La incontinencia urinaria en la mujer es un problema extremadamente desagradable y muy delicado que requiere tratamiento. Tal violación puede tener varias causas. Si no se trata, la patología progresa y es mucho más difícil de tratar.
Esta es la razón por la cual muchas personas hoy en día buscan más información. ¿Qué es la patología? ¿Por qué la incontinencia urinaria es tan común en las mujeres mayores? ¿Qué terapias son las más efectivas? Las respuestas a estas preguntas son importantes.
¿Qué es la patología?
La incontinencia urinaria es un problema común asociado con la liberación incontrolada de líquido. Al mismo tiempo, no hay impulsos naturales para vaciar la vejiga y la persona no puede controlar el proceso de orinar.
Vale la pena señalar que tal violación no es una enfermedad independiente, sino solo una manifestación de otros procesos patológicos. Por cierto, no solo los niños enfrentan este problema. Si hablamos de pacientes de 40 a 50 años, la incontinencia urinaria se registra con mayor frecuencia en mujeres. Los eruditos atribuyen esto aCaracterísticas anatómicas del cuerpo. Pero en el grupo de edad de pacientes mayores de 60-70 años, predominan los hombres (la incontinencia suele ser uno de los síntomas de la prostatitis).
Clasificación
La medicina moderna tiene un esquema de clasificación.
- La verdadera incontinencia es una afección en la que la orina sale involuntariamente de la vejiga y el paciente no tiene violaciones de la integridad anatómica de las vías urinarias.
- Si estamos hablando de una forma falsa de incontinencia, entonces la orina se excreta debido a la presencia de defectos anatómicos congénitos o adquiridos del sistema urinario (por ejemplo, esto se observa en presencia de fístulas, epispadias uretrales).
Incontinencia urinaria en mujeres: causas
Desafortunadamente, muchas personas enfrentan problemas similares. ¿Qué hacer si hay incontinencia urinaria en la mujer? Las causas y el tratamiento en este caso están íntimamente relacionados, por lo que debes leer la lista.
- En primer lugar, vale la pena hablar de anomalías anatómicas y trastornos de la sensibilidad local. El hecho es que la obesidad, los partos complicados y/o múltiples, las intervenciones quirúrgicas previas, así como ciertos deportes (por ejemplo, el levantamiento de pesas) pueden reducir la sensibilidad de los receptores nerviosos y cambiar la posición de los órganos en la pelvis pequeña. Esto a menudo conduce al desarrollo de incontinencia.
- La lista de causas incluye cambios en los niveles hormonales. Por ejemplo, la incontinencia urinaria en mujeres mayores de 50 años a menudo se asocia con la menopausia, es decir, con una disminución de los niveles de estrógeno. Dada la f alta de estehormona hay una atrofia gradual de los ligamentos y músculos en el piso pélvico, así como cambios en las membranas de los órganos del sistema genitourinario, lo que conduce a una violación del flujo de orina.
- Las lesiones mecánicas de los órganos pélvicos, la médula espinal y el cerebro también se consideran potencialmente peligrosas.
- Algunas enfermedades también pueden ser la causa, en particular diabetes, trastornos de la circulación sanguínea, esclerosis múltiple.
La incontinencia de esfuerzo y sus características
Cuando la gente habla de incontinencia urinaria de esfuerzo, se refiere a la incapacidad de controlar el proceso de orinar en el contexto del esfuerzo físico. Tal patología se acompaña de síntomas muy característicos. La orina se excreta al toser, reír, tener relaciones sexuales, correr, s altar, es decir, cuando los músculos abdominales están tensos.
En las etapas iniciales, la micción ocurre solo cuando la vejiga está lo más llena posible. Pero a medida que se desarrolla la enfermedad, incluso un leve estornudo se acompaña de la liberación de orina. Cabe señalar que no existe una necesidad imperiosa de orinar en los pacientes.
