La infección de la vejiga es una de las enfermedades más comunes que afecta a personas de todas las edades. La enfermedad se manifiesta de manera muy desagradable, acompañada de fiebre, dolor muscular y debilidad general del cuerpo. En ocasiones a estos síntomas se unen otras dolencias que te hacen correr constantemente al baño. La causa más común de la enfermedad son las bacterias, los virus, los hongos o la clamidia. Muy a menudo, especialmente en los hombres, la enfermedad es causada por la gonorrea. Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas y el tratamiento de las infecciones de la vejiga en niños y adultos.
Imp. Incidencia
La infección del sistema urinario se produce por la presencia de gérmenes (principalmente bacterias) en él. En condiciones normales, en una persona sana, el trayecto por encima del esfínter de la vejiga esestéril. Sin embargo, en algunas situaciones, allí penetran microorganismos, que comienzan a multiplicarse en un ambiente favorable para ellos. Esto es lo que causa la inflamación, que en la terminología médica se conoce como UTI o infección del tracto urinario. ¿Qué es esta patología?
La gran mayoría de los casos son infecciones de la vejiga, también llamadas cistitis.
Mucho más grave es la enfermedad causada por la entrada de bacterias en uno o ambos riñones a través del uréter, lo que provoca una pielonefritis.
Según las estadísticas, esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres. La gran mayoría del sexo débil tuvo una ITU al menos una vez en su vida. La infección de la vejiga en las mujeres se asocia con mayor frecuencia con el embarazo y el puerperio. Entre los hombres, la mayoría de los casos ocurren en ancianos (esto se debe a una violación del flujo de orina, por ejemplo, debido a una próstata agrandada e inflamada).
Los niños suelen verse afectados por este trastorno en casos de trastornos existentes en la vejiga (reflujo vesicoureteral inverso). Es importante aquí distinguir entre la aparición de síntomas en niños y adultos.
Causas de la enfermedad
La infección de la vejiga más común es bacteriana. El principal agente causal es Escherichia coli (abreviado como E. coli), que es responsable del 50-95% de los casos de la enfermedad. Tiene estructuras especiales llamadas pili que permiten la adhesión al tracto urinario. Esta infección intestinal en la vejigapuede entrar por el ano y, en casos raros, la bacteria puede entrar en uno o ambos riñones. Si la inflamación es causada por Escherichia coli y no hay otros factores que contribuyan al desarrollo de la enfermedad, se produce una ITU sin complicaciones. Esta enfermedad casi siempre ocurre en mujeres en edad fértil.
Los virus son causas menos comunes de enfermedad y casi siempre se transmiten a través del contacto sexual. Los hongos causan enfermedades principalmente en humanos:
- diabéticos;
- tratados con antibióticos;
- después de una cirugía del tracto urinario;
- después de tomar inmunosupresores.
La enfermedad afecta más a las mujeres que a los hombres. Esto se debe a diferencias anatómicas en la estructura del tracto urinario:
- uretra más corta;
- pequeña distancia de la uretra al ano;
- colonización del tracto urinario con gérmenes de la vagina, etc.
Esto facilita que los microorganismos se establezcan y multipliquen.
Las ITU también son un problema común en los niños. En los primeros meses de vida, esta enfermedad suele afectar a los niños. Y a mayor edad, el riesgo de desarrollar la enfermedad en las niñas es mayor. Las bacterias como Escherichia coli, especies de Proteus y Staphylococcus saprophiticus suelen ser las responsables del desarrollo de los síntomas de la enfermedad.
Las infecciones urinarias en los niños casi siempre se forman a través de la invasión de patógenos de las partes inferiores del sistema urinario. En raras ocasiones, la inflamación es el resultado de un envenenamiento de la sangre (p. ej., sepsis).
Factores de riesgo
Las cosas que aumentan el riesgo de infecciones de la vejiga y los riñones incluyen:
- urolitiasis;
- reflujo vesicoureteral, es decir, una vejiga anormal (este es un trastorno congénito más común en niños);
- diabetes mellitus;
- embarazo y parto;
- vejez;
- catéter vesical.
Síntomas de enfermedad en adultos
En el caso de una ITU, hay síntomas generales y locales (es decir, asociados con el tracto urinario).
Los locales incluyen:
- Alteración de la micción, acompañada de dolor, ardor (disuria).
- Deposiciones frecuentes.
- Orina nocturna (nicturia).
- Dolor en los riñones. Estos órganos se ubican en la región lumbar, es decir, en la zona lumbar, por encima de la pelvis. Es en este lugar donde ocurre el dolor.
