En el artículo descubriremos qué es: amputación supravaginal del útero con y sin apéndices.
Bajo ciertas circunstancias, una mujer puede escuchar la decisión de un médico de que necesita cirugía para extirpar su útero. La amputación del útero o histerectomía total se realiza en casos extremadamente avanzados, cuando se han probado todos los demás métodos de tratamiento, o en una situación en la que están contraindicados. Existen varias técnicas y métodos médicos para realizar una cirugía para extirpar un órgano.
Descripción
La amputación supravaginal del útero con y sin apéndices se realiza preservando el cuello uterino. El tema de la eliminación de los apéndices se decide teniendo en cuenta la edad de la mujer y la naturaleza de la enfermedad. Este tipo de operación suele serrealizado ante la insistencia de una mujer que quiere preservar el cuello uterino. En este caso, la escisión se produce solo si no hay daño.
Indicaciones
La amputación supravaginal del útero con y sin apéndices se prescribe para trastornos irreversibles en el funcionamiento del órgano, cuando otros métodos terapéuticos han sido ineficaces. El cuello uterino se conserva solo si no está dañado. A veces, la cirugía se realiza de forma involuntaria, ya que no es posible utilizar otros métodos de tratamiento.
¿Cuáles son las indicaciones para la amputación supravaginal del útero con y sin apéndices?
La extracción de un órgano se asigna en las siguientes situaciones:
- Fibromas uterinos, acompañados de síntomas como compresión de órganos adyacentes, sangrado abundante, dolor en la pelvis.
- Cuando una neoplasia en el útero alcanza un tamaño superior a las doce semanas.
- El nodo muestra un rápido crecimiento, más de cuatro semanas al año.
- El acceso al cuello uterino es difícil debido a la formación de adherencias, así como a una mayor probabilidad de daño a los intestinos o al uréter durante la cirugía.
- Enfermedad extragenital en forma severa, cuando es importante reducir el tiempo de la operación.
- En caso de una operación de emergencia, también para reducir el tiempo, por ejemplo, en caso de sangrado abundante.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, el cuello uterino se conserva a pedido de la mujer. Esto le permite guardar también el ciclo menstrual, siempre quepresencia de ovarios.
Beneficios
Los beneficios de someterse a una histerectomía subtotal son:
- Prevención del prolapso de órganos reproductivos.
- Reducción del período de rehabilitación.
- Preservar la estructura del perineo desde el punto de vista anatómico.
La ausencia de una disminución de la libido en las mujeres durante la amputación del útero con la preservación de su cuello uterino también es una de las ventajas de este método por parte de los especialistas. Sin embargo, no existe una base científica para tal evidencia. Una desventaja significativa de la histerectomía es el sangrado periódico que ocurre fuera del ciclo. Además, el remanente del cuello uterino tiene tendencia a la malignidad.
Contraindicaciones
La amputación supravaginal del útero con y sin apéndices no está prescrita para las siguientes contraindicaciones:
- Procesos inflamatorios que ocurren en forma aguda.
- Anemia severa.
- Patologías precancerosas y de fondo del cuello uterino.
Algunos expertos consideran que la histerectomía total es un método preventivo para combatir el cáncer de cuello uterino. Sin embargo, este método de prevención del cáncer solo es eficaz si la mujer puede controlar regularmente el estado del muñón restante.
¿Qué tipos de cirugía existen para la amputación supravaginal del útero con apéndices?
Tipos de transacciones
La intervención quirúrgica se puede realizar de varias maneras, con la eliminación de los apéndices y su conservación. Total parcialla histerectomía se clasifica como alta, baja y típica, según la extensión del tejido seccionado.
En edad reproductiva, la extirpación de apéndices en una mujer puede ser necesaria si existen trastornos graves en la estructura de los ovarios, caracterizados por endometriosis, enfermedad poliquística, salpingitis, etc. Si hablamos del período premenopáusico, luego, en este caso, se produce la escisión de las formaciones para excluir la probabilidad de su malignidad.
Examen
Antes de prescribir una operación, el especialista instruye a la paciente a ser examinada para evaluar el estado de salud de la mujer y la preparación de su cuerpo para la intervención. La encuesta incluye los siguientes elementos:
- Examen de sangre y orina para indicadores generales.
- Análisis de sangre para bioquímica.
- Coagulograma.
- Análisis de sangre para VIH y SIDA.
- Examen de rayos X.
- Electrocardiograma.
- Obtener asesoramiento de especialistas relacionados según el historial médico.
Una condición obligatoria para la operación es la exclusión de contraindicaciones. En la etapa de preparación para la amputación del útero, se tratan los procesos inflamatorios. La operación solo es posible bajo la condición de remisión.
Etapa preparatoria
Antes de la amputación supravaginal del útero con apéndices, una mujer no solo debe pasar todas las pruebas y acudir a especialistas, sino también visitar a un psicólogo que determinará su preparación interna para la amputación.
CirugíaSe realiza tanto con anestesia general como con anestesia regional. En la mayoría de los casos, la operación se prescribe desde el día 5 hasta el día 14 del ciclo menstrual. Para prevenir complicaciones después de la cirugía, se recomiendan las siguientes medidas preparatorias:
- Cumplimiento de la dieta, que implica la limpieza intestinal antes de la cirugía. Para hacer esto, tres días antes de la hora señalada, debe rechazar los productos de panadería, los alimentos grasos y fritos, así como las verduras frescas. Inmediatamente antes de la operación, los especialistas prescriben enemas de limpieza. Si el acceso durante la operación es vaginal, entonces el enema se realiza por la mañana y por la noche.
