El concepto de "operación quirúrgica" es una expresión griega adaptada al idioma ruso, que literalmente significa "lo hago con la mano". Han pasado muchos años desde la época de la antigua Grecia, y hoy una operación quirúrgica significa varios efectos en los tejidos vivos, durante los cuales se corrige la función de todo el organismo. Durante la operación, los tejidos se separan, mueven y vuelven a conectar.
Fondo
La primera mención de intervenciones quirúrgicas se remonta al siglo VI a. C. mi. Desde el principio de los tiempos, la gente ha dejado de sangrar, ha atendido heridas y cortado miembros destrozados o afectados por gangrena. Los historiadores de la medicina saben que mucho antes de nuestra era, los curanderos de entonces sabían cómo realizar una craneotomía, inmovilizar huesos rotos e incluso… extirpar la vesícula biliar.
En todos los libros de texto sobre la historia de la medicina hay una antigua afirmación de que en el arsenal de un médico hay un cuchillo, una hierba y una palabra. Desde la antigüedad hasta nuestros días, el cuchillo, ahora sus análogos, por supuesto, está en primer lugar. La cirugía es el tratamiento más radical que permite a una personadeshacerse de la enfermedad para siempre. Hipócrates, Galeno y Celso desarrollaron la cirugía más que otros.
El mejor cirujano ruso fue Nikolai Ivanovich Pirogov, cuya tumba se conserva con reverencia en Vinnitsa. Los parientes de aquellos a quienes trató y salvó de la muerte todavía cuidan su antiguo patrimonio de forma gratuita. Érase una vez, un gran cirujano ayudó a sus vecinos sin pago, y aún lo recuerdan. Pirogov extrajo la vesícula biliar en 40 segundos, sus manos se pueden ver en la tumba, con dedos largos y delgados.
Alivio del dolor o anestesia
Cualquier operación es ante todo un dolor. El tejido vivo reacciona al dolor con espasmos y empeoramiento de la circulación sanguínea, por lo tanto, eliminar el dolor es la primera tarea en la intervención quirúrgica. Hemos recibido información histórica sobre lo que usaban nuestros antepasados para aliviar el dolor: decocciones de plantas que contenían sustancias estupefacientes, alcohol, marihuana, resfriado y compresión de vasos sanguíneos.
A mediados del siglo XIX se produjo un gran avance en la cirugía, cuando se descubrieron el óxido nitroso, el éter dietílico y luego el cloroformo. Desde entonces, se ha utilizado anestesia general. Un poco más tarde, los cirujanos dirigieron su atención a la cocaína en el sentido de que esta sustancia anestesia localmente los tejidos. El uso de la cocaína puede considerarse el comienzo de la anestesia local - de conducción e infiltración.
El descubrimiento de los relajantes musculares o sustancias capaces de inmovilizar los músculos se remonta a mediados del siglo pasado. Desde entonces, la anestesiología se ha convertido en una ciencia y especialidad médica independiente, indisolublemente unida a lacirugía.
La cirugía moderna es un complejo de técnicas de varias ramas de la medicina. Podemos decir que esta es una síntesis del conocimiento acumulado de la medicina.
Cirugía: tipos de operaciones
Existen clasificaciones de operaciones según la naturaleza de la intervención, urgencia y etapas.
La naturaleza de la operación puede ser radical, sintomática o paliativa.
La cirugía radical es la eliminación completa del proceso patológico. Un ejemplo clásico es la extirpación de un apéndice inflamado en una apendicitis aguda.
Sintomático es la eliminación de los signos más dolorosos de la enfermedad. Por ejemplo, con el cáncer de recto, la defecación independiente es imposible y el cirujano muestra una parte sana del recto en la pared abdominal anterior. Dependiendo del estado general del paciente, el tumor se extirpa al mismo tiempo o más tarde. Este tipo se acompaña de paliativo, que también elimina varias complicaciones.
Cirugía urgente y electiva
A veces un paciente necesita cirugía urgente. Los tipos de operaciones de emergencia se realizan lo más rápido posible, son necesarios para salvar vidas. Estos son traqueotomía o conicotomía para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias, punción de la cavidad pleural con hemotórax potencialmente mortal y otros.
