La glándula tiroides juega un papel muy importante en el cuerpo humano. En relación con el sistema endocrino, el organismo participa en la regulación del metabolismo energético. Sus dos lóbulos están conectados por un istmo, ubicado a los lados de la tráquea. La energía que ingresa al cuerpo se distribuye entre las células, pero si no es suficiente, intervienen las hormonas tiroideas. Si la deficiencia es constante, se produce un cierto cambio en los tejidos y se desarrolla la enfermedad del bocio. Hay varias formas y grados de la enfermedad, que difieren en causas y síntomas. Cualquier tipo de patología requiere diagnóstico y tratamiento.
Bocio de tiroides
Los mecanismos de formación de neoplasias en la glándula tiroides aún no han sido suficientemente estudiados. Los métodos de tratamiento conocidos en la medicina actual pueden no siempre ser lo suficientemente efectivos y curar la patología por completo.
El tejido tiroideo está formado por folículos:células esféricas. Las violaciones en el cuerpo asociadas con la disfunción de órganos conducen a deformidades. El bocio multinodular de la glándula tiroides provoca cambios en ciertas áreas y se difusa en todo el tejido. Además de un aumento de folículos, la enfermedad puede caracterizarse por la aparición de formaciones quísticas (bocio quístico-nodular). La progresión de la patología puede conducir a la degeneración de los ganglios en malignos.
Razones
El bocio es una enfermedad que incluye varios daños a la glándula tiroides. Hay varios tipos, formas y grados de patología, que difieren en la naturaleza del curso, las causas y los síntomas. La razón principal para el desarrollo del bocio endémico tóxico es la f alta de yodo en el cuerpo, lo que reduce la actividad secretora de la glándula tiroides. La mala ecología también afecta el funcionamiento de la glándula tiroides. Las sustancias tóxicas que ingresan desde el exterior pueden ralentizar la actividad de la glándula tiroides, suprimiendo el trabajo del sistema endocrino.
El consumo insuficiente de alimentos que contienen yodo (leche, fruta, pescado) también puede causar bocio. Las causas del desarrollo del tipo nodular de la enfermedad son un proceso canceroso de la glándula tiroides o adenoma. La diferenciación y división de las células en este caso ocurre bajo la influencia de sustancias tóxicas, radiación y puede ser hereditaria.
La patología de Basedow se produce como resultado de la influencia de anticuerpos especiales del sistema inmunitario en el órgano. El tratamiento consiste en tomar medicamentos que inhiben la producción de hormonas, a veces el problema se soluciona concirugía.
Sintomáticos
El bocio es una enfermedad que no se manifiesta en las etapas iniciales, y es posible que el paciente ni siquiera sea consciente de su presencia. Solo en relación con un aumento significativo en la glándula tiroides, se desarrolla un cuadro clínico determinado. Los síntomas de la enfermedad de la tiroides se caracterizan por hinchazón en la parte frontal del cuello y compresión de los tejidos adyacentes. Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de la aparición de tos seca, ronquera, sensación de "un nudo en la garganta", dificultad para respirar. Cuando la cabeza se mueve, hay una sensación de tensión y mareo, que se asocia con pinzamiento de los vasos del cuello. La deglución se ve afectada en cierta medida debido a la compresión del esófago. Aparecen nódulos de varios tamaños en la glándula tiroides. Lo que se debe hacer en tales situaciones es consultar a un médico ante la primera sospecha.
Con el desarrollo de la patología por deficiencia de yodo, el cuadro clínico se complementa con otros síntomas asociados al hipotiroidismo: flatulencia, infecciones respiratorias frecuentes, presión arterial baja. Con el adenoma tiroideo o la enfermedad de Graves aparecen signos de hipertiroidismo: pérdida de peso, irritabilidad, temblor de manos, hambre, fiebre.
Bocio eutiroideo difuso
La patología se desarrolla como resultado de la deficiencia de yodo. La naturaleza compensatoria de los procesos hiperplásicos e hipertróficos en la glándula tiroides tiene como objetivo proporcionar al cuerpo un nivel suficiente de hormonas tiroideas. Los mecanismos adaptativos a la deficiencia de yodo están asociados con la reutilización del yodo endógeno, una disminución en la secreción de yodo por los riñones,síntesis de triyodotirosina, mayor absorción de yodo por la glándula tiroides. De esta manera, el cuerpo compensa la deficiencia de yodo, pero se desarrolla una hipertrofia tiroidea, lo que asegura la preservación de la función tiroidea. El bocio eutiroideo puede complicar su evolución como consecuencia de la exposición a factores como exceso de calcio, f alta de oligoelementos (molibdeno, cobre, cob alto, selenio, zinc, manganeso), determinados medicamentos, infecciones crónicas, estrés emocional, tabaquismo.
