La columna vertebral de un adulto es un soporte para todo el cuerpo y puede soportar cargas pesadas. Si levanta el peso con los brazos extendidos, la carga aumenta a 400 kilogramos. El más grande cae en la región lumbar, porque esta es una de las partes más móviles del tronco, y aquí se localiza el centro de equilibrio. En este sentido, todos los factores descritos anteriormente provocan el desarrollo de una hernia de disco lumbar, cuyos síntomas son simplemente imposibles de pasar por alto.
Y se produce una hernia porque, debido a un estrés severo, los discos entre las vértebras, que actúan como amortiguadores, se desgastan antes que en cualquier otro departamento.
Los discos inferiores se diferencian de los demás por su estructura única. En su centro hay un huevo gelatinoso sostenido por el anillo fibroso. Pero las hernias también se encuentran en otras partes de la columna, y esto se debe a muchas razones.
Causas de las hernias intervertebrales
Hay muchas razones para una hernia discal. enfermedada menudo una complicación posterior a patologías como escoliosis, osteocondrosis, lordosis y cifosis excesiva. Una hernia puede desarrollarse como resultado de una lesión en la columna, una caída sobre la espalda o un fuerte golpe.
La enfermedad puede manifestarse por un corte de corriente de los discos. No tienen un solo vaso sanguíneo, y el estado de los discos de cartílago intervertebral depende completamente de los músculos profundos de la espalda. Si están poco cargados, entonces la potencia de los discos disminuye, pierden su fuerza.
Los factores de riesgo de una hernia de disco incluyen:
- mayores de 30 años y altos;
- movimientos bruscos que afectan a la columna vertebral: caídas, golpes y giros;
- femenino, porque es ella quien más a menudo padece la enfermedad;
- estilo de vida sedentario;
- ejercicio serio;
- sentarse en una posición durante mucho tiempo;
- conducción larga;
- fumar;
- mala postura;
- peso corporal grande;
- hipotermia.
Los pacientes que están en riesgo necesitan cambiar periódicamente de ubicación, por ejemplo, si se sientan frente a la computadora durante mucho tiempo o conducen un automóvil. Asegúrese de someterse a un examen o hacer gimnasia para mejorar la nutrición de los músculos de la espalda.
Tipos de hernias espinales
Las hernias discales se clasifican según su ubicación. Por lo tanto, pueden ocurrir hernias de las regiones cervical, torácica, lumbar y sacra. cómoLas estadísticas muestran que, con mayor frecuencia, los médicos después del examen revelan este tipo de hernias:
- Hernia central o de Shmol. Este tipo no se adquiere, ya que no surge por la influencia de factores externos que afecten a la columna, sino que se considera una dolencia congénita. Con esta forma, no hay protuberancia, pero hay una hendidura en el sitio de la lesión.
- Medial es un misterio para los médicos, ya que se manifiesta por razones desconocidas y desaparece sin tratamiento. Se acompaña de un dolor intenso que va de fuerte a débil.
- La vista dorsal implica la protrusión de una hernia en el área del canal espinal, lo que provoca la infracción de las raíces nerviosas. En la etapa inicial, el dolor con esta forma se localiza en la región lumbar, pero con el tiempo también puede irradiarse a la pierna.
- La hernia discal secuestrada, cuyo tratamiento requiere un enfoque experimentado, se manifiesta como resultado de una violación de la integridad del disco, lo que conduce a la liberación del núcleo pulposo en la luz del canal. Con esta forma, la calidad de vida del paciente sufre significativamente. Este tipo aparece con más frecuencia en el cuello y la zona lumbar.
Cualquier tipo requiere un tratamiento profesional de alta calidad, por lo que ante los primeros síntomas es mejor consultar a un especialista.
¿Cómo se forma una hernia?
Inicialmente, hay un ligero desplazamiento del disco intervertebral de un par de milímetros, lo que se denomina prolapso. Un desplazamiento de 4 mm se denomina saliente. Al mismo tiempo, el desplazamientopresente, pero el núcleo pulposo no se extiende más allá del anillo fibroso. En esta etapa, el síntoma principal es la irritación de la raíz espinal ubicada en la máxima proximidad.
Con mayor progresión, la hernia provoca una fisura en la cápsula fibrosa y el prolapso del núcleo pulposo. Esta condición en medicina se llama extrusión. En esta etapa, una hernia de disco puede comprimir la raíz espinal y los vasos sanguíneos, causando eventualmente radiculopatía, un síndrome radicular acompañado de síntomas neurológicos.
