en los pliegues de las extremidades, afectar la parte superior de las piernas. La roséola rara vez ocurre en los pies, las manos y la cara. La distribución de la erupción es desordenada y profusa. Aparece de forma paulatina, alcanzando el desarrollo definitivo a los 8-10 días. La roséola sifilítica tiene variedades según el aspecto de las manchas.
Tipos de roséola sifilítica
Existen los siguientes tipos de roséola:
- fresco (aparece por primera vez), la erupción más abundante de color brillante;
- urticaria o edematosa (similar a la urticaria);
- la roséola sifilítica anular se caracteriza por manchas en forma de anillos o medios anillos, arcos y guirnaldas;
- con roséola recurrente o confluente, el tamaño de las manchas suele ser muchomás grande, y la coloración es más intensa, pero su número es menor.
Muy raramente, los pacientes desarrollan roséola escamosa, cubierta con escamas laminares, y también similares a ampollas, que se elevan por encima de la piel.
La amigdalitis sifilítica eritematosa a menudo se desarrolla en las membranas mucosas. En la faringe aparece un eritema confluente de color rojo oscuro, a veces con un tinte azulado. Sus contornos limitan bruscamente con tegumentos sanos de la membrana mucosa. El paciente no siente dolor, no tiene fiebre y su estado general prácticamente no se altera.
Tratamiento
Si sospecha que la erupción es de naturaleza sifilítica, es importante consultar a un médico lo antes posible. El diagnóstico lo realiza un dermatólogo o un venereólogo.
La erupción desaparece espontáneamente después de unos días (a veces meses), cambiando gradualmente de tonalidad. Posteriormente, no quedan rastros en la piel. No son las erupciones las que deben tratarse, sino sus causas. Afortunadamente, el agente causal de la sífilis es un microorganismo raro que aún no ha desarrollado resistencia a los antibióticos. La roséola sifilítica, que se trata con penicilina convencional (sal de sodio), es propensa a la exacerbación. Ya después de la introducción de las primeras inyecciones intramusculares, la erupción adquiere un tono rojo intenso. El paciente puede tener fiebre. Además, se forman manchas en aquellas partes del cuerpo donde antes no estaban. Como parte de la terapia compleja, al igual que hace décadas, se utilizan infusiones intravenosas de compuestos de arsénico (Novarsenol, Miarsenol). También se utilizan soluciones de sales de yodo y otras preparaciones auxiliares. Tratamientonecesariamente se lleva a cabo en condiciones estacionarias, lo que le permite monitorear constantemente la salud del paciente.
Características de la terapia
El tratamiento debe realizarse en cursos, alternar con descansos y ser prolongado. El régimen de tratamiento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta las características clínicas de la enfermedad. Para eliminar la erupción, se prescribe la lubricación con ungüento de mercurio, el lavado con soluciones salinas y un cuidado higiénico completo de la piel.
Pronóstico de recuperación
La sífilis se trata con éxito en personas sanas y jóvenes con un cuerpo fuerte. Siempre es difícil predecir un resultado positivo en niños y ancianos. La condición del paciente puede agravarse si tiene un daño cardíaco grave, diabetes mellitus, enfermedad renal, enfermedad hepática, raquitismo en la historia. Además, el paciente debe dejar de beber alcohol y limitar el consumo de tabaco durante el tratamiento.
Consecuencias de la infección
Es importante entender que la roséola sifilítica es una erupción que aparece cuando la enfermedad ya se está agravando. Si el tratamiento no se inicia en esta etapa, tendrá consecuencias irreparables, daños irreversibles en el cerebro y la médula espinal, el sistema circulatorio y otros órganos internos. La sífilis pasará suave e imperceptiblemente a la tercera etapa, que no es en absoluto susceptible de tratamiento. Con la sífilis terciaria, que se desarrolla en el 40% de los pacientes, solo es posible mantener las funciones vitales del cuerpo y estabilizar la condición. Como muchas enfermedades venéreas,la sífilis a menudo resulta en discapacidad o muerte.
Prevención
La sífilis es una enfermedad grave que solo puede tratarse en sus primeras etapas. Una erupción, la roséola sifilítica, atestigua lesiones sistémicas, cuando la terapia es cada vez menos efectiva cada día. La descripción de las medidas preventivas es estándar para todo tipo de infecciones de transmisión sexual. En primer lugar, debes evitar la promiscuidad, los contactos sexuales casuales. El método anticonceptivo de barrera sigue siendo el principal método de precaución. Al usar condones, una persona no solo se protege a sí misma de la infección, sino que también protege a su pareja sexual de una posible infección. Después de todo, no todas las personas están 100% seguras de estar completamente sanas, dado que algunas enfermedades tienen un largo período de incubación sin ningún síntoma.
