El accidente cerebrovascular de la médula espinal (espinal) es un tipo peligroso de mielopatía. Este término se refiere a condiciones patológicas neurológicas que involucran la médula espinal. Entre todos los accidentes cerebrovasculares registrados en la práctica médica, los accidentes cerebrovasculares espinales representan del uno por ciento al uno y medio. Se conocen dos escenarios del curso: isquémico y hemorrágico. Echemos un vistazo más de cerca a este tema.
Información general
El tipo de enfermedad isquémica también se denomina ataque al corazón. Esta es una condición patológica en la cual un área separada del cerebro no recibe la cantidad de sangre requerida. La situación está provocando una f alta de oxígeno.
El accidente cerebrovascular hemorrágico de la médula espinal se observa si se viola la integridad de la pared vascular de cualquier elemento, lo que hace que el contenido ingrese al tejido cerebral. Se está formando un área de hemorragia.
Importante saber
Comerla probabilidad de una condición patológica transitoria en la que se interrumpe el suministro de sangre a los sistemas espinales. En medicina se conocen casos de microinsultos. Cuando se detecta tal condición, se diagnostican ataques de isquemia con transistores.
Hay una diferencia en las edades del paciente promedio con un derrame cerebral y espinal. En el primer caso, los pacientes son mayores que los de la segunda categoría. La columna vertebral, como han revelado los estudios, a menudo se forma a una edad temprana. La mayoría de los pacientes con este diagnóstico son mayores de 30 años, pero menores de 50 años. Si una persona no recibe el tratamiento adecuado, la probabilidad de muerte es alta. Incluso con la terapia adecuada y una buena atención, la probabilidad de quedar discapacitado es alta.
¿Qué provoca?
Las causas del accidente cerebrovascular de la médula espinal son diversas y no se localizan en este órgano en sí, sino que se encuentran en el sistema circulatorio. Las estructuras vasculares responsables de la nutrición de la columna a menudo sufren placas ateroscleróticas. Existe el peligro de bloqueo arterial y violación de la integridad de la pared vascular. Esto es posible debido a un trauma, un coágulo de sangre. Ciertos riesgos están asociados con la presión física. A menudo se observa en quienes padecen osteocondrosis, hernias, procesos tumorales. Existe la posibilidad de una condición anormal congénita del sistema vascular. Hay casos en que el accidente cerebrovascular espinal se explicó por listesis, malformaciones, aneurisma. Este último se localiza con mayor frecuencia en la aorta. Ciertos riesgos están asociados con las venas varicosas venosas y el infarto de miocardio.
Provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico de la médula espinal puedeDisminución repentina y severa de la presión arterial en las arterias. Ciertos riesgos están asociados con condiciones patológicas que cambian el nivel normal de coagulación de la sangre. Esto es posible en caso de hemofilia o, por ejemplo, por trombocitopenia.
¿Cómo sospechar?
Los primeros síntomas de un accidente cerebrovascular en la médula espinal están determinados por la forma de la patología y los matices de su localización. Mucho depende del nivel de daño a los tejidos orgánicos. Las manifestaciones más específicas son neurológicas. El paciente nota fuertes molestias en la espalda. Al tratar de determinar su origen, parece que el dolor proviene de la columna vertebral. Si el accidente cerebrovascular golpea los bloques superiores, hay parálisis, paresia de las extremidades superiores. Las piernas devuelven el dolor, se altera la marcha, de vez en cuando una persona cojea.
Los primeros signos y síntomas de un accidente cerebrovascular de la médula espinal incluyen la inestabilidad general de una persona. Muchos paralizan las piernas, es posible la paresia de las extremidades inferiores. El funcionamiento de los órganos internos de la pelvis se interrumpe, hay problemas para vaciar la vejiga y el tracto intestinal. La espalda pierde su nivel normal de sensibilidad. La parestesia cubre las extremidades.
Características de la manifestación
Con un accidente cerebrovascular en la médula espinal, muchos describen la sensación como un golpe repentino seguido de un fuerte mareo. Una persona siente un dolor intenso que cubre rápidamente toda la espalda. Pronto la sensibilidad de esta zona disminuye hasta desaparecer por completo. El accidente cerebrovascular se refleja en las extremidades, el doloral principio agudo y fuerte, gradualmente las piernas y los brazos se entumecen. Muchos notan que durante un ataque, las extremidades se debilitan, las personas no pueden sentir el piso bajo sus pies. Se altera la salida de orina de la vejiga, es posible la micción involuntaria.
Al notar tales manifestaciones, debe consultar inmediatamente a un médico. Solo la ayuda oportuna de un especialista puede evitar la parálisis. Un derrame cerebral es siempre un ataque agudo. Es imposible predecir sus consecuencias de antemano, pero casi siempre son bastante graves.
