La mayor parte del tiempo una persona pasa de pie. La marcha erguida es una de las características que distingue a las personas del mundo animal. Desafortunadamente, las cargas pesadas en las piernas a menudo provocan diversas patologías. A menudo sufren los vasos de las extremidades inferiores. En medicina, hay muchas enfermedades asociadas con trastornos circulatorios. Los más comunes son: venas varicosas de las extremidades inferiores, aterosclerosis y endarteritis. Las consecuencias de estas dolencias pueden ser muy peligrosas. Sin embargo, si comienza el tratamiento a tiempo y conoce los métodos para prevenir la progresión de las enfermedades, en la mayoría de los casos, se pueden evitar las complicaciones.
Causas de las patologías de las extremidades inferiores
Los vasos se distribuyen por todo el cuerpo. En las piernas, son necesarios para proporcionar nutrición a los músculos, la piel y el sistema musculoesquelético. Hay 3 tipos de vasos: venas, arterias y capilares. Los grandes vasos son de la mayor importancia, ya que cuando se dañan se producen graves trastornos circulatorios. Estos incluyen el fémur,Arterias y venas poplíteas, peroneas y mayores.
La derrota de los vasos de las extremidades inferiores ocurre por varias razones. Estos incluyen: factores genéticos, efectos físicos, diversas enfermedades de las arterias y venas, procesos inflamatorios, un estilo de vida sedentario, estar de pie durante mucho tiempo, etc. Las razones más importantes son:
- Predisposición hereditaria.
- Aumento del colesterol en sangre y lipoproteínas de baja densidad.
- Diabetes mellitus.
- Anomalías vasculares.
- Vejez.
- Malos hábitos.
- Patologías inflamatorias de venas y arterias.
Actualmente, todo el mundo puede permitirse hacer una ecografía de los vasos de las extremidades inferiores. Esto ayudará a identificar la enfermedad y comenzar a tratarla a tiempo. El examen es especialmente necesario para las personas que tienen los factores de riesgo enumerados.
Vasos de las extremidades inferiores: síntomas de la enfermedad
Las manifestaciones clínicas de las patologías de los vasos de las piernas dependen de la gravedad de la enfermedad y de la naturaleza del curso de la misma. Los procesos crónicos en las primeras etapas prácticamente no se hacen sentir. Por lo tanto, las enfermedades a menudo se diagnostican solo con progresión. Las patologías agudas de los vasos arteriales y las venas de las extremidades inferiores tienen síntomas clínicos pronunciados. Los síntomas de la enfermedad de las piernas incluyen:
- Se fatiga rápidamente al caminar.
- La manifestación de las venas en la piel de las extremidades inferiores.
- Inflamación de piernas y pies.
- Dolor en las piernas.
- Convulsivocontracción muscular.
- Cambio en la temperatura de la piel de las extremidades.
- Aparición de úlceras.
El primer signo de enfermedad suele ser una sensación desagradable al caminar durante mucho tiempo. Las piernas, por así decirlo, comienzan a "zumbar", es decir, se cansan y duelen. Este síntoma es característico de todos los procesos crónicos que se desarrollan en los vasos de las extremidades inferiores. Por la noche, a menudo se observan calambres a corto plazo en los músculos de la pantorrilla o el pie. Estos síntomas rara vez se notan, ya que la mayoría de las personas consideran que esta condición es normal. Sin embargo, el diagnóstico oportuno de los trastornos del flujo sanguíneo ayuda a evitar la progresión de patologías como las varices, la endarteritis y la trombosis vascular.
Los síntomas de patologías desatendidas incluyen: hinchazón de la pierna, cambios de temperatura y color de la piel, aparición de defectos ulcerosos. Se observan manifestaciones similares tanto en enfermedades agudas como crónicas en las últimas etapas del proceso. Las extremidades inferiores pálidas y frías indican una violación del flujo sanguíneo como resultado de la aterosclerosis o la trombosis. Un aumento en la temperatura de las piernas o los pies, así como el enrojecimiento, a menudo indican el desarrollo de una patología aguda que requiere una intervención urgente. Se observa edema de las extremidades inferiores debido al estancamiento de la linfa en los vasos o trombosis de venas y arterias.
