A menudo, no se le da mucha importancia al funcionamiento de la glándula tiroides. Al mismo tiempo, el tratamiento de muchas enfermedades puede estar directamente relacionado precisamente con desviaciones en el funcionamiento de este pequeño órgano. Gracias a la tecnología moderna, es posible estudiar su funcionamiento mediante ultrasonidos.
Motivos de retención
Para prescribir una ecografía de la glándula tiroides, debe haber ciertos motivos o indicaciones. Luego de que un paciente es entrevistado por un médico para establecer un diagnóstico certero, entre otros estudios, se le nombra uno de los primeros. Aquí hay una lista aproximada de indicaciones para la cita de ultrasonido:
- Dificultad para tragar.
- Inflamación en el cuello.
- Asfixia.
- Somnolencia, apatía, fatiga.
- La temperatura corporal s alta sin motivo aparente.
- Mayor irritabilidad.
- Pérdida o aumento repentino de peso.
- Planificación del embarazo y mayores de 40 años.
- Deje de tomar anticonceptivos orales,medicamentos que contienen hormonas.
- Ritmo cardíaco irregular, diabetes.
También vale la pena prestar atención a la desviación de las normas de los indicadores de hormonas como TSH, T3 y T4. Cierta atención merece la presencia de enfermedades endocrinas hereditarias. Además de vivir en una región con malas condiciones ambientales. Cualquier neoplasia en la glándula tiroides, incluso las benignas, pueden afectar negativamente el bienestar general y el funcionamiento de los órganos vitales.
Estructura de la glándula tiroides
La estructura interna de la glándula parece un istmo que conecta los dos lóbulos. Visualmente, algunos comparan su forma con la letra "H" o una mariposa. En algunos casos, en algunos pacientes, la ecografía de la glándula tiroides muestra que hay un lóbulo adicional en forma de pirámide, ubicado en la parte superior del istmo o al lado del propio órgano.
En los niños durante el desarrollo fetal, es posible que no se produzca la división correcta de la glándula tiroides. Si sucedió solo parcialmente, entonces el ultrasonido diagnostica aplasia del lóbulo o aplasia completa, si la glándula permanece completamente subdesarrollada.
Según la ubicación del órgano, se acostumbra señalar bajo, patológico (aberrante) o típico. En la práctica, también hay áreas de la glándula con anomalías de desarrollo evidentes.
Preparación antes del estudio
Si hablamos de pacientes adultos, vale la pena señalar que el procedimiento se puede realizar en cualquier momento. En cuanto a las mujeres, pueden experimentarPregunta: ¿Necesito una preparación especial para una ecografía de la glándula tiroides y en qué día del ciclo menstrual es mejor abordar? La respuesta es esta: no importa qué día esté en el calendario, el estudio se lleva a cabo sin requisitos especiales. Las hormonas no tienen ningún efecto sobre la estructura y la estructura de la glándula tiroides.
Antes de llevar a un niño a un estudio, los padres deben explicarle previamente en qué consistirá y para qué sirve. Eso sí, si un niño, por su edad, puede entender a un adulto. Es mejor decir de antemano cómo se hace una ecografía de la glándula tiroides y, lo más importante, que no duele en absoluto. Una hora y media antes del examen, se debe alimentar al niño para que la comida tenga tiempo de ser absorbida por el cuerpo y no haya reflejo nauseoso durante la exposición del sensor a la glándula tiroides.
Antes del estudio, el médico debe informarle sobre la esencia de realizar y prepararse para una ecografía de la glándula tiroides. Si el procedimiento se lleva a cabo en una clínica local, entonces debe llevar un pañal y una toalla, agua con usted. En los centros médicos privados, todo esto está incluido en el precio, por regla general, hay una hielera y no hay necesidad de llevar todo esto contigo.
Cómo se realiza la ecografía en adultos
Como la mayoría de los estudios, la ecografía tiroidea se realiza en posición horizontal. El paciente debe desvestirse hasta la cintura para que el médico pueda tener acceso al cuello, ya que se aplica el gel y se debe evitar su contacto con la ropa. Para facilitar el diagnóstico, el médico puede colocar un rodillo debajo del cuello. La duración del procedimiento depende de lo que se determinará en la pantalla. Si no hay desviaciones,luego el médico se limitará a medir parámetros generales (largo, ancho, grosor de los lóbulos del órgano).
De lo contrario, el estudio de las neoplasias, los cambios, determinar su tamaño, identificar la causa (si es posible visualizarla) puede llevar más tiempo. Si hablamos de procedimientos estándar, duran aproximadamente 10-15 minutos.
