El infarto de miocardio (IM) es una enfermedad muy grave asociada con daños en el músculo cardíaco como resultado de la obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre. El lugar donde murió el tejido está cubierto con una cicatriz. Un nuevo ataque que ocurre dentro de los dos meses posteriores al primero se llama ataque cardíaco recurrente. Si una enfermedad se presenta después de un período de dos meses después del primer ataque y se completa la cicatrización del foco, el infarto se considera repetido. Los términos de infarto de miocardio recurrente y repetido nunca coinciden, el primero siempre es anterior al segundo. Muy a menudo, el IM recurrente comienza dentro del primer año. En riesgo están los hombres y los ancianos. El ataque es más difícil que en el primer caso, pero el dolor es leve o puede estar ausente. La enfermedad es difícil de diagnosticar, por lo que la tasa de mortalidad es más alta que con el infarto de miocardio primario.
Características de MI repetido
El infarto de miocardio recurrente, como se mencionó anteriormente, ocurre después de la últimael foco sanará después del primer ataque. Su cuadro clínico está influenciado por una serie de factores:
- duración entre el primer y segundo ataque;
- tamaño de la nueva lesión miocárdica;
- estado inicial del músculo cardíaco.
El curso de una enfermedad recurrente es más grave que el primario. Se desarrolla una forma aguda y luego crónica de insuficiencia cardíaca. A menudo se produce un curso atípico de la enfermedad: se produce una variante asmática de un ataque cardíaco o se manifiesta en diversas formas de arritmia. El diagnóstico de infarto de miocardio recurrente mediante un estudio electrocardiográfico es muy difícil.
A veces hay una falsa normalización del ECG. Puede aparecer una onda T positiva en lugar de una negativa, o el intervalo S-T se estirará en una línea isoeléctrica. Para identificar la localización de los cambios focales, se realizan varias sesiones de ECG y luego se realiza un análisis comparativo de los resultados utilizando datos de la enfermedad anterior. Si, según una comparación del ECG, hay dudas sobre un infarto de miocardio repetido, la conclusión exacta sobre la presencia de nuevas lesiones del músculo cardíaco se confirma mediante un análisis exhaustivo de la clínica de la enfermedad, comparando análisis de sangre, el estado del paciente, la temperatura corporal, los síntomas.
Motivo de MI
Con una tendencia individual a formar coágulos de sangre en los vasos, un nuevo ataque de la enfermedad puede ocurrir en los siguientes casos:
- Suspensión de la medicación. Medicamentos prescritos por el médico despuésel primer ataque de la enfermedad, tienen como objetivo aliviar el dolor en la región del corazón y, lo que es más importante, prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre y cambios en los tejidos vasculares. El paciente, sintiéndose mejor, deja de tomarlos arbitrariamente o reduce su dosis, lo que es absolutamente imposible de hacer.
- Fracaso en la dieta. Una nutrición adecuada contribuye no solo a la recuperación después del sufrimiento, sino que también previene la aparición de infartos de miocardio recurrentes. El uso de alimentos grasos, salados, picantes y fritos conduce a la formación de coágulos de sangre y al bloqueo de los vasos sanguíneos. Cabe recordar que la dieta es necesaria para la vida.
- Malos hábitos. Una persona que ha tenido un infarto y sigue fumando y bebiendo alcohol tiene más probabilidades de sufrir un segundo infarto de miocardio.
- Actividad física. Las cargas pesadas hacen que el corazón enfermo trabaje de manera estresante, por lo que no se recomienda participar en disciplinas deportivas que requieran un gran esfuerzo. La actividad física moderada tiene un efecto beneficioso sobre los procesos de recuperación del músculo cardíaco. Se recomienda realizar ejercicios terapéuticos, dar caminatas largas, realizar ejercicios aeróbicos para prevenir el infarto de miocardio recurrente.
- Estado emocional. Las situaciones estresantes frecuentes, las preocupaciones interminables y las preocupaciones por cualquier motivo también contribuyen a un segundo ataque. Durante el estrés, la demanda de oxígeno del miocardio aumenta debido a un aumento de la frecuencia cardíaca y debido a trastornos circulatorios en los vasos coronarios, esto no es deseable, por lo tantose debe evitar el trauma mental innecesario.
- Cambio de condiciones climáticas. Después de una enfermedad, no es recomendable cambiar el clima drásticamente para no provocar reacciones fisiológicas adversas en el cuerpo.
Todas las causas de infarto de miocardio recurrente están relacionadas con el estilo de vida del paciente y la implementación de las recomendaciones del médico tratante, de modo que la enfermedad se pueda prevenir y evitar.
Síntomas del infarto de miocardio recurrente
El paciente debe estar muy atento a su salud para notar los signos de IM a tiempo. No coinciden en absoluto con los que había en el primer caso. El paciente tiene:
- dolor torácico agudo de corta duración que se irradia al cuello y a la zona lumbar;
- náuseas y vómitos;
- dermis pegajosa;
- mareos y vómitos:
- somnolencia y debilidad;
- malestar general;
- tos seca histérica;
- pesadez en el pecho;
- varias formas de arritmias.
