Uno de los mayores problemas de la neurología moderna son las enfermedades causadas por cambios patológicos en los vasos cerebrales y la interrupción de la circulación sanguínea normal en el órgano principal del cuerpo humano. Como regla general, se desarrollan después de un infarto cerebral. Al mismo tiempo, las estadísticas siguen siendo decepcionantes. Aunque la medicina moderna tiene muchos tratamientos efectivos, alrededor del 35 por ciento de los casos son fatales.
Un gran número de pacientes no se recuperan por completo de un ataque al corazón y quedan discapacitados. Desarrollan diversos defectos neuróticos y psicológicos que imposibilitan la vida normal. Tratemos de averiguar si es posible la recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico, así como qué aspectos médicos, pedagógicos, económicos ylas intervenciones profesionales ayudarán a los pacientes a recuperarse, al menos parcialmente, de la enfermedad.
Algunas palabras sobre la condición de inhabilitación
Antes de hablar sobre cómo puede ser la recuperación de un accidente cerebrovascular isquémico en el hogar, primero comprendamos las principales consecuencias que enfrentan los pacientes. Según los expertos perfilados, debido a los trastornos circulatorios, el cerebro comienza a experimentar una aguda escasez de oxígeno y nutrientes, como resultado de lo cual comienzan a desarrollarse diversos trastornos neurológicos y mentales en una persona. Además, el paciente deja de hacer frente de forma independiente incluso a las tareas diarias elementales, por lo que necesita atención constante.
Entre los defectos más frecuentemente diagnosticados se encuentran los siguientes:
- reducción de la fuerza causada por daño a la vía motora del sistema nervioso;
- parálisis;
- ataxia;
- pérdida de memoria;
- violación del aparato del habla;
- deterioro del rendimiento mental;
- hipestesia;
- discapacidad visual;
- trastorno del acto de tragar;
- violación de la función de pronunciación y voz;
- violación del funcionamiento de los órganos del sistema genitourinario;
- ataques epilépticos;
- Síndrome de Dejerine-Roussy.
Para minimizar la probabilidad de desarrollar los trastornos enumerados anteriormente, una persona necesita recuperarse de un accidente cerebrovascular isquémico. Mayorialas medidas están dirigidas a mejorar habilidades tan básicas como caminar, hablar y cuidarse, ya que muchos pacientes se encuentran casi indefensos al principio después de un infarto cerebral. Sin embargo, no pueden hacer frente a todo por sí mismos, por lo que necesitan la ayuda y el apoyo moral de sus seres queridos.
Principios y objetivos de la rehabilitación
Como regla general, la recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico en el hogar tiene como objetivo normalizar las funciones deterioradas, tratar y prevenir enfermedades concomitantes y complicaciones causadas por la circulación sanguínea normal deteriorada en el cerebro, así como enseñar a caminar, hablar y realizar de manera independiente tareas básicas, para que el paciente pueda seguir viviendo, no dependiendo de los demás.
Los principios fundamentales incluyen la devolución total o parcial de las funciones perdidas al paciente, la asistencia en la adaptación psicológica y social, la terapia diferenciada y diversas medidas destinadas a prevenir las recaídas. Por lo tanto, la recuperación de un accidente cerebrovascular isquémico masivo es muy importante, ya que tiene como objetivo no solo devolver al paciente a la vida normal, sino también ayudarlo a sobrellevar mejor la presión mental.
Factores clave que influyen en el éxito de la rehabilitación
Echemos un vistazo más de cerca a esto. Incluso los especialistas perfilados no pueden nombrar los términos exactos de recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico, ya que aquí todo depende de una serie de factores, siendo los principalesla gravedad del síndrome y las características del organismo de cada persona. El éxito de la rehabilitación depende en gran medida de la rapidez con la que se llevó a cabo la hospitalización y se inició el tratamiento.
En este caso, los factores clave no son solo la consistencia, la sistemática y la duración de la rehabilitación, sino también la asistencia física de familiares y amigos, su apoyo moral, la fe y la participación en todo el proceso del propio paciente. No es de poca importancia un enfoque integrado de la recuperación y la participación de especialistas calificados en diversos campos, entre los que se encuentran un neuropatólogo, fisioterapeuta, neuropsicólogo, terapeuta del habla-afasiólogo, masajistas, trabajadores sociales, un especialista en terapia de ejercicios y representantes. de muchas otras áreas de la medicina moderna. Solo con el trabajo conjunto de varios especialistas la recuperación tras un ictus isquémico puede ser productiva y conseguir resultados positivos.