Para no pasar por alto una enfermedad grave, debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas. En caso de dolor en los músculos de la pantorrilla y convulsiones, es necesario realizar una ecografía de los vasos (venas) de la parte inferiorextremidades con dopplerografía. Este examen ayudará a identificar rápidamente una violación del flujo sanguíneo, incluso en una etapa temprana.
Enfermedades de las arterias de las extremidades inferiores
Las arterias son vasos que llevan sangre rica en oxígeno a los tejidos de todos los órganos. Cuando se dañan, se produce la hipoxia celular y su muerte. El suministro de sangre a las extremidades inferiores lo proporciona la arteria femoral y las ramas de este vaso. La lesión se observa con mayor frecuencia en las partes distales de las piernas. Las enfermedades resultantes de una violación de los vasos arteriales son:
- Ateroesclerosis de las extremidades inferiores.
- Angiopatías.
- Enfermedad de Buerger.
Tales patologías surgen tanto como resultado de una predisposición genética como debido a un estilo de vida poco saludable. A pesar de que tienen casi los mismos síntomas, cada nosología tiene su propio código según la clasificación ICD 10. Los vasos de la extremidad inferior se incluyen en la sección bajo la letra "I" en inglés. Una de las dolencias más comunes que afecta a las arterias de las piernas es la enfermedad de Buerger. El desarrollo de esta patología está asociado con la inflamación vascular autoinmune. La razón que activa dicho mecanismo no se ha establecido hasta la fecha. Un sinónimo de la enfermedad de Buerger es una formulación nosológica como la endarteritis de los vasos de las extremidades inferiores. El principal factor predisponente en el desarrollo del proceso patológico es el tabaquismo.
La enarteritis se diagnostica con mayor frecuencia en hombres de mediana edad y ancianos. Desafortunadamente, esta enfermedad tiene un curso crónico y progresa constantemente. ManifestacionesLas patologías son las siguientes: dolor al caminar y correr, sequedad y palidez de las piernas distales, sensación de hormigueo, disminución de la sensibilidad de la piel en el área afectada. Con la progresión de la enfermedad de Buerger, aparecen cojeras y úlceras en el pie o en el tercio inferior de la pierna. Los pacientes que padecen esta patología requieren una prevención constante de las complicaciones. El tratamiento de la enfermedad es principalmente operativo.
Otra enfermedad que conduce a la interrupción del flujo sanguíneo arterial es la diabetes mellitus. Como saben, las complicaciones de esta enfermedad son muy graves. En las etapas terminales, los médicos a menudo tienen que realizar la amputación de las extremidades inferiores para salvar la vida del paciente. La derrota de las piernas se debe al hecho de que una de las principales complicaciones de la diabetes es la angiopatía. Tanto los vasos venosos como los arteriales se ven afectados. El síntoma principal de la angiopatía es la aparición de úlceras en la piel de los pies, que son difíciles de tratar con medicamentos.
Trastornos del flujo sanguíneo venoso
Hay varias razones para la violación del flujo sanguíneo venoso. En este caso, las extremidades inferiores suelen verse afectadas. Esto se debe a la gran carga en las piernas. Las venas alejan la sangre de las extremidades inferiores. Las enfermedades de este grupo incluyen venas varicosas y flebitis. Ambas patologías están asociadas con cambios estructurales en los vasos sanguíneos. Las venas de las extremidades inferiores se ven afectadas en vasculitis sistémicas, algunas enfermedades infecciosas y diabetes mellitus. La circulación sanguínea en las piernas se altera debido a la tortuosidad patológica de los vasos sanguíneos, estenosis e inflamación.pared vascular.
La obturación de la luz de la vena conduce a la formación de úlceras tróficas y necrosis tisular. Si no se brinda ayuda a tiempo, se desarrolla gangrena de la extremidad inferior. Muy a menudo, la necrosis de los tejidos de las piernas ocurre debido a una mayor concentración de glucosa en la sangre en la diabetes. La segunda razón más importante es la tromboflebitis. Ocurre debido a la aparición de un coágulo de sangre en la luz de una vena. La tromboflebitis no es una enfermedad independiente, sino que se considera una complicación de otras patologías. Un ejemplo son varias infecciones que conducen a la coagulación sanguínea sistémica, en particular la sepsis.
