El tono muscular es una de las propiedades fisiológicas del cuerpo humano. La naturaleza de esta condición aún no se ha establecido, pero existen varias teorías a las que se adhieren los expertos. La tensión muscular en reposo puede cambiar bajo la influencia de factores externos o enfermedades del sistema nervioso. Hay dos tipos de patología: hipertonicidad e hipotonicidad. En el artículo consideraremos en detalle sus síntomas y tratamiento.
Significado del tono muscular
La tensión muscular tónica es un estado fisiológico normal del cuerpo humano, que se lleva a cabo a nivel reflejo. Sin él, sería imposible realizar muchos movimientos, así como mantener la posición del cuerpo. El tono muscular mantiene el cuerpo listo para la acción activa. Este es su propósito principal.
¿Cuál es el mecanismo de trabajo muscular con tono normal? Si todas las fibras del tejido están involucradas en el movimiento, en reposo se reemplazan entre sí. Mientras unos están tensos, otros descansan. Curiosamente, el proceso directamenteafecta el estado psicoemocional de una persona. Por ejemplo, una disminución del tono muscular conduce a una disminución del rendimiento y se observa principalmente durante el sueño. El estado va acompañado de una calma natural: la excitación excesiva se reduce significativamente.
La regulación del tono muscular se lleva a cabo con la ayuda de las neuronas motoras alfa y gamma, las fibras aferentes y los husos. Los impulsos vienen del cerebro. Los núcleos basales, el cerebelo y el mesencéfalo (núcleo rojo, sustancia negra, cuadrigémina, formación reticular) son responsables de mantener el tono muscular. Cuando se dañan las neuronas responsables de la tensión tónica, se producen sus alteraciones: hipotonía o hipertonía de los músculos.
Diagnóstico en pacientes adultos
El cambio de tono puede ocurrir por varias razones. En la mayoría de los casos, se trata de enfermedades del sistema nervioso o un estado psicoemocional complejo. Un neuropatólogo u ortopedista se ocupa del problema de los trastornos del tono muscular. Para diagnosticar correctamente, realice un examen. La tensión muscular se evalúa en estado relajado y durante los movimientos pasivos mediante pruebas especiales: caída de la cabeza, supinación-pronación, balanceo de las piernas, sacudidas de los hombros y otros.
El examen es bastante difícil: no todos los pacientes pueden relajarse por completo. Al mismo tiempo, la calificación del médico también es importante: la evaluación del estado se ve afectada por la velocidad de los movimientos pasivos. Los factores externos también pueden distorsionar los resultados: el tono muscular cambia bajo la influencia de la temperatura y el estado mental. Las situaciones más difíciles requierenreinspección.
Tono en niños hasta un año
En el útero, el feto está muy cerca, por lo que todos los músculos están en constante tensión. Después del nacimiento, el bebé tiene hipertonicidad fisiológica. Al mismo tiempo, la cabeza se echa hacia atrás y las piernas y los brazos se acercan al cuerpo.
La posición del bebé en el útero y en el proceso de nacimiento determina qué músculos están tensos. Por ejemplo, con la presentación facial, hay un aumento del tono del cuello (el recién nacido echa la cabeza hacia atrás). En la posición de "nalgas hacia adelante", las piernas del niño se separan, formando un ángulo de 90 ° entre ellas. Acostado en la cama, el bebé intenta adoptar la posición fetal habitual.
Diagnóstico del tono en bebés
Durante el examen, el pediatra o neurólogo evalúa el estado del tono muscular del niño según los siguientes criterios:
- Al mes, el bebé, acostado boca abajo, intenta levantar la cabeza y la sostiene unos segundos. Las piernas hacen movimientos de flexión, como si gatearan. Si pones la mano debajo de los pies, él se empujará.
- A los 3 meses, el bebé sostiene la cabeza con confianza. Si lo elevas en posición vertical, las piernas harán movimientos, como al caminar. El niño puede apoyarse en el pie. Si lo pones boca arriba y tiras de las manijas, se levantará con su propia fuerza.
- Hasta los 6 meses, el bebé se voltea boca abajo, trata de ponerse en cuatro patas, sostiene pequeños objetos en sus manos.
- Para el año el niño se sienta con confianza, trata de caminar con apoyo ymismo, se desarrollan las habilidades motoras finas.
Si el bebé no puede realizar alguna de las acciones enumeradas debido a una tensión excesiva o, por el contrario, a una debilidad muscular, se habla de patología. Además, el médico evalúa la simetría del tono. Para hacer esto, doble y desdoble alternativamente los brazos y las piernas del niño. También observan movimientos activos en diferentes posiciones del cuerpo. Una desviación de la norma es la hipotonicidad, la hipertonicidad, que persiste incluso durante el sueño, y la distonía muscular.
Tipos de hipertonicidad y causas de su desarrollo
El aumento del tono muscular puede manifestarse de diferentes formas. Los expertos distinguen:
- Espasticidad: se desarrolla debido a lesiones craneoencefálicas y espinales, meningitis, encefalopatía, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular. Se caracteriza por una distribución desigual de la hipertonicidad, cuando solo se espasman ciertos grupos musculares.