Luego viene la etapa en la que el núcleo pulposo prolapsado penetra más allá del espacio entre las vértebras, lo que se conoce como secuestro. Es esta condición la que termina con la ruptura de la cápsula fibrosa y la expiración completa del núcleo. En la etapa de extrusión y secuestro, la hernia crece hasta tal tamaño que existe una alta probabilidad de comprimir la médula espinal con el desarrollo de mielopatía por compresión.
Síntomas de una hernia de disco
En la etapa inicial, puede ser difícil determinar la enfermedad, porque se manifiesta en forma de dolor. Y puede ser solo una señal de que el cuerpo está cansado y necesita descansar. Pero si no se toman medidas, posteriormente no se perderán los síntomas de una hernia de disco. Los siguientes signos pueden indicar la enfermedad:
- atrofia muscular en la zona afectada;
- dolor en los músculos de la espalda;
- dolores de cabeza;
- migrañas;
- problemas con la microflora intestinal, que pueden provocar molestias o estreñimiento;
- dificultad para orinar;
- en el sitio de localizaciónhernia manifiesta hinchazón;
- aparece hipoxia en la médula espinal;
- dificultad para caminar, piernas débiles;
- dolor tirante en el lugar donde se formó la hernia;
- entumecimiento de los dedos, sensación de hormigueo en las extremidades;
- dolor al toser, al girar el torso y la cabeza;
- Dolor agudo al moverse, incapaz de soportarlo.
Si ha aparecido al menos uno de los síntomas de una hernia de disco lumbar, se debe iniciar un tratamiento urgente para prevenir complicaciones que solo pueden eliminarse mediante cirugía.
Complicaciones de una hernia discal
Hay varias complicaciones graves de los discos herniados. Aparecen en pacientes que se automedican y no quieren buscar ayuda médica.
El síndrome radicular se manifiesta en el momento en que la hernia afecta al nervio espinal. Esta complicación puede desarrollarse por etapas: inicialmente, aparece un síntoma de irritación de la raíz, los pacientes sienten dolor de espalda o se sienten como si estuvieran conmocionados. En la zona de inervación de la raíz se observan parestesias. La pérdida de la función de la raíz conduce al desarrollo de debilidad muscular, disminución de la presión arterial y sensibilidad en el área afectada. Después de algún tiempo, se desarrolla paresia flácida con atrofia muscular y trastornos tróficos.
La mialopatía discogénica es otra complicación que ocurre cuando la formación de una hernia provoca el estrechamiento del canal espinal y se produce compresiónsustancia espinal. Inicialmente, la función motora sufre, se desarrolla paresia periférica en el área afectada, luego se agrega una violación de la sensibilidad y ataxia sensitiva.
Otra complicación es el síndrome de la arteria vertebral, que ocurre cuando una hernia en el cuello comprime una arteria vertebral cercana. El síndrome se manifiesta en forma de mareos, ataxia vestibular, tinnitus, desmayos. Incluso puede causar trastornos circulatorios en el cerebro.
Para prevenir complicaciones, es urgente buscar ayuda calificada y someterse a tratamiento para una hernia de disco lumbar, cuyos síntomas no pueden pasarse por alto.
Métodos de diagnóstico
Para establecer un diagnóstico preciso y determinar la forma de la enfermedad, el médico recomienda un examen completo, ya que una hernia entre las vértebras puede confundirse fácilmente con la enfermedad de Bechterew y otras dolencias. Para hacer un diagnóstico e identificar en qué departamento en particular está presente una hernia, se utilizan los siguientes métodos:
- IRM;
- CT;
- Ultrasonido de columna;
- Radiografía de columna;
- investigación de laboratorio.
Todos estos datos podrán indicar con precisión si se trata de una hernia discal l5 s1 o de cualquier otro departamento. La hernia L5 S1 se llama formación en la región lumbosacra. La letra L significa región lumbar o "lumbar" y la S significa sacro o "sacro". Como resultado, resulta que se formó una hernia entre la quinta vértebraen la zona lumbar y primero en el sacro.
Tratamiento conservador
Es muy fácil tratar una dolencia detectada en una etapa temprana. Cuanto antes el paciente comience a tomar los medicamentos, mayor será la posibilidad de una curación completa y volver a la vida normal. Los métodos conservadores incluyen masaje manual, terapia de ejercicios, tracción de la columna vertebral y acupuntura. Además, el médico prescribe un complejo de medicamentos para aliviar la inflamación y el dolor:
- como analgésicos, puedes detenerte en "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- Los AINE se seleccionan para aliviar el proceso inflamatorio: diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida o ketoprofeno;
- relajantes musculares − "Mydocalm";
- analgésicos narcóticos y no narcóticos;
- sedantes;
- agente hormonal "dexametasona";
- bloqueos de novocaína.
