En el mundo actual, cada vez más personas se dan cuenta del valor del seguro de salud obligatorio y prefieren no ahorrar dinero renunciando a él. ¿Qué es OMS? Lo llaman un sistema de garantías sociales que permite a los ciudadanos recibir atención médica en tiempo y forma. Se proporcionará más información en este artículo.
¿Qué es CHI?
¿Por qué se creó el sistema de seguro médico obligatorio? Su objetivo principal es brindar a los ciudadanos asistencia oportuna a expensas de los fondos acumulados. Además de la ocurrencia de un evento asegurado en forma de una enfermedad particular, el MHI está obligado a financiar medidas preventivas.
¿Qué es CHI? Esta es una parte integral del seguro estatal, que debe brindar a los ciudadanos del país igualdad de oportunidades para obtener atención médica. Las condiciones para su prestación se especifican en programas especiales.
¿Quién debería tener una póliza CHI?
Según la ley rusa, las siguientes personas deben tener una póliza:
- todos los ciudadanospaís;
- extranjeros que residen temporal o permanentemente en Rusia;
- sin estado;
- aquellos que califican para atención médica bajo la Ley de Refugiados.
Quedan exentos de esta obligación los especialistas apátridas altamente calificados y sus familiares. Esto está regulado por la Ley "sobre la condición jurídica de los extranjeros en la Federación Rusa".
Período de validez del documento
Los ciudadanos de la Federación Rusa, así como los apátridas extranjeros que residen permanentemente en el país, la compañía de seguros emite CHI sin límites de tiempo. Para aquellos que tienen derecho a recibir atención médica de conformidad con la ley "Sobre los refugiados", el documento se expide por el período de estadía. Los plazos se especifican en las respectivas solicitudes. Las personas que residen temporalmente en el país pueden recibir CHI mientras dure su registro.
Servicios proporcionados a titulares de pólizas de MHI
¿Qué ofrece la (nueva) política de CHI? La lista de servicios se describe a continuación:
- elegir una organización médica;
- medicamentos y atención médica gratuitos por un importe garantizado en caso de siniestro asegurado;
- posibilidad de obtener información completa sobre los tipos y volúmenes de servicios;
- protección de intereses y derechos;
- posibilidad de indemnización por daños causados a la salud durante la prestación de la asistencia;
- elegir una organización médica de seguros;
- prestar asistencia fuera de turno (determinadas categorías de ciudadanos);
- elección del médico(familia y asistente).
Atención médica gratuita
El programa de garantías estatales explica completamente qué es CHI. La siguiente asistencia se proporciona de forma gratuita a expensas de los fondos acumulados:
- Ambulancia (excepto evacuación por ambulancia aérea).
- Especializados.
- Atención médica preventiva y primaria.
- Ayuda en el tratamiento de enfermedades incluidas en el programa básico.
Además de los fondos acumulados, el sistema de garantías sociales opera a expensas de las asignaciones presupuestarias de las entidades constitutivas de Rusia. La asistencia es gratuita:
- Paliativo.
- Para todas las enfermedades según el programa CHI.
- Alta tecnología.
- Con y sin seguro.
- Ambulancia especializada.
- Para afecciones y enfermedades fuera de la lista, por ejemplo: tuberculosis, psiquiatría, narcología, etc.
¿Qué enfermedades están incluidas en la lista de atención médica gratuita?
Las ediciones especiales contienen una lista de enfermedades para las que se proporciona atención médica y medicamentos. Estos son los principales:
- nacimiento, embarazo, aborto;
- enfermedades del sistema endocrino;
- infecciones, incluidas las parasitarias;
- enfermedades del sistema nervioso;
- trastornos metabólicos;
- enfermedades del aparato digestivo;
- anomalías cromosómicas;
- enfermedades del tejido subcutáneo, piel;
- mecanismo inmunitario deteriorado;
- envenenamiento;
- lesiones;
- enfermedades de los oídos, ojos, etc.
Los trastornos mentales, la tuberculosis, las enfermedades de transmisión sexual, en particular el SIDA y el VIH, se tratan de forma gratuita a expensas de las asignaciones presupuestarias. Además de lo anterior, la presencia de una póliza (lo que es un seguro médico obligatorio, se discutió anteriormente) garantiza la prestación de asistencia para los trastornos de conducta durante el uso de drogas psicoactivas. Con el fin de identificar signos de adicción temprana en menores de edad, se realizan exámenes médicos preventivos.
¿Dónde puedo obtener una póliza CHI?
