Bocio nodular - un término que combina varias enfermedades de la glándula tiroides, acompañadas por la formación de nódulos. Estos crecimientos redondeados de tejido pueden tener diferentes formas y tamaños. En este caso, la patología en las etapas iniciales puede ser asintomática, pero si no se trata, existe la posibilidad de desarrollar complicaciones peligrosas. Por supuesto, muchas personas están interesadas en obtener información adicional sobre este tema. En este artículo, hablaremos sobre cómo son los síntomas y el tratamiento del bocio nodular tiroideo, así como sus causas.
Las principales causas del desarrollo de la enfermedad
De hecho, no es posible determinar las causas del desarrollo de la patología en todos los casos. Sin embargo, se conocen algunos factores de riesgo a los que vale la pena prestar atención:
- Para empezar, vale la pena señalar que existe una predisposición genética: algunas personas son más propensas a desarrollar dicha enfermedad (por supuesto, si hay otros requisitos previos).
- Los factores de riesgo incluyen la edad: un cambio en la estructura yEl funcionamiento de la glándula tiroides a menudo se asocia con el proceso natural de envejecimiento.
- Si estamos hablando de bocio coloide, casi siempre su desarrollo está asociado en cierta medida con la deficiencia de yodo en el cuerpo humano.
- A veces ocurre un problema similar en pacientes que padecen enfermedades autoinmunes y genéticas (por ejemplo, las personas con síndrome de Down están en riesgo).
- Los trastornos de la tiroides pueden estar asociados con ciertos medicamentos.
- Los factores de riesgo también incluyen los efectos adversos del entorno externo (el bocio puede estar asociado con la exposición a la radiación).
- Las enfermedades infecciosas agudas y crónicas (tanto virales como bacterianas) pueden causar problemas de tiroides.
- Los factores de riesgo también incluyen enfermedades endocrinas, estrés constante, dieta poco saludable (que provoca beriberi y deficiencias de micronutrientes), tabaquismo y otros malos hábitos.
Desafortunadamente, no siempre es posible averiguar las razones del desarrollo del bocio nodular. Sin embargo, es importante proporcionar al médico información completa para la historia clínica.
Bocio nodular: síntomas
Los síntomas en este caso dependen directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad, la cantidad de ganglios, su ubicación y tamaño:
- Una glándula tiroides muy agrandada sobresale debajo de la piel del cuello, creando un defecto cosmético.
- Los ganglios agrandados a menudo comprimen la laringe, la tráquea y el esófago, lo que provoca una sensación constante de nudo en la garganta.
- Además, los pacientes tienen dificultad para hablar y tragar.
- Otros síntomas incluyen tos seca, ataques de asfixia, ronquera constante.
- Si la glándula tiroides comprime los vasos sanguíneos, los pacientes pueden sufrir dolores de cabeza periódicos, mareos y tinnitus.
- Algunos de ellos se quejan de dolor a la palpación de los ganglios. Como regla general, la incomodidad en este caso se asocia con hemorragia o inflamación del tejido tiroideo.
Según las estadísticas, en la mayoría de los casos, el bocio nodular no causa trastornos funcionales. Sin embargo, a veces la formación y el crecimiento de los ganglios van acompañados de un aumento o una disminución de los niveles hormonales.
El hipotiroidismo se caracteriza por una disminución de la presión arterial, somnolencia, trastornos alimentarios, caída del cabello, piel seca y disminución de la temperatura corporal. En las mujeres, una disminución en los niveles de la hormona tiroidea provoca irregularidades menstruales, y los hombres a menudo se quejan de problemas con la potencia y disminución de la libido.
Signos de tirotoxicosis
A menudo, el bocio nodular de la glándula tiroides se acompaña de un aumento en el nivel de hormonas tiroideas que, si no se corrige, conduce al desarrollo de tirotoxicosis. Esta condición se acompaña de síntomas muy característicos:
- problemas para dormir, insomnio constante;
- un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles;
- apariencia de temblor en las manos;
- mayor irritabilidad;
- taquicardia, palpitaciones;
- sensación constante de hambre;
- pérdida de peso, incluso con comidas copiosas.
Grados de desarrollo de la enfermedad
Si tenemos en cuenta el esquema de clasificación de O. V. Nikolaev, se distinguen los siguientes grados de bocio nodular:
- Nulo: sin síntomas, la enfermedad rara vez se diagnostica en esta etapa.
- Primer grado: durante el examen, el médico puede sentir la glándula tiroides, aunque todavía no hay anomalías fisiológicas notables.
