El ataque isquémico transitorio (AIT) se manifiesta por una violación aguda de la circulación cerebral, cuyas consecuencias se restablecen un día después de su formación. Tales manifestaciones son temporales y pasan por sí solas, por lo que se denominan transitorias. Muchos pacientes con tales ataques no van al médico. Aunque las estadísticas muestran que más de la mitad de los pacientes con ictus han sufrido un AIT antes. El ataque isquémico transitorio según la CIE-10 tiene el código general G45. Un cifrado más detallado indica la ubicación de las infracciones. Por ejemplo, un código de pérdida de memoria temporal se designa como G45.4. La mayoría de las veces, esta enfermedad afecta a los ancianos.
¿Qué es un ataque isquémico transitorio?
Este es un trastorno circulatorio temporal en el cerebro. De lo contrario, se llama un microstroke. TIA es una condición crítica que presagia un accidente cerebrovascular inminente. Sin embargo, después de no más de 24 horas, pasa sin que se desarrolle un ataque al corazón. Un ataque isquémico transitorio se forma cuando se bloquea uno de los vasos que irrigan el cerebro. El flujo de sangre a través del vaso está bloqueado.formado placa aterosclerótica o trombo.
Debido a la f alta de sangre en algunas partes del cerebro, comienza la f alta de oxígeno y se interrumpe su funcionamiento. En algunos casos, la enfermedad ocurre debido a una hemorragia, pero en este caso, la circulación sanguínea se restablece rápidamente. La enfermedad es insidiosa porque no se toma en serio, su manifestación se considera un exceso de trabajo o una consecuencia del estrés. A veces, los síntomas ocurren durante el sueño, y el paciente simplemente no sospecha que ha tenido un ataque isquémico transitorio, ya que no quedan consecuencias. Por lo tanto, los neurólogos aconsejan someterse a un examen una vez al año con fines preventivos.
Clasificación de AIT
Se distinguen los siguientes grados según la gravedad del curso de la enfermedad:
- Leve: los síntomas aparecen durante unos diez minutos y luego todo se restablece. Con tal curso, los pacientes no le dan importancia a la enfermedad y no van al médico, pero después de un tiempo los ataques reaparecen.
- Medio: los signos se pueden observar durante varias horas, pero no se producen consecuencias.
- Grave: los síntomas persisten durante días.
Según la ubicación del trombo, en relación con la clasificación internacional, el ataque isquémico transitorio tiene una de las siguientes opciones para el curso de la enfermedad:
- síndrome carotídeo;
- amnesia transitoria global;
- formas no especificadas;
- múltiples síntomas bilaterales de las arterias cerebrales;
- síndrome arterial vertebrobasilarsistema;
- ceguera transitoria.
Causas de la enfermedad
Para el desarrollo de la enfermedad, existen muchos requisitos previos diferentes que tienen un impacto negativo en el estado de los vasos cerebrales y la coagulación de la sangre. Las siguientes condiciones se consideran los principales factores que contribuyen al desarrollo de un ataque isquémico transitorio:
- Osteocondrosis de la columna cervical.
- Presión arterial alta.
- Tromboembolismo resultante de una enfermedad cardíaca: arritmias, infarto de miocardio, malformaciones valvulares, endocarditis, insuficiencia cardíaca congestiva.
- Cambios vasculares ateroscleróticos progresivos. Como resultado, se forman placas de colesterol, que se transportan con la sangre a través de los vasos y pueden bloquearlos, ralentizando el flujo sanguíneo.
- Diabetes mellitus.
- Fallas en los procesos metabólicos.
- Fibrilación auricular.
- Tortuosidad anómala de los vasos cerebrales.
- Enfermedades autoinmunes e inflamatorias de los vasos sanguíneos.
- Síndrome antifosfolípido.
- Angiopatía, que se manifiesta por distonía, espasmos temporales reversibles y paresia vascular.
- Sangrado y coagulopatía (trastorno de la coagulación de la sangre). Estos fenómenos también conducen a la formación de coágulos sanguíneos y al bloqueo de los vasos sanguíneos.
- Migraña.
Los factores de riesgo y las causas del ataque isquémico transitorio incluyen los siguientes fenómenos:
- válvulas cardíacas artificiales;
- alcoholismo: envenenamiento del cuerpo o su uso sistemático incluso en pequeñas dosis;
- abuso de tabaco;
- pequeña actividad física.
Cuantos más factores desencadenantes tenga una persona, mayor será el riesgo de sufrir un AIT. Los niños con enfermedades cardíacas graves y trastornos endocrinos muestran síntomas de ataque isquémico transitorio.