Hay muchas causas que pueden conducir a la incontinencia de esfuerzo, entre ellas:
- parto difícil, especialmente si se acompaña de ruptura/corte del perineo;
- operaciones realizadas anteriormente en la zona pélvica;
- formación de fístulas entre los órganos del sistema urinario;
- trastornos hormonales;
- obesidad, especialmente si está asociada con diabetes;
- pérdida de peso drásticacuerpo;
- actividad física intensa;
- prolapso de los órganos pélvicos, en particular del útero;
- levantamiento constante de pesas;
- uretritis recurrente, cistitis;
- patologías neurológicas, lesiones del cerebro y de la médula espinal;
- estreñimiento crónico;
- enfermedades respiratorias crónicas acompañadas de tos severa frecuente.
Se ha demostrado que los caucásicos son más propensos a desarrollar este tipo de enfermedad. La herencia genética también juega un papel.
Incontinencia urgente
Muy común es la incontinencia de urgencia. Esta forma de la enfermedad se asocia con una violación de la transmisión de un impulso nervioso a los músculos del detrusor de la vejiga, y esto se acompaña de su contracción incontrolada.
Las ganas de orinar son imprescindibles. Ocurren instantáneamente y es casi imposible frenar el proceso de vaciado de la vejiga. Esto no sucede cuando está lleno (esto sucede durante el funcionamiento normal del cuerpo), sino cuando la vejiga está parcialmente llena de orina. Los impulsos se vuelven más frecuentes: los pacientes a menudo se despiertan incluso por la noche. Si hay un prolapso de la vejiga, puede haber dolor y malestar en la parte inferior del abdomen.
Incontinencia iatrogénica
La incontinencia urinaria iatrogénica en mujeres está asociada con la medicación. El hecho es que la incontinencia puede ser un efecto secundario que se desarrolla en el contexto del uso de una serie de medicamentos,incluyendo:
- agonistas, en particular pseudoefedrina, que se utilizan para tratar enfermedades bronquiales (primero, estos medicamentos provocan retención urinaria y luego incontinencia);
- medicamentos hormonales que contienen estrógeno;
- bloqueadores;
- algunos antidepresivos;
- "Colchicina" utilizada en el tratamiento de la gota;
- algunos sedantes.
Vale la pena señalar que no en todos los casos, la terapia con estos medicamentos se acompaña de incontinencia. Dado que esto es solo un efecto secundario, el problema generalmente desaparece por sí solo después del curso del tratamiento.
Otros tipos de enfermedades
La incontinencia en las mujeres puede verse diferente. Hay otros tipos de patología que vale la pena mencionar.
- Con una forma mixta de la enfermedad, se combinan las características de estrés e incontinencia imperativa. Por cierto, las mujeres mayores de 50 años sufren esta enfermedad con más frecuencia.
- La incontinencia paradójica se asocia con un llenado excesivo y una distensión excesiva de la vejiga, lo que provoca pérdidas de orina. Se observa una condición similar en el contexto de estenosis uretral, adenoma o cáncer de próstata.
- La incontinencia transitoria se desarrolla en el contexto de estreñimiento crónico, cistitis aguda, intoxicación alcohólica grave. Esta es una perturbación temporal que desaparece después de eliminar las causas.
Medidas de diagnóstico
Una mujer puede determinar la presencia de incontinencia urinaria por sí misma. La tarea del diagnóstico en este caso es encontrar la causa de los problemas.trabajo del sistema urinario.
- se recomienda al paciente llevar un diario urinario durante varios días, registrando cuidadosamente todos los casos de incontinencia y describiendo las situaciones en las que ocurren;
- examen ginecológico obligatorio;
- a veces se realiza una cistoscopia (examen del interior de las paredes de la vejiga con un cistoscopio);
- estudio urodinámico (se insertan sensores especiales en la vejiga que registran y registran información sobre el funcionamiento del órgano);
- se realiza una ecografía adicional de los órganos pélvicos.
Entrenamiento de purificación
En el mundo actual, lamentablemente, la incontinencia urinaria en las mujeres no es infrecuente. El tratamiento en este caso incluye entrenamiento para orinar. Esta es una técnica relativamente nueva pero efectiva. Su esencia es adaptar el cuerpo para vaciar la vejiga según el horario. Inicialmente, se permite un intervalo mínimo entre dos actos de micción: es extremadamente importante que el paciente intente restringir la salida de orina hasta el momento adecuado. El intervalo se incrementa gradualmente.