- Segundo - la glándula tiroides aumenta de tamaño y es bien palpable, los pacientes se quejan de dificultad para tragar, malestar al inclinar la cabeza, hinchazón, irritabilidad, pérdida de apetito.
- Tercero: el cuello del paciente aumenta de tamaño, el apetito disminuye y el peso, por el contrario, aumenta, aparecen dolores en el pecho y dificultad para respirar.
- Cuarto: los ganglios tiroideos están agrandados, aparece un bocio en el cuello.
- Quinto grado: una glándula agrandada comprime los órganos vecinos.
Tipos y formas de bocio
Según el tamaño, la cantidad de nódulos y el grado de cambio en la actividad funcional de la glándula tiroides, se distinguen varias formas de la enfermedad:
- Bocio nodular coloide: acompañado de proliferación del epitelio y aumento del número de folículos en los que se sintetizan las hormonas.
- Bocio solitario: hay una sola formación en los tejidos de la glándula.
- Forma nodular difusa - acompañada decambio uniforme en la estructura del tejido.
- Bocio multinodular: una patología que se acompaña de la formación de dos o más capturas.
- Bocio nodular no tóxico: se caracteriza por la formación y el aumento gradual de los ganglios, pero no hay cambios debido al proceso hormonal.
- El bocio nodular tóxico se acompaña de un fuerte aumento en el nivel de hormonas tiroideas, lo que está plagado de complicaciones graves, incluido el cáncer.
¿A qué puede conducir la enfermedad?
El bocio nodular tiroideo es una enfermedad muy peligrosa y desagradable que requiere tratamiento. Un aumento en el tamaño del órgano puede conducir a la compresión de la tráquea y el esófago. Además, los nódulos de rápido crecimiento pueden comprimir los vasos, lo que interrumpe el trofismo de los tejidos glandulares. Existe la posibilidad de inflamación de las estructuras del órgano, lo que puede tener consecuencias graves (por ejemplo, una violación de la actividad hormonal). No se debe descartar la posibilidad de una degeneración maligna del tejido tiroideo.
Medidas de diagnóstico
El tratamiento del bocio nodular está directamente relacionado con el tipo de enfermedad y su causa. Por eso es tan importante el diagnóstico: el éxito de la terapia depende de ello.
Primero, debe ver a un endocrinólogo. Si durante la palpación el médico determinó la presencia de ganglios, entonces se realiza un examen de ultrasonido; durante el procedimiento, el especialista puede determinar con mayor precisión la cantidad, el tamaño y la ubicación de las neoplasias en los tejidos de la glándula tiroides. Si el diámetro del nodo es mayor a 1 cm, entoncesse realiza una biopsia por aspiración con aguja fina (este procedimiento permite determinar si la estructura es maligna).
Por supuesto, hacen un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas tiroideas. La exploración con radioisótopos se realiza para evaluar la actividad funcional del órgano. A veces, también se prescribe una radiografía del esófago y el tórax con bario; esto le permite determinar el grado de compresión del esófago y / o la tráquea. Para obtener información más precisa, se envía al paciente a una tomografía.
Tratamientos básicos
El tratamiento del bocio nodular depende directamente de la forma y etapa de desarrollo de la enfermedad. Si el paciente tiene una pequeña neoplasia y no hay fallas en el sistema endocrino, los médicos, por regla general, deciden sobre la observación dinámica. El paciente se somete regularmente a exámenes y pruebas, lo que le permite al especialista detectar a tiempo un mayor desarrollo de la enfermedad.
El tratamiento del bocio nodular difuso, que se asocia con trastornos hormonales, incluye tomar hormonas tiroideas sintéticas; a menudo, esto es lo que le permite reducir el tamaño de la glándula tiroides. La terapia con yodo radiactivo se considera eficaz. Según las estadísticas, a través de dicho tratamiento, a veces es posible reducir el volumen de la glándula en un 30-80%. Desafortunadamente, a veces es imposible prescindir de la cirugía.
Las indicaciones para la cirugía son las siguientes:
- nódulos en los tejidos de la glándula tiroides crecen rápidamente;
- disponiblesospecha de degeneración tisular maligna;
- existen trastornos graves en el funcionamiento de la glándula (el nivel de hormonas se reduce o aumenta considerablemente);
- el paciente tiene una localización retroesternal del ganglio;
- múltiples quistes formados en los tejidos de la glándula tiroides, dentro de los cuales se acumula una gran cantidad de líquido;
- el bocio crece rápidamente, comprime la tráquea y el esófago, afecta significativamente la calidad de vida del paciente.