La cirugía urgente se puede retrasar hasta 48 horas. Un ejemplo es el cólico renal, piedras en el uréter. Si, en el contexto del tratamiento conservador, el paciente no puede "dar a luz" la piedra, entonces es necesario extirparla quirúrgicamente.camino.
Una operación electiva se realiza cuando no hay otras formas de mejorar el estado de salud, y tampoco existe una amenaza directa para la vida. Por ejemplo, una operación quirúrgica de este tipo es la extirpación de una vena dilatada en caso de insuficiencia venosa crónica. También está prevista la extirpación de quistes y tumores benignos.
Cirugía: tipos de operaciones, etapas de la cirugía
Además de lo anterior, por tipo, la operación puede ser de una o varias etapas. La reconstrucción de órganos después de quemaduras o lesiones, el trasplante de un colgajo de piel para eliminar un defecto tisular puede realizarse en varias etapas.
Cualquier operación se realiza en 3 etapas: acceso quirúrgico, ingreso oportuno y egreso. El acceso es la apertura de un foco doloroso, disección de tejidos para un abordaje. La recepción es la remoción o el movimiento real de los tejidos, y la salida es la costura de todos los tejidos en capas.
La operación en cada órgano tiene sus propias características. Por ejemplo, la cirugía en el cerebro generalmente requiere la trepanación del cráneo, porque el acceso a la sustancia del cerebro requiere primero abrir la placa ósea.
En la etapa de salida de la operación, se conectan vasos, nervios, partes de órganos huecos, músculos, fascia y piel. Todo junto forma una herida postoperatoria que requiere un cuidado cuidadoso hasta que cicatrice.
¿Cómo reducir las lesiones en el cuerpo?
Esta pregunta preocupa a los cirujanos de todos los tiempos. Hay operaciones que son comparables en su trauma a la enfermedad misma. El hecho,que no todos los organismos pueden hacer frente rápida y bien al daño recibido durante la cirugía. En lugares de incisiones, se forman hernias, supuraciones, densas cicatrices no absorbibles que interrumpen las funciones del órgano. Además, las suturas pueden desprenderse o puede abrirse el sangrado de los vasos lesionados.
Todas estas complicaciones obligan a los cirujanos a mantener el tamaño de la incisión al mínimo posible.
Así es como apareció una sección especial de cirugía: microinvasiva, cuando se hace una pequeña incisión en la piel y los músculos, en la que se inserta un equipo endoscópico.
Cirugía endoscópica
Esta es una operación quirúrgica especial. Los tipos y etapas en él son diferentes. Con esta intervención, el diagnóstico preciso de la enfermedad es extremadamente importante.
El cirujano ingresa a través de una pequeña incisión o punción, ve los órganos y tejidos ubicados debajo de la piel a través de una cámara de video colocada en el endoscopio. Allí también se colocan manipuladores o pequeños instrumentos: fórceps, lazos y pinzas, con la ayuda de los cuales se eliminan áreas enfermas de tejidos u órganos enteros.
Las operaciones endoscópicas han sido ampliamente utilizadas desde la segunda mitad del siglo pasado.
Cirugía sin sangre
Esta es una forma de preservar la propia sangre del paciente durante la cirugía. Este método se usa con mayor frecuencia en cirugía cardíaca. Durante la cirugía cardíaca, la sangre del propio paciente se recoge en un circuito extracorpóreo, que mantiene la circulación sanguínea en todo el cuerpo. Después de la operación, la sangrevolver a lo natural.
Tal operación quirúrgica es un proceso muy complicado. Tipos de operaciones, sus etapas están determinadas por el estado específico del cuerpo. Este enfoque evita la pérdida de sangre y la necesidad de utilizar sangre de donantes. Tal intervención se hizo posible en la intersección de la cirugía con la transfusiología, la ciencia de la transfusión de sangre donada.
La sangre alienígena no solo es salvación, sino también anticuerpos extraños, virus y otros componentes extraños. Incluso la preparación más cuidadosa de la sangre donada no siempre permite evitar consecuencias negativas.