Además, la aparición de coágulos de sangre puede deberse a patologías cardiovasculares. Al mismo tiempo, el mecanismo del desarrollo de la enfermedad es similar a la patogenia del ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular. La única diferencia es la ubicación de la lesión. Otras causas de alteración del flujo sanguíneo venoso en las extremidades inferiores son la inmovilización prolongada y las enfermedades oncológicas.
Los síntomas de la tromboflebitis incluyen hinchazón de las piernas e hiperemia. La violación del flujo sanguíneo se acompaña de dolor intenso, no solo al caminar, sino también en reposo. Se requiere tratamiento quirúrgico inmediato para salvar la pierna de la amputación.
Ateroesclerosis en las extremidades inferiores: consecuencias
Desafortunadamente, una enfermedad como la aterosclerosis de los vasos se considera actualmente una de las más comunes entre la población adulta. Puede afectar a casi todas las arterias del cuerpo. Los vasos de la extremidad inferior no son una excepción. La aterosclerosis se desarrolla lentamente durante varios años. La patología es el daño al interior.paredes de los vasos y la acumulación de placas de colesterol en la zona afectada. Los principales factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad son: la obesidad, la vejez y el tabaquismo. Al comer una gran cantidad de alimentos grasos en la sangre, aumenta el nivel de lipoproteínas de baja densidad y colesterol. Estas sustancias se asientan en el endotelio del vaso y estrechan su luz. Como resultado, se altera el flujo de sangre en el lecho arterial. Además de una dieta incorrecta, el colesterol alto también puede ser hereditario.
Durante varios años, la aterosclerosis no se deja sentir. Sin embargo, las consecuencias de esta patología pueden ser fatales. Esta enfermedad es una de las principales causas de trastornos circulatorios agudos de los vasos del corazón, cerebro, extremidades inferiores y otros órganos. Las placas de colesterol pueden cerrar completamente la luz de la arteria, lo que provoca isquemia y muerte del tejido. Además, la patología a menudo provoca el desarrollo de coágulos de sangre debido a la coagulación de la sangre. Para evitar consecuencias peligrosas, se debe realizar una ecografía de las arterias con dopplerografía si aparecen síntomas como fatiga al caminar, calambres en los músculos de la pantorrilla y escalofríos en las piernas. Solo con la ayuda de métodos instrumentales de examen, es posible establecer el diagnóstico de aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores. La CIE 10 distingue esta patología como una nosología separada, que se codifica según la ubicación de las arterias afectadas.
Enfermedad varicosa de las extremidades inferiores
Casi todo el mundo conoce algo como las venas varicosas. Esta enfermedada menudo se encuentra entre la población femenina de mediana y avanzada edad. En los últimos años, la patología se diagnostica cada vez más en personas jóvenes. Desafortunadamente, no todos le dan importancia a esta enfermedad incluso cuando aparecen síntomas clínicos. Sin embargo, vale la pena saber que la enfermedad tiene un curso progresivo y graves consecuencias si no se inicia a tiempo la prevención de las complicaciones. Las venas varicosas se manifiestan por los siguientes síntomas:
- La aparición de venas en las piernas, que no se habían observado antes.
- Cansado después de caminar.
- Venas torcidas y nudos.
La principal causa de las varices es una predisposición genética a esta patología. Se encuentra en la debilidad de las válvulas venosas de las piernas, es decir, en violación de su elasticidad. Sin embargo, incluso con una predisposición, la patología no se observa en todos. Provocar venas varicosas en las extremidades inferiores pueden ser factores como la inactividad física o, por el contrario, la permanencia constante en las piernas, la obesidad y los malos hábitos. La enfermedad es más común en la población femenina, lo que se asocia no solo con características genéticas, sino también con el uso de zapatos con tacones. Puede identificar las venas varicosas con la ayuda de ultrasonido de los vasos (venas) de las extremidades inferiores. Las complicaciones de la patología violan la circulación sanguínea de las piernas, lo que provoca úlceras y flebitis. Se considera que la consecuencia más formidable de las venas varicosas es la embolia pulmonar, ya que tal condición conduce a la muerte.
