El útero es el órgano interno reproductor no apareado de la mujer. Está formado por plexos de fibras musculares lisas. El útero se encuentra en la parte media de la pelvis pequeña. Es muy móvil, por lo tanto, en relación con otros órganos, puede estar en diferentes posiciones. Junto con los ovarios, forma el sistema reproductivo del cuerpo femenino.
Estructura general del útero
Este órgano muscular interno del sistema reproductivo tiene forma de pera y está aplanado por delante y por detrás. En la parte superior del útero a los lados hay ramas: las trompas de Falopio, que pasan a los ovarios. Detrás está el recto y al frente está la vejiga.
La anatomía del útero es la siguiente. El órgano muscular consta de varias partes:
- La parte inferior es la parte superior, que tiene una forma convexa y se encuentra por encima de la línea de origen de las trompas de Falopio.
- El cuerpo por el que pasa suavemente el trasero. Tiene forma cónica. Se estrecha y forma un istmo. Esta es la cavidad que conduce al cuello uterino.
- Cérvix: consta del istmo, el canal cervical y la parte vaginal.
El tamaño y el peso del útero son individuales. Los valores medios de su peso en niñas y mujeres nulíparas alcanzan los 40-50 g.
La anatomía del cuello uterino, que es una barrera entre la cavidad interna y el ambiente externo, está diseñada para que sobresalga en la parte anterior del fórnix vaginal. Al mismo tiempo, su fórnix posterior permanece profundo, y el anterior, por el contrario.
¿Dónde está el útero?
El órgano está ubicado en la pelvis pequeña entre el recto y la vejiga. El útero es un órgano muy móvil que, además, tiene características individuales y patologías de forma. Su ubicación se ve significativamente afectada por la condición y el tamaño de los órganos vecinos. La anatomía normal del útero en las características del lugar que ocupa en la pelvis pequeña es tal que su eje longitudinal debe estar orientado a lo largo del eje de la pelvis. Su parte inferior está inclinada hacia adelante. Al llenar la vejiga retrocede un poco, al vaciar vuelve a su posición original.
El peritoneo cubre la mayor parte del útero, excepto la parte inferior del cuello uterino, formando una bolsa profunda. Se extiende desde abajo, va al frente y llega al cuello. La parte trasera alcanza la pared de la vagina y luego pasa a la pared anterior del recto. Este lugar se llama espacio de Douglas (depresión).
Anatomía uterina: foto y estructura de la pared
Cuerpo de tres capas. Está formado por: perimetrio, miometrio y endometrio. La superficie de la pared uterina está cubierta por la membrana serosa del peritoneo, la capa inicial. En el siguiente nivel, el medio, los tejidos se espesan y tienen una estructura más compleja. PlexoLas fibras musculares lisas y las estructuras conectivas elásticas forman haces que dividen el miometrio en tres capas internas: oblicua interna y externa, circular. Este último también se llama circular promedio. Este nombre lo recibió en relación con la estructura. La más obvia es que es la capa intermedia del miometrio. El término "circular" se justifica por el rico sistema de vasos sanguíneos y linfáticos, cuyo número aumenta significativamente a medida que se acerca al cuello uterino.
Sin pasar por la submucosa, la pared del útero después de que el miometrio pasa al endometrio, la membrana mucosa. Esta es la capa interior, alcanzando un espesor de 3 mm. Tiene un pliegue longitudinal en la región anterior y posterior del canal cervical, desde el cual se extienden pequeñas ramas en forma de palma en un ángulo agudo hacia la derecha y la izquierda. El resto del endometrio es liso. La presencia de pliegues protege la cavidad uterina de la penetración de contenidos desfavorables de la vagina para el órgano interno. El endometrio del útero es prismático, en su superficie se encuentran las glándulas tubulares uterinas con moco vítreo. La reacción alcalina que dan mantiene viable el esperma. Durante el período de ovulación, la secreción aumenta y las sustancias ingresan al canal cervical.
