El coma después de un accidente cerebrovascular se produce como resultado de un daño cerebral. Se acompaña de un cierre completo de todos los sistemas humanos. Esta condición ocurre como una protección del cuerpo contra una mayor destrucción y es reversible, pero solo bajo ciertas condiciones. El coma después de un accidente cerebrovascular se resuelve solo si el paciente recibe la atención y el tratamiento adecuados.
Causas del coma
El coma después de un derrame cerebral ocurre por varias razones:
- Sangrado profuso en la cavidad craneal, es decir, directamente en el cerebro humano. Esta razón es la más común.
- Enfermedad cerebrovascular isquémica. La patología se acompaña de un cese completo del flujo sanguíneo a los vasos del cerebro. Esto, a su vez, provoca una f alta aguda de oxígeno y, en consecuencia, un coma.
- Coma puede llevarEstado degenerativo de las paredes de los vasos sanguíneos. La patología se llama ateroma.
- En caso de intoxicación grave del cuerpo debido a la exposición a productos químicos tóxicos y/u otras sustancias peligrosas, se produce un coma como consecuencia de una sobredosis.
- Con un cambio repentino en el estado del tejido conectivo dentro del cerebro. Esta patología se llama callaginesis.
- Cuando una proteína específica se acumula en los vasos del cerebro.
- El coma puede ser el resultado de la f alta de ciertas vitaminas en el cuerpo. Esta condición es extremadamente rara, pero aún ocurre en la práctica médica.
- Enfermedad de la sangre. Esto puede deberse a una infección o a una enfermedad autoinmune.
Tipos de trazos
La causa principal del coma es un derrame cerebral. Hay varios tipos de esta patología.
- Accidente cerebrovascular resultante de la aterosclerosis. Ocurre debido a la formación de una placa en la pared del vaso que, a su vez, se forma a partir de un exceso de colesterol en el cuerpo. Un trombo que puede bloquear el flujo sanguíneo puede formarse en otra parte del vaso y transferirse a los vasos del cerebro con el flujo sanguíneo.
- Se puede formar un coágulo que puede cortar el flujo de sangre en uno de los ventrículos del corazón y luego transferirse a los vasos estrechos del cerebro, donde se atasca. Este fenómeno se denomina cardioembolismo.
- El ictus lacunar es una patología causada por la deformidad de los vasos. Esto conduce a la diabetes mellitus u otra enfermedad que puede destruir las paredes de los vasos sanguíneos.
- Un trastorno hemodinámico que provoca un accidente cerebrovascular suele ir acompañado de hipertensión crónica: presión arterial alta.
Peligro de patología
Si un accidente cerebrovascular se acompañó de una hemorragia profusa de un vaso dañado, entonces el coma en este caso es casi inevitable. Si el paciente no recibe atención médica competente a tiempo, no solo tendrá un coma después de un derrame cerebral, sino también parálisis de las extremidades o la mitad del cuerpo. También se pueden perder el habla, la visión, la audición y otras funciones.
¿Qué es un coma?
Coma después de un accidente cerebrovascular es una condición común, pero en cada caso individual procede de acuerdo a un escenario individual. El paciente pierde el contacto con el mundo exterior y la sensibilidad de varios órganos, el tiempo que pasa en este estado depende de la gravedad y extensión del accidente cerebrovascular.
Según varias fuentes, esta condición en un paciente puede durar de 2 a 3 días a varios años. Y esto siempre que la persona haya recibido asistencia médica a tiempo. El pronóstico para aquellos pacientes que lo recibieron demasiado tarde, por regla general, es desalentador.
Signos de coma
El coma no siempre se presenta de repente, acompañado de una repentina pérdida del conocimiento. A veces, el cerebro de una persona se desvanece gradualmente, mientras que el comportamiento del paciente muestra signos característicos.
- El habla del paciente se altera, las palabras se pronuncian con dificultad, la voz suena débil, apenas audible. Se le da un intento de pronunciar una frase a una persona con dificultad.
- La mente del paciente se confunde, comienza el delirio.
- El paciente pierde la capacidad de moverse de forma independiente. Necesita ayuda para ponerse de pie.
