Entre otras enfermedades oncológicas, el cáncer de pulmón lidera la frecuencia de aparición. El peligro particular de esta enfermedad está en un largo curso secreto. En comparación con otros tipos de neoplasias malignas, esta forma metastatiza más rápido. La incidencia de la enfermedad depende de muchos factores. Las estadísticas muestran inexorablemente que cada año se registran más y más casos de esta terrible enfermedad.
Vista general
Los científicos pudieron identificar qué puede provocar cáncer de pulmón:
- herencia;
- condiciones de vida;
- nivel de industrialización de la zona;
- clima;
- factores de fabricación que afectan a las personas.
La edad juega un papel (mayor riesgo para los ancianos) y el género.
Las causas del cáncer de pulmón hasta el día de hoy no han sido estudiadas a fondo por los médicos. Sobre la base de datos estadísticos, fue posible compilar una lista de factores provocadores que, en un grado u otro, afectandesarrollo del proceso maligno. En primer lugar, según los científicos, la calidad del aire que respira una persona. Mayor riesgo de cáncer de pulmón si el aire:
- polvoriento;
- sucio.
Reconocidos como contaminantes peligrosos:
- amianto;
- bismuto;
- polvo de grano;
- arsénico;
- resinas industriales.
Malos hábitos y cáncer
No es ningún secreto que fumar puede desencadenar cáncer de pulmón. Un cigarrillo, al quemarse, libera muchas sustancias que tienen propiedades cancerígenas. El humo conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos, lúmenes bronquiales, seca las membranas mucosas del sistema respiratorio, reduce la capacidad del cuerpo para limpiarse y protegerse de factores agresivos. Los estudios muestran que las personas que fuman 20 cigarrillos al día durante dos décadas tienen más probabilidades de desarrollar síntomas y signos de cáncer de pulmón.
El humo del cigarrillo contiene alquitrán de tabaco, una sustancia venenosa y peligrosa que puede causar cáncer no solo en humanos, sino también en animales. Las pruebas diseñadas para confirmar esto se llevaron a cabo en conejos. Cuando la oreja de un animal entra en contacto con un compuesto peligroso, después de un tiempo, el animal desarrolla cáncer.
Estilo de vida y enfermedad
Mayores riesgos aprender por experiencia cuáles son los signos del cáncer de pulmón en personas que viven en condiciones de exposición constante a factores nocivos para el sistema respiratorio. En los habitantes de las grandes ciudades, las neoplasias malignas en promedioson más comunes que en las zonas rurales. Los médicos explican esto por los vapores de asf alto liberados en condiciones de calor extremo: el formaldehído y otros compuestos dañinos ingresan al aire. Todo esto afecta a una persona cuyo sistema inmunitario ya está debilitado por factores ambientales: mientras vive en zonas rurales, las defensas naturales del cuerpo son mucho más altas, pero los habitantes de las ciudades no pueden presumir de esto.
Es más probable que experimenten síntomas de cáncer de pulmón las personas que padecen enfermedades pulmonares con regularidad y que han tenido una infección viral de los órganos respiratorios. Factores de riesgo:
- neumoesclerosis en el trasfondo de una enfermedad;
- inflamación crónica localizada en los órganos respiratorios.
El riesgo de oncología es mayor si hay pacientes con cáncer de pulmón entre familiares cercanos.
Ubicación y patología
Entre los hombres, la mayoría de las víctimas de cáncer de pulmón en:
- Inglaterra.
- Luxemburgo.
- Países Bajos.
El número de muertes entre mujeres por este motivo es mayor en:
- Hong Kong.
- Escocia.
Menor probabilidad de contraer cáncer:
- Brasileños;
- Sirios;
- Salvadoreños.
El cáncer de pulmón en mujeres se registra con menos frecuencia que en hombres. Los científicos explican esto por la conexión entre la patología y el estilo de vida: los representantes de la mitad más fuerte a menudo trabajan en condiciones de producción dañinas. Además, el porcentaje de fumadores también es mayor entre los hombres.