Ligamentos uterinos: anatomía, propósito
En el estado normal del cuerpo femenino, el útero, los ovarios y otros órganos adyacentes están sostenidos por un aparato de ligamentos, que está formado por estructuras de músculo liso. El funcionamiento de los órganos reproductores internos depende en gran medida de la condición.músculos y fascia del suelo pélvico. El aparato ligamentoso consiste en un aparato de suspensión, fijación y soporte. La combinación de las propiedades de cada uno de ellos asegura la posición fisiológica normal del útero entre otros órganos y la movilidad necesaria.
| Aparato | Funciones realizadas | Los ligamentos que forman el aparato |
| Colgando | Conecta el útero a la pared pélvica | Úteros anchos emparejados |
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Ligamentos de sostén del ovario |
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| Ligamentos propios del ovario | ||
| Ligamentos redondos del útero | ||
| Reparación | Fija la posición del cuerpo, se estira durante el embarazo, brindando la movilidad necesaria | Ligamento uterino principal |
| Ligamentos vesicouterinos | ||
| Ligamentos uterosacros | ||
| Apoyo | Forma el suelo pélvico, que es un soporte para los órganos internos del sistema genitourinario | Músculos y fascia del perineo (capa externa, media e interna) |
La anatomía del útero y sus apéndices, así como de otros órganos del sistema reproductivo femenino, se compone de tejido muscular y fascia desarrollados, que desempeñan un papel importante en el funcionamiento normal de todo el aparato reproductorsistema.
Características del dispositivo de suspensión
El aparato de suspensión se compone de ligamentos pareados del útero, gracias a los cuales se "fija" a cierta distancia a las paredes de la pelvis pequeña. El ligamento uterino ancho es un pliegue del peritoneo de tipo transverso. Cubre el cuerpo del útero y las trompas de Falopio en ambos lados. Para este último, la estructura del ligamento es parte integral de la cubierta serosa y el mesenterio. En las paredes laterales de la pelvis, pasa al peritoneo parietal. El ligamento de soporte sale de cada ovario, tiene una forma ancha. Caracterizado por la durabilidad. Por dentro pasa la arteria uterina.
Los ligamentos propios de cada uno de los ovarios se originan en el fondo uterino desde la parte posterior por debajo de la rama de las trompas de Falopio y llegan hasta los ovarios. Las arterias y venas uterinas pasan por su interior, por lo que las estructuras son bastante densas y fuertes.
Uno de los elementos de suspensión más largos es el ligamento redondo del útero. Su anatomía es la siguiente: el ligamento tiene forma de cordón de hasta 12 cm de largo, se origina en una de las esquinas del útero y pasa por debajo de la lámina anterior del ligamento ancho hasta la abertura interna de la ingle. Después de eso, los ligamentos se ramifican en numerosas estructuras en el tejido del pubis y los labios mayores, formando un huso. Es gracias a los ligamentos redondos del útero que tiene una inclinación fisiológica anterior.
Estructura y ubicación de los ligamentos de fijación
La anatomía del útero debería haber asumido su propósito natural: tener y dar a luz descendencia. Este proceso está inevitablemente acompañadocontracción activa, crecimiento y movimiento del órgano reproductor. En este sentido, es necesario no solo fijar la posición correcta del útero en la cavidad abdominal, sino también proporcionarle la movilidad necesaria. Precisamente para tales fines surgieron las estructuras de fijación.
El ligamento principal del útero consta de plexos de fibras musculares lisas y tejido conectivo, ubicados radialmente entre sí. El plexo rodea el cuello uterino en la región del orificio interno. El ligamento pasa gradualmente a la fascia pélvica, fijando así el órgano en la posición del suelo pélvico. Las estructuras ligamentosas vesicouterina y púbica se originan en la parte inferior de la parte frontal del útero y se adhieren a la vejiga y el pubis, respectivamente.
El ligamento sacrouterino está formado por fibras fibrosas y músculos lisos. Parte de la parte posterior del cuello, envuelve el recto por los lados y se conecta a la fascia de la pelvis en el sacro. Cuando están de pie, son verticales y sostienen el cuello uterino.
