Según la clasificación internacional de dolencias, existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares. Estos incluyen hemorroidales e isquémicos. Cada una de estas patologías es un trastorno circulatorio del cerebro complejo y peligroso.
El primer tipo de accidente cerebrovascular está asociado con la obstrucción de los vasos sanguíneos y el cese total o parcial de la circulación sanguínea. El accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorroidal) se puede caracterizar como hemorragia intracraneal. A este tipo de lesión cerebral, de acuerdo con la CIE, se le asignó el código 10.
¿Qué es un accidente cerebrovascular hemorroidal (hemorrágico)?
Como regla general, el accidente cerebrovascular hemorroidal, cuyas consecuencias dependen directamente de las causas iniciales de la enfermedad, ocurre debido a cambios patológicos en la estructura de los vasos sanguíneos. Los fenómenos atróficos y necróticos causados por daño cerebral ya ocurrido, a su vez, determinan el cuadro clínico posterior. Para comprender qué procesos y cómo se produce un accidente cerebrovascular hemorroidal, qué es y qué tipos de esta enfermedad existen, es necesario comprender con más detalle.
Clasifique el accidente cerebrovascular hemorrágico según la naturaleza del evento. Hay cuatro tipos de daño cerebral:
- El accidente cerebrovascular parenquimatoso de tipo hemorrágico es el tipo de enfermedad más complejo. El daño a los vasos debido al parénquima provoca principalmente un sangrado intenso y difícil de detener.
- Accidente cerebrovascular subcortical de tipo hemorrágico: ocurre como resultado de hipertensión prolongada o aumentos crónicos de la presión arterial. El sitio más común de hemorragia es el contacto entre los lóbulos temporal y parietal.
- Accidente cerebrovascular subaracnoideo de tipo hemorrágico: ocurre debido a la ruptura de un aneurisma de los vasos sanguíneos. La etiología de la enfermedad está asociada con el sangrado arterial, donde la sangre llena la cavidad entre la piamadre y la aracnoides. Los principales casos de desarrollo de este tipo de ictus son los traumatismos craneoencefálicos. En particular, en un recién nacido, una apoplejía subaracnoidea puede ser causada por una actividad de parto prolongada de la madre y un traumatismo en la cabeza.
- El accidente cerebrovascular aracnoideo de tipo hemorrágico es similar al tipo anterior de hemorragia. La única diferencia es la causa de la hemorragia. Por regla general, un accidente cerebrovascular hemorroidal de este tipo es provocado por la ruptura de tumores quísticos benignos.
La dirección del curso del tratamiento médico hospitalario otorga la asignación de la enfermedad a uno de los tipos anteriores. Habiendo diagnosticado un accidente cerebrovascular hemorroidal, ningún médico puede hacer un pronóstico de inmediato. Independientemente del tipo de cerebro.las lesiones, los síntomas y el curso de la enfermedad tienen similitudes significativas. Con la ayuda de un examen por etapas, es posible establecer el grado de eficacia de los medicamentos y la racionalidad de la operación quirúrgica.
Tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos por ocurrencia
La siguiente clasificación de hemorragia hemorrágica es la definición de variedades de la enfermedad según las razones de su desarrollo. Dado que las posibilidades de recuperación están directamente relacionadas con la etiología que causó el accidente cerebrovascular hemorroidal, las causas del daño cerebral son de gran importancia tanto durante el tratamiento de emergencia como en el proceso de rehabilitación a largo plazo.
Se dividen en los siguientes grupos:
- Traumatismo inducido: en este caso, el área de daño de las células cerebrales está predeterminada por la ubicación de la lesión, su volumen y el grado de daño.
- Causado por un s alto repentino en la presión arterial: hay una ruptura de la cavidad vascular (pueden ser capilares, venas y arterias más grandes). La hipertensión crónica y prolongada contribuye al adelgazamiento gradual de las paredes vasculares. Con el aumento de la permeabilidad y otro aumento de la presión, se produce un accidente cerebrovascular hemorroidal, cuyas consecuencias son bastante difíciles de predecir.
- Causado por aneurismas vasculares: la patología ocurre con mayor frecuencia como resultado de la pérdida de elasticidad de las paredes arteriales, que en sí misma es una consecuencia del desarrollo del aneurisma.