Tasa de incidencia significativa en áreas dondelos factores naturales provocaron un aumento de la radiación de fondo, así como en las zonas afectadas por la contaminación radiactiva.
Variedades
Es costumbre distinguir dos tipos de enfermedades:
- central;
- periférico.
Esta división es internacionalmente aceptada. Basado en las siguientes características del caso:
- presencia de metástasis;
- tamaño de la neoplasia;
- etapa de patología;
- afectación del sistema linfático.
Al evaluar el grado de cáncer de pulmón, el médico formula una conclusión sobre el caso.
Cáncer central
La enfermedad obtuvo su nombre debido a su localización: los bronquios grandes son los primeros en sufrir. Una neoplasia maligna crece dentro del bronquio, puede extenderse a lo largo de las paredes, lo que lleva a una disminución de la luz y, finalmente, a bloquearla por completo. El elemento del pulmón, privado de aire, cede, lo que conduce a la atelectasia. Comienza un proceso inflamatorio secundario, el tejido pulmonar se desintegra; esto generalmente ocurre con el cáncer de pulmón en etapa 4, posiblemente en la etapa 3.
La neoplasia crece gradualmente a través de las paredes bronquiales, iniciando procesos inflamatorios en los ganglios linfáticos ubicados en los tejidos cercanos. El tumor es un conglomerado denso. Las personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de pulmón en una etapa temprana pueden esperar el mejor resultado. El pronóstico está completamente determinado por la etapa.
Cáncer periférico
La neoplasia se forma en el bronquio pequeño, crece hacia afuera, a veces llena los alvéolos, lo que conduce acáncer similar a la neumonía. Un camino alternativo de desarrollo es la aparición de grandes focos de cáncer de pulmón. Los síntomas y signos en las primeras etapas están ausentes, la enfermedad no se manifiesta durante años. En promedio, la etapa asintomática se estima en 3-5 años. Es casi imposible detectar patología en este momento.
Bajo la influencia de factores externos, en cualquier momento de manera impredecible, el tumor puede comenzar un crecimiento expansivo, alcanzando dimensiones impresionantes en cortos intervalos de tiempo. Para provocar tal proceso puede:
- neumonía por infección viral o bacteriana;
- fisioterapia;
- exposición prolongada a la luz solar directa;
- sistema inmunitario debilitado;
- estancia frecuente en saunas, baños.
No existe una diferencia específica en los síntomas de la enfermedad en hombres y mujeres. Una característica de la forma periférica: el cáncer de pulmón en las primeras etapas es casi imposible de detectar. En la enfermedad tardía, las manifestaciones son similares a las del tipo central.
Sintomáticos
Los primeros signos son bastante vagos, no hay manifestaciones específicas, por lo que los pacientes rara vez prestan atención a los problemas de salud. En las primeras etapas del cáncer de pulmón se manifiesta:
- cansado;
- pérdida de apetito;
- pérdida de peso;
- tos.
Puede sospechar que la causa es una enfermedad oncológica si tose esputo de un tono característico similar al color del óxido. El cáncer de pulmón en etapa temprana se sospecha por:
- disnea;
- escupir sangre.
Gradualmente hacia estosA las manifestaciones se añade el síndrome de dolor, lo que indica que la enfermedad se ha propagado a los tejidos, órganos vecinos.
Las etapas iniciales del cáncer central y periférico no se manifiestan en absoluto o están marcadas por signos muy leves, ya que los pulmones no tienen terminaciones nerviosas responsables del dolor. El órgano ha aumentado las capacidades compensatorias, solo una cuarta parte de los pulmones ya proporciona al cuerpo el oxígeno necesario. Por esta razón, los síntomas del cáncer de pulmón en una etapa temprana son invisibles, el tumor se desarrolla con los años. Hay casos en los que la edad del cáncer en el momento del descubrimiento se estimó en una década.
Se acostumbra hablar de tres fases de la enfermedad:
- Biológico (desde la apariencia hasta la detección por rayos X).
- Cáncer de pulmón asintomático.
