Ya a los 3-4 años, los niños no necesitan pañales: van solos al baño, pueden controlar los procesos de micción y defecación. Pero estas son estadísticas generales. Con bebés específicos, las cosas pueden ser completamente diferentes. Alguien se despierta periódicamente en una cama mojada, alguien no puede soportar ir al baño, alguien incluso a una edad mayor necesita pañales. Además, tales problemas pueden ser únicos y perseguir al niño constantemente. Tiene sentido hablar de enuresis.
¿Qué es la enuresis en niños? Esta es una enfermedad bastante grave que requiere un tratamiento adecuado. En el artículo también analizaremos sus características, variedades y causas.
Formas de la enfermedad
¿Qué es la enuresis en niños? Esta es la incontinencia urinaria causada por problemas con los sistemas genitourinario y nervioso. Hay varias formas de la enfermedad:
- Primaria y secundaria.
- Noche y día.
- Enuresis neurótica y similar a la neurosis.
Analicemos estas categorías con más detalle.
Forma primaria y secundaria
Seguimos considerando qué es la enuresis en los niños. El tipo primario de la enfermedad se da a aquellos niños que no han tenido "noches secas" desde su nacimiento. que no han desarrollado control sobre la micción. El niño no puede controlar este proceso ni de día ni de noche.
En promedio, la formación de dicho control comienza en los niños a la edad de 1 a 3 años. Y termina a los 4 años. En este momento, la conexión refleja condicionada ya se ha formado por completo: la necesidad de orinar hace que el niño realice ciertas acciones: ir al baño, ir al baño. Y en el caso de la enuresis primaria, hay un retraso en la formación de esta importante conexión.
Con la enuresis secundaria, la situación es algo diferente. El bebé ya ha formado la conexión "las ganas de orinar - ir al baño". Pero por alguna razón fue destruido. ¿Qué podría causar el trastorno reflejo? Las causas de la enuresis en niños (nocturna y diurna) pueden ser tanto determinados factores psicológicos como enfermedades somáticas crónicas. Por ejemplo, diabetes mellitus, infecciones del tracto urinario.
El niño todavía no puede decir lo que está pasando con su cuerpo. O tímido para hacerlo. Entonces el cuerpo comienza a "hablar" por él. Ya que a una edad temprana aún existe una estrecha conexión entre los procesos somáticos y emocionales.
Forma día y noche
La enuresis diurna no es muy común en los niños. La forma nocturna de la enfermedad es más común. Es decir, da a entender que un niño mayor de cinco años tiene el hecho de orinar involuntariamente en sueño.
A menudo, esto también se ve afectado por un régimen de agua incorrecto. Normalmente, el número de micciones por día es de 7 a 9, dependiendo de la edad y la cantidad de líquido que se bebe. Durante una noche de sueño en un cuerpo sano, hay una interrupción en la micción. Esto no ocurre en un niño con enuresis nocturna.
Según las estadísticas, entre el 10 y el 15 % de los niños de 5 a 12 años padecen esta forma de la enfermedad. A medida que envejeces, este porcentaje, por supuesto, disminuye. Pero según las mismas estadísticas, en el 1% de los pacientes, la enuresis persiste hasta la edad adulta. Al mismo tiempo, la enfermedad ocurre entre 1,5 y 2 veces más en los niños que en las niñas.
Forma neurótica y similar a la neurosis
Hablando de lo que es la enuresis en los niños, se debe tener en cuenta que se suele señalar una forma neurótica y similar a la neurosis de la enfermedad. En cuanto a este último, su causa más común es una lesión orgánica del sistema nervioso del niño. Pudo haber ocurrido durante su desarrollo fetal o como resultado de una neuroinfección.
El resultado es el mismo: una formación lenta de control sobre los procesos de micción. O la destrucción completa de esta función, formada con éxito antes. Esta forma de enuresis no depende de los trastornos emocionales, psicológicos que el niño pueda experimentar. Sin embargo, puede intensificarse con su hipotermia, exceso de trabajo, actividad física excesiva. Las conspiraciones de enuresis en niños, por supuesto, no ayudarán aquí, esto es solo autohipnosis. Se necesita la ayuda de un profesional médico calificado.