- Causado por bloqueo de venas - venas principales o venas principales debido alos bloqueos afectan la velocidad del flujo sanguíneo.
- Inducido por drogas: por regla general, el accidente cerebrovascular hemorroidal ocurre debido a una terapia farmacológica iniciada incorrectamente con una sobredosis de drogas o una intoxicación grave por alcohol. Las acciones no corregidas de los médicos pueden conducir al desarrollo de un accidente cerebrovascular.
También vale la pena señalar que el riesgo de un segundo derrame cerebral es mayor durante las primeras dos semanas después del primero. A lo largo del primer año después de la enfermedad, existe la posibilidad de recurrencia de la hemorragia. Para evitar una recaída, al paciente se le recetan medicamentos de por vida.
Síntomas de hemorragia cerebral
Teniendo en cuenta un accidente cerebrovascular hemorroidal, lo que es, es necesario insistir en sus principales síntomas. Puede imaginar una imagen del daño del tejido cerebral al recopilar una cadena consistente de algunos fenómenos.
Lo primero que sucede es la ruptura de los tejidos de los vasos que no pudieron soportar el aumento de presión en sus paredes. El sangrado repentinamente abierto llena las cavidades cerebrales vecinas. En este momento, una persona siente un derrame hemorroidal (foto adjunta para mayor claridad) como un ataque agudo de dolor de cabeza.
La inflamación de las meninges comienza casi de inmediato. La hinchazón del tronco cerebral es una consecuencia de la inhibición de las funciones de los tejidos nerviosos. El sangrado extenso a menudo conduce al desarrollo de hidrocefalia o hidropesía oclusiva. Dimensiones de la cabezaaumenta, crece el hematoma intracraneal, lo que impide la normalización de los procesos circulantes de la actividad espinal. En esta etapa, un accidente cerebrovascular hemorroidal es extremadamente peligroso. El coma (aquellos que sobreviven después de tales complicaciones enfrentan muchas dificultades) es una ocurrencia común asociada con un curso desfavorable de la enfermedad.
Además, la formación de un hematoma que afecta la región cerebral termina para el paciente con discapacidad en casi el 90% de los casos. La disfunción del habla y el deterioro de la actividad respiratoria están casi más allá de la recuperación.
La atrofia y la muerte de los tejidos cerebrales con la prestación oportuna de atención médica, es decir, la intervención quirúrgica, juegan un papel muy importante. Con un sangrado menor, hay posibilidades de una recuperación completa, todas las funciones cerebrales perdidas pueden restaurarse. Sin embargo, con hemorragias volumétricas, se pueden observar procesos necróticos irreparables. El tejido cerebral deja de funcionar y luego se produce la muerte. Un resultado letal es posible unas pocas horas después de que ocurra un ataque si las áreas de la corteza cerebral que controlan los procesos de respiración y el trabajo del sistema cardiovascular están dañadas.
El sangrado extenso no deja posibilidad de recuperación en ausencia de una craneotomía de emergencia.
¿Cómo reconocer un derrame cerebral?
Dado que es imposible determinar visualmente un accidente cerebrovascular hemorrágico, la descripción por parte de los pacientes de su propio estado de salud durante el desarrollo activo de la enfermedad permite a los médicos establecer un diagnóstico preliminar y un grado preliminar de daño. Además, mucho antes del examen dentro de las paredes de una institución médica especializada, los médicos tienen la oportunidad de brindar asistencia calificada, lo que ayuda a reducir la intensidad de las complicaciones.
Todos deben ser conscientes de los síntomas asociados con la enfermedad. El accidente cerebrovascular hemorroidal, que se manifiesta adecuadamente, se puede reconocer de manera oportuna y ayudar a usted o a su ser querido.
Los ataques cerebrales característicos incluyen:
- sensación de ardor y aparición repentina de dolor;
- náuseas intensas, ganas de vomitar;
- los ojos se vuelven hipersensibles a la luz brillante;
- cambios en el estado de conciencia: el paciente puede recuperarse en un futuro próximo;
- con hemorragias extensas, es posible el coma;
- fallo parcial o total de las funciones motoras de las extremidades, ataques epilépticos.
Si se produce un accidente cerebrovascular neurohemorroidal (la llamada hemorragia cerebral provocada por un sobreesfuerzo psicoemocional), los ataques epilépticos pueden ser el principal y único síntoma que indique la enfermedad.
