Mucha gente está preocupada por las causas del accidente cerebrovascular, los síntomas y el tratamiento, y cuál es exactamente la enfermedad. La enfermedad es muy peligrosa en su curso y se han eliminado las complicaciones existentes que afectan a una persona después de la fase aguda de la enfermedad. La única forma de salvar al paciente es la hospitalización urgente y las medidas de emergencia para normalizar el bienestar.
Es muy importante conocer cuáles pueden ser las causas de un ictus para poder realizar una prevención oportuna y evitar la aparición de esta enfermedad.
Característica de la enfermedad
Independientemente de las causas de un accidente cerebrovascular, se trata de un cambio patológico en la circulación sanguínea en el cerebro, que se manifiesta en lesiones neurológicas.
Como resultado de estos procesos, algunas partes del cerebro pierden sus capacidades funcionales, lo que afecta negativamente el funcionamiento de los órganos y sistemas controlados por estas áreas.
Clasificación
La clasificación de los trazos es bastante amplia e incluyecausas autoprovocadas, el mecanismo de desarrollo, la peculiaridad y la magnitud de la lesión. Es costumbre distinguir tipos como:
- isquémica;
- hemorrágico;
- lacunar;
- extenso;
- espinal;
- picante;
- microstroke;
- repetir.
El accidente cerebrovascular isquémico es uno de los daños cerebrales más comunes entre todos los demás tipos. Su causa puede ser una violación del suministro de nutrientes y oxígeno a las células cerebrales, lo que puede ocurrir debido a la vasoconstricción. El accidente cerebrovascular hemorrágico es una consecuencia de la ruptura de los vasos cerebrales, como resultado de lo cual la sangre llena las cavidades. Esto conduce a la formación de hematomas y edemas.
Accidente cerebrovascular masivo: cualquier lesión masiva. Tiene síntomas más pronunciados y, a menudo, conduce a la muerte del paciente o la discapacidad durante mucho tiempo. Además, se clasifican según su gravedad.
Accidente cerebrovascular isquémico
La lesión cerebral isquémica más común. Se diagnostica principalmente en personas mayores de 60 años. Entre las principales causas de ictus isquémico se encuentran:
- cambiando las propiedades de la sangre;
- enfermedad del corazón;
- patología de las arterias;
- diabetes mellitus;
- malos hábitos.
A menudo, un ataque de este tipo ocurre de forma bastante inesperada, por la noche. El mecanismo de este proceso se basa en una violación de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Esto se debe principalmente al bloqueo y estrechamiento de las arterias. En este casose interrumpe el suministro de nutrientes y oxígeno a las células cerebrales, lo que provoca su necrosis.
Por regla general, las causas del accidente cerebrovascular isquémico están estrechamente relacionadas con diversas enfermedades que ocurren en el cuerpo. Cuando una determinada parte del cerebro se desconecta de la circulación sanguínea, los síntomas de la enfermedad aparecen ya durante las primeras horas y pueden persistir durante más de un día. La enfermedad en sí puede ocurrir con la formación de trombosis como resultado del tabaquismo, el estrés, la desnutrición, la hipotermia.
Es importante no solo conocer las causas de un ictus, sino también cuáles son sus principales tipos según el grado de daño. En particular, existen variedades como:
- transistor;
- pequeño;
- progresivo;
- extenso.
El más fácil es un microgolpe o un transistor, ya que se afecta un área pequeña y los tejidos se restauran literalmente en un día. Por patogénesis, la forma isquémica de accidente cerebrovascular se divide en tipos tales como:
- tromboembólico;
- hemodinámico;
- lagunario.
El tipo de enfermedad tromboembólica se caracteriza por la formación de un coágulo de sangre y también se asocia con embolia arterial y aterosclerosis. Un proceso patológico avanza con un aumento de los síntomas a lo largo del día y puede tener una lesión focal de varios tamaños. El tipo hemodinámico provoca vasoespasmo y deficiencia nutricional prolongada. A menudo se debe a presión arterial baja, isquemia miocárdica y bradicardia. manifiestotal vez en forma de ataque agudo o paso a paso.
El tipo lacunar afecta a las arterias pequeñas. Se forma principalmente en las áreas subcorticales y tiene una pequeña lesión. Entre los principales factores desencadenantes se debe destacar la hipertensión.
Accidente cerebrovascular hemorrágico
La hemorragia intracerebral puede deberse a la exposición a un trauma. Además, entre las principales causas de ictus hemorrágico, hay que destacar la permeabilidad anormal de las paredes de los vasos sanguíneos. Como resultado de esto, se produce su ruptura y la liberación de sangre, lo que conduce al bloqueo de la función de las regiones del cerebro. Básicamente, la permeabilidad vascular cambia debido a la hipertensión arterial frecuente.
