El accidente cerebrovascular cerebeloso es una violación aguda del suministro de sangre en los tejidos del cerebelo. Un accidente cerebrovascular en esta área del cerebro es causado por el bloqueo del lecho del vaso o su ruptura con hemorragia. El último tipo es menos común que el primero. El accidente cerebrovascular cerebeloso es potencialmente mortal. A veces pueden pasar años hasta que se eliminen sus efectos. ¿Cuáles son las causas de una enfermedad tan terrible como un derrame cerebral, sus consecuencias y pronóstico? Hablemos de esto con más detalle.
Accidente cerebrovascular cerebeloso: ¿qué es?
El accidente cerebrovascular cerebeloso a menudo se desarrolla en trastornos circulatorios agudos en los tejidos del cerebelo. Lo favorable que será el resultado final depende de la rapidez con la que se ayude al paciente. El daño al cerebelo se manifiesta inmediatamente en forma de un fuerte deterioro del bienestar y el desarrollo.coma. Es probable que comience el edema cerebeloso. En consecuencia, el tronco encefálico se comprimirá gradualmente.
Las amígdalas cerebelosas se encuentran en el foramen magnum. Este tipo de accidente cerebrovascular provoca una parálisis completa. Si el paciente no es operado de manera oportuna, es posible que tenga un desenlace fatal.
Esta enfermedad ocurre debido a que los vasos que alimentan el cerebelo están dañados. Tal lesión ocurre debido a trombosis (la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos que impiden el libre flujo de sangre), embolia (obstrucción de la luz del vaso sanguíneo) o ruptura de las arterias.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad aparecen inmediatamente. Muchos de ellos se caracterizan por problemas de circulación sanguínea en el cerebro.
Los signos sintomáticos son similares a los que se presentan con una enfermedad llamada derrame cerebral. El cerebelo está afectado, los primeros signos serán:
- respirando fuerte;
- un fuerte aumento de la temperatura;
- sin función de deglución;
- la conciencia está perturbada;
- boca seca;
- sensibilidad alterada al calor, al frío y al dolor.
La naturaleza de los síntomas de un derrame cerebral depende directamente de la lesión y el volumen.
Clasificación
Según las causas y el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, los expertos dividen el accidente cerebrovascular cerebeloso en varios tipos: isquémico yhemorrágico. El accidente cerebrovascular cerebeloso viene en diferentes tamaños. Entonces, hay dos formas: extensa y aislada.
El ictus cerebeloso aislado afecta la irrigación de la arteria cerebelosa en la zona posteroinferior. El síntoma es mareo y, a veces, se manifiesta como un complejo de trastornos vestibulares. El paciente siente un dolor intenso en la parte posterior de la cabeza, se queja de náuseas. Tiene problemas de coordinación, marcha y habla.
Puede ocurrir un accidente cerebrovascular aislado en el área de la arteria cerebelosa anteroinferior. Los signos sintomáticos se acompañan de problemas de coordinación del movimiento, el habla, la marcha, la motricidad fina y problemas de audición. La audición se ve afectada en el lado derecho si el hemisferio derecho del cerebelo está afectado, y viceversa.
Cuando se afecta la arteria cerebelosa superior, la coordinación del movimiento se resiente como un signo sintomático externo. Es difícil para el paciente mantener el equilibrio y realizar movimientos precisos. La forma de andar cambia inmediatamente, la cabeza da vueltas, se producen náuseas y aparecen dificultades al pronunciar las palabras.
Si el foco de daño en el tejido nervioso es lo suficientemente grande, entre los síntomas anteriores se observará una otitis media interna.
El derrame cerebral extenso se acompaña de daños en los hemisferios derecho e izquierdo. Esta es una patología grave que puede conducir a la muerte. Por lo general, esta forma de accidente cerebrovascular se observa en las arterias cerebelosas superior e inferior posterior. Si el cerebelo cuenta con una fuerte red de colaterales, sus tres arterias están estrechamente interconectadas. Añadido a los síntomas generalestallo y cerebro.
El derrame cerebral extenso tiene síntomas pronunciados: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, alteración de la coordinación de los movimientos, el habla y el equilibrio. En casos raros, pueden ocurrir problemas respiratorios y cardíacos. Las funciones de deglución se ven afectadas como resultado del daño en el tronco encefálico.
Si el volumen de la lesión cerebelosa es más de un tercio, el curso de la enfermedad puede causar una inflamación grave de la zona de necrosis. Como resultado, exprimir el tronco encefálico y la muerte. La probabilidad de muerte es del 80% con terapia conservadora. Es una forma extensa de accidente cerebrovascular que requiere neurocirugía inmediata.
