La osteoporosis es una de las enfermedades graves más comunes. Se acompaña de una disminución de la densidad mineral ósea. De acuerdo con esta característica invariable, es posible diagnosticar la osteoporosis. En particular, la densitometría ayudará en esto. ¿Qué es este estudio? ¿Para qué tipo de pacientes está indicado? ¿Cómo se realiza la densitometría? ¿Cómo descifrar los resultados de este procedimiento de diagnóstico? Responderemos a estas y otras preguntas importantes a continuación.
Definición
¿Qué es la densitometría y cómo se realiza? Es un método de diagnóstico no invasivo. Su objetivo principal es determinar la concentración de calcio en la masa ósea. Para este propósito, generalmente se examinan áreas del esqueleto sujetas a cambios patológicos. La mayoría de las veces es la columna vertebral y el cuello femoral. Después de todo, las lesiones, y más aún las fracturas de estas áreas, conllevan una pérdida completa de las funciones motoras durante un largo período de tiempo.
Seguimos familiarizándonos con la densitometría. ¿Lo que es? ¿Cómo se lleva a cabo? Bajo este nombre se unevarios procedimientos, cada uno de los cuales tiene características específicas:
- Ultrasonido.
- Computadora cuantitativa.
- Resonancia magnética cuantitativa.
- Rayos X de doble energía.
Presentaremos los métodos en detalle a continuación.
Indicaciones para el examen
La densitometría según el seguro médico obligatorio se proporciona a un número de pacientes cuyas enfermedades requieren la repetición periódica de este diagnóstico. Los expertos recomiendan contactar con la densitometría con fines preventivos al menos 2 veces al año para las siguientes categorías de personas:
- Mujeres durante la menopausia (especialmente con inicio temprano de la menopausia).
- Personas diagnosticadas con al menos una fractura ósea por traumatismo menor.
- Mujeres a las que les han extirpado los ovarios.
- Personas que sufren de enfermedad paratiroidea.
- Personas mayores de 30 años cuyos familiares cercanos han padecido osteoporosis.
- Personas que han sido tratadas durante mucho tiempo con medicamentos que lixivian el calcio de la masa ósea. Estos son anticoagulantes, diuréticos, glucocorticosteroides, psicofármacos, tranquilizantes, anticonceptivos orales hormonales, anticonvulsivos.
- Personas de baja estatura con bajo peso corporal.
- Mujeres mayores de 40 años y hombres mayores de 60.
- Adictos al alcohol y al tabaco
- Personas que se caracterizan por hipodinamia. Es decir, un estilo de vida sedentario.
- Personas que practican severas restricciones ennutrición, ayuno curativo, cuya dieta es desequilibrada e irracional.
- Personas que practican actividad física intensa o agotadora.
¿Adónde ir?
¿Dónde se puede hacer la densitometría? Hoy en día, el procedimiento está disponible en clínicas médicas públicas y privadas. Su objetivo principal es el diagnóstico oportuno de la osteoporosis, la detección de la enfermedad en una etapa temprana. Así como determinar la predisposición a cambios patológicos en la masa ósea.
La referencia para la densitometría de la articulación de la cadera y otras partes del esqueleto la da un reumatólogo. Pero otros especialistas limitados también pueden sospechar una violación y prescribir un diagnóstico similar al paciente:
- Endocrinólogos.
- Ortopedistas.
- Ginecólogos.
¿Cómo es el diagnóstico?
Antes de la densitometría, los especialistas deben determinar el área de estudio de una parte del esqueleto. De esta ubicación dependerá la elección de los métodos para implementar este procedimiento.
Es posible que durante la densitometría, el paciente, siguiendo las indicaciones del médico, necesite cambiar la posición de su cuerpo. En promedio, este procedimiento toma de 15 a 20 minutos. Pero el curso mismo de este evento depende directamente del método de investigación elegido.
