La demencia senil, o demencia, es una patología grave que trae consigo mucho sufrimiento tanto al paciente como a su entorno. Hay muchas razones para su desarrollo. Uno de ellos es la enfermedad de Pick. Este trastorno se refiere a trastornos del sistema nervioso central y afecta principalmente a la corteza cerebral. En el artículo de hoy, profundizaremos en las principales manifestaciones de la enfermedad y los métodos de apoyo terapéutico.
Certificado médico
La enfermedad de Pick es una patología rara de carácter crónico. Se acompaña de atrofia de las partes temporal y frontal del cerebro, demencia. La mayoría de las veces se diagnostica en mujeres de 50 a 60 años, pero los hombres tampoco se pasan por alto.
En 1892, A. Peak comenzó a describir la patología. El retraso mental en aquellos días fue estudiado por A. Alzheimer, H. Lipman y E. Altman. Pick sugirió que la enfermedad que descubrió era una manifestación de demencia senil. Sin embargo, K. Richter refutó su teoría. El científico observó el curso independiente de la enfermedad de Pick e identificó los cambios morfológicos característicos de la misma:
- agotamiento de las partes temporal y frontal del cerebro;
- cambios menores en los vasos;
- pérdida de áreas de tejido nervioso en las capas superiores del cerebro;
- sin inflamación, sin neurofibrillas de Alzheimer;
- presencia de formaciones intracelulares esféricas argentófilas.
Los procesos patológicos conducen gradualmente a la eliminación del límite entre la materia gris y blanca del cerebro, un aumento en los ventrículos. Otra consecuencia de la enfermedad es la demencia: demencia adquirida, caracterizada por una pérdida de conocimientos y habilidades. El paciente pierde la capacidad de controlar sus propias acciones, de hablar articuladamente.
Motivo de la infracción
La ciencia desconoce las causas exactas de la enfermedad de Pick debido a su rareza. Sin embargo, gracias a numerosos estudios, se han identificado algunos patrones.
Por ejemplo, la probabilidad de tal diagnóstico aumenta varias veces si los parientes cercanos en la vejez sufrieron manifestaciones de diversas formas de demencia. Muy a menudo, la enfermedad se puede rastrear en hermanos y hermanas. La segunda causa más común es la intoxicación del cuerpo. Esta categoría incluye la anestesia, que afecta negativamente el funcionamiento del cerebro.
Con mucha menos frecuencia, la patología se desarrolla en el contexto de lesiones y lesiones en la cabeza, enfermedades mentales. Se sugiere que su desarrollo puede estar influenciado por cambios en el cerebro relacionados con la edad bajo la influencia de virus.
Cuadro clínico
Ya en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad de Pick, se observan cambios en la personalidad del paciente, diversos trastornos cognitivos. Si el componente personal se nota bien, entonces los problemas de memoria y atención no son pronunciados. Los familiares del paciente notan una disminución de la criticidad, un desorden de inferencias y juicios.
La sintomatología de la patología puede variar según la localización de los trastornos atróficos. Entre sus características generales, cabe señalar:
- indiferencia y pasividad hacia los demás;
- estado de euforia;
- discapacidad motora y del habla;
- estereotipos en acciones y escritura;
- renuencia a hablar, malentendido de las palabras, empobrecimiento del vocabulario;
- liberación sexual;
- trastornos mentales temporales: alucinaciones, celos, paranoia;
- lentitud.
El trastorno en su desarrollo pasa por tres etapas: inicial, pérdida de funciones cognitivas, demencia profunda. Considere cada una de las etapas de la enfermedad de Pick con más detalle.
La etapa inicial de la enfermedad
En la etapa inicial de la enfermedad, los pacientes experimentan profundos cambios de personalidad, alteraciones en la actividad intelectual. La patología siempre se desarrolla por etapas y sin s altos repentinos.
El síntoma más evidente de la enfermedad de Pick es la desaparición de una actitud crítica por parte del paciente hacia su estado. Esto indica una demencia en desarrollo de naturaleza total. Al mismo tiempo, la actividad motora y mental disminuye y la supresión del trasfondo emocional progresa.
Al mismo tiempo, el paciente conserva su memoria, puede navegar fácilmente en el espacio. Debido al aumento de la demencia, a menudo hay un aumentolágrimas e ideas delirantes. Los dolores de cabeza son posibles, pero a medida que la enfermedad progresa, desaparecen por completo.
Pérdida cognitiva
En la segunda etapa de la enfermedad, se agregan nuevos síntomas. Por ejemplo, el habla expresiva comienza a debilitarse. A veces todo se reduce a unas pocas frases simples. La gramática empeora notablemente.
La disminución de la susceptibilidad al habla de los demás está aumentando gradualmente. El paciente desarrolla un estereotipo. Se manifiesta en forma de respuestas simples y uniformes al discurso dirigido. El paciente comienza a hablar en monosílabos.
En algunos casos, los pacientes experimentan fluctuaciones de peso. En primer lugar, hay un conjunto de peso corporal, los médicos diagnostican la obesidad. Luego hay una fuerte pérdida de peso casi 2 veces. Esto conduce a una violación de los procesos fisiológicos del cuerpo, debilidad general y agotamiento.