- Clínica, cuando el paciente se enfrenta a todos los síntomas del proceso.
¿Cómo empieza todo?
En las dos primeras etapas, no hay sensaciones desagradables, la salud está en orden, la enfermedad no molesta. Solo un porcentaje muy pequeño de pacientes logra notar signos de cáncer de pulmón en las primeras etapas y consultar a un médico. A veces en la segunda, más a menudo en la tercera etapa, aparecen las primeras manifestaciones, a menudo similares a diversas enfermedades pulmonares, lo que a menudo conduce a un diagnóstico incorrecto.
Síntomas del cáncer de pulmón que son lo primero: fatiga, disminución de la vitalidad, fatiga al realizar las tareas domésticas más sencillas y familiares. Una persona siente ese interés por lo que fueinteresante antes, los acontecimientos actuales no llaman la atención, la eficiencia disminuye. Al mismo tiempo, la fatiga preocupa constantemente. Todo esto se manifiesta por giros característicos del habla:
- "¡Estoy cansado de todo!".
- "¡Qué cansada estoy de todo!".
El progreso de la enfermedad se acompaña de condiciones similares a bronquitis, resfriados, neumonía y catarro de las vías respiratorias. Los síntomas del cáncer de pulmón incluyen un aumento temporal de la temperatura a 37-37,5 ° C, después de lo cual el indicador vuelve a la normalidad y luego vuelve a subir. El uso de medicina tradicional antiinflamatoria no esteroidea, antipirética solo detiene la manifestación desagradable por un tiempo, pero constantemente regresa una y otra vez. Entre las personas que están atentas a su salud, es precisamente por este síntoma que se detecta con mayor frecuencia el proceso oncológico, una condición que es lo suficientemente preocupante como para acudir al médico para averiguar los motivos.
Manifestaciones características: ¿qué buscar?
Uno de los síntomas del cáncer de pulmón es la tos. Al principio, es posible una tos rara, tos seca. Con una forma central, la tos es improductiva, no hay esputo. Con el tiempo, el signo se intensifica, se vuelve permanente, la tos se vuelve seca. Esto indica que el proceso maligno ha afectado a los bronquios grandes.
La enfermedad se acompaña de:
- angina;
- f alta de aliento;
- f alta de aliento.
Con tales síntomas de cáncer de pulmón, podemos decir con confianza que la enfermedad ha avanzado mucho, los lóbulos pulmonares extensos no participan en el acto de respirar y el lecho vascular está significativamentedisminuido Los síntomas pueden deberse a la presión de masa sobre el mediastino.
Como regla general, si se ignoraron las primeras manifestaciones, el paciente acude al médico cuando se expulsa esputo con inclusiones de sangre al toser. La causa de las vetas de sangre es una violación de la integridad de la pared bronquial, las membranas mucosas de los órganos respiratorios y los vasos sanguíneos. Este síntoma de cáncer de pulmón indica el descuido del proceso. Probablemente estén diagnosticando la tercera etapa o incluso la cuarta.
Últimos estadios del cáncer de pulmón: manifestaciones
Cuando ya se ha avanzado mucho, en esa mitad de la mama donde se ha formado la neoplasia, preocupa el síndrome del dolor. Hay casos en que el dolor se tomó por neuralgia, ya que las manifestaciones son similares. La intensidad varía bastante de un caso a otro, mucho depende del daño en la pleura. El crecimiento del tumor conduce a un aumento del dolor, ya que la fascia dentro del tórax, las terminaciones nerviosas entre las costillas están involucradas en el proceso. El estado del paciente se vuelve especialmente severo cuando el tumor afecta las costillas, iniciando procesos destructivos. Las sensaciones no solo son fuertes, sino que los analgésicos no las detienen.
Se conoce otro síntoma que indica una etapa tardía del cáncer de pulmón: la comida se mueve a través del esófago con dificultad. Esto se debe al estado del sistema linfático: las metástasis se acumulan en los ganglios, lo que conduce a su aumento de tamaño y presión sobre el esófago. Cuando se observan síntomas extrapulmonares, se diagnostica la cuarta etapa. Este diagnóstico se realiza si se encuentran metástasis fuera del pulmón.