Los síntomas generales, más a menudo inespecíficos incluyen:
- fiebre alta, a veces con escalofríos;
- náuseas, vómitos, dolor abdominal;
- dolores de cabeza,
- debilidad general.
La orina de color rojo o marrón oscuro puede deberse a la presencia de sangre (hematuria), que es el resultado de la inflamación del revestimiento de la vejiga. Si se produce una infección renal, casi siempre se produce una temperatura alta (superior a los 38 °C). Puede haber dolor en uno o ambos lados, náuseas y vómitos. Pueden aparecer signos de enfermedad renal varios días despuésla aparición de síntomas de inflamación de la vejiga.
Infección de la vejiga: síntomas en niños
El diagnóstico de infecciones urinarias en niños a menudo se complica por la ausencia de síntomas característicos, por lo que casi todos los niños con fiebre alta pueden ser sospechosos de la enfermedad.
La inflamación de las vías urinarias en los niños puede tener varias formas clínicas:
- Bacteriuria asintomática. El único signo de enfermedad es un aumento en el número de bacterias en la orina del bebé.
- Infección asintomática del tracto urinario. La enfermedad se manifiesta en forma de un aumento del número de bacterias y glóbulos blancos en la orina.
- Infección del tracto urinario inferior (cistitis en niños). Pruebas adicionales revelan bacteriuria y piuria. Un paciente pequeño tiene micción frecuente, ansiedad, agitación, dolor durante el paso de la orina. A veces puede aparecer sangre en la orina (hematuria).
- Pielonefritis aguda. Los síntomas de la enfermedad dependen de la edad del paciente. Los niños mayores se quejan de dolor en la región lumbar o en el abdomen. La enfermedad puede ir acompañada de náuseas, vómitos, fiebre alta, que supera los 38 grados. En los bebés, la pielonefritis se presenta con fiebre alta, dolor, distensión abdominal, vómitos y síntomas de meningitis. En los recién nacidos, la enfermedad puede presentarse en forma de hipotermia (temperatura corporal baja), vómitos, trastornos del sistema nervioso, cianosis, ictericia prolongada e incluso sepsis y shock séptico. Las pruebas adicionales muestran bacteriuria, piuria, VSG acelerada, aumento de la PCR y aumento del recuento de glóbulos blancos.
- Crónicopielonefritis en niños. La enfermedad se presenta con bacteriuria y piuria recurrentes, alteración de la función renal y, a menudo, hipertensión.
Diagnóstico
Para diagnosticar qué infecciones de la vejiga están causando la enfermedad, utilice:
- Análisis de orina común. Un aumento en el número de glóbulos blancos confirma la presencia de inflamación en el cuerpo. La sangre (eritrocitos) y las proteínas también pueden estar presentes en la orina.
- Examen bacteriológico de la orina. Este análisis le permite identificar el microorganismo que causa el proceso inflamatorio, así como determinar la concentración (número) de bacterias. El resultado del cultivo suele estar disponible en unas 48 horas. Indica si hay bacterias en el análisis de orina, qué tipos y en qué cantidad. Si el número de un tipo de microorganismos supera los 1000 por 1 mililitro de orina, el resultado confirma la presencia de la enfermedad. En tales casos, también se determina la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos (llamado antibiograma), lo que ayuda al médico a elegir el tratamiento adecuado.
- Análisis de sangre. El propósito de la prueba es determinar la llamada proteína C reactiva, VSG y leucocitosis. Su aumento indica un proceso inflamatorio en el cuerpo.
- Análisis de sangre bacteriológico. El análisis se lleva a cabo en formas graves de ITU, en las que los microbios ingresan al torrente sanguíneo.
Cuando un médico sospecha anomalías o complicaciones urinarias, puede prescribir:
- examen de ultrasonido de los riñones y del tracto urinario;
- urografía;
- tomografía computarizada.
Si los análisis de orina no confirman una infección de la vejiga y las mujeres continúan teniendo síntomas, deben someterse a un examen ginecológico (sospecha de vaginitis), considerar uretritis (enfermedad venérea). En ocasiones es necesario someterse a exámenes urológicos especializados (cistoscopia).
Tratamiento de la mujer
Los síntomas principales de las infecciones de la vejiga en las mujeres pueden ir acompañados de manifestaciones adicionales. Esto incluye fiebre, vómitos, etc. En algunos casos, especialmente en las etapas iniciales, la enfermedad puede ser asintomática. Como regla general, el médico prescribe antibióticos. El curso dura de tres a siete días. Los medicamentos destinados a tratar las infecciones de la vejiga se prescriben en función de los resultados de los estudios. El remedio más eficaz es la trimetoprima. Se toma solo o en combinación con sulfametoxazol, nitrofurantoína o ciprofloxacina. Los síntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer 1-3 días después del inicio del curso terapéutico. Dependiendo de la complejidad del curso de la enfermedad, el tratamiento se lleva a cabo tanto en un hospital como en el hogar.
