En el artículo entenderemos por qué se recetan medicamentos coleréticos para la diarrea colerética.
La diarrea, independientemente de las causas que la provocaron, genera muchos inconvenientes y también es el factor principal en el desarrollo de un fenómeno tan peligroso como la deshidratación. Los nutrientes importantes ya no se absorben, se eliminan con las heces de los intestinos. Como resultado, el cuerpo sufre un agotamiento agudo.
La diarrea cológena ocurre debido a la ingesta excesiva de bilis en los intestinos. Esto se acompaña de dolores agudos en el hipocondrio derecho.
Síntomas
La diferenciación de este tipo de diarrea se hace de acuerdo a algunas manifestaciones clínicas externas, las cuales incluyen:
- Características de las heces que son excesivamente líquidas, tienen un color verde o amarillo intenso. Se puede visualizar una mucosidad espesa transparente o gris en la superficie de las heces.
- Dolor en el hipocondrio derecho: el paciente se queja de dolores punzantes y agudos en la región ilíaca derecha del abdomen, que pueden agravarse con la respiración y los movimientos bruscos.
- En el proceso de defecación, el dolor se vuelve muy intenso, casi insoportable, lo que puede provocar el desarrollo de un estado de shock.
- Náuseas intensas y pérdida de peso.
- Piel seca y mucosas.
- Aumento de la temperatura corporal, lo que indica la adición de una infección en los intestinos, que es provocada por una irritación excesiva de la bilis de su mucosa.
- La presencia de bilis en las heces es el factor más confiable que permite determinar la diarrea hologénica, así como establecer la causa principal de su desarrollo.
Este y otros tipos de diarrea con síntomas similares requieren una estrecha vigilancia médica. De lo contrario, la probabilidad de un estado de deshidratación es extremadamente alta, lo que puede conducir a la muerte.
Causas de la enfermedad
La diarrea cológena ocurre, por regla general, debido a la entrada de grandes cantidades de ácidos biliares en la luz intestinal. Tal proceso está directamente relacionado con los siguientes factores:
- Resección de la vesícula biliar. Si este órgano está ausente, todos los conductos que provienen del hígado se excretan en los intestinos. En este caso, el fenómeno patológico es crónico, ya que es imposible detener la producción de bilis. ¿Qué otras causas de diarrea hologénica se conocen?
- El síndrome de malabsorción excesiva es una enfermedad colectiva polisintomática caracterizada por una absorción deficiente de nutrientes en los intestinos, causada por un perist altismo acelerado.
- Intervenciones quirúrgicas en la zona del intestino delgado, en las que se altera su inervación y microflora, lo que posteriormente provoca una aceleración del transporte de las heces.
Muy a menudo hay diarrea hológena después de la colecistectomía, ya que sin la vesícula biliar la bilis no se puede acumular, penetra constantemente en el intestino. Esta patología se considera como un síndrome que se manifiesta después de la extirpación del órgano.
Enfermedad de Crohn
Además, este trastorno de las heces mezcladas con bilis puede causar una patología sistémica muy grave: la enfermedad de Crohn. Esta es una enfermedad polisintomática, que está determinada por la presencia de un proceso inflamatorio en los órganos digestivos de carácter crónico, es de carácter autoinmune.
¿Por qué es peligrosa la patología?
El principal peligro de la diarrea hologénica es que la mayoría de los casos tienen un pronóstico muy desfavorable, es decir, los síntomas no se pueden eliminar. Esto provoca la transición de la enfermedad a la etapa crónica, lo que convierte al paciente en un rehén de la droga.
Reglas de primeros auxilios
En caso de síntomas de dicho proceso patológico, se debe llamar a una ambulancia, de lo contrario, la condición empeorará y el cuadro clínicoadquirir nuevos síntomas. Los primeros auxilios consisten en beber mucha agua, que se toma en pequeños sorbos. Además, habrá el uso de soluciones salinas que no permitan el desarrollo de la deshidratación, hay una reposición de la deficiencia de sustancias líticas en el cuerpo. La terapia adicional se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista.
Está estrictamente prohibido tomar medicamentos antiespasmódicos y analgésicos que distorsionan el cuadro clínico de la patología, lo que, a su vez, complica significativamente el diagnóstico y provoca un alivio imaginario, después del cual, por regla general, sigue un proceso irreversible..
Veamos el tratamiento de la diarrea hologénica, pero por ahora hablemos del diagnóstico.
Métodos de diagnóstico para esta patología
No es posible determinar de forma independiente las causas de la patología. La presencia de tal violación está indicada por la presencia de bilis en las masas fecales. En este caso, las heces pueden tener una consistencia exclusivamente líquida. El paciente, por regla general, recibe una referencia para el examen inicial y principal: una colonoscopia. Con este procedimiento de diagnóstico se observa la presencia de bilis en las paredes de los intestinos. Se puede observar en cantidades bastante significativas. Directamente en las heces, sus indicadores a veces superan los 100 mg/g. Para determinar el diagnóstico, se puede derivar al paciente a las siguientes pruebas de laboratorio:
- análisis de sangre y orina;
- endoscopia;
- coprograma;
- Ultrasonido.
Coprograma y estercobilina positiva
La norma se considera una textura densaheces, su forma cilíndrica, color marrón, sin olor acre. En el examen microscópico, las heces deben estar libres de células sanguíneas, fibras de tejido conectivo, almidón, grasa, huevos de parásitos, protozoos y levaduras.
¿Cómo se relacionan la estercobilina y la diarrea hologénica?
Con tal enfermedad, se considera obligatorio realizar un coprograma, un estudio de las heces, que determina la presencia o ausencia de estercobilina en las masas, una sustancia pigmentaria que le da a las heces un color marrón característico. Con este tipo de diarrea, esta enzima suele estar ausente en las heces.
