Dado que la temperatura corporal de una persona sana es un valor constante, con ligeras fluctuaciones de décimas de grado, su aumento a mayor escala indica siempre la presencia de procesos inflamatorios en el organismo, incluidos los de carácter infeccioso. El nivel de calor del cuerpo humano en dinámica se denomina curva de temperatura, que a menudo se identifica con fiebre (un aumento temporal de la temperatura).
El trazado gráfico de la curva de temperatura del paciente juega un papel importante en el diagnóstico y pronóstico, y también es necesario para una evaluación objetiva del curso de la enfermedad. La temperatura corporal se mide al menos dos veces al día: por la mañana y por la tarde, y en el punto álgido de una enfermedad infecciosa, varias veces al día.
¿Cuáles son los tipos de curvas de temperatura?
Se distinguen según el grado de aumento. Existen los siguientes tiposcurvas de temperatura: subfebril - no superior a 38 °C, media o moderada - 39 °C, pirética - hasta 41 °C, superpirética - superior a 41 °C (extremadamente rara).
Los tipos de curvas de temperatura en las enfermedades infecciosas determinan la clasificación de la fiebre según el grado de fluctuación diaria de la temperatura. Enumeramos estos tipos de fiebre (tipos de curvas de temperatura): constante, purgante, intermitente, agotadora, recurrente, ondulante e inversa.
Característica de la fiebre persistente
Observado en enfermedades infecciosas como fiebre tifoidea y tifus, neumonía neumocócica. Gráficamente, la fiebre constante se muestra como tipos trapezoidales de curvas de temperatura, cuyo rasgo característico es la fluctuación de la temperatura corporal en no más de 1 °, mientras que la temperatura corporal permanece en un nivel alto durante mucho tiempo, alrededor de 39 °. A medida que la enfermedad retrocede, la curva de temperatura puede disminuir tanto brusca como gradualmente.
Características de la fiebre recurrente
Tipos relajantes de curvas de temperatura se observan en enfermedades purulentas, neumonía catarral, fiebre tifoidea y también en tuberculosis. La temperatura corporal también se mantiene en un nivel alto, sin embargo, a diferencia de una fiebre constante, en este caso, la amplitud de las fluctuaciones en la temperatura de la mañana y la noche alcanza los 2 grados, descendiendo así a 38 °C, pero sin volver a los valores normales.
Fiebre intermitente
La fiebre intermitente o laxante suele expresar un tipo de curva de temperatura del paludismo. Se acompaña de aumentos bruscos de la temperatura corporal (estado febril), que se reemplazan por períodos afebriles, es decir, con indicadores de temperatura normales. Los intervalos de tiempo entre los ataques de estado febril pueden durar de uno a 3 días, mientras que el paciente siente escalofríos cuando la temperatura sube, y cuando baja, se observa una sudoración pronunciada.
Una fiebre debilitante no puede indicar incondicionalmente la presencia de malaria en un paciente, este tipo de condición febril es en realidad inherente a muchas enfermedades infecciosas, como fiebre recurrente, infecciones purulentas focales, sodoku (una infección transmitida a los humanos desde un mordedura de rata), enfermedades hepáticas y otras.
Fiebre debilitante
El tipo de fiebre debilitante se acompaña de grandes fluctuaciones entre los valores de temperatura de la mañana y la tarde, la amplitud de las fluctuaciones alcanza los 3-5 °C. El período de estado febril puede durar varios días, después de lo cual el régimen de temperatura se normaliza debido al debilitamiento de la enfermedad. Fiebre agotadora: un signo seguro de infecciones sépticas y purulentas, también ocurre en la tuberculosis.
Fiebre de retorno
La característica de este tipo de fiebre radica en su nombre. Esto significa que el período de pirexia (temperatura corporal elevada) con una duraciónen pocos días vuelve de nuevo después de un período predeterminado de aporexia. Por lo tanto, el paciente tiene fiebre clara durante varios días con ligeras fluctuaciones de amplitud en las temperaturas matutinas y diurnas, luego hay una pausa de varios días, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, pero luego la imagen se repite hasta 4-5 veces. Esta curva de temperatura es típica de las enfermedades infecciosas causadas por la bacteria espiroqueta, un ejemplo de este tipo de enfermedad es la fiebre recurrente.
Fiebre de la ola
La curva de temperatura en forma de onda es una especie de fiebre recurrente, porque también tiene períodos de condición febril alterna con remisión. Sin embargo, la curva ondulante se caracteriza por transiciones más suaves, mostrando un aumento gradual de la temperatura durante varios días, y luego también disminuye gradualmente durante varios días. Esta fiebre va acompañada de brucelosis.
Fiebre inversa
La fiebre inversa, o perversa, se diferencia de otros tipos de curvas de temperatura en que el apogeo de la temperatura no ocurre por la noche, sino por el contrario, por la mañana. Tal curso de condición febril es típico de sepsis prolongada y formas avanzadas de tuberculosis, así como enfermedades virales.
Fiebre equivocada
La fiebre irregular no tiene una manifestación esquemática clara. Incluye todos los tipos principales a la vez.curvas de temperatura La amplitud de las fluctuaciones en los valores de temperatura se puede variar, con diferentes periodicidades. Sin embargo, la forma atípica de la curva de temperatura es la más común y acompaña no solo a enfermedades infecciosas, sino también a diversas etapas de reumatismo, influenza, disentería, neumonía, etc.
Independientemente de qué tipo de curvas de temperatura tenga el paciente durante la fiebre, la fiebre pasa por tres etapas principales:
- Etapa de aumento de temperatura. Bajo la influencia de los pirógenos (en el caso de enfermedades infecciosas, este es un factor externo, a saber, varias bacterias y virus patógenos), el llamado "punto de ajuste" en las neuronas cambia. Por lo tanto, el régimen de transferencia de calor del cuerpo se interrumpe y la temperatura actual se considera por debajo de la deseada, como resultado de lo cual el cuerpo aumenta activamente su temperatura.
- Temperatura máxima (apogeo). La temperatura corporal continúa aumentando hasta el nivel al que se ha desplazado el "punto de ajuste", en cuyo punto se alcanza la temperatura máxima, se establece un equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de calor.
- La remisión ocurre cuando la acción de los pirógenos se debilita, y el cuerpo percibe que la temperatura corporal aumenta en ese momento como excesiva. Comienza el proceso de aumento de la transferencia de calor y el punto de referencia vuelve a su nivel anterior.