Problemas del asunto
A veces es muy difícil determinar que hay síntomas de un accidente cerebrovascular en la médula espinal. Las sensaciones dolorosas a menudo se propagan a diferentes órganos, partes del cuerpo. Las estructuras del cerebro espinal están estrechamente conectadas con casi todos los órganos internos. Con un accidente cerebrovascular, esto provoca una gran cantidad de síntomas inespecíficos que no pueden explicarse por causas neurológicas. Esto dificulta el diagnóstico de la afección y aumenta el riesgo de error médico.
Hay muchos casos en los que los síntomas de un derrame cerebral se consideraron erróneamente como manifestaciones de esclerosis múltiple. En la práctica médica, había situaciones en las que, en lugar de un ictus, a un paciente se le diagnosticaba una hernia vertebral o una ciática. Puede confundir la condición patológica con nefritis y una serie de enfermedades ginecológicas. Las alteraciones en el trabajo del tracto gastrointestinal, los procesos inflamatorios en la vejiga muestran manifestaciones similares. Incluso un médico experimentado, que cuenta con modernos dispositivos y herramientas de diagnóstico, no es inmune a un diagnóstico erróneo,asociado con la mayor complejidad del caso.
Forma isquémica: características
Esta forma es mucho más común que la hemorrágica. Como muestran los estudios, aproximadamente el 90% de los casos recaen sobre ella. Una característica distintiva es un coágulo de sangre que bloquea el torrente sanguíneo. Existe la posibilidad de acumulación de grasa que interrumpe el flujo sanguíneo. El resultado es daño a las células cerebrales, lo que lleva a la necrosis. El mejor pronóstico es característico de los casos de diagnóstico rápido y tratamiento oportuno. En los últimos años, este tipo de ictus se ha diagnosticado cada vez más en personas de edad relativamente joven. Inmediatamente después de realizar el diagnóstico, es necesario comenzar a tomar medidas para estabilizar el flujo sanguíneo. Para hacer esto, use medicamentos que diluyan la sangre. Un cambio en esta cualidad permite que el líquido pase a través de la obstrucción en forma de coágulo de sangre y, por lo tanto, entregue nutrición a las células cerebrales.
Posible coágulo de sangre muy grande, ataque severo. La condición requiere cirugía inmediata. La intervención es posible después de recibir un pinchazo. La etapa de rehabilitación obliga a cuidar con esmero al paciente. Con una recuperación activa, el pronóstico suele ser positivo. En condiciones estacionarias, el paciente recibe reposo en cama. Es importante tener una superficie plana. El paciente debe acostarse boca arriba.
¿Cómo verificar?
Al sospechar de un paciente con un accidente cerebrovascular en la médula espinal, es necesario enviar a la persona para un estudio completo. Una característica distintiva que une a todos los pacientes con esta patología es el dolor en la espalda. Otrolas manifestaciones pueden variar. Si se sospecha un accidente cerebrovascular espinal, se deriva al paciente a un neurólogo. El médico le aconsejará que tome una radiografía de la columna vertebral. Se puede obtener información útil de los resultados de la tomografía computarizada. Se muestra un estudio Doppler del sistema vascular. Revasografía recomendada, electroneuromiografía. Se obtienen muestras de sangre para análisis de laboratorio. Es necesario realizar una punción lumbar para evaluar las características del equilibrio bioquímico.
Los resultados de las medidas de diagnóstico permiten al médico confirmar el diagnóstico inicial o determinar qué medidas adicionales son necesarias para aclarar la patología. Con base en la consulta neurológica repetida, ya pueden prescribir un programa terapéutico.
Sobre el pinchazo
Un médico, ante la sospecha de un derrame cerebral, derivará definitivamente al paciente para tal estudio. Una punción es un evento en el que los auxiliares de laboratorio reciben una pequeña cantidad de contenido espinal líquido. Para hacer un pinchazo, debe usar una aguja especial. Se coloca entre las vértebras, luego el médico recibe unos mililitros del contenido de la estructura orgánica.
Puncture le permite identificar inclusiones sangrientas si ocurre una hemorragia. El estudio se realiza 12 horas después de la manifestación inicial de los síntomas del ictus. Este tiempo es suficiente para que el análisis muestre los glóbulos rojos y sus características. Si se diagnostica una hemorragia durante la punción, se deben tomar medidas adicionales para identificar el aneurisma y determinar su ubicación exacta.posición.
Antes de recibir una punción, es necesario evaluar el funcionamiento del hígado y los riñones, para analizar la capacidad de coagulación de la sangre. Se requiere anestesia local para obtener una punción. Si una persona tiene reacciones alérgicas a los anestésicos, es necesario informarlo con anticipación.
¿Cómo pelear?
Un neurólogo experimentado puede navegar por las características del tratamiento del accidente cerebrovascular de la médula espinal, la rehabilitación y las consecuencias de esta condición patológica. En caso de trastorno de la columna en el período agudo de la patología, es necesario tomar medidas para preservar las funciones vitales con el fin de apoyar al paciente y minimizar el riesgo de muerte. La tarea del médico es identificar la causa y eliminarla. Un aspecto necesario de la terapia es la normalización de la actividad del corazón y del sistema vascular, la estabilización de los indicadores de presión en las arterias.
