La articulación del tobillo se caracteriza por una mayor movilidad y un amplio rango de movimiento en varios planos. Es él quien soporta la mayor carga durante muchos tipos de actividad, incluso al correr, caminar, practicar deportes y cargar pesas. Dicha actividad a la articulación la proporcionan los ligamentos, que son hebras especiales de tejido conectivo. La función de los ligamentos es proporcionar estabilidad a la articulación y limitar el movimiento del pie en una determinada dirección.
Características de la lesión
El esguince de tobillo es una lesión específica que se produce con un aumento de la tensión en la articulación. Sin embargo, aquí se debe tener en cuenta una característica: los ligamentos no tienen elasticidad, por lo tanto, no pueden estirarse. En cuanto al término médico "esguince", entonces se entiende como una ruptura de sus fibras individuales, que no conduce a la pérdida de estabilidad articular. La complejidad de tal lesión depende directamente de la cantidad de fibras dañadas y la ubicación de las roturas. Sin embargo, incluso con un grado leve de daño, una persona necesita atención médica.
Por qué sucede el estiramiento
Se incrementa la causa principal de un esguince de tobillocarga sobre la articulación. Por lo tanto, el grupo de ligamentos peroneos se lesiona cuando el pie se gira hacia afuera, y los ligamentos deltoides y tibial se lesionan cuando se giran hacia adentro. El mecanismo de lesión es bastante simple. Tan pronto como la tensión que el ligamento puede soportar de repente se vuelve prohibitiva, las fibras individuales se rompen. Los estiramientos son bastante comunes en la vida cotidiana, pero hay algunos deportes que aumentan el riesgo de daño en los ligamentos. La lista incluye gimnasia, fútbol, hockey, paracaidismo y parkour.
Hay varias causas principales de esguinces de tobillo:
- giros bruscos del pie en una u otra dirección (esto sucede a menudo cuando se corre sobre superficies irregulares);
- otoño;
- rozaduras, golpes, presiones agudas y otros efectos mecánicos agudos sobre el pie;
- usar zapatos incómodos con tacones (estos casos son menos comunes y ocurren principalmente si los zapatos no se adaptan a las condiciones climáticas).
Quién está en riesgo
Los médicos señalan que algunos grupos de personas tienen muchas más probabilidades de ir al hospital con un esguince de tobillo. Esto reveló algunos factores que aumentan el riesgo de lesión:
- deportes intensos que provocan tensión general en los ligamentos;
- patologías congénitas asociadas a debilidad de las fibras;
- una serie de lesiones menores y esguinces en la misma articulación; tales eventos "pierden" todo el sistema de ligamentos y lo hacen más susceptible ainfluencias externas;
- la presencia de un arco alto del pie en una persona (esta característica se manifiesta al nacer o en la primera infancia);
- algunas enfermedades de las articulaciones.
Cuadro clínico
Los signos y síntomas de un esguince de tobillo son muy específicos:
- Dolor. Los ligamentos que conectan los huesos entre sí están impregnados de terminaciones nerviosas. Es por eso que cualquier violación de la integridad de las fibras causa dolor. La intensidad del dolor puede variar dependiendo de la extensión de la lesión. Por lo tanto, una lesión leve puede no atraer mucho la atención de una persona y continuará con la actividad física. En este caso, al día siguiente definitivamente sentirá las consecuencias de la lesión. El dolor se intensificará, aparecerá hinchazón de los tejidos. Con tales síntomas, es mejor consultar a un médico.
- Edema. Con un esguince de tobillo, este síntoma a menudo aparece de inmediato. Sin embargo, en algunos casos, la hinchazón puede no aparecer hasta 3 o 4 horas después del esguince o incluso al día siguiente.
- Magulladuras. Este signo ocurre en caso de daño severo a los ligamentos.
- Rigidez o viceversa inestabilidad de la articulación.
- Rendimiento limitado. Con lesiones menores, una persona puede continuar moviéndose y confiará en su pierna. Al mismo tiempo, se siente dolor. El daño significativo a los ligamentos causa dolor intenso e incapacidad para apoyarse en la pierna. Esto puede hacer sospechar una luxación o incluso una fractura.
Grado de estiramiento
BEn medicina, se acostumbra distinguir el grado de estiramiento según el tamaño de la lesión y los síntomas que la acompañan. Los médicos tienen en cuenta esta característica para prescribir un curso de terapia más correcto. Además, el tiempo de curación del esguince de tobillo también depende del grado de daño. En total, hay 3 grados de estiramiento.
1er grado. Con tal lesión, los pacientes reportan dolor moderado y la inflamación de los tejidos blandos es insignificante.