Procedimiento ultrasónico
¿Qué muestra la densitometría? La concentración de calcio en la masa ósea. Este indicador también se puede determinar durante la densitometría ultrasónica. Comoeste es un diagnóstico no radiológico, se permite una vez y para mujeres embarazadas y lactantes.
Se utiliza un dispositivo especial: un densitómetro portátil. Mide la velocidad a la que las ondas ultrasónicas viajan al tejido óseo. Los indicadores de velocidad aquí se registrarán utilizando sensores especiales. Los datos de ellos, a su vez, ingresan a la computadora, donde el sistema los procesa. Luego se muestran en el monitor.
La densitometría ultrasonográfica se usa más comúnmente para examinar los huesos del talón. El método se valora por la velocidad del procedimiento: no lleva más de 15 minutos. Es indoloro, no tiene un efecto tóxico en el cuerpo del paciente. Además, el procedimiento está disponible para muchos en términos materiales.
Otra ventaja de este método es que no se requiere una sala especial para un evento de diagnóstico. Se utiliza un dispositivo móvil, en un hueco especial en el que es necesario colocar la parte del cuerpo a examinar: el codo, el área del antebrazo, el talón, los dedos). El dispositivo funciona literalmente durante 5 minutos; durante este tiempo se lee toda la información necesaria.
Como regla general, la densitometría por ultrasonido se prescribe cuando se examina la osteoporosis. Pero este es el primer paso. Es imperativo confirmar el diagnóstico con una radiografía.
procedimiento de rayos X
La densitometría de rayos X brinda resultados más precisos que la ecografía. La esencia de este evento es determinar el nivel de atenuación del haz de rayos X cuando atraviesa el espesor del tejido óseo. El indicador es estimado por equipos especiales. El algoritmo calcula el volumen de minerales que se encontraron en la trayectoria del haz de rayos X.
La densitometría del cuello femoral suele ser una radiografía. Además, esta técnica se utiliza en relación con las articulaciones de la muñeca, la columna lumbar, las partes superiores del fémur, el esqueleto en general o sus ubicaciones individuales.
Este método no evita la irradiación (pero en la dosis mínima) del paciente. Los rayos X son conocidos por sus efectos negativos en el cuerpo humano cuando se exponen a ellos en grandes volúmenes. Por lo tanto, no se recomiendan los exámenes de rayos X frecuentes durante un período corto de tiempo.
También una contraindicación para la densitometría de rayos X es el embarazo, la lactancia y una serie de condiciones patológicas. Para este método, también se utilizan equipos costosos, que solo se pueden colocar en habitaciones especialmente equipadas. Todo esto se refleja en el costo del trámite, su disponibilidad.
El paciente está ubicado en una mesa suave especial, el generador de radiación está ubicado debajo y el equipo de procesamiento de imágenes está en la parte superior. Es importante que no se mueva mientras toma esta radiografía para evitar que la imagen se vea borrosa.
Después de que el paciente ha tomado la posición requerida, un dispositivo especial pasa sobre él, desde el cual se transmite la información a la computadora. Es procesado por el sistema, convertido en una instantánea.
Procedimiento informático
Objetivo principalEl examen informático para la osteoporosis es la determinación de la densidad de las masas óseas de la columna vertebral. Con la ayuda de dicho procedimiento, es realista identificar los cambios patológicos iniciales en la estructura de las vértebras para diagnosticar la osteoporosis en una etapa temprana de desarrollo. La tomografía computarizada le permite proporcionar un informe sobre la densidad ósea en tres proyecciones.
Con la ayuda de la TC es posible determinar con precisión la localización y el alcance del daño tisular. Esta densitometría se prescribe principalmente para lesiones óseas profundas.
¿Qué tan peligroso es esto?
¿Este diagnóstico no es peligroso para la salud? Esta pregunta preocupa a muchos pacientes. Pero los expertos dicen que la densitometría es completamente segura para la salud.