En caso de inflamación de los riñones, cuando a los síntomas generales se suman fiebre alta y vómitos, se requiere la hospitalización del paciente. Al paciente se le recetan medicamentos intravenosos e intramusculares, destinados no solo a tratar la enfermedad subyacente, sino también a fortalecer el sistema inmunológico. El curso de la terapia con antibióticos generalmente dura de 10 a 14 días. antibióticospara las infecciones de la vejiga y los riñones son el tratamiento más eficaz. Una o dos semanas después del final del curso de la terapia, debe volver a hacerse una prueba de orina.
Es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo e iniciar su tratamiento. Las complicaciones de la enfermedad, como un absceso renal, pueden poner en peligro la vida. En estos casos es necesario un tratamiento urológico para asegurar el flujo de orina y el drenaje de los abscesos.
Las mujeres embarazadas son más propensas que otras a las enfermedades del tracto urinario. Es imperativo tratar la enfermedad. En este caso, no puede automedicarse, los medicamentos deben ser seleccionados exclusivamente por un médico. A veces puede no haber signos de inflamación y la enfermedad solo puede detectarse mediante un examen bacteriológico de la orina (bacteriuria asintomática).
El tratamiento de una infección de la vejiga en mujeres embarazadas es bastante difícil, ya que muchos medicamentos están contraindicados durante este período. Los antibióticos más moderados se consideran "amoxicilina" y "cefalexina". También se utilizan trimetoprima y nitrofurantoína. Sin embargo, estos fondos están contraindicados en el primer trimestre e inmediatamente antes del parto. El curso terapéutico de los antibióticos para la bacteriuria asintomática no debe ser inferior a 7 días. Durante el período de tratamiento de infecciones de la vejiga en mujeres durante el embarazo, es necesario realizar periódicamente un análisis bacteriológico de la orina.
Entre los medicamentos para la cistitis, el más popular es Fugarin (análogo de Furazidin). En la farmacia, el medicamento se dispensa sinprescripción. Disponible en forma de tabletas de 50 mg o 100 mg. Este medicamento inhibe el crecimiento de bacterias en el tracto urinario, combate de manera rápida y efectiva los síntomas de la inflamación. Se usa tanto para la cistitis aguda como recurrente, y también como profiláctico. Cabe recordar que no se debe interrumpir el uso del fármaco en una situación de mejoría o alivio de los síntomas. El curso del tratamiento debe completarse, de lo contrario, la enfermedad puede reanudarse nuevamente. Durante el embarazo y los niños pequeños (menores de 2 años), Furagin solo puede tomarse según las indicaciones de un médico.
La dosis única de este medicamento para la ITU es de 100 mg (1 o 2 tabletas dependiendo de la dosis del medicamento). El primer día, se deben tomar 4 dosis de este tipo (cada 6 horas), luego 3 (cada 8 horas). Debe beber el medicamento con alimentos, es recomendable combinarlo con proteínas (por ejemplo, carne, productos lácteos, huevos). Es importante observar intervalos claros entre dosis. El ciclo completo de tratamiento debe durar entre 7 y 8 días.
Al usar "Furagin" el color de la orina cambia. Se vuelve de color amarillo intenso y vuelve a la normalidad después de finalizar el tratamiento. Durante el curso de la terapia, se debe evitar el alcohol, ya que incluso una pequeña cantidad de alcohol en combinación con el fármaco puede provocar una reacción similar al disulfiram, que se manifiesta en un ritmo cardíaco acelerado, enrojecimiento facial o sudoración excesiva.
¿Se puede curar completamente la enfermedad?
Casi todos los casos de UTI se curan por completo después de una terapia compleja con medicamentos antibacterianos. ENEn algunos casos, el tratamiento puede ser muy largo. Sin embargo, a veces no es posible eliminar por completo la microflora patógena del cuerpo. A pesar de que el tratamiento fue exitoso, ocurren recaídas.
En la mayoría de los casos, la terapia es eficaz para combatir la enfermedad. Después del final del tratamiento, después de 1-2 semanas, debe pasar una prueba de orina de control para cultivo bacteriológico.
