La incontinencia urinaria es un problema muy común y extremadamente delicado al que se enfrentan millones de personas independientemente de su sexo y edad. Desafortunadamente, muy a menudo los pacientes no buscan la ayuda de un médico y tratan de sobrellevar la enfermedad por sí mismos.
La incontinencia no es natural en el cuerpo. Esta es una enfermedad que necesita tratamiento. Por eso vale la pena aprender más sobre las causas y los métodos terapéuticos efectivos para ayudar a sobrellevar la enfermedad.
¿Qué es una enfermedad?
Muchas personas buscan información sobre las causas y el tratamiento de la incontinencia urinaria. Pero primero, debe familiarizarse con algunas características anatómicas y funcionales del sistema urinario.
Como saben, la orina es producida por los riñones, desde donde ingresa a la vejiga a través del uréter. A medida que se acumula líquido, aumenta la presión sobre las paredes de la vejiga, lo que activa los receptores nerviosos: una persona tiene el deseo de vaciarse. Normalmente, las personas pueden controlar el proceso, restringir la micción durante un tiempo suficientemente largo.gracias al trabajo de los esfínteres. Pero a veces el proceso se interrumpe: la orina puede salir por sí sola, sin necesidad, o la necesidad puede ser tan intensa que el paciente simplemente no puede contenerse.
Muchas personas sufren este problema. Según las estadísticas, aproximadamente el 40% de las mujeres experimentan este problema después de la menopausia. En los hombres, una dolencia similar se diagnostica con una frecuencia de 4 a 5 veces menor, pero tampoco se debe descartar la probabilidad de su desarrollo. Muchos pacientes consideran que la pérdida involuntaria de orina es un proceso natural asociado con el envejecimiento gradual del cuerpo. Esta es una opinión errónea: la incontinencia es una patología que debe tratarse.
Incontinencia urinaria: causas y factores de riesgo
La f alta de control sobre la micción puede desarrollarse bajo la influencia de muchos factores. La lista de posibles causas es bastante impresionante:
- Según las estadísticas, las mujeres sufren esta patología muchas veces más a menudo. Esto se debe a algunas diferencias anatómicas en el sistema genitourinario femenino.
- Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada. Por ejemplo, la incontinencia urinaria en mujeres después de los 50 años (así como en hombres) se diagnostica con mucha más frecuencia que en pacientes más jóvenes. Esto se debe al desarrollo de la debilidad de los músculos y ligamentos de la pelvis, así como a los cambios en el fondo hormonal. Por ejemplo, en el sexo justo, después del inicio de la menopausia, el nivel de estrógeno se reduce significativamente, lo que afecta la estructura de los músculos y los tejidos conectivos.
- Incontinenciala orina en los hombres a menudo se desarrolla en el contexto de problemas con la próstata (por ejemplo, prostatitis crónica, adenoma, formación de tumores malignos).
- La obesidad también se considera un factor de riesgo. El exceso de peso crea una presión adicional sobre la pelvis, lo que provoca el desplazamiento de los órganos, el estiramiento de los músculos y los ligamentos.
- Se cree que la probabilidad de este problema aumenta con el tabaquismo.
- Significado tiene régimen de comida y bebida. Por ejemplo, alimentos y bebidas como el chocolate, los tomates, el café y el alcohol irritan la mucosa de la vejiga, lo que, en presencia de otros factores, puede provocar el desarrollo de incontinencia.
- La incontinencia de orina a menudo se desarrolla en las mujeres después del embarazo y el parto. El hecho es que el crecimiento del feto conduce a un desplazamiento de los órganos pélvicos, esguinces, debilitamiento de los músculos. Además, durante el parto, los tejidos suelen lesionarse, lo que también provoca problemas para orinar.
- Varios trastornos neurológicos también pueden provocar incontinencia, por ejemplo, en el contexto de la esclerosis múltiple o como resultado de un derrame cerebral.