Cuando ocurre este tipo de enfermedad, las células cerebrales se dañan. Las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico son causadas por coágulos de sangre y vasoespasmo que ocurren en el contexto de:
- avitaminosis;
- intoxicación;
- aterosclerosis.
Además, la violación puede ocurrir bajo la influencia de la presión arterial alta, provocada por la hipertensión. La hemorragia intracerebral ocurre de manera bastante inesperada cuando se rompen los vasos sanguíneos. A menudo, tal condición ocurre durante el día bajo la influencia de estrés y estrés físico y psicológico significativo.
Accidente cerebrovascular subaracnoideo
Las causas de un accidente cerebrovascular de tipo subaracnoideo están asociadas con una lesión en la cabeza o un aneurisma roto. El daño a un vaso sanguíneo ubicado en la superficie del cerebro provoca la liberación de sangre en el espacio ubicado entre las meninges.
Entre los factores-Los irritantes necesitan res altar el uso de drogas, la anemia, la mala coagulación de la sangre. A menudo, este tipo de hemorragia se localiza en la parte inferior del cerebro, así como en la superficie.
Causas de ocurrencia
A pesar de que la edad es el principal factor desencadenante, sin embargo, entre las principales causas de accidente cerebrovascular, también se deben destacar como:
- factor hereditario;
- fumar tabaco;
- desnutrición;
- actividad física insuficiente;
- presencia de comorbilidades.
Las personas que han tenido un derrame cerebral generalmente tienen varios factores desencadenantes. Las personas mayores corren el mayor riesgo, especialmente si a menudo tienen presión arterial alta, llevan un estilo de vida sedentario y tienen sobrepeso. Sin embargo, los jóvenes tampoco son inmunes a la aparición de esta enfermedad.
El accidente cerebrovascular es más común en los hombres pero mata a más mujeres. Esto tiene mucho que ver con la esperanza de vida media. Las causas del accidente cerebrovascular en las mujeres pueden estar relacionadas con el uso de anticonceptivos y el embarazo.
La raza es importante. Muy a menudo, la enfermedad afecta a representantes de minorías étnicas. La mayor diferencia se observa en los jóvenes. Según los estudios, los factores socioeconómicos tienen una gran influencia.
Fumar es una de las principales causas de accidente cerebrovascular en hombres y mujeres. Si una persona fuma un paquete de cigarrillos al día, entonces está en riesgoel desarrollo de la enfermedad es mucho mayor que en los no fumadores. Puede permanecer muy alto durante 14 años después de dejar de fumar.
Entre las principales causas de accidente cerebrovascular en los jóvenes se encuentran el abuso del alcohol y el consumo de drogas, especialmente metanfetamina y cocaína. Además, los esteroides anabólicos adheridos a los accesorios deportivos y la ropa de los atletas aumentan significativamente el riesgo.
El uso de medicamentos antiinflamatorios y el estrés frecuente pueden conducir a la aparición de la enfermedad.
Presencia de la enfermedad en la infancia
Las causas de los accidentes cerebrovasculares en los niños se relacionan principalmente con factores como:
- anomalías congénitas de los vasos cerebrales;
- anemia hemolítica;
- enfermedades infecciosas peligrosas;
- DIC.
Dado que el sistema nervioso del niño es capaz de recuperarse, con un tratamiento adecuado y oportuno, se puede lograr la normalización del bienestar y la función cerebral.
Síntomas principales
Los primeros signos de un derrame cerebral dependen mucho de la ubicación y el tamaño de la lesión. Vale la pena señalar que los síntomas de hemorragia pueden ser más pronunciados y, con una lesión extensa, generalmente ocurre la muerte del paciente. En una persona que se siente mal, los trastornos vasculares pueden ser asumidos por signos como:
- entumecimiento de algunas partes del cuerpo;
- pérdida de control;
- dolor de cabeza;
- visión doble y visión borrosa;
- sensorial y motoraviolaciones;
- vómitos, mareos, náuseas.
Todos estos síntomas solo pueden ser reconocidos por el propio paciente, siempre que esté consciente. Sin embargo, a menudo el accidente cerebrovascular agudo provoca un estado de desmayo del que el paciente no puede salir.
Asegúrese de saber cuáles son las causas y los síntomas de un derrame cerebral, para que pueda brindar asistencia médica oportuna a la víctima. Vale la pena recordar que una persona en este estado no debe ser sacudida, tratando de sentarse, ya que tales acciones solo agravarán el bienestar.
