Infarto de miocardio: causas, diagnóstico, síntomas y tratamiento

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Infarto de miocardio: causas, diagnóstico, síntomas y tratamiento
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Anonim

Una de las terribles enfermedades que han ocurrido recientemente con una frecuencia aterradora es el infarto de miocardio. En tal situación, el corazón sufre en secciones: muere un cierto porcentaje de fibras musculares. La situación es provocada por un flujo sanguíneo insuficiente en el elemento afectado. Las estadísticas médicas han investigado repetidamente este problema, y los análisis recopilados muestran que un ataque al corazón es más peligroso para las personas de 40 a 60 años de edad. El riesgo es mayor para los hombres, pero entre la mitad femenina de la humanidad, la frecuencia de este problema es 1,5 veces menor, o incluso el doble.

signos de infarto de miocardio
signos de infarto de miocardio

¿De qué se trata?

Suele causar infarto de miocardio en isquemia, presión arterial alta, aterosclerosis. La probabilidad de tal resultado es mayor si una persona fuma, tiene sobrepeso y lleva un estilo de vida inactivo. Se debe prestar especial atención al abuso de productos de tabaco: el proceso de fumar está asociado con un estrechamiento de los vasos coronarios cardíacos, por lo que las fibras musculares del órgano no reciben los volúmenes necesarios de sangre y, al mismo tiempo, oxígeno. y nutrientes A pesar de la agrupaciónel riesgo de las personas predominantemente de mediana edad y de edad avanzada, la adicción al tabaco hace que el riesgo de infarto sea mayor entre los jóvenes. A veces, un infarto es la manifestación principal, lo que permite el diagnóstico de isquemia.

Como se puede ver en las estadísticas médicas, hasta el día de hoy, muchas personas comunes no saben qué es: infarto de miocardio. Las consecuencias que puede provocar tampoco son muy conocidas entre el público en general, por lo que las personas no toman medidas para prevenir dicha enfermedad. Pero las estadísticas son implacables: entre los pacientes mayores, el ataque al corazón es una de las causas más comunes de discapacidad. De cada cien pacientes, se registra un desenlace fatal en 10-12 casos.

¿De dónde vino el problema?

Para que el corazón funcione normalmente, es necesario asegurar el suministro de oxígeno y componentes (minerales, vitaminas) que las fibras necesitan para una vida activa. El suministro de todo lo necesario se realiza a través de un extenso sistema circulatorio de los vasos coronarios. Si uno de ellos se bloquea, se diagnostica un infarto.

Como se puede ver en las estadísticas, los coágulos de sangre son una de las causas más comunes de obstrucción de los vasos coronarios, y dicha formación se forma a partir de una placa causada por la aterosclerosis. Las reservas de oxígeno acumuladas en las células son suficientes para mantener la viabilidad en un período de tiempo de diez segundos. Durante aproximadamente media hora, el músculo es viable, incluso si la arteria está bloqueada por un trombo.

La siguiente etapa de una enfermedad como el infarto de miocardio son los cambios irreversibles en el tejido muscular. Desde el inicio del proceso oclusal, 3 - 6horas hasta la muerte completa de todas las células del área dañada. Al verificar la condición del paciente en un entorno hospitalario, se puede determinar si se ha producido una lesión focal pequeña o si el área es grande. A veces se diagnostica una forma transmural, que se caracteriza por daño miocárdico de espesor total.

Clínica y diagnóstico

Es bastante difícil formular exactamente todas las características de la clínica de infarto de miocardio, ya que la imagen de un paciente a otro difiere bastante. Una de las graves dificultades está directamente relacionada con esto: la formulación oportuna del diagnóstico.