Cirugía vascular
Esta rama de la cirugía moderna ha ayudado a salvar muchas vidas. Su principio es simple: la restauración de la circulación sanguínea en vasos problemáticos. Con aterosclerosis, ataques cardíacos o lesiones, existen obstáculos en el camino del flujo sanguíneo. Esto está plagado de f alta de oxígeno y, como resultado, la muerte de las células y los tejidos que las componen.
Hay dos formas de restablecer el flujo sanguíneo: instalando un stent o una derivación.
Un stent es una estructura de metal que separa las paredes del vaso y previene su espasmo. El stent se coloca cuando las paredes del vaso están bien conservadas. El stent se instala con mayor frecuencia en pacientes relativamente jóvenes.
Si las paredes de los vasos sanguíneos están afectadas por un proceso aterosclerótico o una inflamación crónica, ya no es posible separarlos. En este caso, se crea un bypass o derivación para la sangre. Para ello, toman parte de la vena femoral y la sangran, evitando el área inservible.
Bypass para la belleza
Esta es la operación quirúrgica más famosa, las fotos de las personas que se sometieron a ella aparecen en las páginas de periódicos y revistas. Se utiliza para tratar la obesidad y la diabetes tipo 2. Ambas condiciones están asociadas con comer en exceso de forma crónica. Durante la operación, se forma un pequeño ventrículo a partir del área del estómago adyacente al esófago, que no puede contener más de 50 ml de comida. Está unido por el intestino delgado. El duodeno y el intestino que le sigue continúan participando en la digestión de los alimentos, ya que este sitio se une a continuación.
El paciente después de una operación de este tipo puede comer poco y perder hasta el 80% del peso anterior. Requiere una dieta especial enriquecida con proteínas y vitaminas. Para algunos, tal operación es realmente un cambio de vida, pero hay pacientes que logran estirar el ventrículo formado artificialmente casi a su tamaño anterior.
Milagros quirúrgicos
Las tecnologías modernas permiten realizar verdaderos milagros. En las noticias, de vez en cuando, aparecían informes de intervenciones inusuales que terminaron con éxito. Así, recientemente, cirujanos españoles de Málaga realizaron una operación cerebral a un paciente, durante la cual el paciente tocaba el saxofón.
Especialistas franceses realizan trasplantes de tejidos faciales desde 2005. Después de ellos, cirujanos maxilofaciales de todo el mundo comenzaron a trasplantar piel y músculos a la cara desde otras partes del cuerpo, restaurando la apariencia perdida después de lesiones y accidentes.
Realizar intervenciones quirúrgicas incluso… en el útero. Se describen casoscuando el feto fue removido de la cavidad uterina, el tumor fue removido y el feto regresó. Un bebé a término sano nacido a término es la mejor recompensa del cirujano.
¿Ciencia o arte?
Es difícil responder a esta pregunta sin ambigüedades. Una operación quirúrgica es una combinación de conocimientos, experiencia y cualidades personales de un cirujano. Uno tiene miedo de correr riesgos, el otro está haciendo todo lo posible e imposible desde el bagaje que tiene actualmente.
La última vez que se concedió el Premio Nobel de Cirugía fue en 1912 al francés Alexis Carrel por su trabajo sobre la sutura vascular y el trasplante de órganos. Desde entonces, durante más de 100 años, los logros quirúrgicos no han sido honrados con el interés del Comité Nobel. Sin embargo, cada 5 años aparecen tecnologías en cirugía que mejoran radicalmente sus resultados. Por lo tanto, la cirugía láser de rápido desarrollo permite extirpar hernias intervertebrales a través de pequeñas incisiones, "evaporar" el adenoma de próstata y "soldar" quistes tiroideos. La esterilidad absoluta de los láseres y su capacidad para soldar los vasos sanguíneos dan al cirujano la posibilidad de tratar muchas enfermedades.
Un verdadero cirujano hoy en día no se llama por la cantidad de premios y galardones, sino por la cantidad de vidas salvadas y pacientes sanos.