Accidente cerebrovascular isquémico del cerebelo
El tipo isquémico de lesión cerebelosa ocurre en aproximadamente el 75% de todos los casos. Como resultado de esta forma, hay una disminución o cese completo del flujo sanguíneo a los tejidos del cerebelo. El resultado es la necrosis tisular. El accidente cerebrovascular isquémico del cerebelo ocurre con mayor frecuencia en pacientes que padecen patología cardíaca. El riesgo de bloqueo de coágulos de sangre en las arterias cerebelosas aumenta en el contexto de un infarto de miocardio reciente. Entonces, los coágulos de sangre intracardíacos con flujo de sangre arterial ingresan a los vasos del cerebro y causan bloqueos.
La trombosis de las arterias cerebelosas se asocia con mayor frecuencia a la aterosclerosis. Es decir, en el caso de que crezcan los depósitos de grasa. La ruptura de la placa es casi imposible de evitar.
El sangrado en el cerebelo provoca el desplazamiento de los tejidos y la compresión de las estructuras debido al exceso de sangre. Los hematomas suelen aparecer debido a la presión arterial alta (hipertensión). En el contexto de alta presión, los vasosestalla y la sangre entra inmediatamente en el parénquima del cerebelo.
El accidente cerebrovascular hemorrágico del cerebelo ocurre debido a la ruptura de los vasos sanguíneos, con menos frecuencia, hay un aumento en su permeabilidad. El pronóstico en este caso suele ser desalentador. Las lesiones son más fuertes que con daño isquémico. Mala coordinación, mareos, vómitos son los tres síntomas principales.
Razones
En el accidente cerebrovascular isquémico de la parte cerebelosa del cerebro, existen varias causas de desarrollo. Entonces, la apariencia isquémica es provocada por tales factores:
- vasoespasmo;
- coágulos;
- hipertensión arterial;
- aterosclerosis.
El accidente cerebrovascular hemorrágico es menos común. Sin embargo, puede ocurrir incluso con el más mínimo daño a los capilares. La probabilidad de este tipo de ocurrencia aumenta en el contexto de aneurisma y disección arterial.
Factores de riesgo
Los especialistas identifican los principales factores de riesgo que provocan un ictus cerebeloso. Entonces, los factores externos incluyen:
- trastorno del espectro lipídico;
- vejez;
- masculino;
- obesidad, inactividad física, trastornos metabólicos;
- patología congénita de las paredes vasculares;
- patología de la hemostasia;
- enfermedad cardiovascular (infarto, endocarditis, válvula protésica).
El accidente cerebrovascular cerebeloso puede ser causado por factores externos adversos. Por separado, se distinguen las enfermedades de los sistemas nervioso, cardíaco y endocrino:
- diabetes mellitus;
- trombosis;
- hipertensión arterial;
- aterosclerosis;
- ataque cardíaco y accidente cerebrovascular anteriores;
- aumento de la coagulación sanguínea;
- Norma excesiva de colesterol y glucosa en la sangre.
El estilo de vida de una persona también afecta: malos hábitos, estrés frecuente, agotamiento físico y mental, estilo de vida inactivo, trastornos del sueño, desnutrición.
Afecta fuertemente la aparición de esta enfermedad y el uso de medicamentos. Entre ellos se encuentran la insulina (si no se toma a tiempo para la diabetes), medicamentos hormonales en el tratamiento de enfermedades cardíacas y endocrinas, así como medicamentos anticonceptivos para mujeres.
En casos raros, la edad, la herencia y el entorno ecológico desfavorable pueden afectar.
Tratamiento
Durante el diagnóstico de un accidente cerebrovascular cerebeloso, el paciente deberá ser hospitalizado con urgencia para reanimación. Según el tipo y la forma del accidente cerebrovascular, los médicos seleccionan un método de tratamiento individual. Quizá incluya una parte exclusivamente médica, y posiblemente cirugía.
El tratamiento farmacológico tiene como objetivo aliviar la fase aguda de un ictus:
- anticoagulantes (para el accidente cerebrovascular isquémico del cerebelo);
- medicamentos cuya acción está dirigida a aumentar la coagulación de la sangre (para el accidente cerebrovascular hemorrágico);
- medicamentos antihipertensivos para normalizar la presión arterial;
- anticonvulsivos (si tiene ataques epilépticos yconvulsiones);
- sedantes y tranquilizantes (si el paciente tiene sobreexcitación psicoemocional).
La cirugía está indicada en los casos en que la lesión es grande.
En la forma isquémica de accidente cerebrovascular, la cirugía se realiza para aumentar la luz del lecho del vaso, eliminar el coágulo que bloqueó el flujo sanguíneo y también redirigir el flujo sanguíneo a través del vaso de reemplazo.