Por lo general, se revisa al paciente en un dispositivo de lectura de electrocardiograma, se aclara la naturaleza del dolor y se extrae sangre para bioquímica; en caso de un ataque cardíaco, el análisis muestra cambios bastante característicos, de los cuales se puede concluir que las células del corazón están dañadas. Si la situación es dudosa, se deben tomar medidas adicionales para evaluar la condición del paciente. Muy a menudo, los métodos de radioisótopos para detectar un foco afectado por procesos necróticos vienen al rescate.

consecuencias del infarto de miocardio
consecuencias del infarto de miocardio

Síntomas típicos

Se puede suponer un infarto de miocardio si el dolor prolongado molesta cerca del corazón, detrás del esternón. Las sensaciones se describen como apremiantes, apretadas, intensas, que reverberan en los omóplatos, la espalda, el cuello, el brazo. Si toma "Nitroglicerina", el síndrome de dolor no desaparece.

El paciente suda profusamente, la piel se vuelve pálida, el estado está próximo al desmayo. Sin embargo, los síntomas descritos son un cuadro clásico, pero enEn la práctica, las manifestaciones no siempre son exactamente así.

En algunos casos, la enfermedad se manifiesta como una ligera molestia en la región del corazón, como si hubiera interrupciones en el funcionamiento del músculo. También hay casos en los que una persona no sintió dolor en absoluto. Existe la posibilidad de infarto de miocardio atípico. Si la enfermedad se desarrolla de acuerdo con este escenario, hay problemas respiratorios tangibles, el estómago duele mucho y se desarrolla una f alta de aliento insoportable. Diagnosticar la situación correctamente es bastante difícil.

Consecuencias: ¿a qué temer?

La enfermedad no solo es peligrosa en sí misma, las complicaciones del infarto de miocardio también son terribles, especialmente las graves que se desarrollan si no se toman medidas a tiempo para restaurar el trabajo del corazón.

La situación puede provocar una falla aguda del músculo cardíaco, causar una ruptura del corazón, alteración del ritmo cardíaco, shock cardiogénico u otras condiciones potencialmente mortales para el paciente. Cualquier complicación provocada por un infarto requiere asistencia urgente altamente cualificada.

¿Qué hacer?

Habiendo notado los síntomas del infarto de miocardio descritos anteriormente en usted o en un amigo, debe comunicarse con urgencia con los médicos, si es posible, solicitar ayuda de emergencia, describiendo todas las características de la condición del paciente por teléfono. Esperando al médico, debe brindar atención primaria a la persona. El paciente se acuesta o se sienta para que este cómodo, se le da una tableta de Nitroglicerina o hasta 40 gotas de Corvalol para su reabsorción.

diagnóstico de un ataque al corazón
diagnóstico de un ataque al corazón

Cuando un médico detecta síntomas de infarto de miocardio, por regla general, toma medidas para transportar al paciente al hospital lo antes posible.

Un ataque cardíaco se trata estrictamente en la unidad de cuidados intensivos. En este caso, se utilizan analgésicos, medicamentos que son efectivos para disolver los coágulos de sangre, así como medicamentos para bajar la presión arterial.

La tarea de los médicos es reducir el volumen de sangre que circula en el corazón de la manera más eficiente posible para estabilizar la condición del paciente, así como para normalizar la frecuencia cardíaca. La efectividad de cualquier medicamento y otras medidas depende directamente de la prontitud de ingreso del paciente a la unidad de cuidados intensivos. Cuanto más tiempo ha pasado desde el inicio de un infarto, peor es el pronóstico. A veces, una cuestión de vida o muerte no son ni siquiera las horas, sino los minutos.

Responsabilidad y coherencia

Después de un infarto de miocardio, es necesario someterse a un curso de rehabilitación. La corrección de este intervalo, la corrección de las acciones de los médicos y el cumplimiento de las recomendaciones por parte del paciente aumentan sus posibilidades de recuperación efectiva. Los especialistas seleccionan el tratamiento terapéutico en función del estado del paciente, las indicaciones generales y las características individuales del caso.