Pero con una forma neurótica de la enfermedad, la función de control de la micción se ve afectada bajodebido a diversas razones psicológicas. Este es un tipo de respuesta del cuerpo a diversas situaciones estresantes. Además, el psicotrauma afecta al niño no solo en la realidad, sino también en un sueño. Se repetirá en sus dibujos, sueños, juegos, conversaciones. Si cree en las revisiones, el tratamiento de la enuresis en niños en este caso se basa en la asistencia psicológica. Tan pronto como logre sobrellevar las consecuencias del psicotrauma, la enuresis dejará de molestar al niño.
Motivo de la condición
En el artículo analizamos las causas y el tratamiento de la enuresis en niños. En cuanto a lo primero, es difícil identificar razones inequívocas aquí.
Los médicos comienzan a diagnosticar preguntando cómo fue el embarazo y el parto de mamá. Dado que aquí se encuentran las siguientes causas de enuresis:
- Hipoxia fetal intrauterina.
- Retraso en el desarrollo intrauterino del sistema nervioso del niño.
- Neuroinfección transferida.
- Varias lesiones de nacimiento.
Además, los médicos están interesados en la predisposición hereditaria a la enfermedad. Y por una buena razón. Después de todo, según las estadísticas, si uno de los padres sufrió de enuresis en la infancia, la probabilidad de que el problema se manifieste en un niño es del 45%. Y si ambos padres, entonces el indicador crece al 75%.
En cuanto a los niños pequeños, para ellos la enuresis es una consecuencia del hecho de que al niño no se le inculcó a tiempo las habilidades de autocuidado, el concepto de higiene. Necesita que se le enseñe de manera oportuna (pero no demasiado pronto) cómo usar el orinal. Los padres son los primeros en cuidarpara el vaciado completo y oportuno de la vejiga, recuérdele al niño que vaya al baño.
Los padres deben intentar que sus hijos dejen de caminar en pañales después de dos años. Si el bebé no siente molestias después de orinar en las bragas, esto no le enseñará que es importante ir al baño a tiempo. Pero en ningún caso se debe dejar a un niño con la ropa mojada como castigo.
En cuanto a los preescolares mayores y los escolares más jóvenes, la principal causa de enuresis es el régimen de bebida incorrecto. Por ejemplo, en la escuela, una sección o un círculo, un niño no tiene tiempo para beber adecuadamente. Pero por la noche en casa, recupera el tiempo perdido. Sobre la base de una vejiga rebosante, se produce una forma nocturna de la enfermedad.
Ahora sobre el tratamiento de la enuresis en niños. La retroalimentación sobre la terapia es ambigua: algunos padres notan el éxito del uso de medicamentos recetados por el médico. Alguien habla de los beneficios de la fisioterapia y la homeopatía. Hay padres que nuevamente recurrieron a los pañales con la expectativa de que el problema se resolvería por sí solo: los métodos de tratamiento probados y comprobados no fueron efectivos. Por supuesto, las revisiones describen más de un caso en el que, a medida que el niño crecía, la enuresis pasó sin tratamiento farmacológico.
Pero muchos también necesitaban ayuda psicológica. En las mismas revisiones, veremos que la situación emocional en la familia también juega un papel significativo. Tal reacción impredecible puede surgir en respuesta a los constantes escándalos de los padres, su adicción a los thrillers y "películas de terror", el castigo físico de un niño, el nacimiento de un hermano o hermana menor, mudanzas frecuentes y otros.entornos traumáticos e inestables. Un psicólogo infantil podrá resolver una situación traumática para un niño y ayudarlo a sobrevivir. Pero a menudo la enuresis es un "efecto secundario" del estrés, la depresión, el miedo.