Cómo se realiza la ecografía tiroidea en niños
La ecografía de tiroides en niños no es diferente de la de los adultos. Vale la pena señalar que muchas personas toleran este estudio mucho más fácilmente que otros procedimientos planificados. A pesar de la ausencia de requisitos específicos, antes del estudio, los niños primero deben crear una atmósfera de confianza en el médico y tranquilidad. Un adulto debe asegurarse de que el niño no gire la cabeza, no se levante y no hable.
El procedimiento es realizado por un diagnosticador, en casos raros por el médico tratante. El estudio se lleva a cabo en posición supina, el niño necesita exponer el área del cuello. Otras manipulaciones no difieren de la ecografía de adultos. Está permitido llevar al niño en brazos o ponértelo tú mismo.
A qué se fijan durante una ecografía
El área principal de diagnóstico es el estudio del tamaño de la glándula tiroides. El ultrasonido puede determinar el cumplimiento o la desviación de la norma. En el segundo caso, el especialista deberá establecer los motivos, sabiendo cuáles el endocrinólogo podrá elegir el régimen de tratamiento adecuado en el futuro.
Parámetros a los que la gente presta atención en primer lugar:
- Estructura de la tiroidesglándula.
- Determinación del volumen de sus acciones, así como parámetros lineales.
- Suministro de sangre, incluido el uso de Doppler, que le permite determinar el grado de saturación de sangre de partes individuales de la glándula tiroides.
- Presencia de formaciones, tumores, quistes, abscesos, ganglios.
- Nódulos linfáticos inflamados.
- Presencia de calcificaciones.
Los centros médicos privados toman fotografías de las áreas problemáticas al final de la ecografía de la tiroides, lo que ayuda al médico a examinarlas visualmente y prescribir el tratamiento adecuado.
Lo que se considera normal en el diagnóstico
Cuando el diagnosticador comienza a tocar el cuello del paciente con el sensor, entonces en el monitor debería ver una imagen clara en cualquier área. Cuando se realiza una ecografía de la glándula tiroides, la norma se define como una estructura homogénea, sin inclusiones ecogénicas, oscurecimientos, todas las áreas tienen el mismo color.
Cabe mencionar por separado los volúmenes del órgano, que se tienen en cuenta según el sexo y la edad del paciente:
- Niños de 6 a 10 años - 8 ml.
- Adolescentes de 11 a 14 años - 10 ml; de 15 a 18 años - 15 ml.
- Mujeres mayores de 19 - hasta 18 ml.
- Hombres mayores de 19 - hasta 25 ml.
Si se realiza una ecografía a un niño o adolescente, se debe tener en cuenta su edad. Dado que durante el período de crecimiento intensivo, se producen cambios en la glándula tiroides. Las niñas tienden a tener menos que los niños.
Si hablamos de estándares de tamaño para ultrasonido de la glándula tiroides, la transcripción debe contener los siguientes valores:
- Ancho - 1-1,8 cm.
- Largo - 2,5-6 cm.
- Grosor - 1,5-2 cm.
En algunas personas, el istmo puede estar ausente, si está presente, los tamaños que van de 4 a 8 mm se consideran normales, la glándula paratiroides debe estar en la región de 2-8 mm.
Idealmente, durante la ecografía de la glándula tiroides no se deben detectar neoplasias y exceso de su tamaño. Las calcificaciones y los ganglios de no más de 1-3 cm también se consideran dentro de los límites permisibles. Si superan estos valores, existe el peligro de desarrollar un tumor maligno. Para aclarar el diagnóstico, es posible que se requiera una biopsia para determinar la naturaleza de la neoplasia.
Lo que dicen las desviaciones de las normas
Si un médico diagnostica una desviación de la norma en una ecografía de la glándula tiroides hacia un aumento, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades como:
- Tiroiditis: se forma como resultado de un proceso inflamatorio, que en la mayoría de los casos no cambia la estructura de la glándula tiroides; sin embargo, la glándula puede agrandarse debido a la presencia de inflamación. Es costumbre distinguir entre tiroiditis autoinmune, silenciosa y subaguda.
- Hipotiroidismo: ocurre debido a la producción insuficiente de las hormonas necesarias por parte del cuerpo.
- Bocio endémico - formado debido a la deficiencia de yodo. Es posible que no se manifieste de ninguna manera, excepto por una glándula tiroides agrandada. También se puede determinar un bocio nodular, que tiene contornos claros y se diagnostica como un foco de mayor densidad.
- Patologías autoinmunes: la presencia de anticuerpos en elglándula.
- Tumor, cáncer, adenoma: si son malignos, los contornos serán borrosos y germinarán en los tejidos vecinos. Los benignos están separados de las áreas sanas, tienen una estructura densa. Es posible determinar finalmente la naturaleza de la neoplasia solo después de tomar una biopsia.