- Existen otras enfermedades que, en determinadas situaciones, pueden provocar trastornos de la micción. Su lista incluye diabetes mellitus, enfermedad renal, estreñimiento crónico, infecciones del tracto urinario, lesiones de los nervios periféricos y de la médula espinal.
- La incontinencia urinaria puede ser un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos, como bloqueadores, hormonas, diuréticos, etc.
- Hay un ciertopredisposición genética.
- La enfermedad a veces se desarrolla después de someterse a procedimientos quirúrgicos en los órganos pélvicos.
- Los problemas aparecen debido a algunas enfermedades del sistema genitourinario, si en su contexto se observa la formación de tejido cicatricial.
- La incontinencia urinaria en mujeres de 50 años o más puede deberse a un prolapso parcial o completo de los órganos internos del aparato reproductor.
- La enfermedad puede estar relacionada con la exposición a la radiación.
Incontinencia de esfuerzo: características clínicas
Se dice que la incontinencia de esfuerzo ocurre cuando se orina involuntariamente durante la tensión en la pared abdominal y el aumento de la presión intraabdominal. Por ejemplo, tales episodios ocurren durante la tos, la risa fuerte, los estornudos, el levantamiento de pesas. Al mismo tiempo, no hay necesidad de vaciar la vejiga, solo se libera una pequeña cantidad de orina.
La incontinencia de esfuerzo suele asociarse con un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico y una disminución del nivel de colágeno en los ligamentos. En la mayoría de los casos, las mujeres enfrentan un problema similar.
Forma urgente de la enfermedad
La forma urgente (imperativa) de la enfermedad también se considera común. En este caso, el impulso de vaciarse se produce, pero es imperativo. El paciente experimenta una necesidad irresistible de orinar, e inmediatamente. Es casi imposible contener o incluso retrasar ligeramente la micción.
La urgencia imperativa puede ocurrir después de salir de una habitación cálida en el frío. El sonido del agua que fluye o la influencia de otros factores ambientales pueden provocar la micción. En cualquier caso, el paciente no puede controlar el proceso de orinar, lo que genera muchas complicaciones sociales (una persona literalmente tiene miedo de salir, recibir invitados, comunicarse con la gente).
Incontinencia funcional
A veces, una dolencia no está relacionada de ninguna manera con una violación de la estructura del sistema genitourinario: todos los órganos conservan sus propiedades funcionales, pero aún no es posible controlar la micción. Las causas de la incontinencia urinaria en este caso pueden ser las siguientes:
- enfermedad de Parkinson progresiva;
- Enfermedad de Alzheimer, demencia y otras formas de demencia;
- depresión severa y algunos otros trastornos mentales.
Otros tipos de incontinencia
Hay otras formas de incontinencia urinaria, cuyo desarrollo también se registra a menudo en la práctica médica moderna.
Esto es:
- Enuresis nocturna - micción involuntaria durante el sueño. Los niños sufren con mayor frecuencia esta patología.
- Síndrome de la vejiga neurógena, en el que la inervación de los órganos urinarios se ve afectada (el paciente simplemente no siente la urgencia y, en consecuencia, no puede controlarla).
- La incontinencia iatrogénica se desarrolla con ciertos medicamentos.
- La incontinencia completa (paradójica) se asocia con el desbordamiento y la subsiguiente sobredistensión de la vejiga. Estela forma de la enfermedad, por regla general, se asocia con una violación del flujo normal de orina en el contexto de adenoma de próstata, cáncer, estenosis uretral, etc. En la mayoría de los casos, dicha incontinencia urinaria se desarrolla después de 50 años.
- También es posible una forma mixta de la enfermedad, que combina los síntomas de la incontinencia imperativa y de esfuerzo.
En el proceso de diagnóstico, es muy importante determinar la forma de la enfermedad y las causas de su aparición. Solo así el médico podrá elaborar un régimen de tratamiento verdaderamente eficaz.
