La medición de la VSG como método de diagnóstico fue identificada por el investigador sueco Faro a principios del siglo pasado. Primero, fue posible descubrir que la tasa de sedimentación de eritrocitos aumenta en mujeres embarazadas en comparación con mujeres no embarazadas, luego, que un aumento indica algunas enfermedades.
Este análisis entró en los protocolos obligatorios de investigación médica solo décadas después. Westergren en 1925 y Winthrop en 1935 desarrollaron métodos universales para determinar la tasa de sedimentación de eritrocitos, que se utilizan activamente en la práctica médica moderna.
Características de laboratorio
La tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) muestra la proporción de proteínas plasmáticas. La densidad de las células sanguíneas es mayor que la densidad del plasma, por lo que, debido a la gravedad, se depositan gradualmente en el fondo. Cuanto más rápido se pegan los glóbulos, menor es su resistencia a la fricción y mayor es la velocidad. Como resultado, se forma un precipitado de color burdeos en la parte inferior de los eritrocitos, y en la parte superior del tubo permaneceel plasma es un líquido translúcido.
La VSG (excepto los glóbulos rojos) se ve afectada por las sustancias químicas que componen la sangre. Las albúminas, el fibrinógeno y las globulinas pueden cambiar la carga de los glóbulos rojos, aumentando así su tendencia a permanecer unidos. Esto aumentará la tasa de sedimentación de eritrocitos. ESR es un indicador no específico, por lo que es imposible determinar con precisión la causa de la desviación de la norma. Pero la alta sensibilidad del indicador da una razón para que los médicos deriven al paciente para un examen más detenido.
Métodos de análisis de sangre
Además de las técnicas desarrolladas por Westergren y Winthrop, el método Panchenkov se utiliza en la medicina moderna. Los métodos son ligeramente diferentes, pero los resultados muestran aproximadamente lo mismo. El método Westergren es el más común en el mundo, está aprobado por el comité de estandarización. Se supone que toma sangre de una vena, que está conectada al citrato de sodio (4 a 1). El material se coloca en un tubo de ensayo (15 cm) con una escala de medición. Sesenta minutos después, se mide la distancia entre los eritrocitos sedimentados y el plasma. El método Westergren es el más objetivo.
Según el método de Winthrop, la sangre se combina con un anticoagulante que inhibe la capacidad de coagulación, se coloca en un tubo delgado con una escala que determina la tasa de sedimentación de eritrocitos. La técnica no es indicativa de ESR alta, ya que el tubo en este caso está obstruido con células sanguíneas sedimentadas. Al mismo tiempo, los resultados según los métodos de Panchenkov y Westergren son los mismos paranormal, y con una mayor tasa de sedimentación de eritrocitos, el segundo método determina indicadores por encima de la norma. En la práctica médica moderna, la técnica de Westergren se considera más precisa.
Normas de tasa de liquidación
El indicador normal difiere significativamente según la edad y el sexo de la persona. Para los recién nacidos, la norma es de 0-2,8 mm / h, al mes - 2-5 mm / h, de dos a seis meses - 4-6 mm / h, de seis a doce meses - 3-10 mm / h. De uno a cinco años, la tasa es de 5 a 11 mm / h, de seis a catorce años, de 4 a 12 mm / h. De catorce a dieciocho años, para niñas, la norma es de 2 a 15 mm / h, para niños, de 1 a 10 mm / h. De diecinueve a treinta años en mujeres, la norma es de 2-15 mm / h, después de los treinta, hasta 25 mm / h. Para hombres de diecinueve a treinta años, la tasa normal es de 2-10 mm / h, más de treinta - hasta 15 mm / h.
Rendimiento relativamente normal
La tasa de sedimentación de eritrocitos para personas mayores de sesenta a veces no se determina mediante un indicador específico, sino mediante una fórmula. En este caso, para las mujeres, el límite superior de la norma es: (edad + 10) 2, y para los hombres: edad / 2. Los valores máximos para esta técnica pueden alcanzar los 36-44 mm / h e incluso más, lo que para la mayoría de los médicos ya es una señal sobre el desarrollo de la patología y la necesidad de investigación médica adicional.
En mujeres embarazadas, se considera que la norma es un aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos. Los indicadores pueden ser muy diferentes de lo normal, lo que no indica el desarrollo de una patología. Durante el embarazo, la velocidad puede ser de 40-50 mm / h, lo que no es un requisito previo para diagnósticos adicionales.
Razones del aumento de la VSG
¿Qué significa "velocidad de sedimentación globular aumentada" en los resultados de las pruebas? Esto generalmente indica el desarrollo de la patología, por lo tanto, se usa en combinación con otros estudios. Al mismo tiempo, existe una lista específica de enfermedades en las que se aumenta la VSG:
- ictus y ataques al corazón;
- varias enfermedades de la sangre;
- enfermedades autoinmunes;
- trastornos metabólicos (obesidad, diabetes);
- tuberculosis;
- mieloma, leucemia, linfoma, etc.;
- enfermedades oncológicas.
