La caries en odontología es una patología común. Esta enfermedad tiene 2 formas: crónica y aguda. En ambos tipos, se desarrolla un daño extenso en los dientes. Sin tratamiento, atención adecuada y corrección de la dieta, la caries crónica es incurable. Los motivos de la aparición de la patología y el tratamiento se describen en el artículo.
Características
La caries crónica es una forma lenta de la enfermedad, en la que se produce un daño gradual en todas las capas de dentina. La enfermedad progresa durante varios años con síntomas escasos e inexpresados. Con esta patología no aparece el dolor (salvo en la última etapa).
Señales
La caries crónica provoca los siguientes síntomas:
- Hay pequeñas lesiones con esm alte oscuro, pero tiene una estructura densa sin cambios.
- A medida que la situación se deteriora, el esm alte se vuelve desigual y áspero.
- Las sensaciones dolorosas están prácticamente ausentes o aparecendébilmente y no por mucho tiempo, solo como una reacción al impacto térmico o mecánico. Hay una fuerte reacción al dulce. El dolor desaparece rápidamente si se elimina la causa.
- El esm alte con una forma compensada prácticamente no se ve afectado, pero con el desarrollo de un proceso destructivo, la dentina se daña rápidamente. Por lo tanto, los dentistas a menudo se enfrentan a una situación en la que, con el esm alte intacto, aparece rápidamente una cavidad con tejidos muertos.
- La cavidad emergente se caracteriza por bordes planos y escarpados y una entrada ancha. Hay dentina pigmentada y densa en la parte inferior y los lados.
El curso de la caries crónica se caracteriza por una remisión incompleta, es decir, puede persistir durante toda la vida y reaparecer debido a diversos factores.
Razones
Los dentistas han presentado repetidamente diferentes teorías sobre la aparición de caries crónica. Pero el concepto químico-parásito de Miller, que fue desarrollado y probado a fines del siglo XVIII, se considera el más preciso. Según ella, la caries se produce bajo la influencia de ácidos orgánicos producidos por patógenos.
Las causas de la caries aguda y crónica son las mismas. La patología se desarrolla bajo la influencia de varios factores. Las razones comunes incluyen:
- Dieta desequilibrada, en la que predominan los hidratos de carbono rápidos, pero no existen productos que ayuden a saturar el esm alte con vitaminas y oligoelementos.
- Patologías complejas sufridas durante la aparición de los tejidos dentales duros.
- F alta de flúor en el agua.
- Factor genético.
Los dentistas han descubierto que la caries compensada generalmente ocurre en personas con antecedentes de patologías metabólicas y endocrinas crónicas, así como inmunidad débil. Las causas locales incluyen:
- F alta o insuficiente higiene bucal, por lo que las bacterias se multiplican activamente.
- Desmineralización del esm alte.
- Patologías que provocan una disminución en la formación de saliva y un cambio en su composición.
- Anomalías congénitas en la estructura de los dientes y la mandíbula.
- Baja resistencia y cambios en la estructura de todos los tejidos dentales.
Con la eliminación oportuna de estos factores, será posible reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Una visita oportuna al dentista y un cuidadoso cuidado bucal ayudan en esto.
En niños
La caries crónica de los dientes de leche aparece con mayor frecuencia. La razón principal de la enfermedad es que algunos padres tardan en enseñar a sus hijos sobre el cuidado bucal. Para evitar patologías, cepíllese los dientes inmediatamente después de la erupción del primer incisivo. Con la limpieza bucal rara o nula, la saliva no es capaz de suprimir por completo la actividad de las bacterias y hacer frente a la aparición de ciertas enfermedades.
Los padres creen erróneamente que las caries de los dientes de leche se pueden dejar sin tratar, ya que siguen cambiando por permanentes, por lo que no llevan a sus hijos al dentista. Pero, de hecho, la salud de los dientes de leche afecta la condición de los permanentes. En ausencia de tratamiento con caries, sus rudimentos se ven afectados, por lo tantodientes nuevos brotan ya enfermos.
Etapas
Esta enfermedad tiene 4 etapas. La transición de una patología a otra es lenta y casi imperceptible:
- Manchas calcáreas. La enfermedad se manifiesta por la aparición de una pequeña mancha anormalmente blanca en el esm alte, que es de color similar a la tiza. Los dentistas llaman a este período la "etapa de la mancha calcárea". Es completamente reversible, es decir, se puede detener el desarrollo de caries. La aparición de la mancha está asociada a la lixiviación de componentes vitamínicos y minerales del esm alte.
- Caries crónica superficial. Durante esta etapa, se observa la destrucción del esm alte, cuando aparecen pequeños agujeros y cavidades con bordes suaves. Las manchas blanquecinas se oscurecen gradualmente. Su color puede ser de marrón claro a gris oscuro. No hay síntoma de dolor, y durante el examen del área afectada, se revela que la superficie es heterogénea y suelta.
- Caries medianas crónicas. Penetra en la capa superficial de la dentina. Puede identificarse por un aumento del tamaño de la mancha, la aparición del dolor causal, que desaparece tras la eliminación del factor irritante, y también por la formación de una cavidad estrecha.