- Se produce somnolencia dolorosa y el sueño en sí puede durar de 10 a 20 horas.
- A menudo, el paciente comienza a sentirse mal, hasta vómitos intensos.
- El pulso se vuelve débil, difícil de sentir.
- La frecuencia de inhalación-exhalación se reduce a un mínimo peligroso.
- Las manos y los pies de la persona se enfrían.
- El esfínter anal y la vejiga del paciente se relajan. Esto va acompañado de evacuaciones intestinales involuntarias y micción.
- Las pupilas dejan de responder a la luz, se dilatan y permanecen en esa posición.
¿Cuándo hacer sonar la alarma?
Después de un derrame cerebral, al entrar en coma, el paciente puede mover las extremidades por reflejo, respirar, tragar alimentos. Si no existe tal actividad, entonces está conectado a un equipo de respiración artificial y alimentación forzada.
Si una persona tiene uno o más signos de coma inminente, debe ser vista por un médico de inmediato. Después de todo, sucede que el propio paciente no sospecha que tuvo un derrame cerebral y descarta los síntomas que han surgido como un dolor de cabeza intenso o un aumento brusco de la presión arterial.
Tipos de coma
Es posible caer en coma después de un derrame cerebral de cualquier gravedad, porque el coma también se divide en diferentes grados de profundidad.
- El coma leve o de primer grado se manifiesta por la ausencia de reacción del paciente a los estímulos, pero por la presencia de la capacidad derespirar y comer. Incluso puede moverse dentro de la cama, es decir, cambiar de posición. A veces reacciona a una apelación directa a él. Las posibilidades de sobrevivir con un coma de la 1ra cucharada. después de un accidente cerebrovascular son muy altos.
- En un coma de segundo grado, el paciente está en un sueño profundo. Su respiración es inestable, se observa fibrilación ventricular y raras contracciones musculares convulsivas. La tasa de supervivencia para este grado de coma es extremadamente baja.
- En la tercera etapa del coma, se inhiben todas las funciones del organismo: respiración débil, interrupciones en los latidos del corazón, f alta de respuesta a la luz y los estímulos. El paciente no controla su vejiga y esfínter anal. La mortalidad con este grado de coma es casi del cien por cien.
- En la cuarta etapa del coma, el paciente no puede respirar por sí mismo, su temperatura corporal es peligrosamente baja, hay atonía muscular, f alta de respuesta a la luz ya los estímulos. El cerebro humano no realiza ninguna función. La mortalidad es del 100%.
El pronóstico del coma después de un accidente cerebrovascular depende completamente del grado de la patología, por lo que es extremadamente importante diagnosticar correctamente la gravedad del daño.
Diagnóstico de coma
Al calcular las posibilidades de sobrevivir a un coma después de un accidente cerebrovascular, los médicos se basan en algo más que los signos y síntomas que aparecen en el exterior. Para esto, también se utilizan un análisis de sangre de laboratorio y estudios instrumentales del cerebro. Esto puede ser una radiografía, un angiograma o una tomografía computarizada. El último método es el más eficiente e informativo. Sólo un estudio y análisis completo del daño causado en el cerebro por un accidente cerebrovascular,así como identificar la causa de un ictus permiten predecir el estado del paciente.
Terapia de un paciente comatoso
Cuando una persona ha entrado en coma tras un ictus, toda la terapia se dirige a mejorar y estabilizar sus funciones vitales. La frecuencia respiratoria, los latidos del corazón y la nutrición se restauran necesariamente. Si el paciente no puede respirar por sí mismo, se le conecta a un ventilador. La nutrición se proporciona por vía intravenosa. El monitor cardíaco supervisa constantemente el trabajo del corazón y, si fallan los latidos, el paciente recibe ayuda inmediata para estimular el músculo cardíaco.
Además, se llevan a cabo una serie de actividades en el cerebro humano, incluida una operación quirúrgica para eliminar las consecuencias de un derrame cerebral, a saber, sangre y vasos sanguíneos dañados. El flujo sanguíneo en el cerebro se restablece para que la sangre continúe suministrando oxígeno a las células cerebrales.
Una persona en coma después de un derrame cerebral debe someterse a un tratamiento completo por las consecuencias, solo que esto aumenta las posibilidades de supervivencia.