Para cualquiera de los síntomas anteriores de un infarto de miocardio recurrente y condiciones de salud anormales que difieren de las habituales, e incluso no relacionadas con el trabajo del corazón, una persona que ya ha tenido un infarto debe consultar a un médico y someterse a un examen para no perder una segunda enfermedad.
Diagnóstico
Para diagnosticar el uso de MI recurrente:
- Diagnóstico ECG: a menudo hay dificultades debido a cambios conservados después de una enfermedad anterior.
- Estudios de laboratorio: determinación de la concentración de troponinas en la sangre. La evaluación de los resultados de medición de este indicador permite diferenciar el dolor torácico intenso del infarto agudo de miocardio recurrente.
- Ecocardiografía: con su ayuda, se detectan nuevos focos de daño miocárdico y se evalúa la función de contracción muscular.
- Angiografía coronaria: le permite realizar un estudio sobre la permeabilidad de los vasos que alimentan el corazón.
Tratamiento del infarto de miocardio recurrente
La tarea principal del proceso de tratamiento es restablecer el flujo sanguíneo en el vaso dañado. Un paciente con un infarto de miocardio repetido (CIE-10 código I 22) es necesariamente hospitalizado y se somete al siguiente tratamiento:
- Médico. Se prescribe desde el primer día de la enfermedad e incluye los siguientes grupos de fármacos: nitratos, estatinas, inhibidores de la ECA, anticoagulantes, antiplaquetarios, betabloqueantes.
- Trombolisis: la introducción de medicamentos para disolver un coágulo de sangre.
- Angioplastia con balón: restablece el flujo sanguíneo en el vaso dañado. Para hacer esto, se inserta un catéter con un globo en el vaso, al inflarlo se expande la luz y la sangre comienza a fluir hacia el área dañada.
- Injerto de derivación aortocoronario: se aplica una intervención quirúrgica, se aplica un vaso de derivación, lo que restaura el flujo sanguíneo dañado.
Después del alta del centro de salud, el tratamiento continúa en casa.
Infarto de repetición de la pared inferior del miocardio
Esta es una condición anormal aguda,acompañado de necrosis de células localizadas a lo largo de la pared inferior del miocardio. Se produce por f alta de oxígeno debido a la obstrucción por un trombo en la arteria coronaria derecha. Si no se restablece el flujo sanguíneo en media hora, es fatal. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas de cuarenta a sesenta años. Justo después de los cuarenta años, se observa un aumento en el proceso de formación de placas ateroscleróticas. Los siguientes factores contribuyen a esto:
- cardiopatía isquémica;
- infarto pospuesto;
- malos hábitos: fumar y beber;
- obesidad;
- hipertensión;
- pequeña actividad física.
La predisposición genética es de particular importancia en el desarrollo de esta enfermedad. La gravedad de los síntomas del IM inferior repetido depende del número de capas de la pared miocárdica inferior afectadas. A menudo, la enfermedad se manifiesta de forma aguda y se acompaña de los siguientes síntomas:
- dolor retroesternal severo irradiado al brazo;
- dificultad para respirar;
- aparición de un ataque por la noche o temprano en la mañana;
- sudoración excesiva;
- la aparición de un sentimiento de miedo;
- posible variante gástrica o bronquial del curso de un infarto.
El desarrollo de la enfermedad y el pronóstico dependen de la atención médica oportuna, del estado físico del paciente y del tiempo transcurrido desde el primer ataque de IM.
Consecuencias de un infarto
Después de sufrir un infarto de miocardio secundario, a menudo ocurren varias complicaciones. Muy a menudo, las consecuencias de un ataque cardíaco repetido.el miocardio puede ser:
- Ritmo cardíaco irregular: ocurre en casi todos los pacientes.
- Insuficiencia cardíaca: aparece unos meses después de la enfermedad y se asocia con una violación de la función de bombeo del corazón. Como resultado de esta patología, se forma un estancamiento de sangre en varios órganos y tejidos, seguido de hipoxia. La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas: tos, dificultad para respirar, mareos y debilidad general.
- Aneurisma del corazón: hay un adelgazamiento del área del músculo cardíaco, se pierde la contractilidad. El ritmo cardíaco del paciente se altera, aparece dificultad para respirar, los latidos del corazón se aceleran, se producen ataques de asma cardíaca.
- Choque cardiogénico: la contractilidad del músculo cardíaco se reduce drásticamente. El suministro de sangre a los órganos vitales se interrumpe. Como resultado, la presión cae bruscamente, las extremidades se enfrían, se produce oliguria, los latidos del corazón se vuelven más frecuentes, es posible que haya debilidad, edema pulmonar y desmayos.
- Complicaciones tromboembólicas: causan procesos anormales en el cuerpo en forma de trastornos circulatorios, la aparición de procesos inflamatorios.
- Ruptura del corazón: rara y conduce a la muerte instantánea de una persona.
Para prevenir un infarto de miocardio recurrente, debe llevar un estilo de vida saludable, comer bien y tomar los medicamentos recetados por su médico.
