Las quemaduras de tercer y cuarto grado son las más peligrosas para la vida y la salud humana, pero estas últimas se diagnostican con mucha menos frecuencia. Consideremos en detalle bajo qué condiciones y de qué puede obtener una quemadura de tercer grado, qué está cargada, cómo brindar primeros auxilios y cuánto durará el tratamiento.
Clasificación de quemaduras por grado
Como ya se mencionó, las quemaduras generalmente se clasifican según los grados, dependiendo de la profundidad del daño en la piel.
- Quemadura de primer grado. Después del contacto con el factor de influencia, la piel se enrojece ligeramente y se hincha. La lesión no requiere un tratamiento especial y se cura por sí sola después de 5 a 7 días. No queda cicatriz de quemadura.
- Quemaduras de segundo grado. El enrojecimiento y la hinchazón van acompañados de hinchazón de la capa superior de la piel y la formación de ampollas llenas de un líquido amarillo. Cuando se perfora la vejiga, se ve una capa de piel de color rojo brillante que, al tocarla, causa un dolor intenso a la víctima. Es muy probable que la herida se infecte, por lo que el período de cicatrización es de aproximadamente dos semanas.
- Quemaduras de tercer grado. Se caracteriza por el cese de la actividad vital de los tejidos (necrosis), la herida se cubre con una costra gris o marrón.
Quemaduras de cuarto grado. El daño más severo y profundo a la piel. Los rasgos característicos son el ennegrecimiento o carbonización del área lesionada, en ciertos casos involucrando huesos en el proceso. El período de recuperación es largo, quedan cicatrices profundas en el sitio de exposición
Si el cuello o las articulaciones de una persona se ven afectados por quemaduras de cuarto grado, la actividad motora se verá notablemente afectada durante la formación de cicatrices.
Formas de quemaduras de tercer grado
En medicina, se acostumbra separar las quemaduras de tercer grado.
Formulario 3-A
Cuando ocurre esta forma de lesión, el paciente tiene una lesión completa de la epidermis. La dermis se ve afectada parcial y superficialmente. La mayor parte de la capa basal cesa su actividad y muere. La capa germinal, responsable de la restauración de las células de la piel, está parcialmente dañada. Las capas profundas restantes conservan por completo sus capacidades funcionales.
En el área lesionada, el paciente casi no siente el tacto. El aumento del contacto táctil se acompaña de un aumento de las reacciones de dolor del cuerpo. Un diagnóstico preciso requiere una supervisión médica constante y un control de las capacidades regenerativas de la piel.
Formulario 3-B
La derrota se caracteriza por una necrosis completa de la piel en el área lesionada. Al especificado en el grado de 3-Ael daño a la piel se une al cese de la actividad vital del tejido subcutáneo.
En el cuadro clínico, los médicos notan la ausencia total de sensaciones de dolor y reacciones al contacto táctil en el paciente. Se altera el proceso de circulación sanguínea y el metabolismo de la piel.
El concepto y la clínica de la quemadura térmica
Las quemaduras térmicas se producen cuando la piel entra en contacto con altas temperaturas de diversos orígenes. Con daño severo, se produce necrosis tisular y enrojecimiento severo. La superficie del área afectada está seca o húmeda, dependiendo de la naturaleza de la exposición térmica. Al contacto con vapor o agua hirviendo, el paciente tendrá necrosis húmeda. La piel adquiere un color rojo amarillento o marrón rojizo y se cubre con ampollas llenas de líquido. La naturaleza del daño se puede comparar con el proceso de derretir el tejido de la piel.
Al estar en contacto con objetos calientes, como hierro o fierro, se produce una necrosis de tipo seco. La piel en el sitio de exposición está cubierta con una costra densa, tiene un color oscuro, en casos severos puede volverse negra. Los límites de la herida son claramente visibles. Todos los grados de quemaduras térmicas curan con la posterior formación de cicatrices en los tejidos. En casos excepcionales, manteniendo incluso las más mínimas secciones de la capa epitelial, es posible la regeneración de la piel.
El concepto y la clínica de una quemadura química
En una persona que ha sufrido una quemadura química, el tratamiento debe llevarse a cabo según las indicaciones y después de que los médicos examinen al paciente. Las lesiones cutáneas de este tipo se pueden obtener concontacto con sustancias agresivas, como álcalis o ácidos. Si una persona recibió una quemadura química de tercer grado, todas las capas de la piel en el área lesionada sufren necrosis. La capa superior de la herida está cubierta con una costra oscura, dura e inamovible. El contacto táctil no es sensible.
El diagnóstico final sobre el grado de daño es posible solo después del rechazo de las áreas muertas. La mayoría de las quemaduras se diagnostican en tercer grado.