Hay casos en que en una etapa tardíalos pacientes aún no sospechaban que el problema estaba en los pulmones, y con manifestaciones inquietantes de mala salud recurrían a ortopedistas o cardiólogos, otros especialistas estrechos.
Diagnóstico
Si se sospecha cáncer de pulmón, la primera prueba para la que se remitirá al paciente es una radiografía de tórax. Las estadísticas médicas muestran que alrededor del 60% de todos los casos de la enfermedad se detectaron con fluorografía profiláctica: los resultados del examen permitieron detectar procesos malignos antes de que una persona sintiera los síntomas de la enfermedad. Es posible detectar la enfermedad en diferentes etapas, incluidas las iniciales.
Las estadísticas dicen:
- 5-15% de los casos se detectan en la primera etapa;
- alrededor de un tercio de los pacientes se encuentran en la segunda etapa;
- 50-75% cae en la tercera etapa;
- cada décima es la cuarta etapa.
Los médicos aconsejan someterse a una fluorografía cada dos años, aunque se puede hacer con el doble de frecuencia: en las etapas primarias, el cáncer de pulmón no se puede detectar ni siquiera en las radiografías, pero la enfermedad se caracteriza por un tipo de desarrollo expansivo, cuando en poco tiempo, bajo la influencia de un factor provocador, la neoplasia alcanza un gran tamaño.
Métodos de diagnóstico: Radiografía
La radiografía es la primera y principal forma de detectar una neoplasia maligna. Tome fotografías en dos proyecciones perpendiculares entre sí. Si se nota un foco sospechoso, se prescribe un curso de alivio del proceso inflamatorio, es decir, tratamiento contra la neumonía. Al final de la terapia, se lleva a cabo una verificación de control. EnSi no hay mejoría, se necesita un diagnóstico diferencial, que puede mostrar una de dos opciones:
- tuberculosis;
- oncología.
El examen histológico es necesario para determinar el diagnóstico exacto. Se conocen bastantes casos de enfermedad concomitante, lo que complica significativamente el tratamiento. Un examen histológico generalmente se lleva a cabo después de los resultados de una intervención quirúrgica, extirpando la neoplasia y examinándola en el laboratorio.
Diagnóstico: pruebas de alta precisión
Como se desprende de las revisiones médicas, el cáncer de pulmón se puede diagnosticar con precisión mediante el análisis de los resultados del estudio a través de una tomografía computarizada. Este método permite evaluar las dimensiones de la neoplasia e identificar pequeños focos que no se distinguen en la radiografía. El médico puede ver cuánto más normales son los ganglios linfáticos del paciente y también recibe otra información específica sobre la condición del paciente. Es cierto que incluso la tomografía computarizada no permite formular un diagnóstico con una precisión del 100%. Para confirmar, es necesario un examen histológico.
El método más preciso es una biopsia, sin embargo, el procedimiento está asociado con el riesgo de crecimiento expansivo del área dañada de células atípicas. Además, aunque pequeño, todavía existe el riesgo de introducir una célula atípica en el sistema circulatorio, y esto conducirá a la formación de metástasis. Como regla general, antes de una biopsia, los médicos solicitan el consentimiento del paciente para extirpar el tumor inmediatamente si se confirma el diagnóstico. Debe estar preparado para tal resultado y no retrasarse condecisión.
Otro método disponible para los médicos modernos para evaluar el estado del paciente y aclarar el diagnóstico es la broncoscopia. El término se refiere a una radiografía del árbol bronquial usando un agente de contraste. Los médicos obtienen una imagen detallada de la permeabilidad de diferentes partes del cuerpo y también pueden detectar una neoplasia.
Finalmente, se cita al paciente para un análisis de sangre para detectar marcadores de cáncer.
¿Qué hacer?
