El primer lugar entre todas las enfermedades oncológicas lo ocupa el cáncer de pulmón. Científicos de todo el mundo están tratando de encontrar una cura universal para esta enfermedad. Sin embargo, las estadísticas son decepcionantes. El 85% de los casos son fatales.
Certificado médico
El cáncer de pulmón es la forma más común de cáncer. Aproximadamente el 25% del número total de neoplasias se presenta en esta especie. La enfermedad ocurre en los hombres 10 veces más a menudo que en el sexo justo. Con la edad, el riesgo de enfermarse aumenta significativamente.
Según la clasificación histológica, se distinguen el cáncer de pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas. La necesidad de tal separación se debe a la elección de las tácticas de tratamiento. En el primer caso, la patología se caracteriza por la aparición de pequeñas células en el órgano sin signos de diferenciación. La enfermedad, por regla general, se detecta en personas que fuman o trabajan en industrias peligrosas. En mayor medida, se ven afectadas las personas mayores de 50-60 años. La neoplasia se caracteriza por un rápido crecimiento y la aparición de metástasis. El pronóstico es decepcionante. Después de la confirmación del diagnóstico del paciente.muere a los pocos meses.
El cáncer de células no pequeñas se diagnostica con más frecuencia. La enfermedad ocurre principalmente en hombres mayores. Entre sus características histológicas, se puede notar la presencia de queratinización, la formación de perlas de cuerno. Es sobre este tipo de enfermedad que nos detendremos con más detalle.
¿Qué es el cáncer de pulmón de células no pequeñas?
Esta es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir de los tejidos epiteliales del pulmón. Aparece debido a violaciones de la estructura o el funcionamiento del ADN de las células sanas. La base puede ser cambios tanto en el propio organismo como en la influencia de factores ambientales. Como resultado, se observa su división descontrolada y caótica.
Clasificación de la patología
En la práctica médica, se acostumbra distinguir varias variedades de cáncer de pulmón de células no pequeñas, cada una de las cuales se caracteriza por características clínicas individuales.
- Carcinoma de pulmón de células grandes. Representa alrededor del 15% de todos los cánceres de pulmón. Bajo un microscopio, se define como una neoplasia con estructuras celulares redondeadas. Se caracteriza por un rápido crecimiento y la aparición de metástasis.
- Adenocarcinoma. Ocurre en el 40% de los pacientes con cáncer de pulmón. Se desarrolla principalmente en el contexto del tabaquismo a largo plazo. El adenocarcinoma ocurre en los tejidos glandulares y afecta la parte externa del pulmón.
- Carcinoma de células escamosas. Formado a partir de elementos celulares que revisten el interior de las vías respiratorias.
KDesafortunadamente, los médicos no siempre pueden determinar el tipo de patología de manera oportuna. En este caso, el diagnóstico suena como "cáncer indiferenciado". Sin embargo, este factor no afecta la calidad del tratamiento.
Razones principales
Fumar se considera la principal causa de cáncer. El humo del tabaco se compone de muchos compuestos cancerígenos peligrosos, que provocan oncoprocesos en los tejidos pulmonares. La probabilidad de una enfermedad aumenta significativamente si hay una experiencia impresionante de adicción a la nicotina, si una persona fuma más de un paquete de cigarrillos por día.
Con mucha menos frecuencia, la causa de la enfermedad es el trabajo en industrias químicas o metalúrgicas peligrosas. La contaminación del aire también juega un papel importante en el desarrollo del cáncer.
Cuadro clínico
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es difícil de detectar en sus primeras etapas. Sin embargo, si aparecen ciertos síntomas, debe comunicarse de inmediato con un oncólogo y someterse a un examen adecuado.
- Tos. Al principio es seco y corto, molestando principalmente por la noche. A medida que la enfermedad avanza, su intensidad aumenta, pudiendo aparecer mocos con impurezas de pus.
- F alta de aliento. Ocurre debido a la obstrucción de la luz bronquial por un tumor. El tamaño de la neoplasia afecta directamente la intensidad de la disnea. Suele aparecer tras un esfuerzo físico intenso.
- Subida de temperatura. Este síntoma indica el comienzo del proceso de descomposición del tumor. Algunas vecesse toma como un signo de neumonía o gripe.
- Hemoptisis. La presencia de vetas de sangre en el esputo indica que el tumor está en etapa de descomposición. Este síntoma se observa en el 50% de los casos.
Si la neoplasia alcanza un tamaño impresionante, el cuadro clínico descrito anteriormente se complementa con dolor en el esternón, debilidad general, aumento de la fatiga, pérdida de apetito.
¿Cuál es la enfermedad peligrosa?
El peligro principal del cáncer de células no pequeñas es casi asintomático durante las primeras tres etapas de desarrollo. En la gran mayoría de los casos (aproximadamente el 70%), la patología se diagnostica en las etapas 3-4. Con la detección tardía, la enfermedad no es posible superar por completo. El pronóstico para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 4 es malo. Solo el 20% de los pacientes logra superar el umbral de supervivencia de cinco años.
La metástasis se considera otro peligro de la enfermedad. Las células cancerosas se propagan gradualmente a los órganos y tejidos vecinos. La intensidad de la metástasis puede variar según el tipo de cáncer de células no pequeñas. Muy a menudo, los siguientes órganos sufren el proceso "secundario":
- ganglios linfáticos;
- órganos digestivos;
- corazón;
- suprarrenales;
- cerebro.