- Caries crónicas profundas. Esta etapa es considerada la más difícil. Con él, aparecen grandes cavidades de color marrón oscuro o negro. También hay una expansión de los espacios interdentales. El borde del diente se destruye para que sus bordes se puedan sentir con la lengua. Cuando la caries destruye el esm alte y la dentina, se traslada a la pulpa. No hay dolor severo constante. Este síntoma es temporal y ocurresolo bajo la influencia de irritantes.
Diagnóstico
Para confirmar la presencia de un grado crónico de caries, se requieren varios tipos de exámenes:
- Inspección visual. El dentista examina el estado de la cavidad oral, determina el grado de daño a los dientes.
- Tratamiento de tejidos duros con un tinte especial, que permite establecer el proceso patológico al inicio de su desarrollo. Si se notan lugares oscuros, será posible diagnosticar el comienzo del proceso de caries en ellos.
- Electroodontometría. La técnica ayuda a establecer la sensibilidad de la pulpa. Si aparece una reacción de dolor a corto plazo cuando se expone a la corriente, esto indica que este fragmento del diente está afectado por caries.
- Examen en el dispositivo "Diagnodent". Al actuar sobre el esm alte con ondas de luz, analiza la luz reflejada. Si se notan cambios en la composición y estructura del esm alte, el dispositivo lo notifica.
- Radiografía. Invisible durante la inspección visual, la caries se detecta simplemente en una radiografía. En la imagen, los tejidos sanos serán claros y las áreas destructivas serán negras. Una radiografía ayudará a determinar la profundidad de penetración de la caries en los tejidos.
Terapia
El tratamiento de la caries crónica es similar al tratamiento de la aguda. La diferencia es que en la forma crónica de la enfermedad, la terapia tiene como objetivo detener el proceso carioso, así como eliminar la causa que condujo a la enfermedad. Según la etapa de la enfermedad, el dentistaelige el método de terapia. Se debe tener en cuenta la edad y el estado de salud de la persona.
Remineralización
Este procedimiento implica la saturación del esm alte con calcio y fósforo. Con la remineralización, se restaura la densidad del esm alte y su composición mineral, se reduce la sensibilidad. Para ello se utilizan 2 medios:
- Solución "Remodent" 3%.
- Gluconato de Calcio 10%.
Cada una de estas composiciones se aplica sobre los dientes limpios durante 10-15 minutos. Se requiere exposición a una luz especial durante este tiempo para mejorar la penetración de los minerales.
Todos los productos se aplican en varias capas, luego se lavan con una solución especial con un hisopo. Deja que el esm alte se seque. El número de sesiones lo establece el médico, teniendo en cuenta el nivel de daño tisular. El procedimiento es eficaz para las lesiones primarias del esm alte.
Fluoración
El tratamiento de la caries profunda crónica de esta manera es similar a la remineralización. Solo los dientes están cubiertos con productos que contienen flúor. Con su aplicación se forman cristales que rellenan las microfisuras del esm alte. Para mejorar la penetración del agente, el diente se expone a los rayos ultravioleta.
La fluoración reduce la propagación de la caries, previene su aparición en otros dientes. El procedimiento mejora la calidad de todos los tejidos en la cavidad bucal, aumenta la densidad del esm alte. La fluoración se realiza no más de una vez al año en la etapa inicial de la enfermedad.
Selladofisura
El procedimiento se realiza para caries superficiales, cuando se observa sellado de los surcos en los molares. Primero, el médico realiza la preparación de las fisuras para eliminar de ellas los tejidos afectados. Luego, la superficie limpia tratada se cubre con una masa resistente que contiene componentes remineralizantes. El sellado es rápido, los surcos de un elemento se cierran en no más de 15 minutos.
Relleno
La técnica se utiliza si el proceso destructivo ha afectado las capas profundas de la dentina. Implica la eliminación de tejidos destruidos y la creación de una cavidad para la instalación de un sello. Si la inflamación afecta a la pulpa, entonces el tratamiento se realiza con la extracción del nervio.
Cuando se realiza la limpieza, la cavidad se trata con una solución antiséptica, los conductos radiculares y la cavidad se cierran con un composite. El material para el empaste se selecciona según la ubicación del diente enfermo y su funcionalidad. La duración del llenado dura de 40 a 50 minutos, y si no necesita extraer el nervio, el tiempo se reduce casi a la mitad.
Prevención
Prevenir la aparición de caries crónica permitirá eliminar el principal factor de su desarrollo. Es necesario seguir reglas simples:
- Se requiere un tratamiento oportuno de las enfermedades dentales, que conducen a la reproducción y propagación de la microflora patógena.
- Es necesario limpiar la cavidad oral de forma regular y eficaz con remineralizantespastas y enjuagues antiinflamatorios.
- El cepillado de dientes diario debe complementarse con el uso de hilo dental, irrigador, cepillo dental.
- La dieta debe ser equilibrada. Elimine o reduzca la cantidad de alimentos horneados y carbohidratos simples consumidos.
- No mastique nueces, rompa semillas ni use objetos afilados para limpiar la comida atascada.
- Es importante no lesionar el esm alte.
- Es necesario acudir al dentista cada seis meses para la prevención y tratamiento oportuno de las dolencias identificadas.
La aplicación de estas recomendaciones le permite mantener una dentadura sana. Si hay síntomas de la enfermedad, debe comunicarse con su dentista para recibir un tratamiento de calidad.