- La rigidez es un fuerte aumento en el tono del músculo esquelético, se produce como resultado de enfermedades del sistema nervioso, el efecto de envenenamiento de ciertos venenos.
- Gegenh alten: aumento brusco de la resistencia muscular durante los movimientos pasivos de cualquier tipo. Ocurre debido al daño a los tractos mixtos o corticoespinales en las regiones frontales del cerebro.
- Miotonía: caracterizada por una relajación lenta de los músculos tensos después de movimientos activos.
- Hipertensión psicógena: durante una convulsión, se forma un "arco histérico".
En los niños, la causa de la hipertonicidad es un traumatismo en el nacimiento, hipoxia en el parto, daños en el sistema nervioso ycerebro, meningitis, hiperexcitabilidad o hiperactividad.
Síntomas de hipertonicidad
La hipertensión de los músculos se expresa en su tensión excesiva en un estado relajado. La enfermedad se puede identificar por los siguientes signos:
- disminución de las funciones motoras, rigidez muscular;
- sellos;
- sensación de tensión constante;
- dolor;
- calambres;
- resistencia muscular significativa durante los movimientos pasivos;
- los niños tienen llanto, aumento de la excitabilidad nerviosa, aumento de la resistencia muscular al repetir los movimientos de flexión-extensión;
- en posición erguida con apoyo en las piernas, el bebé retrae los pies poniéndose de puntillas;
- desaceleración del desarrollo motor del niño (no se sienta, no gatea, no camina a la edad adecuada).
No es difícil notar hipertonicidad en un adulto o un niño, especialmente en las etapas media y severa. La marcha cambia, las acciones se llevan a cabo con rigidez, con gran dificultad. Al mismo tiempo, los bebés están apretados y tensos, a menudo gritan y duermen mal, reaccionan dolorosamente a cualquier ruido, incluso menor. Hay regurgitación profusa después de comer.
Causas y síntomas de la hipotensión muscular
El tono muscular débil se caracteriza por una baja tensión de los tejidos en un estado relajado, lo que dificulta su actuación. Esto sucede principalmente debido a daño o enfermedad de la médula espinal, cerebelo o trastornos extrapiramidales y daño cerebeloso. También se producen convulsionesdurante el cual el tono muscular se reduce temporalmente. Esto ocurre en la fase aguda de un derrame cerebral o un tumor en el mesencéfalo.
El tono muscular débil en los niños es menos común que la hipertensión. Su aparición puede ser desencadenada por prematuridad, desarrollo cerebral lento, daño a los nervios periféricos durante el parto, malformaciones congénitas, síndrome de Down, raquitismo.
Los síntomas de hipotensión muscular en bebés son:
- letargo, estado demasiado relajado;
- trastornos respiratorios, incapacidad para tragar, succionar;
- mala actividad física;
- somnolencia excesiva, poco aumento de peso.
La violación del tono muscular en la dirección de su disminución se puede observar en la edad adulta. Varias enfermedades suelen conducir a esto: distrofia muscular, sepsis, raquitismo, meningitis, síndrome de Sandifer. La condición se acompaña de debilidad física, resistencia reducida a los movimientos pasivos. Cuando se flexionan, las articulaciones se desdoblan por sí solas, los músculos se sienten suaves al tacto.
Distonía muscular en adultos y niños
Con la distonía muscular, se observa un tono desigual. Al mismo tiempo, hay signos tanto de hipotensión como de hipertensión. Los principales síntomas de la distonía en niños y adultos son:
- tensión excesiva de ciertos músculos y relajación de otros;
- contracciones espásticas;
- movimientos involuntarios de piernas o brazos;
- movimientos rápidos o lentos de ciertas partes del cuerpo.
Se está desarrollando una afección debido a enfermedades genéticas, infecciosas, lesiones de nacimiento, intoxicaciones graves.
Tratamiento
El tono muscular es importante para normalizarse con el tiempo, especialmente en la infancia. La progresión de los síntomas conduce a problemas de movimiento, escoliosis, parálisis cerebral y retraso en el desarrollo. Existen varios métodos de tratamiento:
- el masaje con tonificación muscular da buenos resultados, para ello se acarician, amasan, estiran los músculos, se entrena su fuerza, realizando movimientos fisiológicos (flexión-extensión);
- gimnasia terapéutica, incluso en el agua;
- fisioterapia: electroforesis, ultrasonido, tratamiento con calor, agua y lodo;
- en casos difíciles, se utilizan medicamentos, entre los cuales se pueden recetar vitaminas B, dibazol, mydocalm.
Con hipertonicidad, los músculos intentan relajarse con la ayuda de caricias, heridas curativas, masajes ligeros, estiramientos. Con hipotensión, por el contrario, estimulan los movimientos motores realizando ejercicios de tonificación muscular. La actividad motora mejora significativamente el estado del paciente.
La alteración del tono muscular es un problema común en niños del primer año de vida y adultos con enfermedades del sistema nervioso. Es bastante fácil de tratar con la ayuda de masajes, con menos frecuencia, medicamentos. La movilidad vuelve a la normalidad, y no hay rastro del problema. Lo principal es comenzar el tratamiento a tiempo, evitando violaciones graves y anomalías del desarrollo.esqueleto y músculos.