Etapas de rehabilitación
Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? El programa de terapia y recuperación después de un derrame cerebral se compila para cada paciente de forma individual. Al desarrollarlo, se tienen en cuenta las características de la patología subyacente, la intensidad y el grado de manifestación de los síndromes y trastornos concomitantes, la categoría de edad y muchos otros factores.
Se distinguen los siguientes períodos de recuperación tras un ictus isquémico:
- La primera etapa. Se considera el más difícil y pasa durante las primeras 3-4 semanas después de la manifestación.síndrome, cuando las violaciones y lesiones se hacen sentir en la forma más aguda.
- Segunda etapa. Primeros 6 meses después de la hospitalización.
- Tercera etapa. Recuperación en etapa tardía que abarca de 6 a 12 meses.
- La cuarta etapa. El período de efectos residuales, que comienza después de un año de enfermedad.
Los términos anteriores de recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico son condicionales. Esta patología es muy grave y muchas veces acaba con la muerte del paciente, por lo que es imposible dar cifras exactas y la efectividad de la rehabilitación.
Características del período de recuperación
Según los médicos, la rehabilitación de los pacientes puede durar de 2 a 3 meses a varios años. Al principio, el paciente debe ser hospitalizado bajo la estricta supervisión de médicos calificados para que puedan monitorear la condición del paciente y, si es necesario, hacer los ajustes apropiados al programa de terapia. Al mismo tiempo, la recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico del cerebro debe tener lugar en salas especialmente equipadas con equipos modernos, con la ayuda de los cuales es posible realizar ciertas actividades destinadas a devolver las funciones perdidas a una persona, realizar fisioterapia y ejercicios gimnásticos, hacer masajes terapéuticos y utilizar otros métodos modernos tratamientos altamente efectivos.
Rehabilitación de pacientes con pérdida parcial o total de movilidad
Los principales trastornos físicos son el daño unilateral o bilateral de la vía motora del sistema nervioso, la parálisis, así como la alteración del tono muscular y la sensibilidad. En este caso, la recuperación completa después de un accidente cerebrovascular isquémico solo es posible con un tratamiento adecuado iniciado de manera oportuna. Sin embargo, para elegir el programa de rehabilitación más efectivo, el médico necesita un cuadro clínico detallado del estado de salud del paciente, por lo que aquí se requiere un examen exhaustivo por parte de muchos especialistas. Como actividades principales, por regla general, se prescriben masajes, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y gimnasia, acupresión en ciertas áreas del cuerpo y terapia manual.
Vale la pena señalar que lo más efectivo durante la rehabilitación es un conjunto de ejercicios de gimnasia y terapia de ejercicios. Con su ayuda, los médicos muy a menudo logran restaurar las habilidades normales para caminar de los pacientes y les enseñan a realizar tareas y funciones básicas por sí mismos para ser independientes de los demás. La estimulación eléctrica neuromuscular se puede utilizar para aumentar la eficacia de la terapia.
Cualquier método utilizado en cada etapa de la rehabilitación tiene como objetivo restaurar la movilidad normal del paciente. Con la ayuda de un conjunto de ejercicios especiales, puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad motora, restaurar el tono muscular y aumentar su capacidad de tensión y relajación. Después de eso, los especialistas comienzan a enseñar habilidades básicas: pararse, caminar y realizar tareas diarias básicas:vestirse y desvestirse de forma independiente, comer y realizar procedimientos de agua.
En las etapas iniciales, la recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico se lleva a cabo de forma conservadora. Al paciente no se le asignan cargas pesadas, pero se utilizan medidas que tienen un efecto estimulante sobre el aparato muscular, normalizan la circulación sanguínea y el funcionamiento de los ganglios linfáticos y previenen el desarrollo de contracturas. La carga aumenta gradualmente. En las etapas posteriores de la rehabilitación se realizan ejercicios que contribuyen a la formación y mejora de la marcha, el desarrollo del aparato vestibular y el entrenamiento de la estabilidad vertical.
Trastornos del habla
¿Qué necesitas saber sobre esto? La restauración del habla después de un accidente cerebrovascular isquémico es una etapa muy importante, porque si una persona no tiene la oportunidad de comunicarse con los demás, desarrolla un sentido de su propia desesperanza, se aleja de todos y se vuelve retraído, lo que afecta negativamente el toda la terapia.
Entre los trastornos más comunes se encuentran los siguientes:
- ausencia total o deterioro de las funciones del habla causado por daños en algunas partes del cerebro;
- violación de la inervación del aparato del habla, manifestada por daño al sistema nervioso.