¿Cómo se siente el bebé?
¿Qué es la enuresis en niños? También es un trauma psicológico para el propio niño. Causado no solo por su problema, sino también por la actitud de los padres, compañeros y otras personas hacia ella:
- Un niño puede experimentar un conflicto interno complejo: se siente culpable, preocupado por lo que está pasando, pero al mismo tiempo siente que es incapaz de afrontarlo por sí mismo. No entiende cómo detenerlo.
- La autoestima y la confianza en sí mismo de un niño sufren un duro golpe si es castigado por sus padres a causa de la enuresis, los compañeros se burlan de él, los demás son negativos, aunque no expresen su opinión directamente.
- El niño sufre algunas de sus limitaciones por enfermedad: le cuesta estar mucho tiempo fuera de casa, le incomoda pasar la noche en una fiesta. Constantemente tiene miedo de que nuevos conocidos se enteren de su problema y lo tomen de forma negativa.
¿Cuándo es necesario acudir al médico?
Muchos padres consideran erróneamente que la enuresis es un problema infantil temporal. Además, castigue o regañe al niño por ello. Sí, la enuresis puede desaparecer por sí sola con la edad, pero un trauma mental profundo no desaparecerá. Puede convertirse en una neurosis o en una enfermedad mental más grave.
Cómosolo los padres notaron en el niño el hecho de una f alta repetida de control sobre la micción, el problema debe dirigirse a los especialistas: un pediatra, un nefrólogo, un neurólogo, un urólogo, un endocrinólogo, un neuropatólogo, un psicólogo infantil. De hecho, los médicos prescriben pruebas y exámenes adicionales.
Asegúrese de consultar a un médico en los siguientes casos:
- Si el bebé vuelve a orinar en la cama durante mucho tiempo después de dejar completamente de usar pañales.
- Si día y noche apenas puede controlar las ganas de orinar.
- Si un niño continúa orinando tanto en la cama como en las bragas después de los 5 años.
Además, preste atención a las señales de advertencia adicionales que requieren una visita inmediata al médico:
- El bebé siente más ganas de orinar de lo habitual.
- Se queja de ardor al orinar.
- El niño sufre de una sed intensa irrazonable.
- El bebé tiene hinchazón en los pies y los tobillos.
- La enuresis volvió al niño después de un largo descanso.
Diagnóstico
El diagnóstico lo determina un especialista sobre la base de un examen visual del paciente, su historial médico, quejas sobre los síntomas tanto del niño como de sus padres. El médico definitivamente le hará las siguientes preguntas:
- ¿El bebé tiene problemas para retener la orina durante el día?
- ¿Hay periodos de tiempo en los que no sufre de enuresis?
- ¿Qué es la familia?la historia de esta enfermedad: ¿la padecieron los padres, los parientes cercanos?
- ¿Con qué frecuencia un niño sufre de enuresis?
- ¿Ronca por la noche?
- ¿Cómo afecta este problema al niño, su comunicación con la familia, los compañeros, los demás?
- ¿Qué tratamientos usó usted mismo?
Para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir una prueba de orina para análisis, ofrecer llevar un diario de micción de 24 horas, donde los padres deben ingresar la cantidad de líquido que bebe el niño y la orina excretada por su cuerpo.
Terapia farmacológica
¿Existen pastillas para mojar la cama para niños? Sí, pero dichos fondos no pueden prescribirse de forma independiente. Deben ser recetados por el médico tratante si es necesario.
En particular, "Minirin" se prescribe para niños con enuresis. Esta es una droga hormonal. Contiene hormonas sintéticas, las mismas que f altan en los pacientes con enuresis. En consecuencia, sólo será eficaz en relación con aquellos niños cuya f alta de control sobre la micción se deba a problemas del sistema nervioso. Si la causa de la enuresis es, por ejemplo, la urología, Minirin será impotente.