La rehabilitación a veces se extiende hasta seis meses, y una cantidad de medicamentos deberán usarse diariamente de por vida. La implementación correcta de las instrucciones médicas, el cumplimiento de un estilo de vida saludable, el abandono total del hábito de fumar, combinado con una dieta razonable, le permitirán disfrutar de muchos años de vida de alta calidad.

La mejor cura es la prevención

Para evitar un infartopared miocárdica, se deben tomar las medidas más eficaces. Actualmente, anualmente se organizan estudios médicos de la población del nivel federal. Una visita al médico para aclarar las características de la condición, el nivel de salud del corazón, la identificación de patologías crónicas, su tratamiento con los medios apropiados, todo esto ayuda a minimizar la probabilidad de una terrible enfermedad cardíaca.

Si se diagnostica isquemia, hipertensión o aterosclerosis, no es necesario esperar hasta que suene el trueno, debe abandonar inmediatamente los malos hábitos y cambiar a una nutrición adecuada, cambiar su estilo de vida y utilizar regularmente los medios recomendados por su médico, tanto farmacéuticas, industriales y herbolarias, si el médico lo recomienda.

Isquemia e infarto

La isquemia es uno de los diagnósticos más peligrosos relacionados con el funcionamiento del músculo cardíaco. Recientemente, se ha puesto en un porcentaje cada vez mayor de la población. Una enfermedad similar en la historia es la razón de un diagnóstico completo de las arterias coronarias. Para hacer esto, use un enfoque especial: angiografía.

Las imágenes, que se crean con rayos X, permiten evaluar exactamente dónde se encuentran las placas provocadas por la aterosclerosis, qué partes del músculo cardíaco son más vulnerables y también evaluar la calidad de la luz de los vasos coronarios. Si un examen detallado mostró la presencia de estrechamiento, se pueden usar tecnologías especiales para expandir los conductos desde el interior:

  1. Si el médico decide que un paciente en particular necesita un procedimiento de este tipo, se lo deriva para una angioplastia.
  2. Másuna buena opción para prevenir un infarto es implantar un stent, es decir, un marco de metal que mantiene el vaso constantemente abierto.
  3. A veces hay una indicación para la cirugía de bypass. Esta es una operación bastante complicada que requiere la participación de un médico altamente calificado. Consiste en la formación de nuevos vasos que conectan las arterias, la aorta. Dicho conducto servirá como ruta adicional para la sangre que necesita el músculo cardíaco.
angustia
angustia

Etapas de la enfermedad

Se acostumbra distinguir cuatro etapas de infarto de miocardio, y cada una de ellas se caracteriza por características individuales, signos. Destacar:

  • el período más agudo;
  • picante;
  • subaguda;
  • cicatrización.

Como se puede ver en las estadísticas médicas, casi la mitad de todos los casos para el paciente son completamente impredecibles. Muchos explican esto por la f alta de atención a su condición, que es característica de muchos de nuestros compatriotas. Sin embargo, hasta el 60 % de los supervivientes de un infarto de miocardio señalaron que anteriormente les había molestado la angina de pecho durante bastante tiempo.

Los primeros signos de peligro

Puede sospechar signos de infarto de miocardio por dolor en el área del corazón. Las sensaciones desagradables, que indican la posibilidad de que se desarrolle una situación, se pueden sentir en el oído e incluso en el abdomen, la mandíbula, el hombro y el antebrazo. En algunos, los dolores son al principio más bien débiles, flácidos, en otros inmediatamente agudos, cortantes. Más a menudo, las sensaciones se alteran después de un gran esfuerzo, deportes, estrés, acompañanemociones poderosas. En el 90 % de los casos, la causa principal es la aterosclerosis, que exige que cualquier persona moderna esté especialmente atenta a su salud en general y a la protección del sistema circulatorio contra el colesterol, en particular.

Por lo general, los ataques que indican un mayor riesgo de infarto de miocardio comienzan unas semanas antes del desarrollo de la situación en un escenario grave, aunque a veces las señales pueden perturbar durante años. Una cosa los une: no importa cuánto dure este intervalo, sin la atención médica calificada adecuada, tarde o temprano terminará con un ataque, acompañado de la muerte del tejido.