Cuidando al paciente comatoso
Un coma después de un accidente cerebrovascular puede durar un tiempo arbitrariamente largo, desde 3 días hasta varios años, y la supervivencia del paciente en este caso depende no solo de la terapia, sino también de su cuidado adecuado.
Por ejemplo, si un paciente estuvo en coma durante un mes después de un derrame cerebral o incluso más, y al mismo tiempo recibió el tratamiento y la atención adecuados, entonces tiene una gran posibilidad de recuperarse incluso después de un período tan largo de estar inconsciente.
Sí, se proporciona comidano solo a través de la introducción de soluciones nutritivas en la sangre, sino también a través de tubos especiales en el estómago. Sirven alimentos líquidos, similares en consistencia y composición a los alimentos para bebés.
El paciente debe mantenerse limpio y debe ser volteado regularmente por el personal médico de lado a lado para evitar el desarrollo de escaras. Su piel debe tratarse con soluciones antibacterianas especiales y masajearse en los puntos de contacto con el colchón para mejorar la circulación sanguínea.
Al mismo tiempo, el paciente se lava regularmente, incluido el cabello de la cabeza y el cuerpo. La cavidad oral se trata con soluciones especiales para que no se desarrolle caries.
Rehabilitación después de un coma
Después de un coma y un derrame cerebral, el paciente necesita una rehabilitación adecuada. De hecho, durante el estado de inconsciencia, los músculos se atrofian, el estado general del cuerpo empeora.
El paciente no siempre recupera el sentido completa e inmediatamente. Por regla general, esto también lleva tiempo. Primero, una persona comienza el delirio con una breve iluminación de la conciencia. Entonces estos períodos comienzan a alargarse. Vuelve la reacción a los estímulos externos y al dolor.
Para una recuperación completa, el paciente es tratado por un fisioterapeuta, restaurando el tono muscular con la ayuda de terapia de aparatos y, lo más importante, educación física. El paciente comienza a hacer ejercicios de forma gradual, desde una posición prono, aumentando la carga con el tiempo. Todos los ejercicios se realizan bajo la supervisión de un fisioterapeuta y de acuerdo con sus recomendaciones.
Un aspecto importante de la rehabilitación es la asistenciafamiliares cercanos del paciente. Bajo todas estas condiciones, una persona después de un derrame cerebral y coma puede restaurar completamente todas sus funciones. Incluso si un accidente cerebrovascular condujo a cambios irreversibles en el cerebro humano. Después de todo, se sabe que las funciones de las áreas dañadas del cerebro pueden ser asumidas por sus partes sanas. Hay casos en que el paciente continuó viviendo una vida normal después de la extirpación de un hemisferio cerebral completo. Por supuesto, después de un largo curso de tratamiento y rehabilitación.
Prevención
Para prevenir el coma, debe evitar el riesgo de accidente cerebrovascular de todas las formas posibles. Para hacer esto, debe controlar su salud, someterse regularmente a exámenes médicos. Debe abandonar los malos hábitos como fumar y beber alcohol. Después de todo, destruyen las paredes de los vasos sanguíneos del cerebro. Debes comer bien, evitar comer alimentos grasos y fritos, ya que esto aumenta el riesgo de desarrollar placas de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.
Para mejorar el flujo sanguíneo y, por lo tanto, normalizar la presión arterial, debe hacer ejercicio regularmente o al menos caminar más. Esto es especialmente importante para las personas que llevan un estilo de vida sedentario asociado a sus actividades profesionales.
Es muy importante conocer los primeros síntomas de un derrame cerebral: entumecimiento de la piel de la cara, parálisis de las extremidades, pérdida del conocimiento, taquicardia. Después de todo, cuanto antes se ayude a una persona con un derrame cerebral, mayores serán sus posibilidades de una recuperación completa. El coma que acompaña a un derrame cerebral es una condición muy peligrosa que bordea la muerte. En este caso, es importante una acción rápida y una terapia de seguimiento adecuada. Después de un derrame cerebral y coma, hay posibilidades de una recuperación completa de todas las funciones del cuerpo, pero el período de rehabilitación llevará mucho tiempo de todos modos.
