La úlcera por estrés es la destrucción del revestimiento del estómago o el duodeno. Esta patología suele manifestarse por múltiples úlceras. Si se lleva a cabo una terapia oportuna, la enfermedad es completamente curable, con perforación o sangrado, la mortalidad de los pacientes es de aproximadamente el ochenta por ciento de todos los casos registrados.
Qué es una enfermedad
La úlcera de estómago por estrés es un problema tan agudo que los médicos de todo el mundo prestan gran atención a su prevención. El tratamiento no siempre comienza a tiempo y, en la mayoría de los casos, la enfermedad se complica con un sangrado potencialmente mortal.
La patología obtuvo su nombre - úlcera por estrés - en 1936 debido a la conexión comprobada de los trastornos somáticos con el sangrado de las paredes del estómago. Desde entonces, la medicina ha recorrido un largo camino. El principal peligro de esta patología es que una úlcera por estrés no presenta síntomas que permitan diagnosticarla hasta el mismo momento del sangrado.
Lugares de aparición
Las úlceras por estrés del tracto gastrointestinal pueden aparecer en cualquier superficie del tracto. Básicamente, estas son las paredes del estómago en su parte más ancha. Pueden aparecer pequeñas úlceras en las paredes gástricas en la parte donde se dobla, justo antes del esfínter, que es la puerta en la transición del estómago al duodeno, en el duodeno mismo, en esa parte llamada bulbo.
La estrategia de tratamiento depende de la profundidad de aparición de las úlceras, por lo que se presta especial atención a la localización de la lesión en el diagnóstico de la patología.
Causas de la patología
La úlcera por estrés del duodeno y del estómago es consecuencia del impacto de una situación estresante en el hipotálamo, ubicado en el cerebro humano, con la manifestación de una herida sangrante en la mucosa gastroduodenal.
El hipotálamo bajo estrés produce corticosteroides que pueden cambiar la cantidad y la estructura de la mucosidad en la superficie interna de las paredes del estómago. Por este motivo, las células epiteliales de las paredes se destruyen más rápido. Así es como se producen las heridas y luego las úlceras.
Las siguientes condiciones del cuerpo provocan estrés que puede destruir las paredes del estómago:
- Lesión de cualquier órgano interno. Consecuencia de una operación quirúrgica.
- Insuficiencia renal o hepática aguda.
- Colapso causado por una enfermedad cardiovascular.
- Forma aguda de enfermedad del tracto gastrointestinal. Por ejemplo, colecistitis o pancreatitis.
Los corticosteroides se producen en grandes cantidades si se superpone una situación estresante a otra. En este caso, la probabilidad de una úlcera por estrés es mucho mayor. La patología conduce a una mayor secreción de jugo gástrico, a su vez, causada por una hormona como la gastrina.
Vistas
La úlcera por estrés es peligrosa no solo por el sangrado y la perforación. También ralentiza el perist altismo del estómago y, en consecuencia, el movimiento de los alimentos a través de los intestinos. Afecta la absorción de oligoelementos útiles, lo que conduce al agotamiento del cuerpo y su sistema inmunológico.
En medicina, existen varios tipos de úlceras por estrés, el tratamiento, respectivamente, depende del tipo de patología. Estas son las úlceras postraumáticas, Curling y Cushing.
La úlcera de Kurgling aparece como resultado de quemaduras extensas del cuerpo, cuando el paciente pierde una gran cantidad de sangre. El daño de este tipo ocurre solo en las paredes del duodeno.
La úlcera de Cushing es una consecuencia de los trastornos circulatorios en el cerebro humano. Esta situación puede ocurrir después de un derrame cerebral o una lesión en la cabeza. Incluso la cirugía cerebral electiva que transcurrió sin complicaciones puede provocar heridas en las paredes del estómago.
Síntomas de patología
Una úlcera se desarrolla imperceptiblemente para una persona, no siente ningún síntoma hasta que un trozo de comida entra en contacto con la úlcera demasiado grande. Entonces hay un dolor agudo. Pero si al mismo tiempo una persona bebió, por ejemplo, agua, entonces el elemento irritante cambia yel paciente se siente bien de nuevo. Los síntomas de que han aparecido úlceras en las paredes del estómago ya aparecen en la etapa de su sangrado o perforación en la cavidad abdominal.
Al mismo tiempo, la persona pierde el conocimiento, experimenta un dolor intenso en la parte superior del abdomen. El paciente vomita, lleno de sangre. Las heces se vuelven negras por la sangre digerida.
Con estos síntomas, el paciente necesita atención médica urgente, ya que en tal situación una persona puede morir a las pocas horas del primer ataque de dolor y vómitos por pérdida de sangre, peritonitis o shock de dolor.