Se insta a los médicos a consultar a un especialista ante la primera sospecha de la posibilidad de un infarto, para tomar medidas para evitar el deterioro.

asistencia medica
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Próxima fase

Si ignora los síntomas principales, existe una alta probabilidad de infarto agudo de miocardio. Conocer sus manifestaciones es necesario para todos y todas para poder reconocer a tiempo si comienza el período más agudo. Ya se ha indicado anteriormente qué manifestaciones de esta etapa son las principales. Como sintomatología adicional puede actuar un repentino dolor de muelas, debilidad y escalofríos. Puede sentirse mareado, acompañado de un pulso rápido.

La fuerza de las sensaciones de dolor y su localización están determinadas por qué elemento del músculo cardíaco fue atacado. El dolor es más fuerte cuanto mayor es el área cubierta por el proceso. También se conocen situaciones en las que, durante la fase aguda, el corazón se detuvo y este fue el único síntoma de la afección.

El período descrito de un ataque al corazón es el más peligroso. Un cierto porcentaje de fibras musculares mueren, el corazón se ve obligado a hacer frente a la carga, sin tener los mismos recursos, y esto puede provocar una parada completa. Si sospecha síntomas, toma medicamentos para la angina de pecho y se asegura de que no tengan un efecto pronunciado, debe comunicarse de inmediato con una ambulancia.

La enfermedad progresa

Después de lo más agudo viene el infarto agudo de miocardio. Los síntomas son similares a la etapa anterior, pero algo más suaves, el dolor se vuelve más débil. Los procesos necróticos en las fibras del músculo cardíaco provocan fiebre. La temperatura dura una semana, a veces más, y la intensidad del calor depende de la localización del área de muerte.

La siguiente etapa es subaguda. Esta forma de infarto de miocardio se acompaña de la normalización del ritmo de los latidos del corazón, la temperatura se normaliza gradualmente. Un par de semanas después de un ataque al corazón, comienzan a formarse cicatrices en el área afectada del músculo cardíaco. Después de eso, comienza el período de recuperación. Al mismo tiempo, no hay síntomas como tales, pero la angina de pecho continúa molestando con ataques regulares. Si no inicia un tratamiento adecuado, existe una alta probabilidad de recurrencia de un ataque.

Para evitar esto, debe comenzar la lucha contra la aterosclerosis y la isquemia. Las lesiones vasculares son peligrosas no solo para el corazón, sino también para el cerebro, ya que una placa desprendida puede obstruir los vasos sanguíneos que alimentan el tejido cerebral.

Caso especial: pacientes mujeres

En tal situación, el diagnóstico de infarto de miocardio, el curso de la enfermedad y su tratamiento tienen una serie decaracterísticas específicas. Se mencionó anteriormente que los casos de la enfermedad son más característicos del sexo masculino, por lo que la patología en las mujeres aún no se comprende bien.

En muchos sentidos, la protección contra la isquemia es proporcionada por la presencia en el cuerpo de una cantidad suficiente de estrógeno, producido durante casi toda la vida. Gracias a este compuesto, el riesgo de aterosclerosis se reduce un poco, las placas no crecen tan rápido. El compuesto hormonal en el cuerpo disminuye durante la menopausia, por lo que existe un mayor riesgo asociado con esta edad.

Puede sospechar un ataque al corazón por la hinchazón de las extremidades; este síntoma suele aparecer al final de la tarde. El acercamiento de una situación peligrosa está señalado por la fatiga, que no se suelta incluso después de un largo descanso, dificultad para respirar. Algunos se quejan de mal funcionamiento en el sistema digestivo. Por sí mismo, un ataque al corazón puede no estar acompañado de fuertes dolores en el pecho, pero a menudo se siente enfermo, la temperatura y la presión aumentan. Posible dolor de muelas.

