El único método eficaz para tratar los tumores renales es una operación, durante la cual se extirpan los tejidos alterados patológicamente. Al mismo tiempo, los médicos modernos utilizan técnicas que permiten preservar los órganos, en particular, se realiza la resección del riñón en lugar de la nefrectomía, es decir, solo se extirpa la parte dañada.
¿Qué es este órgano?
El riñón es una especie de filtro que ayuda a purificar la sangre. Por ella pasa una gran cantidad de sangre al día. Es gracias a esto que este último se elimina adicionalmente de varios subproductos durante el metabolismo.
Toda persona sana tiene 2 riñones, que están ubicados casi simétricamente debajo del diafragma. Este órgano, después de limpiar la sangre, produce la orina, que ingresa a la vejiga a través de unos tubos especiales. En ella, este producto de desecho se acumula para la micción. El cuerpo puede funcionar normalmente con un riñón.
Indicaciones de cirugía
Una intervención como la resección renal se prescribe para muchos problemas que requieren tratamiento quirúrgico. Pero recurren a la extirpación de una parte del órgano solo si está dañado de forma incompleta, ya que solo en este caso está completorecuperación del paciente después de la enfermedad. La mayoría de las veces, se recurre a la resección cuando se encuentra un quiste en el riñón o tumores que pueden degenerar en malignos.
Además, hay varias indicaciones por las que muchos médicos se guían al prescribir una operación de este tipo:
- El rápido crecimiento de la educación benigna.
- El área de los tejidos dañados no supera los 4 cm.
- Alto riesgo de degeneración tisular maligna.
- Urolitiasis.
- Quiste renal.
- Lesión tuberculosa del órgano.
- Proceso oncológico en los riñones.
- Riesgo de insuficiencia renal.
- Lesión en parte del riñón por traumatismo.
En los tumores malignos, la resección del órgano se realiza con mucho cuidado, ya que si el médico deja tejido con signos de degeneración durante la operación, el tumor comenzará a desarrollarse nuevamente. Por lo general, los cirujanos en tales casos no se arriesgan y extirpan completamente el riñón para evitar la reaparición de educación y metástasis.
Resección renal: métodos básicos
Al tratar este órgano, los médicos recurren a la cirugía abierta o laparoscópica. En el primer caso, la escisión de una parte del riñón se produce a través de una incisión en la región lumbar. Pero con mayor frecuencia se realiza una resección laparoscópica del riñón. Las revisiones sobre este método de tratamiento suelen ser positivas. Tal operación evita grandes heridas en el cuerpo del paciente. Durante su implementación, se realiza una pequeña incisión en la cual, con la ayuda de un flexible especi altubos (catéteres) introducen instrumentos microquirúrgicos y una cámara de televisión.
La elección del tipo de operación depende de la disponibilidad del equipo apropiado en el hospital y de las calificaciones de los cirujanos. Por supuesto, la mayoría de los médicos prefieren la laparoscopia, porque después el paciente se recupera más rápido.
Contraindicaciones para la extirpación parcial del riñón
La resección del tumor renal no se realiza si la persona se encuentra en estado grave o tiene enfermedades concomitantes que aumentan el riesgo de complicaciones durante la cirugía.
Examen preliminar antes de la resección
Antes de la escisión de la parte afectada del riñón, el paciente primero debe ser examinado por un anestesiólogo. La preparación para la resección consiste en un examen general, un examen instrumental y exámenes de laboratorio:
- Radiografía de un órgano con medio de contraste.
- Ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada.
- Perfusión renal y angiografía.
Además, antes de la cirugía, el paciente deberá pasar varias semanas en el hospital. Pero antes de ingresar a una institución médica, el paciente debe tomar una radiografía de tórax y análisis de sangre para detectar las siguientes enfermedades: hepatitis, sífilis, VIH. En el hospital, un anestesiólogo y un terapeuta examinan a la persona, y la noche antes de la resección se realiza un enema.
En funcionamiento
La resección renal se realiza bajo anestesia general. En primer lugar, los médicos fijan al paciente con correas a la mesa de operaciones y debajoun lado sano se coloca en un rodillo. Con la escisión habitual del órgano afectado, el médico realiza una incisión arqueada en el cuerpo del paciente con un bisturí. La longitud de dicho surco es de aproximadamente 10-12 cm. Cuando la escisión de la parte dañada del riñón se realiza por laparoscopia, la longitud de la incisión no supera los 3-4 cm.