La mayoría de las veces, un aumento en la VSG es causado por enfermedades infecciosas. Más del 40 por ciento de los casos de crecimiento en el indicador se deben a infecciones. En el 23% de los casos, la causa son las enfermedades oncológicas, en el 17%, el reumatismo. El ocho por ciento de los pacientes con ESR elevada sufren de anemia, diabetes mellitus, procesos inflamatorios en los órganos del sistema digestivo y pelvis pequeña, y enfermedades del tracto respiratorio superior. En el 3 % de los casos, el aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos en mujeres y hombres se debe a una enfermedad renal.
Diagnóstico de sangre
Solo un médico puede diagnosticar con precisión un análisis de sangre. Además, se utilizan varios análisis. El indicador ESR puede aumentar muy fuertemente (hasta 90-100 mm / h) dependiendo del tipopatología. Además, hay casos en los que un aumento de la VSG no indica el desarrollo de la enfermedad. Se observa un fuerte aumento en mujeres embarazadas, y es posible un aumento gradual en el indicador con una reacción alérgica, durante una dieta o durante el ayuno. En la práctica médica, este grupo de razones se denomina causas de un análisis falso positivo. El médico intentará excluir dichos factores incluso antes del examen.
¿Qué significa que aumenta la tasa de sedimentación de eritrocitos? En algunos casos, incluso los estudios en profundidad no muestran razones específicas para el aumento en la velocidad de sedimentación de las células sanguíneas. En raras ocasiones, los indicadores sobreestimados son la norma para el cuerpo, una característica que no tiene requisitos previos ni consecuencias. Esto es típico para el 5% de las personas. Pero incluso sabiendo acerca de tal característica, vale la pena ser examinado por un médico de vez en cuando para no perderse el desarrollo de la patología.
Resultados falsos
En la mayoría de las enfermedades, el indicador no aumenta inmediatamente, sino un día después del inicio del proceso inflamatorio. Después de la recuperación, la recuperación del indicador puede durar hasta cuatro semanas. Esto debe ser recordado por el médico para no someter al paciente a pruebas y estudios adicionales debido a un aumento residual de la norma. Pero normalmente no hay necesidad de pruebas adicionales.
Aumento de la VSG en niños
El cuerpo de un niño difiere significativamente del de un adulto según los resultados de laboratorio, la ESR no es una excepción, pero otra lista provoca un aumento en el rendimiento de un niñoposibles razones. ¿Qué significa "velocidad de sedimentación de eritrocitos aumentada" si se encontró dicho registro en los resultados de las pruebas del niño? En la mayoría de los casos, esto indica la presencia de un proceso infeccioso-inflamatorio en el cuerpo.
A menudo, los resultados de un análisis general y un aumento de la VSG forman un cuadro clínico claro. Al mismo tiempo, el crecimiento del indicador se acompaña de un deterioro en el bienestar del niño: apatía, somnolencia, debilidad, f alta de apetito. Este es un cuadro clínico clásico de una enfermedad infecciosa con un proceso inflamatorio acompañante. Entre las enfermedades no transmisibles que pueden provocar un aumento en la tasa de un niño, se pueden destacar el asma bronquial, la anemia y las enfermedades de la sangre, las lesiones, los trastornos metabólicos.
En algunos casos, un aumento de la VSG en un niño puede no indicar una patología. Ir más allá de la norma puede desencadenarse tomando paracetamol y algunas otras drogas. El paracetamol es un medicamento de uso común para la fiebre y otras afecciones. Estos factores se conocen como falsos positivos. Dichos motivos deben tenerse en cuenta al preparar la entrega de un análisis de laboratorio. Por lo general, el médico pregunta sobre la presencia de factores que pueden dar un resultado incorrecto.
Razón de la tarifa baja
Rara vez se diagnostica una velocidad de sedimentación globular baja. En la gran mayoría de los casos, dicho resultado de análisis es provocado por violaciones del equilibrio agua-sal, distrofia muscular o hepática.insuficiencia. Las causas no patológicas incluyen fumar y otros malos hábitos, tomar corticosteroides y otras drogas, vegetarianismo (especialmente estricto), ayuno prolongado (dietas duras), embarazo temprano en mujeres.
Información general sobre ESR
La tasa de sedimentación de eritrocitos no se considera un indicador específico, lo que significa que es imposible identificar con precisión cualquier enfermedad solo por los resultados de las pruebas. Además, este es uno de los pocos estudios que no se basa en la evaluación de una reacción química, sino mecánica. Si aumenta la tasa de sedimentación de eritrocitos, ¿qué significa esto? Las cifras sobreestimadas son solo una razón para un análisis en profundidad e investigación adicional. Las razones pueden variar.
Hasta hace poco, los resultados falsos se debían a errores de laboratorio. Recientemente, han aparecido sistemas automáticos para medir la velocidad de sedimentación de eritrocitos. En la práctica médica actual, la VSG es casi el estudio más demandado. La alta sensibilidad le permite determinar con precisión la presencia de problemas en el paciente y enviarlo para un examen más detallado. El único inconveniente del análisis es la dependencia del resultado de las acciones del asistente de laboratorio, pero (como se mencionó anteriormente) el nivel actual de desarrollo de la medicina ha eliminado el factor humano.