Existe la posibilidad de ausencia total de síntomas. Los médicos señalan que esta variante del curso de la enfermedad es mucho más peligrosa que la forma obvia, ya que muchos simplemente no le dan importancia a lo que sucedió. Es entre las mujeres donde hay un alto porcentaje de pacientes que se enteran de un infarto que ha ocurrido casi por accidente como parte de un examen de diagnóstico.

cardiograma y corazon
cardiograma y corazon

Fundas para hombre

En una fuerte mitad de la humanidad, el tratamiento del infarto de miocardio tiene características propias asociadas al curso de la patología. Se puede sospechar la enfermedad por sudoración profusa,dolor intenso y pulso rápido, debilidad, presión arterial alta. Anteriormente, se creía que el riesgo de tal patología es típico solo para personas mayores de cuarenta años, pero recientemente la situación ha cambiado: cada vez más a menudo el problema se diagnostica en hombres jóvenes. Esto se explica por la baja movilidad en la vida cotidiana, la desnutrición, la saturación de grasas nocivas. Cada vez más personas tienen sobrepeso y diabetes. Como se puede ver en las estadísticas médicas, a una edad temprana, un ataque al corazón a menudo ocurre sin síntomas.

Caso atípico

A menudo, incluso en la vejez, la enfermedad procede de forma atípica. En mayor medida, esto es característico de las personas que han tenido previamente un infarto (o incluso más de una vez). Las formas atípicas tienen varios tipos:

  • abdominales;
  • asmático;
  • cerebral.

La primera se manifiesta por indigestión gástrica, hipo y vómitos, la segunda por asfixia, tos. El infarto cerebral se expresa por mareos, una persona está a punto de desmayarse. Es posible una forma atípica con un síndrome de dolor pronunciado, y los dientes, el cuello, la oreja, la pierna y el brazo izquierdo responden con tales sensaciones.

La forma aguda de la patología a menudo no presenta síntomas, se detecta solo después de un tiempo, por casualidad, por regla general, al tomar un ECG. La ausencia de dolor durante y después del infarto de miocardio es típica, como ya se mencionó, para los pacientes con diabetes mellitus, ya que esta patología suaviza la incomodidad. Al mismo tiempo, el caso en sí es mucho más grave que los demás, porque en ausencia de síntomas, el paciente simplemente no sabe que necesita ayuda.

Ateroesclerosis y ataque al corazón

La aterosclerosis vascular es la principal causa de isquemia. Las placas que se forman en esta enfermedad en el sistema circulatorio están compuestas por depósitos de colesterol, células ricas en calcio y algunos otros componentes.

Mucho depende de las características del caso individual. Primero, se forma un crecimiento muy pequeño, que eventualmente crece, se expande, impidiendo que la sangre fluya a través del vaso. Debido a tal neoplasia, las células del cuerpo no reciben suficiente oxígeno y nutrientes. Sin embargo, lo más peligroso sucede cuando la placa se desprende y comienza a viajar por el sistema circulatorio. Puede taponar cualquier recipiente, si el tamaño de la formación lo permite. Esto es lo que lleva a la isquemia.

¿Cómo se ve un ataque al corazón?
¿Cómo se ve un ataque al corazón?

La localización de una placa es un lugar de particular fragilidad, ya que la neoplasia cambia la estructura de las células. El vaso se vuelve más delgado, se ve amenazado por una violación de la integridad. La reacción protectora del cuerpo es la formación de un coágulo de sangre para bloquear un posible sangrado. Tal formación crece rápidamente y bloquea el vaso. El mayor daño se produce cuando un conducto grande se bloquea de esta manera.

La razón de la violación de la integridad de los tejidos puede ser estrés, emociones fuertes, sobreesfuerzo físico. Se sabe que un ataque al corazón ocurre más a menudo por la mañana. Esta tendencia es especialmente característica para el caso repetido. Esto se explica por la abrupta transición de la calma del descanso nocturno a la actividad de la mañana.

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