Tratamiento para hombres
Las infecciones de la vejiga en los hombres a menudo causan varias enfermedades:
- gonorrea;
- clamidia;
- micoplasma;
- trichomelas.
La enfermedad es común en hombres jóvenes sexualmente activos. Sin embargo, el grupo de riesgo también incluye pacientes de edad avanzada con hiperplasia prostática. Como regla general, una infección de la vejiga en los hombres se trata con antibióticos: azitromicina y ofloxacina. Los métodos caseros como los baños de hierbas también pueden ayudar:
- margaritas;
- salvia;
- vara de oro;
- ortigas;
- cola de caballo.
El tratamiento de la inflamación de la vejiga en los hombres se puede realizar con "Furagin", que inhibe la reproducción de bacterias y también tiene efectos antiprotozoarios y antifúngicos. En una farmacia sin receta, puede comprar medicamentos con extractos de arándano, raíz de perejil, hojas de abedul, que tienen un efecto diurético y astringente (por ejemplo, Urosept, Nefrosept, Urosan).
El autotratamiento, además de ignorar el problema, puede tener consecuencias negativas. si unno elimine el proceso inflamatorio, la enfermedad puede convertirse en una forma crónica y causar complicaciones potencialmente mortales para el paciente.
Los antibióticos son muy efectivos en este tipo de patologías. Sin embargo, debe recordarse que solo un médico debe prescribir un curso de terapia. Si el medicamento se elige correctamente, es poco probable que se produzcan efectos secundarios.
No te automediques. Existe una amplia gama de agentes antibacterianos, pero todos tienen ciertas indicaciones de uso. El fármaco o la dosis incorrectos pueden causar daños irreparables.
Si el tratamiento es completo y los síntomas de la infección de la vejiga no desaparecen, debe consultar inmediatamente a un médico. Quizás el medicamento no fue muy efectivo y debe reemplazarlo con otro medicamento.
Tratamiento de las ITU en niños
El tratamiento de una infección de la vejiga en un niño debe iniciarse tan pronto como se detecten los primeros síntomas. El retraso puede tener consecuencias graves, como la cicatrización del parénquima renal. Los grupos de alto riesgo para este tipo de complicación incluyen:
- niños más pequeños;
- pacientes con pielonefritis aguda;
- niños con reflujo vesicoureteral.
La elección del tratamiento adecuado depende de la edad del niño y del tipo de ITU.
- Los antibióticos recomendados para la cistitis neonatal y las infecciones del tracto urinario son las penicilinas, los aminoglucósidos y las cefalosporinas de tercera generación.
- Bebés y niños enmenores de 3 años que han sido diagnosticados con bacteriuria asintomática, se prescriben Furagin, Trimetroprim o Cotrimoxazol. En caso de infección sintomática del tracto urinario (p. ej., fiebre, dolor abdominal, náuseas), se deben usar antibióticos de penicilina o cefalosporina.
- A los niños mayores con síntomas de cistitis y bacteriuria asintomática se les prescribe Furagin, Trimetoprim o Cotrimoxazol. La pielonefritis aguda requiere el uso de antibióticos del grupo de las penicilinas o cefalosporinas. Después del final del curso de la terapia, es necesario un tratamiento adicional de tres semanas con Trimetorim o Furagin.
Se pueden recetar paracetamol y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor de vejiga. Antes de usar el medicamento, es importante estudiar cuidadosamente las instrucciones, que indican la dosis, las indicaciones y las contraindicaciones para tomar.
Cuando se trata una infección de la vejiga en niños, los antibióticos solo deben ser recetados por un pediatra o nefrólogo pediátrico.
El ingreso en una institución médica debe realizarse en cualquiera de los siguientes casos:
- la aparición de sepsis o la presencia de toxinas bacterianas en la sangre;
- infecciones de la vejiga acompañadas de obstrucción del tracto urinario;
- hay enfermedades adicionales;
- el paciente está inmunocomprometido;
- tiene intolerancia a líquidos o medicamentos cuando se administran por vía oral;
- si un niño menor de dos meses tiene un nivel altotemperatura;
- si se sospecha una ITU en un bebé menor de un mes (en este caso, el tratamiento hospitalario es obligatorio, incluso si el bebé no tiene fiebre alta).
En caso de enfermedad causada por defectos en la estructura de las vías urinarias o reflujo vesicoureteral (grado IV o V), está indicada la cirugía.
En niños con defectos del tracto urinario, vejiga neurogénica, urolitiasis y dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía, se recomienda un tratamiento profiláctico basado en la administración de Nitrofurantoína o Trimetoprot.
ITU en niños. ¿Cómo prevenir?