El programa de rehabilitación consiste en un curso de farmacoterapia basado en el uso de fármacos que mejoran los procesos metabólicos en las células nerviosas e inician procesos de recuperación en el cerebro. Estos incluyen fármacos de aminoácidos,por ejemplo, "Cerebrolisina", así como fármacos neurometabólicos. En el camino, un logopeda-afasiólogo y un neuropsicólogo trabajan con el paciente.
El tiempo de recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico en los trastornos del habla depende del grado de daño en ciertos departamentos y áreas del órgano, así como de la rapidez con que se inició la terapia. Como muestra la práctica, el programa de rehabilitación da los mejores resultados en las etapas iniciales. Al mismo tiempo, el curso del tratamiento requiere ajustes constantes, ya que su efectividad depende de la ubicación de la lesión y las características del curso de la patología.
Rehabilitación de enfermedad cerebelosa
En la mayoría de los casos, el infarto cerebral se acompaña de graves trastornos circulatorios. Como resultado, se producen lesiones extensas del cerebelo. Este tipo de patología se acompaña de las siguientes manifestaciones clínicas:
- mareos;
- náuseas y arcadas;
- zumbido en los oídos;
- violación de la orientación espacial y coordinación de movimientos;
- parálisis de los músculos faciales.
El objetivo principal de la recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico, acompañado de daños en el cerebelo y el tronco, es eliminar los problemas de coordinación de movimientos, normalizar el funcionamiento del aparato vestibular y restaurar defectos en los músculos faciales. El programa de terapia se basa en conjuntos individuales de ejercicios, terapia de ejercicios, masaje selectivo y biorretroalimentación de acuerdo con el estabilograma.
Rehabilitacióncon síndrome astenodepresivo
Esta es una condición muy común en la que una persona se cansa muy rápido y también está constantemente deprimida, cercana a la depresión. Deja de soportar el estrés emocional y físico prolongado, lo que interfiere con la vida normal. La recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico en el hogar en este síndrome puede traer resultados y lograr un avance significativo en el tratamiento, pero aquí es muy importante un enfoque integrado.
El paciente debe realizar ejercicios de fisioterapia y gimnasia. Pero al mismo tiempo, la carga no debe ser demasiado fuerte y se deben tomar descansos prolongados entre ellos. El masaje se prescribe para aumentar el tono del aparato muscular. Además, para sacar a una persona de un estado deprimido y depresivo, se requieren conversaciones con un psicólogo y tomar ciertos medicamentos.
Rehabilitación de pacientes mayores
Esta categoría de pacientes requiere un enfoque especial en el curso de la terapia, ya que sus representantes son los más difíciles de tratar. La rehabilitación se lleva a cabo en forma de breves lecciones individuales, ejercicios terapéuticos y sesiones de psicoterapia. En el camino, se toman complejos vitamínicos y medicamentos que mejoran el funcionamiento del sistema cardiovascular y fortalecen la memoria. La actividad física prolongada está contraindicada y, en su lugar, se lleva a cabo un tratamiento de rehabilitación general.
Rendimientorehabilitación
Si una persona ha tenido un accidente cerebrovascular isquémico, la recuperación después de un año, realizada en casa bajo la estrecha supervisión de un especialista experimentado, puede lograr resultados positivos.
La evaluación del estado de los pacientes se realiza en 5 clases:
- Primero. La calificación más alta, lo que significa que los médicos lograron eliminar por completo los defectos y devolver a la persona a la vida normal.
- Segundo. Los procesos patológicos no se eliminaron por completo, pero se evitó la discapacidad, por lo que el paciente puede trabajar y hacer frente a todos los asuntos sin ayuda externa.
- Tercero. El tratamiento no logró restaurar la capacidad del paciente para trabajar, dejándolo dependiente de personas ajenas para tareas complejas como vestirse y desvestirse o bañarse.
- Cuarto. Las personas pueden realizar cualquier tarea y moverse por el apartamento con la ayuda de sus seres queridos.
- Quinto. Invalidez total y generalmente parálisis.
Vale la pena señalar que el infarto cerebral es un síndrome grave en el que, en casos muy raros, se pueden lograr resultados significativos. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes permanecen discapacitados y necesitan ayuda externa para realizar incluso las tareas más simples. Por lo tanto, si sus seres queridos han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico, entonces tendrá que acumular mucha paciencia y convertirse en un apoyo y un apoyo confiable para ellos.