En el período agudo de cualquier tipo de accidente cerebrovascular, los neurólogos distinguen los trastornos cerebrales y neurológicos. El desarrollo de signos cerebrales se basa en la hipoxia causada por isquemia o aumento de la presión y hemorragia. Entre los principales síntomas se encuentran:
- fuertes dolores de cabeza;
- deterioro de la conciencia;
- náuseas y vómitos;
- convulsiones.
Las manifestaciones neurológicas indican daño en un área determinada del cerebro. Entre los principales síntomas se pueden identificar como:
- violación o pérdida completa de las funciones motoras;
- violación de la sensibilidad en el lado opuesto de la lesión;
- cambiar la posición de los ojos;
- comisuras de los labios caídas;
- trastorno del habla;
- aparición de reflejos patológicos.
Todos estos signos son muy importantes en términos de pronóstico, así como para determinar qué parte del cerebro está afectada.
Si la lesión afectó a la subaracnoidesespacio, entonces esto es seguido por:
- dolor de cabeza intenso;
- síntomas cerebrales pronunciados;
- aparición de coma.
Los neurólogos consideran que el daño al tronco cerebral es una condición peligrosa, ya que en esta área se concentran los centros nerviosos más importantes que aseguran la actividad vital del cuerpo. En este caso, un ictus se convierte en la causa de muerte del paciente, ya que se produce una hemorragia muy fuerte. Entre los principales síntomas hay que destacar:
- pérdida del conocimiento y coma;
- parálisis bilateral;
- trastorno de sensibilidad;
- trastorno de la deglución;
- deterioro de la actividad respiratoria y cardiaca.
La hemorragia ventricular cerebral extensa representa una amenaza muy grave para la vida del paciente. Entre los signos principales, es necesario destacar un fuerte deterioro de la conciencia y un coma.
La hemorragia en la región del cerebelo amenaza con un desarrollo muy rápido de edema, lo que conduce a la muerte del paciente. Entre los principales signos de tal condición, es necesario destacar:
- dolor de cabeza intenso en la nuca;
- vomitar;
- mareos;
- descoordinación;
- trastorno del habla.
Dado que los lóbulos frontales son responsables de muchas funciones que determinan la personalidad, su derrota conduce a trastornos mentales, así como ataques convulsivos. El comportamiento humano cambia de manera muy dramática, casi irreconocible, sin embargo, también se observan parálisis, trastornos motores y del habla.
Cuando es derrotadoregión temporal, hay signos como:
- discapacidad auditiva;
- pérdida de la capacidad de percibir sonidos;
- formación de epilepsia del lóbulo temporal;
- alucinaciones.
Es imperativo conocer cuáles pueden ser las principales causas de un ictus y los síntomas de una afección, ya que esto permitirá asistir oportunamente al paciente, lo que aumenta sus posibilidades de recuperación.
Diagnóstico
Las causas de un derrame cerebral pueden ser muy diferentes, al igual que sus síntomas. Sin embargo, es muy importante realizar un diagnóstico integral oportuno para detectar la enfermedad. Cuanto antes se pueda diagnosticar, mejor será el pronóstico para el paciente y mayores las posibilidades de recuperación. El diagnóstico incluye:
- examen físico y neurológico;
- examen del historial médico del paciente;
- pruebas de laboratorio;
- pruebas de visualización.
Muchos de estos procedimientos se realizan para evaluar el riesgo de accidentes cerebrovasculares importantes en el futuro. Para los pacientes cuyas lesiones son muy graves, en primer lugar, es necesario determinar el tipo de curso de la enfermedad, ya que la terapia con medicamentos se prescribe en función de los datos obtenidos y algunos medicamentos son más efectivos solo en las primeras 3-4 horas después. la lesión Sin embargo, si la enfermedad fue causada por una hemorragia, estos medicamentos solo la aumentarán, lo que conducirá a la muerte del paciente.
Para el diagnóstico, se utilizan tales métodos,como:
- doppler;
- tomografía;
- angiografía;
- electrocardiograma;
- ecocardiografía.
La dopplerografía permite estudiar la circulación sanguínea en las venas y arterias mediante el uso de ultrasonidos. Este estudio le permite determinar la presencia de coágulos de sangre, problemas de flujo sanguíneo y muchos otros problemas. Las ondas de sonido de alta frecuencia se dirigen al área deseada del cerebro.
La tomografía permite distinguir entre accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. La angiografía es un procedimiento invasivo que penetra profundamente en el cuerpo del paciente. Se puede utilizar en caso de necesidad de cirugía, y también permite detectar un aneurisma.