Dada la prevalencia de la enfermedad en niños y las complicaciones que pueden presentarse tras la infección, es importante conocer los principios de prevención:
- Es necesario vigilar la higiene de los genitales y desde la infancia inculcar al niño las normas básicas para el cuidado del cuerpo.
- Trata oportunamente la inflamación del perineo y la vagina en las niñas.
- Evitar el estreñimiento.
- Controle la micción regular.
Si se produce una infección, debe consultar inmediatamente a un médico que le recetará un tratamiento con antibióticos.
Recomendaciones
Los métodos populares también ayudan a eliminar una infección en la vejiga. Pero esto no significa que deba automedicarse y no ir al médico. Las recomendaciones enumeradas a continuación solo se pueden usar como complemento del curso principal de la terapia.
- Mucho líquido,utilizado en caso de enfermedad, ayuda a deshacerse rápidamente de la microflora patógena que vive en el tracto urinario y causa inflamación. Se recomienda beber de 6 a 8 vasos de líquido al día.
- El jugo de arándano tiene una propiedad curativa única. Se recomienda beberlo tanto en el tratamiento de la enfermedad como para la prevención. Los arándanos contienen compuestos beneficiosos que evitan que las bacterias se adhieran a la pared de la vejiga y se multipliquen. Entonces, incluso si los microorganismos patógenos han ingresado al cuerpo, no podrán causar el desarrollo de una infección, ya que se excretan rápidamente del cuerpo. Lo mejor es beber jugo de arándano fresco sin conservantes añadidos.
- Las personas que sufren de infecciones de la vejiga, y especialmente cuando la enfermedad reaparece, deben tomar vitamina C adicional. Esto afecta la acidificación de la orina y, por lo tanto, previene el desarrollo de bacterias patógenas. Sin embargo, debe tener en cuenta que esta sustancia no es compatible con todos los agentes antibacterianos. Por lo tanto, debe consultar con el médico si es posible tomar vitamina C, específicamente en su caso.
- La equinácea es una planta que estimula el sistema inmunológico del organismo. Se puede utilizar como agente profiláctico y terapéutico para enfermedades bacterianas y virales agudas y crónicas. Se vende en farmacias en forma de té, pastillas y gotas.
- Use aceites esenciales de sándalo, bergamota, enebro. Los compuestos contenidos en ellos tienen acción antiinflamatoria y antibacteriana,por lo tanto, se utilizan en el tratamiento de la inflamación del tracto urinario. Los aceites anteriores pueden mezclarse y, después de diluirse, frotarse en la piel sobre la vejiga.
¿Cómo reducir el dolor de una vejiga inflamada?
Para reducir el dolor causado por la cistitis, se pueden aplicar cataplasmas tibios en el área de la vejiga. No solo reducirán el dolor, sino que también ayudarán a detener la propagación de la inflamación. En caso de fiebre alta o dolor utilizar Paracetamol.
Consejos de nefrólogos y urólogos
Los siguientes consejos son útiles para las mujeres con infecciones crónicas de la vejiga:
- Aumenta la cantidad de líquido en tu dieta. Beba un vaso extra de agua antes de cada relación sexual.
- Evite los baños de burbujas y los productos químicos.
- Debe vaciar la vejiga antes de acostarse e inmediatamente después de tener relaciones sexuales.
- Evite usar desodorantes íntimos y espermicidas vaginales.
- Limpia tus genitales todos los días y siempre antes del coito. Limpie en la dirección de adelante hacia atrás, esto evitará que las infecciones intestinales entren en la vejiga y otros órganos del sistema genitourinario.
- Si sufres de sequedad vaginal, usa geles hidratantes o íntimos, esto evitará la irritación de la membrana mucosa y reducirá el riesgo de infección. Lo mejor es utilizar lociones de higiene íntima que contengan cultivos bacterianos vivos. Mantienen el nivel de pH natural de la piel y las mucosas.cáscaras, tienen fuertes propiedades antibacterianas, antivirales y fungicidas y no causan irritación.
Las infecciones recurrentes en las mujeres siempre están asociadas con la actividad sexual. Por lo tanto, pueden, de acuerdo con el médico, tomar una dosis única profiláctica de un antibiótico después del coito. En mujeres posmenopáusicas, el uso de estrógenos administrados por vía vaginal puede ser beneficioso. Ayudan a restaurar la flora bacteriana normal, lo que inhibe el crecimiento de bacterias que causan enfermedades.
El artículo analizó los síntomas y el tratamiento de las infecciones de la vejiga en mujeres, hombres y niños.