En el caso de un accidente cerebrovascular hemorrágico, se realiza una intervención quirúrgica para eliminar los hematomas, aliviar la hinchazón de los tejidos cerebrales y restaurar la integridad del vaso dañado. Con un golpe del cerebelo del cerebro, la recuperación y el tratamiento requieren atención médica inmediata.
Etapas de recuperación
Después de la cirugía, se restablece el suministro de sangre al cerebelo. No hay amenaza para la vida futura. Después de un accidente cerebrovascular cerebeloso, la recuperación comienza con un período de rehabilitación. Por lo general, en el tiempo dura más de 1,5 años. En este momento, el paciente trabaja intensa y diligentemente para restaurar las habilidades perdidas.
Se recomienda que la rehabilitación se lleve a cabo bajo la supervisión de especialistas. Hay cursos especiales para la recuperación en centros de enfoque limitado. El programa de recuperación incluye las siguientes áreas terapéuticas:
- masaje;
- fisioterapia;
- terapia de ejercicios;
- ejercicios para entrenar el habla (por su cuenta o con la ayuda de un logopeda);
- psicológicoayuda;
- actividad física en simuladores para restaurar la coordinación de movimientos;
- uso de métodos alternativos de tratamiento: acupuntura, terapia manual, hirudoterapia.
El paciente debe ser paciente y tener una actitud positiva para la recuperación.
Los expertos dicen que solo la fe en las propias fuerzas y el trabajo sobre uno mismo ayudarán a recuperar las habilidades perdidas.
¿Cuáles podrían ser las consecuencias?
Hemorragia en el tejido del cerebelo, obstrucción de los vasos sanguíneos que alimentan este órgano vital, amenazan con complicaciones graves. Las consecuencias del accidente cerebrovascular cerebeloso pueden causar tales:
- hinchazón de los tejidos del cerebelo;
- desplazamiento de estructuras en el cerebelo;
- extensa necrosis de las células nerviosas;
- desarrollo del coma;
- fatal.
Dentro de un mes, la manifestación de tales complicaciones es posible: neumonía, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular recurrente.
Si el paciente sobrevivió y sufrió una fase aguda de accidente cerebrovascular cerebeloso, en el futuro enfrentará una serie de limitaciones en las funciones de la vida:
- parálisis de las extremidades;
- descoordinación;
- función motora deteriorada;
- violación del discurso (a veces su ausencia total);
- temblor de las extremidades debido al aumento del tono de los grupos musculares individuales.
Muchos pacientes, incluso después de la recuperación, no pueden pararse sobre una sola pierna. A menudo surgen dificultades entratando de sentarse en una silla. Hay interrupciones en el ritmo cardíaco, aumenta el nivel de sudoración.
Para reducir las manifestaciones de las complicaciones, será necesario un largo proceso de recuperación. Sin embargo, no será posible restaurar completamente la función del motor.
Pronóstico
El pronóstico del accidente cerebrovascular cerebeloso ofrece, por decirlo suavemente, decepcionante. No hay esperanza de una recuperación completa. Sin embargo, todo depende del grado de daño del cerebelo.
50% de probabilidad de muerte inminente. Muchos pacientes sobrevivieron después de esta enfermedad, pero quedaron discapacitados.
El pronóstico es peligroso en la primera semana después de un accidente cerebrovascular cerebeloso. Aquellos que sobrevivieron un mes o más están en una mejor posición: la esperanza de vida y la probabilidad de recuperación aumentan.
Trabajar con un psicólogo y un logopeda ayudará a mejorar su condición. Es imperativo llevar a cabo un trabajo que estará dirigido a minimizar el estrés y abandonar los malos hábitos. Asegúrese de ayudar a las personas moralmente cercanas. Solo con una actitud positiva y siguiendo todas las recomendaciones del médico podrás recuperarte, aunque sea parcialmente.
Si corre el riesgo de sufrir un derrame cerebral, debe considerar cuidadosamente las medidas preventivas:
- hacer deporte;
- cargar adecuadamente el cuerpo físicamente;
- controlar la presión arterial;
- evitar situaciones estresantes;
- revisar periódicamente los niveles de colesterol en sangre;
- hacer un escáner cerebral.
Por supuesto, siguiendo estoslas medidas preventivas no pueden ayudar a evitar la enfermedad. Sin embargo, reducirá la probabilidad de su desarrollo.
Si es posible, obtenga tratamiento de especialistas competentes con amplia experiencia. La rehabilitación se realiza mejor en un centro especial. Personal experimentado y capacitado, así como el equipo adecuado, lo ayudarán a recuperarse más rápido después de sufrir un accidente cerebrovascular cerebeloso.
Cuando sienta los primeros signos de la enfermedad, consulte inmediatamente a un especialista. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son la clave de su longevidad.