Si fue posible establecer la enfermedad en una etapa temprana, el paciente es referido para cirugía. Tras un análisis histológico de la muestra biológica obtenida, se prescribe al paciente un curso antitumoral, quimioterapia y radioterapia para prevenir recaídas. Si el tumor se extirpó a tiempo, en el momento de la operación era pequeño, el paciente pasó completamente el tratamiento recomendado por el médico, según los resultados del período de cinco años desde el final de la recaída, la persona es considerado completamente curado. En las últimas etapas, cuando el tumor ha alcanzado un gran tamaño, la operación no es posible. Solo se dispone de radioterapia y quimioterapia.
De la práctica médica, se conocen bastantes casos en los que una neoplasia maligna mostró una respuesta correcta al tratamiento, con el tiempo se redujo de tamaño, lo que significa que la vida del paciente se alargó.
Acerca de las predicciones
Debe entenderse que sin intervención médica, el cáncer de pulmón es 100% fatal. Los remedios caseros tampoco ayudarán: la oncología requiere un enfoque altamente calificado y el uso de los más modernos.métodos.
Casi la mitad de los pacientes que no han tenido la oportunidad de recibir terapia mueren dentro del primer año del curso de la enfermedad. Menos del uno por ciento sobrevive cinco años, y solo el tres por ciento de los que evitan el tratamiento llegan a los tres años.
¿Cómo avisar?
Las dificultades en la prevención se deben a una información insuficientemente precisa sobre las causas que provocan procesos malignos en el sistema respiratorio. Con base en la información que se conoce actualmente, se debe protegerse de los factores externos negativos, evitar las áreas industriales donde se trabaja con arsénico, asbesto y otras sustancias cancerígenas. Debe dejar de fumar por completo, evitando incluso pasivamente. Se recomienda que los adultos se sometan a una fluorografía todos los años o al menos una vez cada dos años para controlar el estado de los pulmones. Si la enfermedad comienza, así será posible detectarla en la etapa inicial, lo que significa que la probabilidad de una recuperación completa será mucho mayor.
El examen profiláctico revela no solo cáncer de pulmón, sino también metástasis resultantes de procesos malignos en otros órganos. Es en los pulmones donde las metástasis penetran con mayor frecuencia, ya que los órganos se distinguen por una gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos.
El riesgo de procesos malignos en los pulmones aumenta en todas las personas que interactúan con carcinógenos, incluso si nunca han fumado. Debe estar atento a su salud si tiene que interactuar con materiales en el trabajo:
- arsénico;
- amianto;
- radón;
- níquel;
- resina.
Para minimizar la posibilidad de una neoplasia maligna, deberá abandonar por completo cualquier mal hábito, controlar su inmunidad, agregar frutas y verduras frescas a su dieta. Las manzanas se consideran especialmente útiles.
¿Cuáles son las consecuencias?
Si se confirma el cáncer de pulmón, es necesario derivar al paciente a estudios adicionales para evaluar la extensión del proceso. Para ello, organice los siguientes estudios:
- gammagrafía esquelética;
- revisión de médula ósea;
- ultrasonido del hígado;
- TC del cerebro.
Prevención del cáncer: experiencia nacional y extranjera
Cada séptimo paciente con cáncer en nuestro país sufre de cáncer de pulmón. En cierta medida, esto se debe a la renuencia de la población a recibir dosis regulares de radiación, sometiéndose a exámenes fluorográficos preventivos; muchos esperan que sea su desgracia la que los pase por alto, por lo que no tiene sentido exponer el cuerpo al estrés una vez más..
En los países europeos, desde hace varios años se ha introducido el cribado periódico obligatorio de la población mediante tomografía computarizada. El procedimiento dura solo unos minutos y las dosis de radiación son mucho más bajas que con un examen fotográfico, por lo que la TC se considera un método médico completamente seguro. Además, las imágenes terminadas son muy precisas, lo que significa que puede notar el cáncer en una etapa temprana o refutar la sospecha de oncología.
Los expertos creen que si logramos inculcar tal cultura de prevención en Rusia,la frecuencia de diagnóstico de cáncer de pulmón en las últimas etapas disminuirá notablemente, lo que significa que la tasa de supervivencia aumentará.