Aparatos de apoyo: músculos y fascia
La anatomía del útero implica el concepto de "suelo pélvico". Este es un conjunto de músculos y fascias del perineo, que lo componen y realizan la función que sostiene los órganos genitales internos de una mujer. El suelo pélvico consta de una capa exterior, media e interior. La composición y características de los elementos incluidos en cada uno de ellos se dan en la tabla:
| Capa | Músculos | Característica |
| Al aire libre | Isquial-cavernoso | Cuarto de vapor, ubicado desde las nalgas hasta el clítoris |
| Esponjoso bulboso | Cuarto de vapor, envuelve la entrada de la vagina, lo que permite que se contraiga | |
| Al aire libre | Aprieta el "anillo" del ano, rodea todo el recto inferior | |
| Superficie transversal | Par muscular débilmente desarrollado. Proviene de la tuberosidad isquiática desde la cara interna y se une al tendón del perineo, conectando con el músculo del mismo nombre, proveniente de la parte posterior | |
| Medio (diafragma urogenital) | m. esfínter uretra externo | Constriñe la uretra |
| Transversal profunda | Sala de vapor, ubicada entre la sínfisis, el pubis y el isquion. | |
| Interno (diafragma pélvico) | Pubococcígeo | Par de ramas m. elevador del ano, que eleva el ano. Bien desarrollado. |
| Iliococcígea | ||
| Isquiococcígea |
La anatomía normal del útero y sus apéndices está asegurada precisamente por el suelo pélvico, que es el soporte principal de los órganos internos del sistema genitourinario. La disposición correcta de los órganos es la clave para su funcionamiento saludable. Daño y debilitamiento significativo de los músculos del piso pélvico amenaza con prolapsoe incluso prolapso de órganos.
Estructura de los ovarios y apéndices
Anatomía del útero, los ovarios son órganos reproductores conectados entre sí a través de las trompas de Falopio. Los ovarios son las glándulas sexuales ubicadas a ambos lados del útero. En su interior, durante el ciclo menstrual, maduran los óvulos, que luego entran en la cavidad uterina a través de las trompas de Falopio.
Los ovarios se fijan con un ligamento suspensorio y mesenterio. A diferencia del útero, no están cubiertos por el peritoneo. La estructura del ovario se basa en la médula y la corteza. Este último contiene folículos maduros. En el interior, una capa granular se une a la pared, en la que se encuentra el óvulo. Está rodeado por una corona radiante y una zona transparente.
Durante la ovulación, el folículo se acerca a la capa externa del ovario y revienta. Esto libera el óvulo y entra en el útero a través de la trompa de Falopio. El folículo reventado reemplaza al cuerpo lúteo, que desaparece gradualmente en ausencia de embarazo. Si ocurre la fertilización, el cuerpo lúteo continúa existiendo durante todo el período para realizar funciones intrasecretoras.
La superficie de los ovarios está cubierta por una membrana blanca formada por tejido conectivo. Cada ovario está rodeado por apéndices que tienen una forma enrevesada y que consisten en afluentes longitudinales y transversales. Se consideran formaciones vestigiales.
Tubos que caen
Órgano emparejado, a través del cual el óvulo de la cavidad abdominal ingresa al útero. Las trompas de Falopio son conductos de forma ovalada.pasar por la parte superior del ligamento ancho del útero. Su longitud puede ser de hasta 13 centímetros y un diámetro de 3 mm. El transporte del óvulo se realiza a través de las aberturas uterina y abdominal, cuyo nombre corresponde a las cavidades por donde sale.
Las trompas de Falopio consisten en:
- parte uterina - ubicada en el grosor del útero;
- istmo - la parte más estrecha con paredes gruesas;
- ampollas;
- embudo - a través de su luz, el óvulo entra en la trompa de Falopio;
- franjas: dirigen el huevo hacia el embudo.