Lamentablemente, si la patología ya ha dadosaber sobre ti mismo, es muy difícil curarlo por completo. Sin embargo, con el estilo de vida y la prevención adecuados, puede detener la progresión de las venas varicosas. Para este propósito, se utilizan varios medicamentos y procedimientos con láser. En casos severos, se prescribe tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico de enfermedades de las extremidades inferiores
Es difícil detectar la enfermedad vascular en una etapa temprana a través del examen clínico. Después de todo, los síntomas iniciales de tales patologías son bastante inespecíficos y, por lo tanto, las personas rara vez acuden a la clínica a tiempo. Por lo tanto, hoy en día existen muchos métodos de diagnóstico instrumental. Le permiten visualizar arterias y venas, evaluar el estado de su luz, el grosor de la pared y también identificar trastornos del flujo sanguíneo.
Durante mucho tiempo se consideró que el principal método de examen era la ecografía de los vasos. Este método de diagnóstico no ha perdido su relevancia hasta el día de hoy. Sin embargo, han aparecido muchos otros métodos modernos que permiten una evaluación aún mejor del estado del sistema venoso y arterial. En particular, escaneo dúplex y triplex de vasos de las extremidades inferiores. Estos estudios mejoran la visualización al teñir las arterias de rojo y las venas de azul. Al mismo tiempo, el médico evalúa el flujo de sangre en los vasos mediante ecografía Doppler. Además, la tomografía computarizada se utiliza para diagnosticar la tromboflebitis.
Métodos de tratamiento
Si sospecha patología vascular de las piernas, debe consultar a un cirujano. Sin embargo, esto no significaque las enfermedades solo pueden curarse con cirugía. Si el proceso patológico no se inicia, el médico prescribe una terapia con medicamentos. Sin embargo, solo el cirujano podrá evaluar el estadio y determinar con certeza si se requiere cirugía o no. Los métodos de tratamiento de las enfermedades vasculares de las extremidades inferiores incluyen:
- Terapia farmacológica.
- Tratamiento con láser.
- Criocirugía.
- Cirugía abierta en venas o arterias.
Existe una relación directa entre los síntomas y el tratamiento de los vasos de las extremidades inferiores. Después de todo, el método para brindar asistencia depende de qué tan fuerte se desarrolle el proceso patológico. Por lo tanto, cuanto antes el paciente vea a un médico, mayores serán las posibilidades de evitar la cirugía.
Tratamiento médico y quirúrgico
La terapia con medicamentos se usa en la etapa inicial de las enfermedades de las venas y las arterias. Se utiliza en casi todas las patologías vasculares. La elección de la medicación depende de la nosología. En procesos infecciosos se utilizan agentes antibacterianos y antivirales. Si la causa de los trastornos del flujo sanguíneo son patologías sistémicas del tejido conectivo, se prescriben medicamentos hormonales. Con venas varicosas, se recomienda usar ungüentos y geles para fortalecer la pared vascular. Dichos medicamentos incluyen medicamentos "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Si estos medicamentos no ayudan, se prescriben procedimientos con láser o criocirugía.
Si la violación del flujo sanguíneo es grave, se requiere tratamiento quirúrgico de los vasos de las extremidades inferiores. Es necesario cuando la luz de una arteria o vena está obstruida en más del 50%. ENtales casos requieren colocación de stent o derivación del vaso. La extensión de la operación depende de la extensión de la lesión y del estado general del paciente.
Prevención de enfermedades vasculares
Las medidas profilácticas deben incluir la normalización de la nutrición y el estilo de vida. La dieta debe seleccionarse de tal manera que reduzca el nivel de colesterol en la sangre. Si esto no se puede lograr, se prescriben adicionalmente medicamentos para reducir los lípidos. Se debe prestar atención a la marcha, pero al mismo tiempo a no abusar de la bipedestación prolongada. También se recomienda llevar calzado cómodo. Una de las principales medidas preventivas es dejar de fumar.