En la mayoría de los casos, las manifestaciones clínicas no se desarrollan, ya que esta enfermedad prácticamente no afecta la función de la glándula tiroides. A veces, en el estado del paciente, se puede observar debilidad general, fatiga, aumento de la fatiga. Un aumento en la glándula tiroides se acompaña en gran medida de un defecto cosmético visible y una sensación de presión en el cuello. Otros síntomas de la enfermedad de la tiroides están asociados con la hipertrofia del órgano, lo que puede causar complicaciones graves: inflamación de la glándula, hemorragias, compresión del esófago, tráquea. En el contexto de esta patología, pueden desarrollarse otros tipos de bocio más complejos.
Bocio tóxico difuso
En mujeres de mediana edad predomina el bocio tóxico difuso. Es mucho menos probable que esta enfermedad afecte a niños y ancianos. Todavía no está completamente establecido qué factores afectan el desarrollo de la patología, pero la mayoría de los representantes de la medicina consideran que los defectos genéticos son la causa principal, como resultado de lo cual el sistema se altera en el sistema inmunológico.regulación de la producción de anticuerpos. Estos trastornos conducen a la producción de anticuerpos contra el tejido de la propia glándula tiroides del paciente. Los defectos genéticos en este caso no son una predisposición absoluta, sino un patrón estadístico, es decir, el niño no necesariamente estará enfermo si uno de los padres tiene una enfermedad de bocio.
En raras ocasiones, con esta patología, la glándula tiroides aumenta de volumen. El agrandamiento de los ojos ocurre en el 30% de los pacientes (oftalmopatía de Graves, oftalmopatía endocrina, exoftalmos). La principal sintomatología en el bocio tóxico difuso está asociada a un exceso de hormonas producidas por la glándula tiroides. Debido a la actividad excesiva de los efectos hormonales en el paciente, se alteran las funciones del corazón, hasta el desarrollo de arritmia. El aumento de los procesos metabólicos conduce a la pérdida de peso. Los pacientes pueden experimentar signos como f alta de sueño, llanto y debilidad, irritabilidad, temblores.
Bocio nodular
El bocio nodular es una serie de patologías con una característica común: la formación de nódulos en la glándula tiroides. Después de sospechar el desarrollo de la enfermedad, el paciente debe someterse a una serie de exámenes para determinar el grado y el tipo. Si se encuentra más de un ganglio en un paciente, se diagnostica un bocio tiroideo multinodular. La manifestación más común de la patología es un bocio eutiroideo coloide. Los síntomas como tales no se presentan, pero aparecen defectos en la zona del cuello, hasta la deformación. Junto con el dolor, aparecen complicaciones, lo que indica el rápido crecimiento de las formaciones:hemorragias en el ganglio, la aparición de inflamación, mientras que la glándula tiroides aumenta aún más. Los nódulos grandes pueden comprimir la tráquea o el esófago, lo que se acompaña de dificultad para respirar y tragar.
El desarrollo del bocio nodular se ve facilitado por factores como la predisposición genética, las infecciones virales y bacterianas crónicas, los medicamentos, los factores alimentarios bociógenos y los factores ambientales. La razón principal es la f alta de yodo en el cuerpo. No es necesario llevar la enfermedad a un estado de abandono. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si siente nudos en la glándula tiroides. Qué hacer a continuación, cómo deshacerse de ellos y evitar complicaciones: esto se puede averiguar en una consulta especializada después de una amplia gama de exámenes. Solo después de eso puede tomar algunas medidas y prescribir un tratamiento.