En los casos más difíciles, el médico puede recomendar la cirugía. En este caso, se extrae la hernia de disco y se restaura la sensibilidad en los músculos.
Cirugía
Cuando el tratamiento conservador de una hernia de disco lumbar y cualquier otra no da los resultados deseados y el paciente ya no puede tolerar los síntomas, el médico puede tomar medidas drásticas: la cirugía. La mayoría de las veces recurre aDiscectomía endoscópica. La hernia se elimina con una herramienta especial. La principal ventaja de esta técnica es que no se necesitan grandes incisiones, el paciente se recupera más rápido. Para eliminar la protuberancia, basta con hacer un pequeño pinchazo. Esta técnica tiene una serie de ventajas innegables:
- sin anestesia general, solo anestesia local;
- sin violaciones de la integridad de los huesos y músculos de la columna vertebral;
- el paciente puede volver a una vida plena no al día siguiente.
Los métodos alternativos incluyen nucleoplastia, denervación por radiofrecuencia y vertebroplastia percutánea.
Ejercicios útiles
Durante el tratamiento de una hernia de disco lumbar, cuando el dolor y la inflamación ya se han aliviado, es útil que el paciente haga ejercicio diariamente. Los ejercicios especiales ayudarán a aumentar la distancia entre las vértebras y reducir el tamaño de la hernia. Puedes realizar tal complejo:
- Acostado boca arriba, baje los brazos a lo largo del cuerpo, levante el cuerpo y sostenga por unos segundos, regrese. Haz 10-15 series.
- Continuando acostado sobre su espalda, los brazos también se extienden a lo largo del cuerpo, tire de la barbilla hacia el pecho y tire de los calcetines hacia arriba. Durante la ejecución, se siente la tensión de la columna vertebral. Repita el ejercicio varias veces.
- De rodillas, pon las manos en el suelo. Como alternativa, debe estirar el brazo hacia adelante y la pierna opuesta hacia un lado.
- Manteniéndose a cuatro patas, arquee la espalda hacia arriba y hacia abajo.
El ejercicio regular fortalecerá los músculos de la espalda y aliviará la tensión.
Métodos preventivos
Si el paciente sabe que pertenece a la zona de riesgo, entonces debe hacer todo lo posible para prevenir la formación de una hernia discal l5 s1. Para descartar una hernia, los médicos recomiendan:
- Ir a la piscina regularmente.
- Mantén un estilo de vida saludable.
- Hacer deporte, incluso caminar puede solucionar el problema.
- Al caminar, mantenga siempre la espalda recta, no se encorve.
- Dormir en un colchón ortopédico especial.
- Cuide su peso, porque los kilos de más son una carga grave para la columna vertebral.
- Abandona los malos hábitos.
- Siempre equilibre el peso en ambas manos.
- Cuando trabaje frente a la computadora, recuéstese en el respaldo de la silla para que pueda reducir la tensión de la columna.
- Si el trabajo implica estar sentado constantemente en la mesa, entonces cada dos horas es mejor estirar la espalda, solo hacer giros incluso mientras está sentado.
Consecuencias
Si no recibe un tratamiento calificado a tiempo, entonces una hernia de disco lumbar y de cualquier otro departamento puede causar consecuencias graves e irreversibles:
- Debilitamiento de los músculos de la espalda en el área donde está presente la protuberancia. El paciente no podrá exponerse al esfuerzo físico, incluso escalandoescaleras y estar de pie durante mucho tiempo le causará un fuerte dolor de espalda.
- Deterioro local del tono muscular. El paciente no puede soportar ni siquiera un esfuerzo físico menor, porque los músculos están debilitados.
- Se produce atrofia muscular, durante la cual sufre la figura del lado problemático. Hay un alisado del pliegue glúteo, se reduce el volumen de las piernas.
- La sensibilidad se ve afectada en el sitio de la protuberancia y a lo largo del trayecto del proceso nervioso.
- Fallas en el sistema de termorregulación, lugar donde se localiza la hernia, se seca o aumenta la sudoración.
- La parálisis es la consecuencia más grave que se presenta si el paciente no busca ayuda oportuna o no sigue las recomendaciones del médico. Como resultado, la parálisis conduce a la discapacidad, es difícil, y en algunos casos imposible, volver a una forma de vida normal.
Los síntomas de una hernia discal lumbar o cualquier otra deben hacer que el paciente cuide su salud y acuda al médico. El tratamiento precoz garantiza un pronóstico favorable.