Posibles complicaciones
Este es un problema muy común al que se enfrentan millones de personas, especialmente en la edad adulta, después de los 50 años. La incontinencia urinaria, si no se trata, puede provocar complicaciones desagradables y, en ocasiones, peligrosas:
- Según las estadísticas, la disminución del flujo de orina, el estancamiento de líquidos y los cambios en la estructura de los órganos urinarios aumentan el riesgo de desarrollar cistitis, uretritis, pielonefritis y otras enfermedades.
- La orina excretada, por regla general, entra en contacto con la piel, irrita los tejidos delicados del perineo y la parte interna de los muslos. Gradualmente, la piel se vuelve roja, aparece una erupción del pañal. Los procesos patológicos a menudo conducen al desarrollo de dermatitis y aumenta el riesgo de infección de tejidos por bacterias y hongos patógenos.
- Por supuesto, la incontinencia urinaria simplemente no puede sino afectar el estado emocional del paciente. La incapacidad de controlar la propia vejiga obliga a una persona a cambiar su estilo de vida. Las personas que padecen este problema se vuelven retraídas, experimentanproblemas con la comunicación, la vida sexual, etc. Hay una disminución en la capacidad de trabajo, el desarrollo de diversas neurosis y estados depresivos.
Naturalmente, el tratamiento oportuno (incluida la cirugía) y el estilo de vida adecuado pueden minimizar la probabilidad de complicaciones. Es por eso que en ningún caso debe rechazar la ayuda médica.
Procedimientos de diagnóstico
Definitivamente debe informar a su médico sobre la aparición de dicho problema. El diagnóstico adecuado es extremadamente importante. El especialista debe determinar la causa de la enfermedad (por ejemplo, la incontinencia urinaria en los ancianos puede deberse a otras causas distintas al mismo problema en pacientes más jóvenes).
- Primero se realiza un examen general y toma de datos para la anamnesis. El médico le hará preguntas sobre enfermedades previas, estilo de vida, hábitos diarios. Seguramente el especialista te pedirá que lleves un diario de orina.
- Además, el paciente se somete a análisis de sangre y orina, lo que permite detectar un proceso inflamatorio existente.
- Usando un tubo blando y un catéter especial, se mide el volumen de orina residual (normalmente, esta cifra no debe exceder los 50 ml). El mismo procedimiento se puede realizar utilizando un escáner de ultrasonido.
- La cistometría también es informativa. Durante el procedimiento, el médico puede determinar el volumen máximo de la vejiga, así como la presión que pueden soportar las paredes del órgano.
- Uroflujometría: un procedimiento que le permite medir el caudalorina.
- La cistoscopia también es obligatoria. Este es un procedimiento endoscópico, durante el cual el médico examina cuidadosamente el interior de la vejiga con un equipo especial para detectar cualquier anomalía (por ejemplo, la aparición de neoplasias, tejido cicatricial, etc.).
- La electromiografía se realiza si existe la sospecha de alteraciones de la conducción en las fibras nerviosas. Durante el procedimiento, se utilizan sensores especiales que miden la actividad eléctrica de los músculos y nervios alrededor del esfínter de la vejiga.
Tratamiento medicado
Inmediatamente hay que decir que el tratamiento de la incontinencia urinaria debe ser integral. La terapia incluye medicamentos y otras técnicas.
Según las estadísticas, los medicamentos utilizados en la medicina moderna son más efectivos en las formas imperativas de la enfermedad. El tratamiento en este caso está dirigido a aliviar los espasmos musculares, normalizando la conducción nerviosa:
- Los medicamentos anticolinérgicos ayudan a aliviar el espasmo de las paredes musculares de la vejiga, aumentando así su volumen. Los medicamentos ayudan con el aumento de las ganas de orinar antes de que la vejiga se llene.