El electrocardiograma evalúa la actividad del músculo cardíaco y sus características, lo cual es importante para el examen del paciente. La ecocardiografía se usa para observar las válvulas y las cavidades del corazón. Esto determinará si hay coágulos de sangre o factores de riesgo de coágulos de sangre.
Primeros auxilios
Independientemente de la causa de un accidente cerebrovascular, los primeros auxilios deben proporcionarse de manera oportuna y correcta. Lo más importante es llamar inmediatamente a una ambulancia y, antes de que llegue el médico, debe quitarse todo el exceso de ropa y desabrocharse el cinturón. Luego acueste a la víctima sobre una almohada de modo que su cabeza quede por encima del nivel de la cama.
Proporcione aire fresco a la habitación y mida periódicamente la presión para que el médico comprenda la peculiaridad de la afección. Si la presión es elevada, entonces vale la pena darle al paciente un medicamento quesolía aceptar para su degradación. Si no hay medicamentos requeridos en la casa, solo necesita sumergir las piernas del paciente en agua caliente.
Con náuseas, se deben tomar todas las medidas para que el vómito no ingrese al tracto respiratorio. Un paciente con accidente cerebrovascular se transporta estrictamente en posición supina.
Proporcionar tratamiento
Las causas y el tratamiento de un ictus pueden ser muy diferentes, todo depende de las características individuales del paciente, así como del tipo de enfermedad. Lo más importante es actuar en las primeras 6 horas después de un ataque. El tratamiento comienza con la corrección del problema con el corazón y el sistema respiratorio. Es importante la normalización de la circulación cerebral, así como la estabilización de la composición de la sangre.
Con la isquemia cerebral, se usa un fármaco como Actilyse. Además, se requieren anticoagulantes, por ejemplo, Fragmin, Heparin, neurophrotics - Glycine, Piracetam. Dado que el paciente puede tener coágulos de sangre, se requieren anticoagulantes, por ejemplo, Cardiomagnyl, agentes antiplaquetarios - Ticlid, agentes vasoactivos - Sermion, Trental.
Dado que las causas de un accidente cerebrovascular hemorrágico están asociadas con la ruptura vascular, es más grave que la isquémica. En presencia de una hemorragia, se requiere una consulta con un neurocirujano, así como una operación para extraer un coágulo de sangre o pinzar un vaso.
Vale la pena recordar que no existen medicamentos efectivos para el tratamiento de esta enfermedad. La terapia con medicamentos se prescribe solo para prevenir complicaciones y prevenirvolver a acariciar.
Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
Independientemente de las causas del accidente cerebrovascular en hombres y mujeres, así como de su edad, después del tratamiento se requiere una rehabilitación integral. La violación de la circulación cerebral conduce a la formación de un foco patológico en el cerebro, y las células que lo rodean se encuentran en un estado de actividad reducida o inhibición completa. Las medidas médicas oportunas ayudarán a restablecer su actividad.
Es necesario comenzar a realizar medidas de rehabilitación incluso durante la estancia del paciente en el hospital. Mucho depende del estado psicológico del paciente. Todas las actividades de recuperación en curso son supervisadas por un neurólogo o un especialista en rehabilitación. La rehabilitación incluye:
- drogas;
- fisioterapia;
- masaje;
- psicoterapia;
- ejercicios de fisioterapia.
También es importante educar al paciente sobre las habilidades perdidas o deterioradas. Los pacientes que han sufrido un microictus se recuperan literalmente en un mes.
Es muy importante realizar de forma clara y sistemática todos los ejercicios recomendados por el médico, sin perder un solo día. La peculiaridad de los ejercicios de fisioterapia debe acordarse con el médico tratante.
Con un largo período de recuperación y una tendencia a los espasmos, el masaje tiene un buen efecto. Su correcta aplicación mejora significativamente la circulación sanguínea en los tejidos y ayuda a reducir la congestión. Además, el masaje ayuda a regular la musculaturatono.
Para el tratamiento de los trastornos del habla se requiere la ayuda de un logopeda-afasiólogo. Al realizar ejercicios de entrenamiento de acuerdo con técnicas especiales, el paciente puede comenzar a pronunciar palabras mucho más rápido y luego oraciones completas. También se requiere recuperación de memoria. Es muy importante proporcionar comodidad psicológica al paciente, ya que esto contribuirá a una recuperación más rápida.
Consecuencias de un derrame cerebral
Las causas y consecuencias de un accidente cerebrovascular deben tenerse en cuenta en primer lugar para evitar el deterioro de la salud y recuperarse rápidamente. Las consecuencias dependen de una variedad de factores, en particular tales como:
- grado de lesión;
- localización;
- velocidad de atención.