Grados
Los grados de bocio nodular se determinan según el tamaño de la glándula tiroides. Los nodos pueden ser de diferentes tamaños y en diferentes cantidades. Hasta la fecha, existen dos clasificaciones de bocio nodular por grados. El primero - según Nikolaev. Hay 5 grupos aquí. Con un grado cero, la glándula tiroides no es visible y no se siente a la palpación. Al principio, no es visible, sino palpable. El segundo grado se caracteriza por una manifestación visible de la glándula durante la deglución. Con el tercero, el contorno del cuello aumenta y se espesa. El cuarto se manifiesta por un bocio ya evidente, que viola la configuración del cuello. El quinto, último grado de la enfermedad está plagado de complicaciones. El enorme tamaño de la glándula tiroides conduce a la compresión de los órganos vecinos, lo que interrumpe las funciones.sistemas respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal.
Según la clasificación de la OMS, hay tres grados (cero, primero y segundo) de la enfermedad. En cero no hay bocio, el primero no se ve, pero se palpa y en el segundo grado se palpa el bocio, y se ve a simple vista. Si las etapas iniciales del desarrollo de la patología no conllevan un peligro visible para el cuerpo, la progresión de la enfermedad puede tener consecuencias graves, porque el bocio es una enfermedad bastante grave que, además de los cambios externos, afecta negativamente el funcionamiento. de todos los sistemas y órganos.
Métodos de diagnóstico
El examen primario del paciente se lleva a cabo con la ayuda de la palpación. Si se detectó una neoplasia, se prescribe un examen de ultrasonido para determinar el volumen de la glándula tiroides y el tamaño exacto de la neoplasia. La biopsia por aspiración con aguja fina se realiza cuando el tamaño de la formación supera 1 cm o existe la sospecha de un tumor maligno. La ecografía combinada con una biopsia aumenta el contenido de información de los estudios.
El bocio tiroideo, cuando se localiza retroesternalmente y con tamaños grandes, puede desplazarse hacia las vías respiratorias, lo que ocasiona complicaciones. Para prevenir esto, se prescribe una radiografía con bario contrastado del tórax y el esófago. La resonancia magnética se utiliza para estudiar en detalle el bocio retroesternal. Normalmente, ella no está asignada.
Cómo tratar un bocio
El tratamiento del bocio puede ser conservador y operativo. La primera opción se utiliza si se ha diagnosticadobocio difuso, nodular, multinodular de la glándula tiroides. Una contraindicación absoluta para la cirugía es también la razón para el uso de un tratamiento conservador. Consta de varios pasos. Primero, debe revisar su dieta y reemplazarla por una equilibrada. También es necesario mejorar las condiciones sanitarias e higiénicas. Aquí pueden recetar tratamiento en un resort especializado. Los componentes importantes del tratamiento conservador son: normalización de las funciones del hígado y los intestinos, saneamiento de focos de infecciones crónicas, normalización del metabolismo del yodo en el cuerpo. Esto último se logra tomando estos medicamentos: Triyodotironina, Tiroidina, Tireotom, Thyreocomb.
El tratamiento quirúrgico se prescribe si hay indicaciones para la cirugía: bocio difuso grado IV y V, bocio difuso grado III, que no es susceptible de terapia conservadora, bocio mixto y nodular, si la glándula tiroides está agrandada. El bocio se elimina de dos maneras: hemistrumectomía y resección del lóbulo. La cirugía es realizada por un cirujano bajo la estrecha supervisión de un endocrinólogo. También es posible tratar el bocio con remedios caseros. La forma más probada y efectiva es el uso de helenio. A partir de ella se prepara una infusión de vodka y se utiliza para hacer gárgaras hasta su completa curación.
Prevención del bocio
Para no encontrar la enfermedad del bocio, debe proporcionarse las condiciones bajo las cuales la enfermedad no puede desarrollarse. Estamos hablando de prevención, que en este caso puede ser masiva, grupal, individual. A granel es para aplicarsal yodada, que contiene 25 gramos de potasio por 1 tonelada. Esta técnica es especialmente importante en áreas de mayor riesgo de desarrollar deficiencia de yodo. La profilaxis grupal se lleva a cabo con la ayuda de la droga "Antistrumin". Se utiliza en unidades militares, grupos infantiles y escolares a dosis de 1 comprimido por semana. A los pacientes que llegan al área con deficiencia de yodo también se les prescribe Antistrumine.
La prevención específica debe llevarse a cabo junto con la eliminación de los factores agravantes con la ayuda de una serie de medidas sanitarias e higiénico-sociales (la lucha contra las infecciones intestinales, la cultura sanitaria de la población, la prevención de la hipovitaminosis, alimentación equilibrada, mejora de las condiciones de vivienda).