- La incontinencia urinaria en los hombres a veces se trata con bloqueadores alfa. Dichos medicamentos proporcionan relajación de los músculos lisos y también ayudan a lidiar con el adenoma de próstata (una próstata agrandada suele ser la causa de la incontinencia).
- Lidiar con los impulsosa veces los antidepresivos también ayudan.
- Si los problemas urinarios están asociados con la menopausia, es posible que a las mujeres se les receten medicamentos hormonales.
Terapias no farmacológicas
El tratamiento farmacológico para la incontinencia urinaria puede reducir algunos de los síntomas, pero, lamentablemente, no puede eliminar el problema por completo. Es por eso que algunos otros procedimientos están incluidos en el régimen de terapia:
- Los ejercicios de Kegel son obligatorios. Tal educación física ayuda a fortalecer los músculos del piso pélvico, mejorar la circulación sanguínea y eliminar los procesos estancados. Los ejercicios son simples, por lo tanto, accesibles para las personas independientemente de su sexo y edad. Deben repetirse diariamente.
- Eficaz es el entrenamiento de la micción. Su esencia es simple: al sentir la necesidad de vaciar, debe intentar contenerlos durante al menos unos minutos. En el futuro, el intervalo entre micción debe aumentarse gradualmente. Idealmente, el paciente logra crear un horario para el vaciado y seguirlo estrictamente.
- El café, el cacao, el alcohol, las especias y los condimentos deben excluirse de la dieta, ya que estos productos irritan la pared de la vejiga y provocan su vaciamiento incontrolado.
Incontinencia urinaria: cirugía
Cuando se trata de incontinencia leve, el ejercicio y un pequeño cambio en el estilo de vida serán suficientes para solucionar el problema. Pero a veces la única salida es la cirugía.intervención.
- En la mayoría de los casos, se instalan cabestrillos especiales que normalizan los procesos de micción y alivian la presión de las paredes de la vejiga.
- En casos más severos, se realiza la operación de Birch. Este es un procedimiento abdominal completo que consiste en unir quirúrgicamente la parte superior de la vagina a la pared abdominal.
- Si hay un mal funcionamiento del esfínter, entonces el paciente puede instalar un implante interno (una especie de manguito en el canal urinario), que se controla mediante una bomba especial. En la mayoría de los casos, los esfínteres artificiales se colocan en hombres que se han sometido a una extirpación quirúrgica de la próstata.
- A veces, el médico introduce mezclas secas especiales que contienen colágeno en el área del esfínter y el canal urinario. La mezcla ayuda a dar volumen a los tejidos circundantes, hace que el esfínter sea más elástico y elástico.
- La estimulación sacra (estimulación del nervio sacro) a veces se recomienda si existen trastornos neurológicos. Se instala un dispositivo especial en el área del sacro, que normaliza la transmisión de impulsos nerviosos a la vejiga y en la dirección opuesta.
Tratamiento con remedios caseros
Debe decirse de inmediato que los remedios caseros solo pueden ser parte de una terapia complementaria: no pueden eliminar completamente la incontinencia ni eliminar la causa de su aparición.
- Algunos curanderos recomiendan beber diariamente la decocción de eneldo. Para prepararlo necesitasvierta una cucharada de semillas de eneldo en un termo, vierta todo con un vaso de agua hirviendo, cierre la tapa y déjelo por dos horas. Luego, la mezcla resultante se filtra y se bebe.
- Eficaz es una decocción de las hojas de la hierba de San Juan y arándanos rojos. Se utiliza una mezcla de hierbas secas para preparar un té que se consume a diario (puede estar ligeramente endulzado).
- Puedes hacer una infusión de estigmas de maíz. Se vierte una cucharadita de materias primas con un vaso de agua hirviendo, se cubre con una tapa y se infunde durante 15 minutos. Luego se cuela la mezcla y se bebe.
Por supuesto, la automedicación en este caso no vale la pena. Si aún decide tomar medicamentos caseros, primero debe consultar a su médico.