Enfermedad AIT en niños
Básicamente, la enfermedad se diagnostica en personas de la categoría de mayor edad, esto se debe al envejecimiento natural del cuerpo. ¿Qué causa el AIT en niños y adolescentes? Entre los factores importantes en el desarrollo de la enfermedad se encuentran:
- aterosclerosis de las arterias del cuello y la cabeza;
- varias desviaciones del lecho vascular;
- Formación de coágulos en las cavidades del corazón y las válvulas asociadas con trastornos hemorrágicos, contracción descoordinada del músculo cardíaco e infecciones.
Para averiguar la causa exacta del ataque isquémico transitorio en niños, es necesario someterse a un examen completo. En primer lugar, los padres deben llevar a su hijo a un neurólogo que:
- llevará a cabo una conversación y averiguará todos los detalles de la aparición de la enfermedad, ejercitará la tolerancia, descubrirá los antecedentes familiares;
- para determinar la permeabilidad de los vasos cerebrales prescribirá un estudio mediante TAC o RM;
- EEG (electroencefalograma) ayudará a descartar epilepsia.
El próximo médico es un pediatra. Lo más probable es que se requiera un análisis exhaustivo de los parámetros de coagulación de la sangre, utilizandolo cual es posible excluir o confirmar enfermedades congénitas asociadas a ella. El proceso de coágulos de sangre también se desarrolla como resultado del uso de anticonceptivos por parte de un adolescente, visitas frecuentes al solárium, el uso de suplementos dietéticos, drogas o alcohol. La siguiente razón importante es un tumor, como resultado de lo cual puede ocurrir una trombosis. Los datos de CT y MRI se utilizan para identificarlo.
Es necesario realizar un análisis de sangre para el aminoácido homocisteína. En las personas deficientes en vitamina B6 y B12, su nivel aumenta, y esto contribuye al desarrollo de la aterosclerosis y provoca coágulos de sangre.
La predisposición hereditaria del niño al colesterol alto en la sangre también contribuye a la aterosclerosis temprana. Para confirmar esto, se necesita un análisis de sangre para la lipoproteína A.
Queda por visitar a un cardiólogo que escuchará los soplos y tonos cardíacos. Para aclarar patologías, es necesario un electrocardiograma, una ecografía del corazón y los vasos del cuello. El médico buscará defectos de nacimiento que puedan causar un flujo sanguíneo anormal y coágulos de sangre.
Los exámenes llevarán mucho tiempo, pero son necesarios para identificar las causas a fin de someterse a un tratamiento oportuno del ataque isquémico transitorio y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.
Suministro de sangre al cerebro
Los síntomas de la enfermedad dependen del área del cerebro donde se encuentran los vasos dañados. Hay dos piscinas vasculares:
- Carotid, donde se encuentran las arterias carótidas. Afectan el suministro de sangre a los hemisferios.cerebro responsable de la sensibilidad, la actividad motora y la actividad nerviosa superior.
- Vertebrobasilar, contiene las arterias vertebral y basilar que irrigan el tronco encefálico. Esta parte del cerebro es responsable de funciones vitales: visión, circulación sanguínea, memoria, respiración.
Síntomas de un ataque isquémico transitorio en caso de trastornos circulatorios en la piscina carotídea
Manifestaciones de la enfermedad:
- Deterioro de la capacidad motora en las extremidades. A menudo, esto ocurre en un lado: el brazo y la pierna izquierdos, o solo en una extremidad. En algunos casos, es posible la parálisis en todo el cuerpo.
- Sin sensación en la mitad del cuerpo (izquierdo o derecho), o en ambos al mismo tiempo.
- Parálisis de la mitad de la cara. Al sonreír, se produce un levantamiento asimétrico del labio superior.
- El habla se frustra: aparece vaguedad en las palabras habladas, no hay capacidad para entender lo que se escucha, y el propio discurso puede ser incoherente e incomprensible en su significado, hay una incapacidad para pronunciar las palabras correctamente o hay una completa ausencia de habla.
- Deterioro de la visión: ambos o un globo ocular dejan de moverse, se produce ceguera parcial o total.
- Las capacidades intelectuales desaparecen: el paciente no puede saber dónde está, determinar el tiempo.
- La falla en la actividad nerviosa superior se manifiesta por la incapacidad de escribir y leer.
Síntomas causados por problemas de circulación en la cuenca vertebrobasilar
En este caso, aparecen signos de un ataque isquémico transitorio:
- inestabilidad de la marcha - balanceo de un lado a otro;
- mareos constantes: todo parece dar vueltas;
- dolores de cabeza en la nuca;
- movimientos de barrido e imprecisos;
- extremidades temblorosas;
- movimientos limitados del globo ocular en uno o ambos ojos;
- acúfenos;
- pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo o en todo el cuerpo;
- respiración retrasada e irregular;
- capacidad disminuida para mover las extremidades;
- pérdida inesperada del conocimiento.
