La inflamación del páncreas se llama pancreatitis. Pero para establecer de manera confiable el diagnóstico, se debe realizar un diagnóstico diferencial. La pancreatitis puede ser aguda o crónica. Es importante conocer sus rasgos característicos para distinguirla de otras enfermedades del tracto gastrointestinal.
Enfermedades similares
Puede elegir las tácticas de tratamiento más adecuadas si conoce el diagnóstico exacto. Para ello se realiza el diagnóstico diferencial de pancreatitis. Es importante poder distinguir esta enfermedad de otras que tienen síntomas similares. Estas enfermedades incluyen:
- cáncer de páncreas;
- úlcera péptica (úlceras perforadas);
- colecistitis;
- obstrucción intestinal;
- apendicitis aguda;
- infarto de miocardio.
Determine qué tipo de problema causó ciertos síntomas, por regla general, solo puede hacerlo en el hospital. Los médicos necesitan conocer las características de todas las enfermedades para poder hacer un diagnóstico preciso.
Diferencialdiagnóstico
Es posible detectar un tumor en el 85% de los casos con la ayuda de una tomografía computarizada. Pero la mejor forma de diferenciar entre el cáncer y la pancreatitis es con la CPRE: colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Distinga la pancreatitis de una úlcera perforada por el comportamiento del paciente. En el primer caso, intentará tomar una posición y no moverse. Con pancreatitis, los pacientes están inquietos. Además del dolor, también experimentan vómitos.
Puede averiguar qué es exactamente lo que preocupa a una persona con la ayuda del ultrasonido. Este estudio permite diagnosticar la colecistitis. Con esta enfermedad, los pacientes se quejan de dolor en el lado derecho, que pasa al hombro correspondiente. Un proceso inflamatorio es visible en la ecografía con colecistitis.
La obstrucción intestinal se manifiesta de la misma manera que la pancreatitis. Estas enfermedades se pueden distinguir mediante análisis de sangre. Para ello, se realiza el diagnóstico de pancreatitis. Los análisis mostrarán diástasis y niveles elevados de cloruro con inflamación del páncreas.
Clasificación de la pancreatitis
Para entender cómo se manifiesta la inflamación del páncreas, hay que entender que puede ser aguda o crónica. En el primer caso, los síntomas son pronunciados, es fácil para el médico comprender que el paciente tiene pancreatitis aguda. El diagnóstico es obligatorio, y solo después de confirmar las suposiciones del médico (usando ultrasonido y pruebas), se prescribe el tratamiento.
La pancreatitis crónica se caracteriza por períodos alternos de leve mejoría/empeoramientoestados En este caso, el proceso inflamatorio es lento. Pero conduce a la atrofia de los tejidos de las glándulas.
Características de la inflamación aguda
El diagnóstico de laboratorio de la pancreatitis es necesario para determinar la gravedad de la enfermedad. La inflamación aguda puede ser leve. En este caso, los órganos y sistemas se ven mínimamente afectados. La enfermedad se expresa en la hinchazón de la glándula. Este tipo de pancreatitis se trata fácilmente y los pacientes se recuperan rápidamente.
En una forma grave de un proceso inflamatorio agudo en el páncreas, se observan trastornos pronunciados en varios órganos y tejidos. Además, una forma grave puede ir acompañada de tales complicaciones:
- absceso pancreático (se acumula pus en el páncreas o en los tejidos circundantes);
- seudoquiste agudo: ocurre 4 o más semanas después de un ataque de pancreatitis, caracterizado por la acumulación de jugo pancreático;
- necrosis pancreática (también posible infección tisular);
- acumulación aguda de líquido en el espacio peripancreático o en la propia glándula.
Esto debe tenerse en cuenta al diagnosticar. La pancreatitis, en la que ha comenzado la necrosis tisular, puede causar la muerte. Esto ocurre, por regla general, con el desarrollo de una forma purulenta de la enfermedad.
Opciones de inflamación crónica
Los especialistas distinguen dos subespecies de pancreatitis crónica. Puede ser primario o secundario. En el primer caso, la inflamacióncomienza directamente en el páncreas. La pancreatitis crónica secundaria se desarrolla en el contexto de otras enfermedades del sistema digestivo. Es una complicación.
En esta enfermedad, la inflamación puede disminuir o comenzar a desarrollarse con vigor renovado. Pero esto no es tan inofensivo como podría parecer a primera vista. Es necesario un diagnóstico competente de pancreatitis crónica, porque la atrofia tisular puede comenzar, el páncreas se calcifica con el tiempo, sus tejidos normales son reemplazados por cicatrices.
Síntomas de la pancreatitis aguda
Puede averiguar cuándo necesita ver a un médico si conoce los signos del inicio de un proceso inflamatorio activo. Estos incluyen un síntoma de dolor pronunciado. La mayoría de los pacientes apuntan a la región epigástrica (hipocondrio izquierdo). El dolor es de cintura, puede dar a la región del omóplato izquierdo. En la posición supina sobre la espalda, solo se intensifica. Se observa deterioro después de tomar alcohol, alimentos grasos, fritos o picantes.