Algunos efectos pueden ser temporales y el paciente se recupera rápidamente. El daño cerebral más severo provoca varias complicaciones. Como resultado, los movimientos del paciente se vuelven difíciles o imposibles de realizar. Los cambios en la marcha pueden requerir apoyo adicional. Además, la enfermedad se manifiesta en la asimetría de la cara. Esto afecta las mejillas, la boca y los labios. Esto causa molestias muy severas al comer o beber, y también conduce a un defecto cosmético visible.
Muy a menudo en una persona, después de un derrame cerebral, hay una violación de la sensibilidad, que se caracteriza por la f alta de capacidad para sentir calor, frío, dolor o incluso la parte misma del cuerpo. Además, las consecuencias pueden manifestarse en el desarrollo del síndrome de dolor, que puede ser diferente enintensidad y localización.
Cuánto vive la gente después de un derrame cerebral
Independientemente de la causa del accidente cerebrovascular en mujeres y hombres, nadie puede decir con seguridad cuánto tiempo viven después de la enfermedad. Cada caso es individual, como lo es la persona afectada por esta violación. Según las estadísticas, el 35% de las muertes ocurren en el primer mes después del tratamiento, el 50% ocurre en el primer año. A veces, la muerte ocurre casi de inmediato y, en algunos casos, una persona puede vivir durante mucho tiempo y recuperarse casi por completo.
Las causas más comunes que conducen a la muerte del paciente son:
- fumar tabaco;
- diabetes mellitus;
- hipertensión;
- aterosclerosis;
- enfermedad del corazón.
Cuando se combinan dos o más factores, el riesgo de muerte aumenta considerablemente. Para aumentar la esperanza de vida es necesario llevar a cabo medidas preventivas y llevar un estilo de vida saludable. Todas estas recomendaciones deben seguirse con especial cuidado en los primeros meses tras el daño cerebral, ya que durante este periodo existe una alta probabilidad de recaída.
Posibles complicaciones
Hay una variedad de causas de accidente cerebrovascular en hombres y mujeres, que conducen a complicaciones muy peligrosas, por lo que para normalizar el bienestar, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante. Las complicaciones después de un accidente cerebrovascular anterior no se asocian principalmente con la violación en sí, sino con la estadía prolongada del paciente en posición supina.
Como resultado de esto, a menudo hayúlceras por presión. Su desarrollo comienza con la formación de áreas azul-rojas y gradualmente se produce la necrosis del tejido. Este es un proceso muy doloroso y difícil de tratar.
Además, la neumonía se considera otra complicación peligrosa. Su desarrollo se debe al hecho de que se altera el proceso de expectoración del esputo. Debido al estancamiento, se acumula y posteriormente se infecta.
La trombosis en pacientes postrados en cama a menudo se oculta bajo el edema de las extremidades paralizadas, lo que agrava enormemente la situación. Cuando se rompe un coágulo de sangre, las consecuencias pueden ser muy peligrosas. La f alta de movimiento a menudo conduce a un deterioro de la motilidad intestinal, lo que puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio, así como a la obstrucción intestinal.
El coma es una complicación común del accidente cerebrovascular. El pronóstico de esta condición puede ser diferente y estrictamente individual, sin embargo, vale la pena prepararse para un largo período de rehabilitación y hacer todo lo posible para recuperarse.
Prevención
Dado que las causas del accidente cerebrovascular en una edad temprana y en los ancianos pueden ser muy diferentes, es importante llevar a cabo una prevención integral para prevenir el desarrollo de dicha afección. Esta enfermedad es mucho más fácil de prevenir que tratar más tarde durante mucho tiempo. Las medidas preventivas incluyen:
- organización correcta del trabajo y el descanso;
- regulación del sueño;
- buena nutrición;
- prevención del estrés;
- restricción de sal en la dieta;
- tratamiento oportuno de enfermedades cardiovasculares.
La mejor manera de evitar un derrame cerebral es prevenir la aterosclerosis y otras enfermedades cardíacas. El control de la presión arterial y la prueba de diabetes es muy importante. Si es necesario, el médico le recetará medicamentos que normalicen la microcirculación de los vasos cerebrales, y también es posible tomar medicamentos que eviten el desarrollo de hipoxia.
Después de un derrame cerebral, es importante prevenir su recurrencia. El riesgo aumenta significativamente con hipertensión, enfermedad valvular, arritmias, diabetes e insuficiencia cardíaca. La prevención debe continuar durante al menos 4 años y se debe mantener un estilo de vida saludable.