2do grado. En el área del daño, hay una fuerte hinchazón de los tejidos blandos, hematomas y dolor intenso. En este caso, hay una pérdida de rendimiento a corto plazo.
3er grado. Este grado incluye rupturas significativas de los ligamentos, acompañadas de dolor severo (a veces shock), la aparición de un gran hematoma e hinchazón. Con tal lesión, una persona pierde su capacidad para trabajar durante mucho tiempo. La articulación dañada puede permanecer inestable durante un par de años después de la recuperación. La siguiente foto muestra un esguince de tobillo de tercer grado.
Diagnóstico
Para entender cómo tratar un esguince de tobillo, un médico debe hacer un diagnóstico correcto. Con este fin, realiza un examen completo del paciente, observa la ausencia o presencia de hinchazón, hematoma, grado de movilidad articular. El especialista tiene en cuenta todas las quejas del paciente: la naturaleza y la intensidad del dolor, la capacidad o incapacidad para apoyarse en la pierna lesionada. Se toma una radiografía en dos proyecciones. Expresaren este caso, los ligamentos no se pueden establecer, sin embargo, una fractura se excluye de esta manera.
Primeros auxilios
Para minimizar las consecuencias que se producen después de un esguince de tobillo, se deben proporcionar los primeros auxilios lo antes posible:
- Quítate los zapatos.
- Dale el mayor descanso posible a la pierna lesionada.
- Toma una posición horizontal, levanta la pierna por encima del nivel del cuerpo. Debido a esto, la sangre se drenará de la extremidad y la hinchazón disminuirá.
- Pon una tela doblada varias veces debajo de la pierna (puedes usar una almohada).
- Aplique frío en el punto dolorido. Debe estar seco. El hielo se aplica a través de varias capas de tejido. Debe mantenerse durante al menos 15-20 minutos. Luego toma un descanso y vuelve a aplicar. Este procedimiento se repite varias veces al día.
- El tobillo debe fijarse con una venda elástica, pero no demasiado apretada.
- Para el dolor intenso, tome un analgésico.
Qué no hacer
Muchas personas actúan mal cuando se lastiman. Esto no solo no alivia la condición, sino que también aumenta el dolor, la hinchazón y conduce a un aumento del hematoma. Además, son posibles las complicaciones y un período de recuperación más prolongado. ¿Cómo tratar un esguince de tobillo es absolutamente imposible?
- No te pongas compresas calientes. En los primeros días después de la lesión, está prohibido aplicar calor en la pierna lesionada. Esta regla se aplica tanto a las compresas secas como a los baños de pies tibios.
- Desarrollo de la articulación. Algunas personas quierenReduzca el período de recuperación, intente desarrollar la pierna incluso con dolor. Tales acciones no traerán el efecto deseado, por el contrario, la condición puede empeorar.
- Incumplimiento del régimen de ahorro. Las cargas sobre la articulación enferma impiden una recuperación rápida.
- Masaje de pies. Los movimientos de masaje aumentan el flujo de sangre a los tejidos dañados, lo que puede exacerbar los síntomas del esguince de tobillo.
Principios generales del tratamiento
En el tratamiento de un esguince de tobillo, se deben resolver varios problemas:
- detener el dolor;
- eliminar la hinchazón de los tejidos blandos en el área afectada;
- sacar sangre si se produce hemartrosis;
- quitar el hematoma.
Solo cuando se completan todas estas tareas se puede restaurar la movilidad y el rendimiento de la articulación.
Cirugía
La cirugía para un esguince de tobillo es un tratamiento bastante raro. Se lleva a cabo solo si se ha recibido una lesión grave. Hay varias razones por las que un médico prescribirá una cirugía:
- Daño grave de fibra de grado 3;
- estiramiento que se acompaña de una fractura compleja del hueso;
- la presencia de una complicación en forma de hemartrosis (en este caso, se produce una hemorragia en la cavidad articular).
La esencia de la operación es restaurar la integridad de las fibras. A esto le sigue un período de recuperación.
Terapia farmacológica
BEn la mayoría de los casos, el tratamiento implica los siguientes pasos:
- Fijación de la pierna. El uso de un vendaje elástico o de ortesis especiales ayuda a reducir al máximo la actividad articular y, por tanto, a evitar movimientos imprecisos.
- Aplicando hielo. Durante los primeros 2-3 días después de una lesión, se recomienda aplicar hielo seco en la articulación lesionada.