Demencia profunda
Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por la aparición de "giros de pie". Se manifiestan tanto en la escritura como en el comportamiento. Por ejemplo, a la vista de un cortejo fúnebre, el paciente puede unirse a él, llegar al lugar del futuro entierro. Después de eso, por lo general regresa a casa con calma.
Aproximadamente en el 35% de los casos se observan trastornos mentales en la enfermedad de Pick. La tercera etapa de la patología se considera fatal. La demencia profunda progresiva se caracteriza por la incapacidad de realizar acciones elementales y servirse a sí mismo de forma independiente. Estos pacientes suelen estar postrados en cama e inmovilizados. La muerte se produce como resultado del desarrollo concomitantepatologías infecciosas propias de los pacientes encamados.
Pick y la enfermedad de Alzheimer: diferencias
La patología considerada en el artículo tiene mucho en común con la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, el médico necesita saber exactamente cuál de las dolencias está tratando. Las características distintivas de cada una de las enfermedades se enumeran a continuación.
- La enfermedad de Pick se pierde inicialmente. Esto siempre va acompañado de actos antisociales, algún grado de infantilismo. En el caso de la enfermedad de Alzheimer, el paciente solo en las últimas etapas de su desarrollo se pierde y se vuelve pasivo.
- La enfermedad de Peak rara vez se acompaña de trastornos mentales. Estamos hablando de ideas locas, alucinaciones y falsa identificación. En el síndrome de Alzheimer, todos estos síntomas son especialmente pronunciados.
- En el caso de la patología de Peak, el deterioro del habla ocurre en las etapas iniciales, pero pueden leer y escribir. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el desarrollo tardío de problemas del habla, pero la aparición temprana de dificultad para escribir.
Otra diferencia significativa es la edad. Un paciente con la enfermedad de Pick ve por primera vez a un médico a la edad de 50 años. Sin embargo, el síndrome de Alzheimer casi nunca se diagnostica antes de los 60 años.
Incluso en la etapa de diagnóstico, solo un examen físico y una conversación con el paciente no son suficientes para un especialista. Encontrar las diferencias entre los dos trastornos requerirá entrevistar a familiares y amigos cercanos.
Características de diagnóstico
El examen primario del paciente lo realiza un psiquiatra. Primero, lleva a cabo una conversación y estudiasíntomas acompañantes. Si se detecta un comportamiento antisocial y acciones inapropiadas, un especialista puede sospechar la enfermedad de Pick. El diagnóstico se basa además en las siguientes actividades:
- CT y MRI. Permite identificar áreas atrofiadas del cerebro.
- Electroencefalografía. Ayuda a recoger impulsos eléctricos en el cerebro. Con la enfermedad de Pick, hay muy pocos de ellos, lo que se nota en los dispositivos correspondientes.
Es importante excluir otras patologías que tengan síntomas similares a la que se está considerando. Estamos hablando de la enfermedad de Alzheimer, el cáncer de cerebro, la aterosclerosis difusa y la demencia senil.
Principios de la terapia
Esta enfermedad es bastante rara, lo que hace imposible que los médicos la estudien bien y creen medicamentos efectivos para la terapia. Los principios del tratamiento de la enfermedad de Pick son muy similares a los de la enfermedad de Alzheimer. Para normalizar la condición del paciente, se usan inhibidores de la colinesterasa ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Se observa un efecto positivo después del uso prolongado de Cerebrolysin, bloqueadores de NMDA y nootrópicos (Phenotropil, Aminalon). El alivio de los síntomas psicóticos es posible gracias a los antipsicóticos.
El paciente está perdiendo gradualmente la capacidad de autoservicio, por lo que se le asigna un tutor. Este papel suele ser interpretado por un familiar o amigo cercano. El tutor necesita consultar con especialistas especializados para conocer las bases del cuidado del paciente, para poder responder adecuadamente a lo que está pasando. Si la condición del pacienteempeora y los parientes cercanos no pueden hacerle frente, se recomienda la hospitalización.
Esperanza de vida y pronóstico de recuperación
La familia debe estar preparada para el hecho de que la enfermedad de Pick es incurable. La esperanza de vida tras la confirmación del diagnóstico no suele superar los 8 años.
El pronóstico para el propio paciente es desalentador. La enfermedad es progresiva. Esto significa que sus síntomas solo aumentarán día a día. Los familiares deben estar psicológicamente preparados para una pérdida inminente en la familia. Al mismo tiempo, uno debe tratar de mostrar paciencia y comprensión por la condición del paciente, porque la mayoría de sus acciones inadecuadas se deben a la patología.
A algunos cuidadores les ayudan las consultas con psicólogos y psiquiatras. Estos especialistas ayudan a sintonizar adecuadamente con los próximos cambios en la vida. Hoy existen incluso los llamados grupos de ayuda. En ellos, las personas se apoyan mutuamente, ayudan a sobrellevar las dificultades emergentes, comparten experiencias.