- Las comidas el día anterior a la cirugía no deben ser posteriores a las 8 horas.
En caso de emergencia, no hay preparación previa para la operación.
Avance de la operación de amputación supravaginal del útero con y sin apéndices
La extirpación del útero en la mayoría de los casos se lleva a cabo según lo planeado. El paciente debe ser consciente de todos los pros y los contras de la intervención planificada. La histerectomía subtotal es una de las opciones más radicales.
No se proporciona restauración de la integridad de los órganos reproductivos. La operación se realiza en varias etapas:
- Cruzando el aparato ligamentario.
- Hemostasia.
- Control del proceso de micción a través de un catéter.
Métodos básicos de cirugíaintervenciones
Hay varias opciones para la histerectomía:
- Abdominales. La amputación se produce a través de una incisión en la piel. El acceso es a través de la zona del bikini. Este método es preferible en el caso de un tumor grande, así como cuando el aparato del ligamento se ha dañado o no hay posibilidad de realizar la operación por otro método. Si se sospecha una neoplasia maligna, se realiza una operación abierta para acceder a todos los tejidos afectados.
- Método supravaginal. Se considera el método más óptimo y moderno de amputación del útero. Las ventajas de esta opción son la corta duración de la operación, la baja probabilidad de pérdida de sangre y la rareza de las complicaciones. La operación por este método supone la movilidad del útero y suficiente volumen de la vagina. El tumor no debe tener más de 12 semanas.
- Laparotomía. La amputación supravaginal del útero con apéndices a menudo se realiza de esta manera. Con esta vía de acceso se realiza una sección de la pared abdominal anterior. La ventaja de la operación es que el médico tiene una buena vista del útero y le conviene realizar todas las acciones. Sin embargo, en esta situación, el paciente está sujeto a un trauma quirúrgico impresionante, que a menudo conduce a efectos secundarios graves.
- Laparoscopia. La amputación se realiza mediante tres inyecciones en la región peritoneal. Este método requiere un especialista altamente calificado. El equipo de video especial le permite evaluar el útero, los apéndices y los tejidos adyacentes para llevar a cabo la operación enen su totalidad. Las ventajas de la técnica son su bajo grado de invasividad, menor probabilidad de complicaciones, bajo síndrome de dolor y un corto período de rehabilitación. Se inyecta un gas especial en la cavidad abdominal durante la operación, que puede estar contraindicado para el paciente.
La elección del método para la amputación del útero depende del equipo de la clínica, así como de las calificaciones del médico.
Rehabilitación
¿Cómo es la rehabilitación de la amputación supravaginal del útero con y sin apéndices?
Para prevenir complicaciones postoperatorias, se recomienda seguir estas pautas:
- Tomar antibióticos.
- Alivio del dolor según sea necesario.
- Estimulación planificada de los intestinos, así como nutrición dietética hasta la primera implementación independiente del acto de defecación.
- Tratamiento diario de sutura.
- Los vendajes y las medias de compresión deben usarse durante dos meses.
- Baja actividad física excepto levantar objetos pesados.
Después de una histerectomía subtotal, no se recomienda la actividad sexual durante 1,5 a 2 meses. Se ordena a los pacientes que realicen regularmente un examen citológico de los restos del cuello uterino.
Si fue posible salvar los ovarios, entonces el muñón del cuello uterino es atacado por hormonas sexuales, se preserva la menstruación. La secreción es regular e inodora, de pequeño volumen.
Complicaciones
La mayoríaLas complicaciones comunes después de la resección uterina son:
- Síndrome hemorrágico.
- Lesión en la vejiga.
- Ligadura de uréter.
- La aparición de un hematoma.
- Tromboembolismo y trombosis.
- Enfermedad infecciosa.
- Síndrome de menopausia prematura.
- Disminución del deseo sexual.
El mayor peligro de la histerectomía supravaginal son los hematomas y el sangrado.
¿Cuáles son las consecuencias de la amputación supravaginal del útero con apéndices?
Consecuencias de la operación
La amputación del útero no pasa sin dejar rastro para el cuerpo femenino. La operación menos peligrosa es para aquellas que lograron realizar su función de procrear o entraron en la etapa de la menopausia. Cuando se trata de una mujer nulípara de edad madura, tal decisión se convierte en un problema. Intentar salvar el útero puede tener consecuencias muy graves.
También hay otras consecuencias de una histerectomía:
- Psicológico. La experiencia posterior a la histerectomía más común es la depresión.
- Pérdida de fertilidad. Hay que tener en cuenta que en caso de salvar los ovarios es posible la opción de la maternidad subrogada.
- Menopausia prematura. Este fenómeno es típico en el caso de la eliminación de apéndices. A las mujeres se les prescribe terapia de reemplazo hormonal después de la cirugía.
La amputación del útero es un proceso difíciluna intervención quirúrgica que puede afectar todas las áreas de la vida de una mujer.
Hemos considerado la amputación supravaginal del útero con apéndices. En qué consiste y sus consecuencias se detallan en el texto.