Además del dolor, hay otros signos que indican que ha comenzado una pancreatitis aguda. El diagnóstico y el tratamiento deben realizarse en un entorno hospitalario. Esto le permitirá establecer el diagnóstico con la mayor precisión posible y reducir el tiempo necesario para recuperar la salud. Los síntomas de esta enfermedad son:
- aumento de la temperatura;
- vómitos que no alivian (pueden ser incontrolables);
- amarillamiento moderado de la esclerótica, en algunos pacientes la piel puede verse amarillenta;
- hemorragias en el ombligo, azuladomanchas en el cuerpo;
- acidez estomacal;
- hinchazón, flatulencia.
Además, la enfermedad se manifiesta por una violación de las heces, la aparición de fatiga excesiva, una disminución de la presión, palidez de la piel y aumento de la sudoración. Los pacientes a menudo se quejan de boca seca y una capa blanca en la lengua.
Signos de inflamación crónica
Puedes entender que tienes problemas con el páncreas, no solo por vómitos indomables y dolor severo. Algunas personas pueden sufrir durante años y no darse cuenta de que tienen pancreatitis crónica. El diagnóstico y el tratamiento estarán completos si el paciente acude al hospital de manera oportuna.
El desarrollo de pancreatitis crónica se evidencia por:
- dolor recurrente localizado en el hipocondrio izquierdo, a menudo se irradia hacia la espalda;
- sensación periódica de náuseas;
- diarrea, en la que aparece un olor característico;
- pérdida de peso espectacular;
- sentirse peor después de comer alimentos grasos, fritos o ahumados.
Si no se trata la pancreatitis, el paciente desarrolla debilidad, mareos. Algunos incluso pueden desarrollar diabetes tipo 2, pérdida de memoria y problemas respiratorios.
Métodos de diagnóstico de laboratorio
Cuando ingresan pacientes con sospecha de pancreatitis, se les prescribe un examen completo. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre bioquímico. Eso permitedeterminar el tipo de enfermedad, gracias a esta prueba, el diagnóstico de pancreatitis se realiza con mayor precisión. Los análisis permiten presentar claramente la imagen de la enfermedad.
Con la inflamación del páncreas, aumenta el nivel de alfa-amilasa, la lipasa, la actividad de la proteína C reactiva aumenta considerablemente. Si la enfermedad se acompaña de un mal funcionamiento de los riñones, aumenta el nivel de urea en la sangre. Al mismo tiempo, puede ver una disminución en la cantidad de proteínas, incluida la albúmina. También hay una disminución notable en la cantidad de insulina, lo que hace que aumente el nivel de glucosa.
El análisis electrolítico y de agua le permite determinar cuánto ha cambiado la composición de la sangre. Una disminución en los niveles de líquido puede causar coágulos de sangre y bloqueo de vasos pequeños. Además, este análisis le permite determinar la concentración de minerales: potasio, sodio, calcio. Son responsables del funcionamiento normal del corazón y los vasos sanguíneos.
El hemograma completo da una idea de la naturaleza de la enfermedad. Preste atención al nivel de leucocitos y eritrocitos. Sin este examen, no se puede realizar un diagnóstico completo.
La pancreatitis también se establece por análisis de orina. En esta enfermedad, el nivel de alfa-amilasa se desvía significativamente de la norma. Pero esto se observa solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Con la progresión de la pancreatitis, se pueden detectar eritrocitos, leucocitos y otros componentes en la orina.
Diagnóstico instrumental
Los métodos para diagnosticar la pancreatitis son bastante diversos. Además de examinar los fluidos biológicos, el médico necesita ver exactamente cómo ha cambiado el páncreas. Tambiénes necesario establecer si su inflamación ha afectado a los órganos y tejidos circundantes.
El más preciso y efectivo es el diagnóstico por ultrasonido. Te permite visualizar la glándula, ver si hay procesos inflamatorios, si los tejidos de este órgano se han achicado. El diagnóstico de pancreatitis crónica también se puede realizar mediante ecografía. Esta enfermedad se puede determinar incluso en el período asintomático. El ultrasonido también le permite examinar los conductos biliares, determinar el comienzo de los abscesos purulentos y ver el líquido.
La laparoscopia le permite diagnosticar y tratar simultáneamente la pancreatitis. En algunos casos, durante esta minioperación, es posible minimizar el impacto negativo de la inflamación en otros órganos. Pero la laparoscopia se usa solo en casos extremadamente graves.
La tomografía computarizada también se puede utilizar para diagnosticar. La pancreatitis se puede identificar por signos característicos: agrandamiento del páncreas, presencia de inflamación y tejido muerto.
La endoscopia te permite ver todos los cambios tanto en el páncreas como en el duodeno. Para hacer esto, se inserta en el esófago un endoscopio con una cámara montada.