Durante la intervención quirúrgica habitual, el médico se acerca al órgano afectado en capas, después de lo cual sujeta la pierna del riñón con un dispositivo especial hecho en forma de estructura elástica. Durante la intervención laparoscópica, el cirujano supervisa el progreso de los instrumentos en la pantalla del monitor.
Una pinza durante la cirugía se usa para reducir la producción de sangre cuando se extrae un órgano con un bisturí; el médico realiza esta acción en la parte dañada del riñón. Los médicos extirpan los tejidos afectados en forma de cuña, obteniendo así dos colgajos iguales. Luego los cambian y los cosen juntos.
Luego, se lleva el drenaje al sitio de extracción de parte del riñón para controlar el líquido liberado del órgano después de la cirugía. Después de su instalación, se sutura la incisión en el cuerpo.
Complicaciones
Aunque la extirpación de la parte afectada del órgano es una operación más suave que la extirpación completa del riñón, incluso después, puede haber consecuencias negativas que son características de cualquier intervención quirúrgica. Por ejemplo, puede ocurrir un accidente cerebrovascular agudo o un infarto de miocardio.
Porque en la mayoría de los casos, las etapas terminales de la urolitiasis ocurren con mayor frecuencia enpersonas mayores con todo tipo de tumores y cáncer en una etapa determinada, entonces en el momento de la operación ya tienen muchas enfermedades concomitantes, especialmente enfermedades cardiovasculares.
El médico que opera necesita una gran experiencia en la recuperación posterior, ya que es necesario no solo prever la aparición de complicaciones, sino también prevenirlas a tiempo.
Rehabilitación tras resección renal
Después de la cirugía, se necesita un largo período de recuperación, que puede durar alrededor de un año. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor después de la resección del riñón, que solo se puede eliminar con la introducción de analgésicos. Para evitar el desarrollo de consecuencias negativas después de la operación, se deben seguir algunas recomendaciones:
- Bebe más agua.
- Reexaminar después de la resección cada tres meses.
- Excluya la actividad física, ya que en los primeros días después del alta el paciente siente un colapso y fatiga severa. Descansa tanto como puedas.
- Evita situaciones estresantes y tensión nerviosa.
- Consulte a su médico sobre hábitos alimenticios. De hecho, en cada caso individual, sus recomendaciones, todo dependerá de la gravedad de la enfermedad, la edad y la complejidad de la operación.
- Es necesario evitar el contacto con personas enfermas y la hipotermia después de extirpar parte del riñón, ya que el cuerpo no está protegido de infecciones durante este período.
- Después de la cirugía, una persona debe controlar el estado de las suturas.
Hacer dieta después de la cirugía
Es importante seguir una nutrición adecuada durante la rehabilitación. En los primeros días después de la escisión del órgano, una persona recibe nutrición por vía intravenosa. Después de unos días, el paciente comienza a comer solo. Después de una operación de este tipo, es útil consumir alimentos recién preparados, que deben ser fácilmente digeribles, con oligoelementos y vitaminas.
Durante el período de recuperación, es mejor para el paciente reducir la carga sobre el hígado y los riñones. Se recomienda usar té de riñón en lugar de té regular, pero su uso debe ser acordado con el médico. También es útil beber bebidas de frutas a base de arándanos rojos y arándanos rojos, así como té de gayuba o raíz de diente de león.
Después de la resección renal, se deben agregar a la dieta huevos, crema agria, miel y una variedad de vegetales. La carne y el pescado se deben hervir preferentemente en lugar de freírlos. Pero el cambio de hábitos alimenticios debe hacerse gradualmente, aunque la mayoría de las restricciones se aplican inmediatamente después de la cirugía.
Entre otras cosas, el paciente deberá abandonar los alimentos ahumados, salados, picantes y grasos. Está prohibido consumir alimentos que contengan conservantes, dulces, gaseosas y bebidas alcohólicas. También es mejor rechazar caldos ricos y adobos durante el período de rehabilitación.