A veces, durante la cirugía, el médico extrae suavemente el nódulo o el quiste sin afectar el tejido tiroideo. A veces se requiere una resección parcial del órgano, lo que puede afectar su actividad endocrina. En los casos más graves (por ejemplo, si se produce una degeneración maligna de los tejidos), se requiere la extirpación completa de la glándula tiroides. En este caso, el paciente requiere terapia hormonal de por vida para mantener el funcionamiento normal del cuerpo.
Como puede ver, los síntomas y el tratamiento del bocio nodular están interrelacionados: la elección de los procedimientos terapéuticos depende de la presencia de ciertos trastornos.
Dieta para enfermedades
El tratamiento del bocio tiroideo nodular debe complementarse con una dieta adecuada. La dieta depende directamente del nivel de hormonas tiroideas. Por lo tanto, si se produce hipersecreción, la comida diaria debe ser alta en calorías, se debe suministrar al cuerpo una cantidad suficiente de vitaminas y sales minerales. Con hipotiroidismo, se deben agregar al menú alimentos con alto contenido de yodo. Útiles en este caso son el pescado, las algas, el mijo, el trigo sarraceno.cereales, queso, requesón, leche, frutos secos y frutas. Evita el alcohol, las carnes ahumadas, el café, el chocolate, los caldos ricos y los platos especiados.
Tratamiento del bocio nodular con remedios caseros
Por supuesto, la terapia con medicamentos se puede complementar con algunas otras medidas. La medicina tradicional ofrece muchas recetas. Estos medicamentos tienen un efecto positivo en el funcionamiento de la glándula tiroides, ayudan a normalizar los niveles hormonales:
- Muchos curanderos dicen que las nueces son efectivas para el bocio. 40 nueces peladas deben lavarse a fondo, secarse y luego verterse con un litro de miel (es importante elegir un producto natural). La mezcla se infunde durante cuarenta días en un lugar oscuro. Debe tomar una cucharadita de medicamento con un vaso de leche (una vez al día).
- Los tabiques de nogal también son adecuados para el tratamiento del bocio nodular. Un vaso de particiones se vierte con 500 ml de vodka. La mezcla se infunde en un lugar oscuro y fresco durante un mes. Los herbolarios recomiendan tomar una cucharada de tintura al día.
- Walnut también es adecuado para compresas. Debe tomar la cáscara de nuez y la corteza de roble en cantidades iguales, verter agua, hervir y mantener a fuego lento durante treinta minutos. En el caldo enfriado, se humedece una gasa, que luego se aplica sobre la piel del cuello (en el área del bocio). Se deja la compresa durante 30 minutos.
- Si se produce hipertiroidismo, puede preparar un té de hierbas. Primero debe mezclar 100 g de hojas de ortiga, estigmas de maíz, raíces de bardana, raíz de regaliz, hierba violeta tricolor y 50 g de cola de caballo. Todos los ingredientes deben mezclarse bien. Dos cucharadas de la mezcla vierten tres tazas de agua hirviendo. Se tapa el recipiente y se deja durante 30 minutos. La infusión se debe filtrar y tomar 100-150 ml tres veces al día.
- También se recomienda consumir una pequeña cantidad de algas todos los días (esto ayudará a saturar el cuerpo humano con yodo).
- Algunos curanderos recomiendan hacer una malla de yodo en la piel del cuello antes de acostarse.
- Una planta como la acedera también es útil: se deben verter 50 g de raíces trituradas en 500 ml de vodka y dejar en un lugar oscuro durante una semana. Tome el medicamento tres veces al día por una cucharada.
Por supuesto, los remedios anteriores solo se pueden usar como auxiliares; no pueden reemplazar la terapia farmacológica completa. Bajo ninguna circunstancia debe tomar ningún medicamento sin el conocimiento de su médico.
Pronóstico del paciente y medidas preventivas
El bocio nodular es una enfermedad grave que no debe ignorarse. Los pronósticos dependen directamente de la forma de la enfermedad y la etapa de su desarrollo. Por ejemplo, con bocio eutiroideo, es posible normalizar la función tiroidea. Pero la presencia de neoplasias malignas puede resultar en complicaciones muy peligrosas. En cuanto a la prevención, se recomienda a los pacientes comer bien, incluir alimentos que contengan yodo en la dieta y tomar periódicamente complejos vitamínicos (las vitaminas B son especialmente importantes). La actividad física, el endurecimiento y otros serán útiles.procedimientos restaurativos.