¿Cómo ayudar a una víctima de un derrame cerebral?
La más mínima sospecha de una hemorragia debe provocar de inmediato las acciones apropiadas en los demás. De ellos depende la velocidad posterior de la rehabilitación del paciente.
En primer lugar, debe llamar a una ambulancia, pero antes de que llegue, deberealizar una serie de acciones para prevenir el desarrollo de complicaciones.
En primer lugar, la víctima debe colocarse en posición horizontal y levantar la cabeza 30 grados. Esto es extremadamente importante para garantizar la salida de sangre del cerebro.
En segundo lugar, la cabeza del paciente debe girarse hacia un lado. Habiendo facilitado así la respiración de la víctima, es fácil controlar la aparición de vómitos (es peligroso debido a la entrada de masas en los órganos respiratorios). También es importante darle al paciente la oportunidad de respirar aire fresco.
Tercero, cuando se autotransporte, la víctima debe ser transportada en el estado más inmóvil, controlando la temperatura corporal y el nivel de presión.
Diagnóstico médico de la enfermedad
Detectar un accidente cerebrovascular hemorrágico durante un examen visual es casi imposible. A pesar de la presencia de síntomas característicos, las medidas urgentes para salvar al paciente se toman solo después de un examen instrumental, ya que esta enfermedad es similar en manifestación a la epilepsia, el desarrollo de formaciones cerebrales cancerosas y benignas. El paciente ingresado en el departamento de admisiones del hospital es enviado a:
- tomografía computarizada (en las primeras etapas de la enfermedad, la TC se considera un método de diagnóstico indispensable, mientras que la RM es un método de investigación más informativo);
- imágenes por resonancia magnética (utilizada en todas las etapas del tratamiento del ictus hemorrágico y tiene un contenido de información más amplio sobre el estado del paciente, predicciones sobre las consecuencias esperadas, etc.).
Oportunidad de recuperación
Debido a que los pacientes de edad avanzada corren mayor riesgo, su pronóstico de recuperación es muy desalentador. Solo en el 25-40% de los casos, el tratamiento finaliza con éxito, evitando un segundo ataque y logrando la restauración parcial de las funciones vitales.
El rendimiento del cuerpo en personas que han tenido un derrame cerebral hemorroidal (el tratamiento a veces no funciona), a esta edad se reduce a casi cero, lo que conduce a la muerte inevitable. Predecir el curso posterior de la recuperación después de la enfermedad en los jóvenes es mucho más posible en dinámicas positivas.
Consecuencias de un infarto hemorroidal
Después de un accidente cerebrovascular hemorroidal, el resultado de las medidas terapéuticas está directamente relacionado con la gravedad de las complicaciones. A menudo, las consecuencias de un tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico se identifican:
- neumonía (generalmente causada por una posición inactiva y una función respiratoria alterada, provocada por atrofia o necrosis tisular);
- úlceras por decúbito en el cuerpo (la piel después de un ataque sufre una f alta de riego sanguíneo y se vuelve maleable a cualquier irritante);
- trombosis (la disminución de la frecuencia cardíaca provoca que los coágulos de sangre entren en el torrente sanguíneo);
- coma (una de las complicaciones más peligrosas que puede traeraccidente cerebrovascular hemorroidal; el coma puede durar desde un par de horas hasta varios años, las funciones cerebrales del paciente no se restablecen por completo).
septicemia
Como ya se mencionó, la probabilidad de recurrencia de un ataque en un futuro próximo después de la primera hemorragia sigue siendo considerable. Además, el segundo golpe suele ser el último, ya que su intensidad es mayor. Los casos de curación después de un derrame hemorroidal repetido son verdaderos milagros.
Cualquier accidente cerebrovascular, incluido el hemorrágico, no puede llamarse una enfermedad de desarrollo independiente. La trombosis vascular, la aterosclerosis y otras condiciones patológicas del sistema cardiovascular son la causa fundamental de la hemorragia en la cavidad cerebral.
Sobre el plan de tratamiento del ictus en el hospital
El tratamiento farmacológico del accidente cerebrovascular hemorrágico es el uso de un complejo de fármacos, cuya misión principal es la rápida restauración del suministro normal de sangre al cerebro. Es que la ausencia de oxígeno durante varios minutos, que en una persona sana es transportada al cerebro por la sangre, está plagada de cambios irreparables, necrosis y atrofia tisular.