Características de operación
La cirugía radical sólo está disponible para una o dos personas de cada diez pacientes con cáncer, es decir, aquellos a los que se les diagnosticó la enfermedad al principio. Para la extracción, la mayoría de las veces recurre al método toracoscópico. La operación es técnicamente compleja, no disponible en ningún caso, mucho depende de las características de localización, el tamaño de la neoplasia. La lógica es la siguiente: se crean pequeñas incisiones a través de las cuales se eliminan las células atípicas. Esto causa un daño mínimo al tejido sano cercano.
El método toracoscópico difiere del método clásico abierto solo en el grado de trauma, pero la esencia y las limitaciones son similares. Solo una neoplasia puede eliminarse de esta manera en las dos primeras etapas, si está localizada en la parte accesible del pulmón. El método toracoscópico no se usa si se encuentran metástasis, las células atípicas han afectado los ganglios linfáticos.
Métodos alternativos: características
La quimioterapia en casos inoperables muestra efectividad en el 20-30% de los pacientes. La duración del tratamiento es de hasta un año y medio, se toman descansos mensuales entre cursos. Desde el principio, es posible combinar radiación y medicamentos.
La posibilidad de una remisión completa es solo en pacientes que se han sometido a un ciclo de irradiación cerebral, ya que el cáncer de pulmón muy a menudo hace metástasis en esta área en particular. La terapia compleja para neoplasias localizadas permite en el 90% de los casos lograr una mejora significativa en la condición,casi la mitad se curan por completo.
Tratamiento del cáncer: prácticas ajenas
El uso de los métodos más modernos, los equipos más modernos, los medicamentos más efectivos en algunos casos nos permite evitar la cirugía. La ventaja de este enfoque es la preservación de la integridad del pulmón, pero quizás esto sea solo en las primeras etapas y cuando se realiza la terapia en una clínica que cuenta con todos los equipos y medicamentos necesarios. Actualmente, solo está disponible en algunos países progresistas.
Si se decidió operar, hay dos opciones:
- lobectomía;
- pulmonectomía.
En el primer caso, se extrae una parte del órgano afectado por la neoplasia maligna, en el segundo, varios o incluso todo el pulmón. La pulmonectomía se practica si se sospecha la diseminación de células malignas dentro del órgano.
Si no hay esperanza de cura, se puede realizar una cirugía para reducir el tamaño del tumor, extirpar metástasis de órganos cuya funcionalidad es especialmente importante para la vida del cuerpo.
Métodos no invasivos
La quimioterapia es indispensable si se detecta un cáncer de células pequeñas que crece muy rápidamente; es casi imposible extirpar dicha neoplasia. El inconveniente obvio de este enfoque es el daño causado por las drogas junto con las células atípicas a las sanas. Se han registrado bastantes casos en medicina cuando la quimioterapia era la única forma que era realmente efectiva, al menos hasta cierto punto. Es necesario elegir los medicamentos individualmente,teniendo en cuenta los resultados del examen histológico. La terapia siempre es un curso, y durante los intervalos el cuerpo tiene la oportunidad de recuperarse. Al finalizar el curso, se envía al paciente a una tomografía para monitorear los resultados del proceso.
La radioterapia implica el impacto en las células atípicas con radiación. Dado que la radiación ralentiza la actividad vital de las células propensas a la división rápida, el tumor es el primero en sufrir. Los dispositivos modernos permiten dirigir un haz de ondas estrechas al área de la neoplasia. El procedimiento se asocia con un daño mínimo a las áreas sanas. El método más efectivo es el uso de una sonda especial, a través de la cual la radiación se dirige directamente al área enferma. Ciertos tipos de cáncer solo pueden tratarse de esta manera. La radioterapia es indispensable para los pacientes que, por diversas razones, están contraindicados en la intervención quirúrgica. Es este método el que se considera el más efectivo si es necesario reducir las metástasis, su destrucción en el sistema linfático.