- Terapia antiinflamatoria. Para aliviar el dolor y reducir la hinchazón, los médicos recomiendan el uso de medicamentos que tienen un efecto antiinflamatorio. De los medicamentos con efecto anestésico local, los ungüentos y cremas se recetan con mayor frecuencia: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Actividad física durante el período de recuperación
Vale la pena pasar al período de recuperación solo cuando se hayan eliminado todos los síntomas de un esguince de tobillo. ¿Cuánto tiempo debo esperar? Es mejor consultar a un médico sobre esto. Puede ser una visita a un ortopedista, traumatólogo, fisioterapeuta o especialista en rehabilitación.
Para restablecer la actividad motora normal, se recomienda iniciar las clases con ejercicios ligeros:
- Ejercicios isométricos. Dicha actividad es extremadamente importante durante el período de recuperación después de una lesión. Los ejercicios isométricos son tensión muscular en estado estático.
- Pies gira. Tal carga le permite restaurar la movilidad muscular.
Debe comenzar con cargas pequeñas: los ejercicios se realizan literalmente durante unos minutos. Cada día se incrementa la carga.
Un poco más tarde, los médicos recomiendan conectar ejercicios dinámicos de coordinación y agregar un pequeño complejo para la carga de fuerza. Dichos ejercicios fortalecen la fuerza y la resistencia del tejido muscular.
Fisioterapia
Para acelerar la recuperación y evitar complicaciones después de una lesión, los médicos prescriben una serie de procedimientos de fisioterapia. Entre ellos:
- UHF (Terapia de ultra alta frecuencia): basada en la acción de un campo electromagnético de alta frecuencia;
- electroforesis con analgin y calcio;
- fonoforesis con hidrocortisona;
- tratamientos de lodo;
- terapia con parafina.
El propósito de tales efectos es restaurar el flujo sanguíneo y los procesos metabólicos en los tejidos, reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Al tratar un esguince de tobillo en casa, se puede y se debe hacer un masaje o un automasaje. En este caso, es necesario actuar no sobre la articulación en sí, sino solo sobre los tejidos periarticulares. Es recomendable aplicar el procedimiento de masaje inmediatamente antes de los ejercicios de fisioterapia. Tales acciones ayudarán a calentar los tejidos y prepararlos para la actividad física.
En este momento, los médicos también recomiendan el uso de ungüentos y geles calientes. Pueden contener veneno de serpiente, abeja o pimiento picante.
Tratamiento de esguince de tobillo en casa
Además de la terapia con medicamentos, puede usar recetas populares. Permiten el tratamiento de esguinces de tobillo encondiciones del hogar. Si cree en las revisiones, muchas de ellas ayudan a aliviar la hinchazón y reducir el dolor en solo unos días:
- Loción de cebolla con sal. Se pasa una cebolla grande por una picadora de carne y se mezcla con 1 cucharada de sal. La suspensión resultante se aplica a una gasa doblada varias veces y se aplica a la articulación afectada.
- Frotaciones calientes. La droga se prepara a partir de 5 dientes de ajo machacados, 100 ml de alcohol o vodka y 200 ml de vinagre. Esta tintura se usa para frotar una articulación enferma o para hacer compresas.
- Terapia de calor. La terapia se puede llevar a cabo utilizando barro terapéutico y parafina. Estos productos se venden en cualquier farmacia. Utilizarlos en forma de tortas térmicas y alternar con otros procedimientos para el tratamiento de esguinces de tobillo. Al mismo tiempo, los procedimientos en el hogar difieren poco de los del hospital.
- Compresa de vodka. Aquellos que usan este método de tratamiento afirman que la compresa ayuda a eliminar la hinchazón en solo 2 días. El vendaje se dobla en varias capas, se humedece en vodka o alcohol diluido y se aplica a la articulación. Se aplica una película adhesiva sobre el vendaje. Para crear un efecto térmico, se aplica un paño tibio o algodón sobre la película. La duración del procedimiento es de 8 horas.
- Baños de pies. Para su preparación, se usa agua tibia con la adición de mostaza, sal, bischofita, trementina o extracto de coníferas. Dichos suplementos ayudan a reducir la hinchazón, reducir el dolor y fortalecer los músculos.
Para restaurar la movilidad articular y el rendimiento de las piernas puedetomar una cantidad diferente de tiempo. El tiempo que tarda en sanar un esguince de tobillo depende de la extensión de la lesión y del tipo de tratamiento. Por lo tanto, las consecuencias de un esguince de primer grado pueden eliminarse en solo una semana y las lesiones más graves requieren un tratamiento a largo plazo. El enfoque correcto y la implementación sistemática de las prescripciones del médico tienen un efecto positivo en la condición del paciente.