La f alta de tratamiento oportuno de la tiroiditis puede conducir al desarrollo de un proceso purulento y posteriormente al hipotiroidismo. Si se toman medidas a tiempo, después de su tratamiento quedan ganglios o, con tamaños inferiores a 1 cm, formaciones focales. Las desviaciones de la norma, que muestran que hay una disminución en el tamaño de la glándula tiroides en la ecografía, pueden ser el motivo de la terapia antitumoral como resultado del daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo. Se consideran aceptables si la glándula tiroides es inferior a ¼-⅓ de la norma. Sin embargo, sus funciones no sufren de esto.
Los contornos borrosos de la glándula tiroides en la ecografía pueden indicar la presencia de un proceso inflamatorio. Este diagnóstico puede confirmarse por un aumento del flujo sanguíneo en los tejidos de los ganglios linfáticos, la presencia de microcalcificaciones.
Quistes y neoplasias
Durante el procedimiento, la ecografía de la glándula tiroides puede revelar quistes. Se visualizan debido al hecho de que están llenos por dentro con un coloide o líquido, por lo que la señal del sensor ultrasónico no puede atravesarlos. Un caparazón denso delinea los contornos del quiste y el diagnosticador puede determinar su tamaño y estructura.
Cuando el médico genera los resultados, en la decodificación de la ecografía de la glándula tiroides puede indicar la presenciazona hiperecogénica. Para confirmar el diagnóstico durante un segundo examen o durante el mismo procedimiento, el médico recurre adicionalmente a la elastografía. Le permite diagnosticar la naturaleza de las formaciones benignas y cancerosas. Al mismo tiempo, se caracterizan por las siguientes características: contornos borrosos, dimensiones verticales más grandes que las horizontales, los vasos dentro del nodo se visualizan en el monitor. Esto suele indicar que el tumor es maligno. Sin embargo, también se pueden encontrar en neoplasias benignas.
Cuando el quiste no cause inconvenientes ni molestias, elija el método de observación de la terapia. De lo contrario, puede interferir con la deglución, apretar los tejidos y luego ya se toma la decisión de eliminarlo.
Ultrasonido durante el embarazo
Las mujeres embarazadas se someten a mucha investigación. Si incluso antes del inicio del embarazo hubo problemas en el funcionamiento de la glándula tiroides, la indicación de ultrasonido puede estar justificada, ya que permite prevenir oportunamente el deterioro de la salud. El diagnóstico oportuno con este método se considera seguro y no tiene contraindicaciones incluso en dicho período. Sin embargo, incluso si antes no hubo problemas en el trabajo de la glándula tiroides, si se detectan síntomas perturbadores, debe consultar a un médico.
Los motivos para el diagnóstico pueden ser todas las razones anteriores, así como la presencia de sellos durante la palpación del órgano. Se permiten aumentos de tamaño.de la norma en más del 16%, lo que se explica por el aumento de la carga en el trabajo de la glándula durante el embarazo.
El diagnóstico oportuno revela una disminución en las hormonas producidas por los organismos, lo que conlleva un deterioro en el bienestar general de una mujer embarazada. En este sentido, puede tener cambios de humor, una tos irrazonable.
Resultados de la investigación
Uno de los parámetros importantes en los resultados de la ecografía es la ecogenicidad. Le permite determinar la densidad del órgano y las neoplasias presentes en él. La ecogenicidad se entiende comúnmente como la capacidad de los tejidos para reflejar las ondas ultrasónicas del transductor. Hay cuatro tipos en total:
- Hiperecoico: reflejo total de las ondas de ultrasonido, las áreas estudiadas tienen un tono claro, característico del tejido conectivo de la glándula tiroides.
- Hipoecoico: en el que las ondas del transductor se reflejan débilmente, la presencia de áreas oscuras puede indicar ganglios con líquido o quistes. Doppler se utiliza para aclarar su estructura. En el caso de que la neoplasia alrededor tenga una mancha oscura, es necesario excluir un tumor canceroso.
- Isoecogénico: reflejo parcial de las ondas de ultrasonido; en el monitor, las áreas isoecoicas se tiñen de gris. Como regla general, esta sustancia tiene una composición similar a un gel, contenida en coloides.
- Anecogénico: las ondas ultrasónicas se absorben por completo y se pintan de negro en el monitor. Lo más probable es que puedan ser vasos sanguíneos, nódulos que contienen líquido, infiltrados. En la mayoría de los casos, estas neoplasias son benignas.
Si el primerode dos tipos, un endocrinólogo debe realizar estudios y pruebas adicionales para establecer una imagen precisa de la enfermedad.
Al finalizar el diagnóstico, el especialista refleja los datos obtenidos en el protocolo de ecografía de la glándula tiroides. Esta conclusión no puede servir como base para un diagnóstico definitivo. Esta es la prerrogativa del endocrinólogo tratante. Ya que solo él tiene en sus manos los resultados de todos los estudios que contienen datos sobre el estado del sistema hormonal, la capacidad de la glándula para acumular yodo y otros.