Por lo tanto, queda claro por qué hay una mortalidad tan alta en pacientes con esta patología: los síntomas de las úlceras por estrés del tracto gastrointestinal se desarrollan tan rápidamente que a veces una ambulancia simplemente no tiene tiempo para salvar a una persona.
Diagnóstico de la enfermedad
Un diagnóstico adecuado y oportuno puede salvar la vida de una persona. La enfermedad se detecta en varias etapas. Para empezar, el médico recopila una anamnesis detallada. Realiza un examen externo, sondea la cavidad abdominal. Después de eso, dirige al paciente para la investigación instrumental y de laboratorio.
Los análisis de sangre de laboratorio pueden mostrar inflamación o sangrado en el abdomen. Las heces se revisan en busca de partículas de sangre. Se estudia el contenido del estómago y la composición del jugo gástrico.
El principal método de diagnóstico instrumental es la esofagogastroduodenoscopia. Este método se utiliza como parte de un examen de rutina de un paciente o en situaciones dondese sospecha una úlcera. Si el paciente tiene sangrado y está en estado crítico, entonces este procedimiento es imposible.
Las radiografías con contraste también pueden mostrar erosiones y úlceras sin causar sangrado accidental.
Tratamiento de la patología
El tratamiento de la úlcera gástrica por estrés tiene como objetivo no solo eliminar la erosión, sino también la causa misma de su aparición. Por lo tanto, este proceso se vuelve complejo y largo. Además, participan una variedad de especialistas: un gastroenterólogo, un cirujano, un psiquiatra, un neuropatólogo.
Para eliminar la causa del estrés, el paciente es tratado individualmente por un especialista especializado. En cuanto al tratamiento de las erosiones en sí, el paciente debe tomar los siguientes medicamentos: Pantoprazol, Dobutamina, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatina o Sucralfato. El médico prescribe la dosis y el régimen para tomar los medicamentos, según la condición del paciente y la gravedad de su enfermedad. El autotratamiento en este caso es imposible y extremadamente peligroso.
La terapia también está disponible para fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo.
Si el tratamiento se inició de forma urgente con sangrado y perforación de la úlcera, entonces se lleva a cabo únicamente quirúrgicamente. Durante la operación, las úlceras se suturan o cauterizan con un láser. En ambos casos, el cirujano accede al estómago a través de la pared anterior del abdomen.
Dieta terapéutica
Terapia de úlceras yla erosión del estómago es imposible sin una dieta especial, independientemente del método de tratamiento. Está indicado para tratamiento conservador y postoperatorio.
En primer lugar, se excluyen de la dieta del paciente los alimentos que aumentan la liberación de ácido clorhídrico. Estos son grasas, carne frita, alcohol, café, bebidas carbonatadas.
El menú del paciente incluye cereales, pescado hervido y carnes magras, verduras, lácteos bajos en grasa.
Una persona debe comer en porciones pequeñas, pero con bastante frecuencia, de siete a ocho veces al día, para no sobrecargar el estómago. No debemos olvidarnos del equilibrio de agua y minerales en el organismo, por lo que una persona debe beber hasta dos litros de agua pura al día. Es agua, no jugos dulces, café o té fuerte. Estas bebidas están estrictamente prohibidas cuando se trata el estómago.
Prevención
Las úlceras por estrés se desarrollan y avanzan rápidamente, lo que lleva a condiciones peligrosas y, a veces, a la muerte de una persona. En este sentido, la prevención de úlceras es de gran importancia en medicina.
Así, con quemaduras extensas del cuerpo para evitar la erosión, se transfiere al paciente a una dieta especial. Esta medida ayuda a mantener intacto el revestimiento del estómago.
Además, se toman medidas preventivas para pacientes con lesiones cerebrales traumáticas, personas que sufren de coagulopatía, mala coagulación de la sangre. Se da tratamiento profiláctico a pacientes con insuficiencia renal o hepática ya personas que han sido operadas. Además, la intervención quirúrgica no es solo en los órganos abdominales, sino también en las piernas y los brazos,por ejemplo, en las articulaciones de la cadera o la rodilla.
A todos los pacientes tratados con corticosteroides se les debe recetar un tratamiento profiláctico del tracto gastrointestinal. Por lo general, además de una dieta especial, el curso de dicha terapia incluye el uso de tales medicamentos: Vinilina, Vikalina, Vikair o Sucralfato. Además, una persona toma complejos de vitaminas y minerales que fortalecen el sistema inmunológico.
Con razón la sabiduría popular dice que todas las enfermedades surgen de los nervios. Debes cuidar tu estado psicoemocional, tratar de abstraerte de situaciones estresantes. Después de todo, si analizas, puedes encontrar una salida a cualquier situación.