En cuanto a "Driptan" en niños con enuresis, las revisiones de la droga también son ambiguas. Lejos de todos los pacientes, la droga ayudó. Uno de los padres nota su completa inutilidad, alguien: ayuda temporal. Podemos decir que su eficacia es individual. Tales tabletas para la enuresis en niños tienenefectos secundarios, en particular, erupciones en la piel. Se recetan solo en caso de problemas graves de enuresis. La indicación de uso es la incontinencia urinaria causada tanto por trastornos neurogénicos como por incontinencia motora. En particular, el medicamento se prescribe para la enuresis infantil.
Entre los medios alternativos están "Atarax", "Pantocalcin". Pero nuevamente, los beneficios del tratamiento varían de persona a persona. Los medicamentos no son igualmente efectivos para todos los pacientes.
Entre los métodos no farmacológicos, una alarma para enuresis acumula muchos comentarios. Hay muchos pacientes a quienes este método ayudó a sobrellevar la enuresis. Pero hay quienes notaron su inutilidad en su caso. Los autores de las revisiones destacan el alto costo de dicho tratamiento.
Tratamiento en el hogar
Analizamos las causas y el tratamiento de la enuresis en niños. En cuanto a esto último, la psicoterapia también juega un papel importante. Además, no solo en la oficina de un especialista, sino también en casa. A menudo hay síntomas de enuresis en los niños en respuesta al estado emocional de los padres. Tan pronto como la situación en el hogar vuelve a la normalidad, la enfermedad retrocede.
Los expertos aconsejan a los padres:
- Nunca regañe, castigue o humille al niño por este problema. Tal comportamiento solo agravará la situación, hará que el niño se sienta culpable y arruinará su autoestima. Y tal vez dejar un trauma mental de por vida.
- Si la enuresis ocurrió repentinamente, lo más probable es que haya sido causada por una situación traumática. Hable en voz baja con su hijo sobrele preocupa Eliminar la causa. La enfermedad puede desaparecer con ella.
- Cuando hable con su hijo sobre la enuresis, siempre sea amable y discreto. Sea sincero, atento a los problemas del bebé. Debe estar seguro de que lo aceptas tal como es, no lo juzgues y protege siempre.
- Nunca discuta un problema delicado con extraños frente a un niño. Esto puede privarlo para siempre de su confianza, agravar la culpa del bebé por la enfermedad.
- Educa a tu hijo para que sea responsable de su condición. Dale la idea de que el tratamiento definitivamente lo ayudará.
- Cree una rutina diaria, un régimen de bebida para el niño y trate de no desviarse de él.
- Restringir, en la medida de lo posible, al niño de las influencias irritantes y excitantes durante el día y especialmente antes de acostarse. Aquí no debería experimentar emociones fuertes ni preocupaciones.
- Por la noche, reduzca la cantidad de líquido que bebe su hijo. Limite su consumo de verduras, frutas y otros alimentos "acuosos" o diuréticos durante este tiempo.
- Asegúrese de que su hijo vacíe la vejiga antes de acostarse.
- La cama de los niños con enuresis debe ser dura. Si el niño duerme profundamente, es mejor que los adultos lo den vuelta varias veces por la noche.
- Ropa mojada, la ropa interior mojada debe cambiarse inmediatamente. Es genial si el niño participará activamente en este proceso (por supuesto, voluntariamente).
- Protege a tu hijo de la hipotermia, las largas caminatas y las situaciones en las que fallan las ganas de orinarve al baño inmediatamente.
- Dele a su hijo el mayor tiempo posible: camine con él más tiempo al aire libre, lean juntos, sean creativos, jueguen juegos educativos. Después de todo, cuando las manos de un niño están involucradas, ayuda a deshacerse de la sobretensión emocional.
La enuresis es una enfermedad más grave desde el punto de vista psicológico. Si el control sobre los impulsos de la vejiga en la mayoría de los niños con la edad sigue apareciendo por sí solo, entonces el trauma psicológico por el tratamiento inadecuado o su ausencia puede permanecer de por vida.