No es tan fácil encontrar la solución correcta aquí, porque a primera vista puede parecer que todo es simple: debe aumentar el volumen de sangre que llega a las meninges. Sin embargo, esto solo agravará la situación y complicará la condición del paciente.
Entre los medicamentos que contribuyen a la saturación de oxígeno de los tejidos cerebrales afectados, los médicos distinguen "Actovegin". El actúalocalmente, previniendo el desarrollo de fenómenos necróticos y aumentando el metabolismo.
Los neoprotectores y los fármacos de amplio espectro desempeñan un papel importante en el tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico. Si el daño a las meninges se acompaña de enfermedad cardíaca y riesgo de trombosis, es imposible prescindir de los agentes antiplaquetarios: este tipo de medicamento es una barrera natural para la coagulación de la sangre. La nueva generación de medicamentos en esta área incluye "Etamsilat".
Después de un curso de terapia básica, el tratamiento comienza en la etapa de recuperación, donde el principio fundamental es el deseo de lograr la rehabilitación más rápida posible del paciente. El tratamiento a largo plazo y la recuperación afectan negativamente la condición del paciente, teniendo un efecto depresivo a nivel psicoemocional.
Período de rehabilitación
Dado que los pacientes necesitan una recuperación prolongada después de un accidente cerebrovascular hemorroidal, es difícil decir cuántos días de baja por enfermedad se necesitarán para una rehabilitación al menos parcial. Sin embargo, todos tienen la oportunidad de advertirse a sí mismos y a sus seres queridos con anticipación contra una enfermedad grave, sin ignorar las prescripciones médicas, las recomendaciones de los nutricionistas y llevar un estilo de vida saludable.
Los médicos desarrollan programas de recuperación de forma individual. Dependiendo de la edad del paciente, de la fuerza del cuerpo para resistir la enfermedad y sus consecuencias, depende el momento de obtener los primeros resultados positivos. Desafortunadamente, las medidas de rehabilitación se retrasan durante años, por lo que debe tener paciencia yperseverancia.
Sin embargo, hay excepciones a cada regla, y en el caso de programas efectivos complejos, el paciente puede recuperarse en un período de tiempo bastante corto. En particular, con una hemorragia no extensa y el uso de programas de tratamiento combinados que consisten en cursos de fisioterapia, acupuntura, educación física y masajes, ha habido muchos casos en la práctica médica en los que los pacientes regresaron a su vida anterior casi al 100%.
Recientemente, la tendencia de médicos y especialistas en la rehabilitación de pacientes ha sido la inclusión de direcciones modernas de gimnasia en el complejo de medidas de rehabilitación. Los ejercicios de respiración, yoga, Pilates son especialmente relevantes.
La alimentación saludable es un paso hacia la recuperación
Cambiar el estilo de alimentación es el segundo e importante paso en el curso de la rehabilitación y eliminación de las consecuencias que un derrame hemorroidal infligió en el cuerpo del paciente. Lo que esto significa quedará claro en función de la lista de productos a continuación:
- carnes grasas;
- productos ahumados;
- harina, bollería dulce, pan blanco.
Seguramente muchas personas saben que tales componentes de la dieta diaria tienen un efecto perjudicial sobre el estado de todo el organismo. La aterosclerosis, una enfermedad vascular en la que se forman placas ateroscleróticas que impiden el flujo sanguíneo normal, se ha convertido en la mayoría de los casos en un factor desencadenante de la hemorragia hemorrágica.
En el caso de la curación, la vida después de un derrame cerebral no puede ser una copia exacta de la anterior. enfermotendrá que limitarse constantemente, no permitir el uso de alcohol, fumar. El estrés y las experiencias nerviosas deben evitarse en primer lugar. Además, los chequeos regulares y las visitas a un terapeuta deben ser parte regular de las medidas de mantenimiento de la salud.
Para evitar un ataque recurrente de un derrame cerebral hemorrágico, los médicos prescriben medicamentos estimulantes y fortalecedores, complejos vitamínicos a los pacientes. Una de las drogas más comunes es Cardiomagnyl.