Como tratamiento farmacológico, se han demostrado fármacos que diluyen la sangre si un coágulo de sangre se ha convertido en la causa principal de un accidente cerebrovascular. Medicamentos recomendados que relajan las estructuras espinales, medicamentos para proteger las células del sistema nervioso. Algunos pacientes necesitan cirugía urgente para restaurar las paredes vasculares dañadas.
Características del estuche
Como parte del tratamiento del accidente cerebrovascular de la médula espinal (isquémico, hemorrágico), es posible combatir la parálisis. Si el paciente tiene tal condición, el médico prescribe medidas que reducen el riesgo de úlceras por decúbito. Es necesaria la prevención de la inflamación pulmonar congestiva. Ya en el período de lucha con la etapa aguda, es necesario tener en cuenta las características.proceso de recuperación. La complejidad del caso no puede subestimarse. El accidente cerebrovascular espinal es una de las patologías mortales.
Fase de recuperación
La rehabilitación del accidente cerebrovascular de la médula espinal varía de un caso a otro; Mucho depende de la naturaleza de la lesión. A veces, las consecuencias son casi imperceptibles: los dedos del paciente solo tiemblan ligeramente o, de vez en cuando, la piel de la espalda pierde sensibilidad. En otros, las complicaciones son más significativas: la capacidad de usar las extremidades se ve afectada, se desarrolla parálisis. Para normalizar la actividad del cuerpo, debe practicar medidas de rehabilitación. El neurólogo evalúa el caso e identifica las mejores técnicas de recuperación, determina cuándo es necesario iniciarlas. Por lo general, la rehabilitación comienza una, dos, a veces tres semanas después de la estabilización del estado general del cuerpo.
Rehabilitator forma un conjunto de ejercicios individualmente. Seleccionar procedimientos que mejoren la condición de un paciente en particular. En el futuro, el curso se ajusta, evaluando el éxito de una persona y las consecuencias de un accidente cerebrovascular en la médula espinal. Los mejores resultados se obtienen mediante un programa de rehabilitación en el que el paciente tiene acceso a simuladores especializados diseñados para personas con este tipo de problemas de salud. En los últimos años, los sistemas robóticos se han generalizado.
Problemas de recuperación
Uno de los problemas clave asociados con el tratamiento y la rehabilitación del accidente cerebrovascular espinal son las numerosas lesiones. Varios sistemas internos sufren. Para asegurar la mejor recuperación posible de la salud, el paciente debe contar con la ayuda de una amplia gama de especialistas. La gestión de casos es responsabilidad de unos pocos profesionales altamente especializados. Prácticamente no se conocen casos de complicaciones idénticas. En muchos sentidos, el pronóstico está determinado por el momento en que comenzó el tratamiento. Mucho depende del estado psicológico, el estado de ánimo del paciente. Los estudios estadísticos muestran que solo alrededor del 15% de los pacientes con un diagnóstico designado utilizan los servicios de los centros de rehabilitación.
Para garantizar una recuperación completa, debe cooperar con un equipo de profesionales. Es imposible lograr una restauración completa de la funcionalidad del cuerpo en un corto período de tiempo. El paciente debe prepararse mentalmente de inmediato durante varios meses, a menudo años. A veces, este período es suficiente solo para restaurar la capacidad de caminar, y otras funciones se normalizan aún más lentamente. Al mismo tiempo, prácticamente no hay dos casos idénticos, lo que significa que cada opción de rehabilitación se selecciona de forma estrictamente individual.
Características
Una persona que ha sufrido un derrame cerebral debe controlar cuidadosamente su salud por el resto de su vida. Una de las consecuencias de un accidente cerebrovascular de la médula espinal es la debilidad de la columna vertebral, que será susceptible a la enfermedad. Durante el período de rehabilitación, esto se nivela hasta cierto punto mediante el uso de artículos especializados: vendajes, almohadas, colchones. Después de un tiempo, el corsé ya no se usa, porqueel uso continuo del producto puede causar atrofia muscular y curvatura de la columna vertebral. Durante el período de rehabilitación, se debe recordar no solo la necesidad de restaurar la médula espinal, sino también la importancia de mantener la estabilidad de los discos vertebrales. El uso de un corsé ejerce una presión adicional sobre las estructuras espinales del cerebro.
Después de haber sufrido un accidente cerebrovascular en la médula espinal, debe comenzar a tratar su salud de manera muy, muy responsable. Debe recordarse la posibilidad de una violación repetida y una mayor probabilidad de un accidente cerebrovascular. Para minimizar los peligros, se recomiendan cambios en el estilo de vida. Es importante comer bien, equilibrar la dieta de nutrientes, eliminar por completo los malos hábitos de la vida cotidiana. Se aconseja a las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular que controlen cuidadosamente el peso, la presión arterial y el contenido de glucosa y colesterol en el sistema circulatorio. Es necesario hacer un hábito diario de caminar, pequeña actividad física. El endurecimiento no será superfluo.