Terapias no farmacológicas
¿Cómo tratar la incontinencia urinaria en mujeres? Debe decirse de inmediato que el proceso de terapia debe ser complejo y, a veces, lleva mucho tiempo. Los médicos dicen que los ejercicios terapéuticos tienen un efecto positivo en la condición del paciente. En particular, los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer los músculos y ligamentos en el área pélvica, lo que previene el desarrollo de congestivaprocesa y ayuda a fijar la posición de los órganos.
Además, a los pacientes a veces se les prescribe fisioterapia. Útiles son los efectos de las microcorrientes, los pulsos electromagnéticos y el calentamiento. Tales técnicas le permiten hacer que los ligamentos y los músculos sean más elásticos, normalizar el suministro de sangre a los órganos del sistema genitourinario.
Incontinencia urinaria en mujeres: tratamiento con medicamentos
El régimen de tratamiento se determina individualmente. ¿Qué medidas se requieren para la incontinencia urinaria en mujeres? El tratamiento con pastillas es posible, especialmente cuando se trata de urgencias imperiosas.
Por regla general, a los pacientes se les prescriben antiespasmódicos y antidepresivos. Los medicamentos como Driptan y Oxybutin se consideran efectivos. Estos medicamentos bloquean los impulsos irregulares del sistema nervioso central, mientras relajan el detrusor de la vejiga. La terapia suele durar unos tres meses, la posología y el horario de administración son individuales.
Cirugía
Desafortunadamente, no siempre es posible hacer frente a un problema como la incontinencia urinaria en mujeres con la ayuda de una terapia conservadora. La operación al mismo tiempo ayuda a eliminar defectos anatómicos y normaliza el funcionamiento del sistema genitourinario. Por supuesto, la técnica se elige en función de las causas de la enuresis.
- La cirugía con cabestrillo es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en fijar un lazo especial debajo del cuello de la vejiga. este accesoriosostiene la uretra y previene la fuga de orina.
- A veces se inyectan medicamentos en la uretra que contienen sustancias especiales para llenar el déficit de tejidos blandos. El canal urinario se vuelve más elástico y mantiene la posición deseada.
- Al bajar los órganos pélvicos, se realiza colporrafia (costura parcial de la vagina).
Debe entenderse que cualquier intervención quirúrgica es riesgosa y tiene una serie de contraindicaciones. Además, siempre existe el riesgo de recaída. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los problemas urinarios pueden eliminarse.
Tratamientos populares
En la práctica médica, la incontinencia urinaria a menudo se registra en mujeres después de los 50 años. El tratamiento en este caso puede complementarse con remedios caseros.
- Herbolarios experimentados recomiendan introducir té de trébol arado en su dieta diaria (las materias primas secas se pueden comprar en una farmacia).
- El agua con miel puede dar un buen efecto. Es fácil de preparar: solo necesitas diluir una cucharadita en 100 ml de agua tibia. Es importante beber el medicamento diariamente, preferiblemente a la hora de acostarse. La miel retiene líquidos en el cuerpo, lo que ayuda con las pérdidas de orina.
- También se consideran útiles las semillas de eneldo, que se preparan en agua hirviendo (una pequeña cantidad de semillas) y se bebe un vaso al día.
Por supuesto, los medios que ofrece la medicina tradicional de ninguna manera pueden reemplazar la terapia con medicamentos y la cirugía. Solo puede tomar medicamentos caseros con el permiso de un médico.
Problemas ypredicciones
La incontinencia urinaria permanente deteriora significativamente la calidad de vida del paciente, imposibilita la vida social y conduce gradualmente al desarrollo de diversos complejos y trastornos psicoemocionales. Las causas de la incontinencia son el sobrepeso, la anemia, la diabetes, las dietas estrictas y el trabajo físico intenso.
Pero aún así, un porcentaje muy pequeño de mujeres acude al médico con un problema similar por falsa vergüenza o prejuicio. Para tales pacientes, el pronóstico no es muy favorable, porque la incontinencia a menudo indica enfermedades más graves que deben tratarse. La terapia es posible y da buenos resultados: estamos hablando tanto de tratamiento conservador como de cirugía. Es por eso que debe consultar a un médico ante las primeras señales de advertencia.