El interior del tubo está revestido con una membrana mucosa con epitelio ciliado y pliegues longitudinales, cuyo número aumenta a medida que se acerca a la abertura abdominal. Desde el exterior, las trompas de Falopio están cubiertas por una membrana serosa.
La estructura del sistema circulatorio
El suministro de sangre al órgano reproductor se debe a la arteria uterina, que es una rama de la arteria ilíaca interna. La anatomía del útero y las trompas de Falopio implica la salida de sangre por dos lados, por lo que la arteria tiene dos ramas. Cada uno de ellos se ubica a lo largo del ligamento ancho, luego se divide en vasos más pequeños que van a las superficies anterior y posterior del órgano. Cerca del fondo uterino, el vaso se ramifica nuevamente para proporcionar flujo sanguíneo a las trompas de Falopio y los ovarios.
Las venas uterinas se forman a partir del plexo venoso, por donde fluye la sangre venosa. De aquí se originan las venas, que luego desembocan en las venas ilíaca interna, ovárica y plexos del recto. La salida venosa después de que las venas uterina y ovárica pasa a la vena cava inferior e ilíaca.
Flujo linfático de los órganos genitales internos
Ganglios linfáticos, a los que se envía la linfa desde el cuerpo y el cuello uterino: ilíaco, sacro e inguinal. Están ubicados en el lugar de paso de las arterias ilíacas y en la parte anterior del sacro a lo largo del ligamento redondo. Los vasos linfáticos ubicados en la parte inferior del útero llegan a los ganglios linfáticos de la parte inferior de la espalda y la región inguinal. El plexo común de los vasos linfáticos de los órganos genitales internos y el recto se encuentra en el espacio de Douglas.
Inervación del útero y otros órganos reproductores femeninos
Los órganos genitales internos están inervados por el sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático. Los nervios que van al útero suelen ser simpáticos. En su camino, se unen fibras espinales y estructuras del plexo nervioso sacro. Las contracciones del cuerpo del útero están reguladas por los nervios del plexo hipogástrico superior. El útero mismo está inervado por ramas del plexo uterovaginal. El cuello uterino suele recibir impulsos de los nervios parasimpáticos. Los ovarios, las trompas de Falopio y los anexos están inervados por los plexos uterovaginal y ovárico.
Cambios funcionales durante el ciclo mensual
La pared del útero está sujeta a cambios tanto durante el embarazo como a lo largo del ciclo menstrual. El ciclo sexual en el cuerpo femenino se caracteriza por un conjunto de procesos continuos en los ovarios y la mucosa uterina bajo la influencia de las hormonas. Se divide en 3 etapas:menstrual, posmenstrual y premenstrual.
La descamación (fase menstrual) se produce si no se produce la fecundación durante la ovulación. El útero, una estructura cuya anatomía consta de varias capas, comienza a desprenderse de la membrana mucosa. Junto a ella sale el huevo muerto.
Después del rechazo de la capa funcional, el útero se cubre solo con una fina mucosa basal. Comienza la recuperación posmenstrual. En el ovario se vuelve a producir el cuerpo lúteo y comienza un período de actividad secretora activa de los ovarios. La mucosa vuelve a engrosarse, el útero se prepara para recibir un óvulo fecundado.
El ciclo continúa ininterrumpidamente hasta que se produce la fecundación. Cuando el embrión se implanta en la cavidad uterina, comienza el embarazo. Cada semana aumenta de tamaño, alcanzando los 20 o más centímetros de longitud. El proceso de parto va acompañado de contracciones activas del útero, lo que contribuye a la opresión del feto de la cavidad y al retorno de su tamaño al prenatal.
El útero, los ovarios, las trompas de Falopio y los anexos juntos forman el complejo sistema de órganos reproductores femeninos. Gracias al suelo pélvico y al mesenterio, los órganos se fijan de forma segura en la cavidad abdominal y se protegen de desplazamientos excesivos y prolapsos. El flujo de sangre lo proporciona una gran arteria uterina y varios haces de nervios inervan el órgano.