Diagnóstico de la enfermedad
Si el AIT progresa rápidamente, lo más probable es que los síntomas de la enfermedad desaparezcan antes de la llegada de una ambulancia o de una visita al médico, por lo que se requieren las siguientes pruebas para diagnosticar un ataque isquémico transitorio:
- Analice las quejas del paciente y recopile una anamnesis de la enfermedad: averigüe cuánto tiempo ha pasado desde los primeros síntomas, si se alteraron la visión, la marcha, la sensibilidad, si se diagnosticaron antes enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
- Realice un examen visual del paciente para detectar pérdida de visión, sensibilidad, movimiento de las extremidades.
- Análisis de sangre para la coagulación.
- Análisis de orina para comprobar la función hepática y renal.
- TC: para determinar la obstrucción vascular.
- ECG: detecta signos de insuficiencia del ritmo cardíaco.
- Ultrasonido del corazón: se realiza para detectar coágulos de sangre.
- Ultrasonido de vasos a nivelcuello y nutre el cerebro.
- TKDG: se evalúa el flujo sanguíneo de las arterias ubicadas en el cráneo.
- IRM: se puede ver la permeabilidad de las arterias dentro del cráneo.
- Si es necesario, consulte a un terapeuta.
Basándose en el historial recopilado, los resultados del análisis y los datos obtenidos durante el examen, el paciente recibe un diagnóstico preciso y el médico prescribe el curso de tratamiento adecuado.
Tratamiento del AIT
Las pautas clínicas para el ataque isquémico transitorio están dirigidas a la terapia, que debe centrarse en eliminar las causas de la enfermedad y prevenir la recaída. Para una pronta recuperación, el tratamiento comienza inmediatamente después de que el paciente busca ayuda médica. Está ingresado en el departamento de neurología. Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para la terapia:
- Reducir la presión arterial. Comienzan a usarse el segundo día después de la enfermedad, de lo contrario, habrá una disminución en el suministro de sangre al cerebro.
- Anticoagulantes: reducen la actividad de coagulación de la sangre, no permiten que se formen coágulos de sangre.
- Las estatinas se usan para tratar el ataque isquémico transitorio. Ayudan a prevenir la aterosclerosis y reducen la cantidad de colesterol en la sangre.
- Neuroprotectores: mejoran la nutrición del cerebro.
- Antiarrítmico: restaura el ritmo cardíaco.
- Coronarytics: alivia el espasmo de los vasos sanguíneos.
- Mejora la circulación cerebral.
- Nootrópicos - para apoyar el trabajo de las neuronas.
Complicaciones y consecuencias
Con una respuesta rápida a los síntomas y un tratamiento oportuno, una persona vuelve a la vida normal después de un corto período de tiempo. La consecuencia de un ataque isquémico transitorio, no tratado a tiempo, es un ictus isquémico, que se desarrolla en la mitad de todas las personas que han padecido la enfermedad. El resultado son defectos neurológicos persistentes:
- parálisis - alteración del movimiento de las extremidades;
- pérdida de memoria, pérdida cognitiva;
- depresión, distracción, irritabilidad;
- dificultad para hablar.
En algunos casos, el pronóstico es desalentador, lo que lleva a una discapacidad y, a veces, a la muerte.
Prevenir el AIT
Para prevenir la aparición de la enfermedad, debe:
- Aumentar la actividad física. La actividad física moderada normaliza la circulación sanguínea, fortalece el sistema inmunológico y estabiliza el sistema respiratorio, reduce el riesgo de AIT. Se da preferencia a caminar, nadar, ejercicios terapéuticos, ciclismo y yoga.
- Sigue tu dieta. En la dieta, se deben limitar los alimentos grasos, salados, ahumados, picantes y enlatados. Dar preferencia a los cereales, verduras y frutas. Para la coagulación sanguínea alta y el nivel alto de azúcar en la sangre, busque la ayuda de un nutricionista para un programa de nutrición especial.
- Tratamiento oportuno de enfermedades crónicas. Con la exacerbación de cualquier enfermedad, se requiere apoyo oportuno.cuerpo con medicamentos prescritos por un médico.
- Controla la presión arterial. Si es necesario corregir con medicación.
- Abandona los malos hábitos: fumar y beber.
- Eliminación de factores de riesgo. Vigilar sistemáticamente los niveles de colesterol y la coagulación de la sangre. Si es necesario, corríjalos con urgencia.
La condición anormal causada por TIA no debe ignorarse, empeorará con el tiempo. Esta enfermedad advierte a una persona de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Habiendo escuchado tal señal, el paciente debe prevenir el posterior deterioro de la salud y volver a la vida normal.