El tratamiento de la diarrea hologénica con medicamentos se describirá a continuación.
Terapia farmacológica
La tarea principal del tratamiento es eliminar los efectos nocivos de los ácidos biliares en la mucosa intestinal, que causan irritación. Cabe señalar que la terapia en tal caso debe ser integral y estar dirigida a neutralizar los principales factores patógenos que provocan la diarrea.
La mayoría de las veces, a los pacientes se les recetan adsorbentes: estos medicamentos unen moléculas de ácidos biliares, lo que reduce su concentración. Además, estos fármacos los neutralizan, lo que reduce los efectos nocivos sobre la mucosa intestinal.
Drogas
De estos, los más comunes son:
- Carbón activado, pero no se usa para las úlceras pépticas. El uso de este medicamento favorece la captación de nutrientes, deteniendo su absorción. terapéutica aplicadacurso no más de siete días.
- "Polysorb" - soluciones para la preparación de un líquido que tiene un efecto adsorbente.
- "Carbolen" - elimina las toxinas del cuerpo, capturando moléculas de ácidos biliares. Este medicamento contiene carbón activado. Antes de tomar, debe asegurarse de que no haya una lesión ulcerosa en el estómago.
- Enterosorbentes: este tipo de medicamento le permite reducir la concentración de sustancias nocivas en los intestinos, neutralizándolas y uniéndolas. Estos fondos tienen un amplio espectro de acción, lo que le permite normalizar los procesos metabólicos y reducir el nivel de microbios patógenos. El medicamento más popular en esta categoría es Enterosgel, que tiene una consistencia similar a un gel viscoso. El fármaco es extremadamente desagradable de usar, pero tiene la mayor eficacia de todos los enterosorbentes conocidos actualmente.
- Antibióticos, que se recetan independientemente de que el paciente tenga o no una microflora patógena en las heces. Esto se debe al hecho de que con la irritación prolongada del intestino, la inmunidad local disminuye, es decir, disminuye el nivel de bacterias beneficiosas. El más popular de estos medicamentos es la cefazolina, que se usa como inyección intramuscular durante un ciclo de cinco días. El medicamento es bien tolerado, prácticamente no contribuye al desarrollo de efectos secundarios.
- Medicamentos colagogos que ayudan a disminuir la concentración de bilis excretada, lo que asegura la eliminación de sus efectos nocivos en los intestinos. Los más comunes de los coleréticos son:"Alohol" es un remedio a base de elementos naturales que neutraliza los ácidos biliares, "Oxafenamida" es un colerético muy fuerte que tiene un efecto espástico y reduce el dolor.
- Probióticos: esta categoría de medicamentos normaliza la microflora intestinal, que es necesaria para la diarrea frecuente. Las herramientas más utilizadas de este grupo son Lineks, Laktiale, Bifiform.
Diarrea cológena después de colecistectomía
Después de la extirpación de la vesícula biliar, la vida del paciente cambia significativamente. Necesita seguir constantemente una dieta, excluir los alimentos fritos y grasos de la dieta. La carne se usa solo en forma guisada o hervida: conejo, pollo, pavo, ternera. Además, para evitar el desarrollo de patologías después de la colecistectomía, no puede usar bebidas carbonatadas dulces, café fuerte y cacao. El alcohol está estrictamente prohibido, ya que aumenta significativamente la carga sobre el hígado y estimula la producción excesiva de bilis.
A un paciente se le recetan medicamentos para la diarrea cologenéica después de una colecistectomía. En las primeras semanas de rehabilitación se utilizan fuertes antibióticos, hepatoprotectores y holísticos. En el futuro, se prescribe una terapia de mantenimiento, cuyo objetivo es mantener el cuerpo y eliminar las manifestaciones negativas de la ausencia de la vesícula biliar.
Tratamientos populares
Existen recetas de la medicina tradicional que ayudan a eliminar la diarrea de carácter hológeno de aparición, es decir, provocada por una elevada cantidadbilis en los intestinos. Los más efectivos y seguros de ellos son:
- Decocción de salvia y manzanilla: las hierbas se toman en las mismas proporciones y se vierten con dos tazas de agua hirviendo. Después de esto, se debe insistir en el caldo hasta que se enfríe por completo y tomar 3 cucharadas antes de las comidas. Estas hierbas normalizan la microflora en los intestinos y tienen un efecto antiinflamatorio.
- Decocción de manzanilla y corteza de roble - 3 cucharadas de corteza de roble vierta 250 ml de agua, hierva, luego agregue 1 cucharada de flores de manzanilla. El caldo debe enfriarse, después de lo cual se filtra y se bebe en medio vaso dos veces al día.
- Decocción de hierba de San Juan: se vierten 100 g de hierba picada en 1 litro de agua fría y se calientan al baño maría. Después de hervir, el caldo debe hervirse durante otros 15 minutos. Después de enfriar, se filtra y se toman 3 cucharadas cada 2-3 horas.
Reseñas
La diarrea cológena se desarrolla principalmente en personas que tienen ciertas enfermedades de la vesícula biliar, o después de su extirpación. En tales casos, los pacientes notan que este fenómeno es muy específico y muy doloroso. Experimentaron dolor intenso en el lado derecho del abdomen, náuseas y heces blandas. La solución a este problema, a juzgar por la información de las revisiones, es la observación constante de la dieta correcta. Los pacientes notan que a la menor violación de la dieta, aparecen los primeros síntomas de diarrea hologénica, que posteriormente es muy difícil de tratar. ExceptoAdemás, estas personas toman constantemente ciertos medicamentos para normalizar el funcionamiento del hígado, el estómago y los intestinos.