En todas las regiones de nuestro país, puede obtener una póliza de seguro médico obligatorio. En este artículo se proporciona un documento de muestra. Hoy en día existen 58 compañías de seguros diferentes. Existen tanto organizaciones grandes, cuyas sucursales están dispersas por todo el país, como pequeñas que se especializan en un tema. Por lo general, estas empresas tienen el mismo conjunto de servicios, por lo que no hay diferencia en dónde recibir el seguro médico obligatorio. A pesar de esto, las organizaciones compiten entre sí y se roban clientes. Para hacer esto, crean varias calificaciones, promociones y ofrecen a sus asegurados bonificaciones lucrativas. Pero para obtener una póliza de seguro médico obligatorio, no importa cuál sea la compañía. Las condiciones para obtener un documento son las mismas en todas partes. A la hora de elegir una organización, las personas suelen ceñirse a una característica geográfica y territorial, es decir, van a donde están más cerca. Algunos prefieren trabajar con oficinas de confianza, prestando atención a la publicidad. La mayoría escucha los consejos de amigos y conocidos. A menudo empleados de clínicas y hospitales.enviar clientes a una oficina específica, pero esto no está prohibido por la ley, por lo que puede elegir con seguridad cualquier punto de obtener una póliza de seguro médico obligatorio.
¿Qué aspecto tiene el formulario de póliza de seguro médico obligatorio? Debe saberlo con seguridad. Eche un vistazo de cerca a la muestra publicada en el artículo anterior. OMS es un área en la que los esquemas fraudulentos aparecen muy a menudo hoy en día. Armado con el conocimiento, no caerás en el anzuelo de los intrusos.
Documentos para obtener una póliza CHI
Para obtener una póliza, las personas menores de 14 años deben proporcionar:
- SNILS (si está disponible).
- Certificado de nacimiento.
- Documentos de identificación del representante legal del menor.
Después de los 14 años, se expide un pasaporte. Por lo tanto, al recibir una póliza de seguro médico obligatorio, en lugar de un certificado de nacimiento, debe proporcionar un documento de identidad del solicitante.
Los ciudadanos extranjeros que viven permanentemente en la Federación Rusa también reciben un determinado número de póliza CHI. Para ello, proporcionan a la organización de seguros correspondiente:
- permiso de residencia;
- SNILS, si los hay;
- documento de identificación de extranjero (pasaporte, etc.).
La misma lista de documentos se aplica a las personas que residen permanentemente en Rusia, pero no tienen ciudadanía. Los representantes legales del asegurado deberán contar con pasaporte y poder notarial. El último documento confirma su autoridad.
Es recomendable elegir una organización para reemplazar o emitir una póliza de la lista establecidaFondo territorial de CHI (Sberbank, Rossgostrakh, etc.). Esta información se puede encontrar en el sitio web oficial u otras fuentes confiables. Las personas reconocidas como capaces, es decir, las que ya tienen 18 años, pueden presentar documentos por su cuenta. Los ciudadanos que no hayan alcanzado esta edad pueden postularse a las oficinas de las empresas solo con representantes legales, es decir, padres, parientes, etc. Por ejemplo, si una madre quiere asegurar a un hijo, no se necesita un poder notarial. Los tutores y parientes directos son los representantes legales directos.
Antes de presentar documentos para obtener o reemplazar una póliza, haga copias certificadas de su pasaporte, SNILS, etc. Como regla general, los empleados requieren la provisión de dicho paquete de documentos.
Muy a menudo puede encontrar una póliza CHI temporal. Se emite al cambiar el apellido, etc. Este documento tiene una validez de no más de un mes a partir de la fecha de su recepción. El número de póliza de CHI está cambiando. El documento entra en vigencia de inmediato, es decir, puede recibir atención médica en él sin temor. El documento se prepara durante unos 30 días, luego de lo cual los empleados de la compañía se comunican con el asegurado por teléfono o correo electrónico. Los clientes dejan detalles en sus aplicaciones.
Las empresas modernas brindan un servicio como la emisión de pólizas de seguro de salud obligatorias en el hogar. Solo las personas con discapacidad pueden beneficiarse de esta oferta. Toda la información detallada sobre los horarios de trabajo de los puntos de distribución y sus direcciones se puede encontrar en los sitios web de las empresas. Una solicitud para la producción y reemplazo de documentos, por regla general, la dejateléfono.
Si los clientes no están satisfechos con el trabajo de los empleados de la empresa, puede dejar un reclamo por escrito o una queja oral a la dirección de la oficina regional o federal. Las reglas para compilar estos documentos están escritas en anexos especiales.
¿Qué necesita saber sobre la política de CHI?
- Hay muchas oficinas donde puede obtener una póliza CHI. Sberbank, por ejemplo, emite una tarjeta electrónica universal que se puede utilizar no solo como pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio, sino también como tarjeta bancaria de pago, etc.
- En 2011, se creó un único documento de muestra.
- Un asegurado solo puede tener una póliza CHI.
- El documento debe contener información de contacto sobre el CMO. También contiene la dirección y el número de teléfono de la compañía de seguros.
- La empresa en la que el cliente planea cambiar la póliza debe familiarizarlo con todas las reglas y condiciones de la protección social. El trabajador está obligado a informar detalladamente qué derechos y obligaciones tiene el asegurado.
Así, la póliza de seguro médico obligatorio le permitirá recibir atención médica en tiempo y forma, por lo que es mejor encargarse de su registro con anticipación.