Recuperación después de un infarto de miocardio secundario. Consejos de un cardiólogo
El proceso de recuperación después de un segundo infarto de miocardio comienza en el hospital bajo la supervisión de médicos y continúa después de que el paciente es dado de alta. DuranteDurante este período, la tarea del individuo es restaurar gradualmente las capacidades físicas y reducir el riesgo de complicaciones. Para esto necesitas:
- Actividad física. En los primeros días después de regresar a casa, se recomienda al paciente descansar más y utilizar como actividad física el subir escaleras o caminatas cortas. Todos los días, debe aumentar gradualmente la actividad física durante varias semanas y controlar estrictamente su estado de salud. El consejo de un cardiólogo ayudará a elaborar un programa de cardiorrehabilitación. Puede incluir una variedad de ejercicios, pero se da preferencia a las actividades aeróbicas que fortalecen el corazón, mejoran la circulación sanguínea y reducen la presión arterial. El paciente puede andar en bicicleta, caminar rápido y nadar.
- Una necesidad para toda la vida. Los cardiólogos aconsejan a las personas que han sufrido un infarto que tomen constantemente dos grupos de medicamentos: agentes antiplaquetarios que afectan la coagulación de la sangre y suprimen la formación de coágulos sanguíneos y estatinas que reducen el colesterol. Esto es especialmente necesario para los pacientes que tienen un stent. Algunos pacientes dejan de tomar estos importantes medicamentos por sus propios motivos, y luego se repite el infarto de miocardio después de la colocación del stent, que termina en la muerte.
- Dieta. Cambiar su dieta puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones y ataques cardíacos posteriores. Todos los días es deseable comer platos de verduras y frutas. Contienen minerales y vitaminas. Para reducir el colesterol en la sangre, debe cocinar platos de arenque, caballa,sardinas, salmón, semillas, nueces, aceite de oliva y la fruta de ultramar aguacate. Además, los cardiólogos recomiendan usar sal de mesa en cantidades mínimas. Esto ayudará a reducir la probabilidad de muchas dolencias.
Los médicos han aprendido a tratar el infarto de miocardio y, para los pacientes, suele pasar desapercibido. Es importante recordar que el proceso de formación de placas en los vasos y coágulos de sangre en ellos no se detiene después de la recuperación del paciente. Para aquellos que han sufrido un IM primario y, además, repetido, el riesgo de desarrollar un ataque posterior es muy alto.
Primeros auxilios para infarto de miocardio recurrente
Si una persona tiene dolor en el pecho, sudoración intensa, alteración del ritmo cardíaco, malestar general, déle una tableta de nitroglicerina y llame inmediatamente a una ambulancia.
Debe recordarse que cuanto antes se brinde atención médica calificada para el infarto de miocardio recurrente (CIE-10 código I 22), mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento. El paciente es necesariamente hospitalizado, se le realiza un cardiograma. Es bueno si existe la oportunidad de comparar los resultados con el estudio anterior. Según los métodos existentes, los cardiólogos pueden restaurar inmediatamente el flujo sanguíneo a través de la arteria afectada, reduciendo el daño al miocardio. Para hacer esto, use medicamentos especiales que ayuden a disolver los coágulos de sangre, o se realiza una angiografía, seguida de la colocación de un stent en el vaso dañado. Ambas técnicas dan un efecto positivo solo en las primeras horas después del inicio de un ataque. Esto nuevamente indica queel paciente debe ser llevado urgentemente a un centro médico y no esperar el final del ataque.
Prevención del infarto de miocardio recurrente
Para prevenir el infarto de miocardio recurrente y recurrente, se recomiendan las siguientes medidas:
- Alimentación saludable. Como resultado de la desnutrición, la aterosclerosis a menudo se desarrolla con la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, que pueden ingresar a la cavidad del corazón con el flujo sanguíneo. Por lo tanto, es necesario eliminar de la dieta los alimentos ricos en colesterol y comer más alimentos vegetales.
- Tratamiento farmacológico. La terapia realizada en una institución médica no termina cuando el paciente es dado de alta. Debe tomar constantemente sin f alta todos los medicamentos recetados por el médico. De lo contrario, es posible un tercer infarto.
- Actividad física. Para prevenir un infarto de miocardio recurrente, uno debe abandonar los ejercicios agotadores y cambiar a clases de fisioterapia y dar largos paseos al aire libre.
- Cuida tu peso, evita la obesidad.
- Abandona los malos hábitos: fumar y beber.
- Controle constantemente la presión arterial.
- Excluye situaciones estresantes.
La calidad de vida será mucho mayor si estás atento a tu salud y sigues las recomendaciones del médico.
Conclusión
El infarto de miocardio recurrente y repetido reduce drásticamente la actividad contráctil del músculo cardíaco, lo que contribuye a la rápidaprogresión de la insuficiencia cardiaca. Las personas que padecen una enfermedad coronaria, que provoca un infarto, deben cuidar su salud y seguir cuidadosamente todas las instrucciones del médico. Solo así se pueden evitar consecuencias graves.