Para aquellos que han recibido una quemadura química, el proceso de tratamiento y curación de las heridas es largo. Se necesitan aproximadamente tres semanas para el rechazo completo de la costra. Como resultado, se forman cicatrices profundas en el lugar de la lesión.
Manifestaciones características de una quemadura
Los principales signos de quemaduras de tercer grado son un cambio en las capas superficiales de la piel de un color natural a un tono rojo oscuro. En lugares donde el epitelio ha detenido por completo su actividad vital, el color de la piel se vuelve negro, lo que indica necrosis del tejido. El lugar de contacto con el factor de influencia está hiperpigmentado.
Dependiendo de la naturaleza de la quemadura, pueden aparecer vesículas llenas de líquido, costras de color marrón oscuro de estructura densa, erosiones y úlceras en el área lesionada.
Una quemadura de tercer grado de categoría "A" se clasifica como superficial, la categoría "B" es una lesión profunda.
Clínica de Quemados de Tercer Grado
En la mayoría de los casos, los pacientes que sufrieron una quemadura de tercer grado, además de los principales signos de lesión, se quejan dedeterioro del bienestar. Con una lesión global, la temperatura corporal puede aumentar, hay una sensación de náuseas con episodios de vómitos.
Se forma un pequeño crecimiento de tejido en el borde del área lesionada de la piel, que se forma aproximadamente 2 meses después de la quemadura. Esto se debe a la epitelización de la piel dañada y al crecimiento de una nueva capa. Sus bordes son convexos, granulares.
Si la quemadura no supera los dos centímetros de diámetro, su autocuración es aceptable, pero es necesario crear las condiciones para prevenir la infección, así como la intoxicación del cuerpo. Dicho tratamiento con el uso de medicamentos antisépticos se realiza en una clínica.
Cuando la capa germinal está dañada, los médicos notan la formación de cicatrices.
Cómo dar primeros auxilios a una persona lesionada
No es posible curar una quemadura de tercer grado por su cuenta. Los procedimientos terapéuticos están representados por un conjunto de medidas que ayudan a aliviar el dolor y restaurar la piel.
Debido a tales características de la lesión, se debe llevar a la víctima al centro de quemados lo antes posible o solicitar atención de emergencia. En alrededor del 80% de los casos clínicos, el paciente necesita cirugía.
El complejo de primeros auxilios se basa en el siguiente algoritmo:
- aislamiento de la víctima del factor de influencia;
- con una pequeña área de daño, el área lesionada debe levantarse lo más lejos posible;
- ponga un paño esterilizado sobre la quemadura.
A continuación, queda llamar a una ambulancia.
Cabe señalar que un paciente que ha sufrido una quemadura de tercer grado tiene terminantemente prohibido administrar analgésicos. Esto solo agravará el proceso de toma de anamnesis y agregará ambigüedad al cuadro clínico.
Tratamiento de quemaduras de tercer grado
Si un paciente es llevado a un centro de quemados, esto garantiza que recibirá la atención médica correcta de manera oportuna. Los pacientes con tales lesiones son tratados en un entorno hospitalario. Queda terminantemente prohibido el autotratamiento de quemaduras de tercer grado.
Sobre todo, los médicos alivian el dolor. Para esto, se usan analgésicos del grupo narcótico. La superficie de la herida se rocía regularmente con un antiséptico, el resto de los medicamentos se administran por vía intravenosa de acuerdo con el esquema desarrollado.
Una quemadura de tercer grado se trata solo de manera compleja, por lo tanto, se prescriben analgésicos:
- Medicamentos que bloquean un ataque de shock anafiláctico.
- Glucocorticosteroides que suprimen la inflamación.
- Cambios regulares de apósito.
- Preparaciones del grupo sedante.
- Medicamentos que eliminan el shock postraumático.
- Goteros para eliminar toxinas.
- Goteros que suplen la f alta de líquido.
Si la lesión es de gran escala, requiere tratamiento quirúrgico en varias etapas de una quemadura de tercer grado. La cantidad de tratamiento de una lesión depende del área de la lesión. A los 20 días se notará el proceso de reparación de la piel, la cicatrización completa dura unos tres meses. Con daño extenso a la piel por medios químicos o exposición térmica, la cicatriz de la quemadura siempre permanece y parece una cicatriz.
Atención inaceptable para quemaduras de tercer grado
Si hay personas cerca de la víctima, deben saber una serie de acciones que no ayudarán al paciente y agravarán el curso del tratamiento.
Entonces, con quemaduras está prohibido:
- lavar la zona afectada con agua fría, antiséptico y otros medicamentos;
- aplicar alimentos congelados o hielo en las zonas afectadas;
- quitarle la ropa a la víctima;
- dar alguna droga.
La única acción correcta que otros pueden tomar por la víctima es transportarla a la clínica lo antes posible o llamar a una ambulancia.