Una cura completa solo es posible si busca ayuda médica temprana y una terapia bien elegida.
Métodos de diagnóstico
Para revelarpara el cáncer de pulmón de células no pequeñas, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:
- análisis de sangre;
- examen radiológico;
- CT y MRI de pulmones;
- broncoscopia;
- toracoscopia;
- citología de esputo;
- tomografía por emisión de positrones.
Etapas del desarrollo de la enfermedad
En el desarrollo de la enfermedad, se acostumbra distinguir 4 etapas:
- El cáncer de pulmón de células no pequeñas en la etapa inicial se caracteriza por la ausencia de un cuadro clínico pronunciado. El tumor mide menos de 3 cm y no tiene metástasis.
- En la segunda etapa, la neoplasia se vuelve más agresiva. Los oncoprocesos comienzan a moverse hacia los ganglios linfáticos ubicados de cerca. Aparecen los primeros síntomas inespecíficos.
- La tercera etapa se caracteriza por la propagación de la patología a los ganglios linfáticos y los tejidos circundantes. Se detectan múltiples metástasis regionales.
- La cuarta etapa es terminal e incurable. El tumor afecta a ambos pulmones, se detectan metástasis intraorgánicas.
La determinación adecuada de la etapa del proceso oncológico le permite dar el pronóstico más preciso para la recuperación.
Opciones de terapia
Casi la mitad de los casos, los pacientes buscan ayuda médica ya con una forma inoperable de la enfermedad. Sin embargo, incluso en la tercera etapa, todavía es posible detener la progresión de la enfermedad. En general, el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas se basa en varios enfoques: quimioterapia, cirugía y radioterapia. Echemos un vistazo a lo que es cada opción.
Cirugía
Durante la operación, el médico extrae la neoplasia y las áreas patológicas adyacentes (tejidos, ganglios linfáticos). El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón de células no pequeñas es especialmente efectivo en las primeras etapas. Con una operación exitosa, es posible lograr una cura completa o una remisión estable. En la práctica médica moderna, se utilizan las siguientes opciones para eliminar una neoplasia:
- neumonectomía (extirpación de la parte del pulmón afectada por el tumor);
- lobectomía (escisión de un lóbulo de un órgano);
- bilobectomía (extirpación de dos o más lóbulos).
Antes de la cirugía, el paciente debe someterse nuevamente a un examen completo para asegurarse de que el tumor sea maligno. También es importante asegurarse de que no haya contraindicaciones para el procedimiento, la operabilidad de la neoplasia. Entre las principales contraindicaciones para la intervención quirúrgica se encuentran las patologías del corazón y los vasos sanguíneos, el agotamiento severo del cuerpo y la edad avanzada.
Después de la operación, se coloca al paciente en la unidad de cuidados intensivos, donde se controlan constantemente sus constantes vitales y se proporciona un alivio adecuado del dolor. Si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático.
La cirugía del cáncer es un procedimiento complejo. Por lo tanto, su implementación puede estar acompañada de complicaciones. Entre estos últimos, los siguientes trastornos son los más comunes: insuficiencia respiratoria, sangrado, arritmia, infección.
Características de la quimioterapia
Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la quimioterapia implica la introducción de medicamentos contra el cáncer en el cuerpo del paciente (por inyección o por vía oral). El tratamiento se realiza por cursos, la duración de cada uno de ellos es de hasta cuatro semanas.
La quimioterapia para este tipo de cáncer incluye el uso de fármacos citotóxicos. Por ejemplo, Avastin, Cytogem, Taxotere. Estos medicamentos destruyen a propósito los elementos del tumor, pero junto con ellos, las células sanas. Por lo tanto, todo el proceso de tratamiento suele ir acompañado de efectos secundarios en forma de pérdida de cabello, náuseas, f alta de apetito.
Tratamiento de irradiación
La radiación o radioterapia está indicada para reducir el tamaño del tumor, aliviar los síntomas en caso de tratamiento paliativo. Además, se recurre a su ayuda en el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico en la cuarta etapa para aliviar el dolor. La irradiación también se lleva a cabo en las etapas iniciales de la patología, si el paciente rechaza la intervención quirúrgica o está contraindicada. El curso estándar de la terapia es de 6 semanas.
Pronóstico de recuperación
Desafortunadamente, es posible detectar este tipo de cáncer en una etapa temprana solo en el 30% de los casos.
¿Cuánto tiempo viven los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas? En la cuarta, ya veces en la tercera etapa, la enfermedad ya es difícil de tratar quirúrgicamente. Debido a la metástasis rápida, las células cancerosas afectan a la mayoríaórganos Por lo tanto, la gran mayoría de los pacientes mueren en los primeros 4-5 años después del diagnóstico.
Sin embargo, sujeto a una elección competente del método de terapia, el pronóstico mejora notablemente. Es recomendable tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas mediante una intervención quirúrgica en una etapa temprana, cuando las metástasis aún no han tenido tiempo de penetrar en órganos distantes. La quimioterapia en combinación con la radiación también da buenos resultados. En algunos casos, es posible lograr un aumento de la esperanza de vida de hasta 10 años.
Cuando el cáncer de células no pequeñas se detecta en la cuarta etapa, se considera inapropiado realizar un tratamiento costoso. En esta etapa, la enfermedad ya no es susceptible de tratamiento. Todas las fuerzas de los médicos suelen estar dirigidas a detener el síndrome de dolor y combatir otras manifestaciones desagradables características de la enfermedad.