Lo más inofensivo aquí es un examen de ultrasonido. No afecta el estado y funcionamiento de los órganos internos. Si la densitometría se realiza mediante rayos X, tampoco supone un peligro para el paciente. Como ya hemos señalado, las dosis de radiación aquí son mínimas. Comparable a la fluorografía. Por lo tanto, puede estar seguro de que la densitometría no dañará su salud.
¿Con qué frecuencia se puede llamar a un procedimiento?
Una vez más, señalamos que la densitometría es un examen de diagnóstico que le permite identificar diversos trastornos en la estructura del tejido óseo. Además, es posible identificar el volumen, la localización y el grado de estos cambios.
Debido a que es un método de investigación relativamente seguro, la densitometría se puede prescribir hasta varias veces al año. En algunoscasos, se muestra mensualmente: cuando la patología progresa demasiado activamente.
En cuanto a los exámenes de ultrasonido, no tienen ningún efecto sobre los órganos internos. Por qué puede pasar este diagnóstico un número ilimitado de veces.
¿Cuáles son las contraindicaciones?
¿Existe alguna contraindicación para el estudio de la osteoporosis - densitometría? Una vez más, depende del método de investigación. La densitometría ultrasónica no tiene contraindicaciones absolutas. Por lo tanto, este método de diagnóstico se utiliza durante el embarazo y la lactancia.
En cuanto a la técnica que utiliza la irradiación de rayos X, se muestra solo en casos específicos. Estas son siempre violaciones pronunciadas del tejido óseo en el área de la columna vertebral o el cuello femoral.
Ya existen contraindicaciones para la densitometría de rayos X. Estos son el embarazo, la lactancia y la infancia. Esta técnica tampoco se usa para una serie de enfermedades, ya que requiere una fijación a largo plazo del cuerpo del paciente en una posición determinada. Está contraindicado para personas con patologías severas del sistema musculoesquelético.
Preparación para el procedimiento
¿Cómo va la preparación para la densitometría? No se requieren eventos especiales. Los expertos aconsejan seguir solo esta lista de reglas simples:
- Suspenda los suplementos de calcio 24 horas antes del procedimiento de diagnóstico.
- Vale la pena acudir al examen con ropa holgada que se desabroche fácilmente.
- No deberíasser ropa con inclusiones metálicas (cerraduras, botones, cremalleras). En consecuencia, el día del examen, es mejor quitarse también las joyas de metal.
Si su médico va a ordenar una densitometría, asegúrese de informarle lo siguiente:
- ¿Ha tenido algún tratamiento con bario el día anterior?
- ¿Tu relación se ha hecho una tomografía computarizada con contraste?
- ¿Sospechas de embarazo?
Descifrando el resultado de la densitometría
¿Es posible que un profano entienda los resultados de una encuesta de este tipo? De hecho, el diagnóstico de osteoporosis se realiza sobre la base de solo dos indicadores identificados como resultado del estudio:
- Prueba T. Se obtiene comparando los resultados obtenidos de la densidad ósea del sujeto con los valores medios para su sexo y edad.
- Criterio Z. Aquí, la densidad ósea del paciente se compara con la densidad ósea promedio de una persona de su edad. SD aquí es la unidad de esta densidad.
Al descifrar los resultados de la densitometría, preste atención a la prueba T:
- Lecturas normales: +2,5 a -1.
- Osteopenia: -1.5 a -2.
- Osteoporosis: -2 o menos.
- Osteoporosis severa: menos de -2.5 con al menos una fractura ósea menor.
Ahora sobre el criterio Z al descifrar los resultados de la densitometría. Si es demasiado alto o demasiado bajo, se asigna adicionalmente lo siguiente:
- Biopsiatejidos óseos.
- Exámenes bioquímicos.
- Radiografía.
Sin embargo, es mejor confiar la interpretación de los resultados de la densitometría a un especialista. Si es necesario, prescribirá diagnósticos adicionales y elaborará un régimen de tratamiento individual.
