La arritmia es un tipo de latido del corazón que es diferente del ritmo sinusal normal. Con arritmia en una persona, se observan uno o varios trastornos en el trabajo del corazón. La patología puede manifestarse tanto en un aumento de la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón (taquicardia) como, por el contrario, en su disminución (bradicardia). Las interrupciones en el trabajo del músculo cardíaco también ocurren en una persona sana. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la arritmia ocurre en combinación con otras enfermedades cardíacas. Tal condición es riesgosa porque aumenta la excitabilidad de los tejidos del corazón, el miocardio, lo que posteriormente puede conducir a insuficiencia cardíaca si la enfermedad no se trata.
Para normalizar el ritmo cardíaco, existen medicamentos especiales, uno de los cuales es Sotahexal. Los análogos de la droga también se usan ampliamente en la práctica médica. Dichos medicamentos pertenecen al grupo de medicamentos con acción antiarrítmica y betabloqueantes. Cuando se ingieren, bloquean los receptores beta-adrenérgicos, que se encuentran en los músculos lisos, el músculo cardíaco y otros tejidos, y son responsables de la respuesta del cuerpo a la acción.estrés. El efecto cardiovascular general es reducir la frecuencia y la intensidad de las contracciones del corazón, una disminución en la conducción cardíaca. Como efecto sistémico, también se produce una disminución de la presión arterial en las paredes de los vasos coronarios.
Composición de la droga
Sotalol es el nombre internacional aceptado en todo el mundo para Sotahexal. La composición de análogos puede tener un efecto antiarrítmico diferente pero similar. Sotahexal contiene clorhidrato de sotalol como principal ingrediente activo. Además, incluye una pequeña cantidad de componentes auxiliares. Entre ellos se encuentran la celulosa, la lactosa monohidrato, el almidón de maíz, el estearato de magnesio y otros aglutinantes.
La vida útil de las tabletas o solución inyectable es de 5 años.
"Sotahexal", análogos y forma de liberación
Una tableta de este medicamento contiene 40, 80 o 160 mg del ingrediente activo. Se produce principalmente en forma de tabletas redondas blancas, por un lado ligeramente convexas y con la abreviatura SOT exprimida. En la parte posterior, la tableta se divide por la mitad con la ayuda de un riesgo para facilitar la dosificación. Todo se envasa en blisters de 10 piezas y paquetes de cartón. Cada envase puede contener de 1 a 10 blisters (de 10 a 100 comprimidos en total).
Además, "Sotahexal" está disponible en forma de solución para inyección intravenosa. Cada ampolla contiene 4 ml de medicamento. 1 ml de solución contiene 10 mg de sustancia básica pura. El medicamento debe almacenarse en un lugar oscuro y oscuro protegido de la luz solar.lugar seco donde los niños tienen acceso limitado.
Los análogos del ingrediente activo clorhidrato de sotalol se fabrican en tabletas:
- Sotalex (160 mg cada uno).
- "Soritmik" (0,16 g cada uno).
- Sotalol Canon (80 y 160 mg cada uno).
- "Darob" (80 y 160 mg cada uno).
- "Tenzol" (80 y 160 mg cada uno).
Acción farmacológica
"Sotahexal", los análogos y sinónimos de la droga tienen un pronunciado efecto antiarrítmico. Esto se logra gracias a su capacidad para bloquear los receptores β-adrenérgicos e inhibir los canales de potasio. Los medicamentos aumentan la duración de los impulsos y los períodos reflejos de las aurículas, así como de los ventrículos. Aumenta el tono de los músculos lisos de los bronquios y la capa muscular de las paredes de los vasos sanguíneos. Reducir la contractilidad del miocardio.
El clorhidrato de sotalol tiene una amplia gama de propiedades. Tiene un efecto cronotrópico, dromotrópico, batmotrópico e inotrópico negativo del fármaco alemán Sotahexal. Los análogos, cuya composición es idéntica, pueden tener un nombre comercial diferente. También son capaces de reducir el ritmo cardíaco y su fuerza. Debido a esto, la necesidad de consumo de oxígeno del miocardio se reduce significativamente. Y como resultado, se reduce la carga sobre el corazón.
Absorción y excreción de fármacos
La absorción del fármaco es rápida. Su biodisponibilidad es del 90% y la absorción es de alrededor del 80%. Dentro de las 2,5 a 4 horas posteriores a la ingestión, se alcanza la concentración máxima de la sustancia activa en el plasma sanguíneo. PEROdespués de la administración intravenosa, el efecto aparece después de 5-10 minutos. La absorción ocurre un 20% mejor y más rápido si se toma con el estómago vacío. Debido a que la solubilidad de la sustancia en grasas es muy baja, el clorhidrato de sotalol no debe tomarse simultáneamente con productos lácteos y grasas animales.
Sin unirse a las proteínas de la sangre, el fármaco se distribuye uniformemente en los tejidos y órganos periféricos durante 3-4 días de ingesta regular. Al mismo tiempo, se logra un efecto positivo en la hipertensión. En el líquido cefalorraquídeo la concentración del fármaco no supera el 20%. La acción después de la inyección dura hasta 2 horas. Hasta 12 horas, el efecto persiste después de la administración oral de comprimidos de Sotahexal. Los análogos del fármaco, que contienen clorhidrato de sotalol, tampoco se metabolizan y se excretan por los riñones con la orina (hasta un 90 %) y con las heces después de un promedio de 10 a 20 horas.
Es por eso que se muestra que los pacientes con insuficiencia renal y del sistema urinario toman el medicamento en dosis más bajas. Las personas mayores a menudo experimentan un deterioro relacionado con la edad en la función renal. Esto contribuye al hecho de que la sustancia se excreta a un ritmo más lento y puede acumularse en el cuerpo. Por lo tanto, a este grupo de pacientes se le prescribe el medicamento con precaución y su dosis se determina individualmente.
El medicamento contribuye a la normalización del metabolismo del oxígeno en los tejidos, elimina el aumento de la excitabilidad nerviosa, la ansiedad, el estrés y otros factores que afectan la frecuencia y la intensidad de las contracciones del corazón.
"Sotahexal": instrucciones parasolicitud
Los análogos de la droga y el remedio con el nombre original se usan para las arritmias cardíacas sintomáticas, para el tratamiento de la extrasístole ventricular. Pero el efecto es diferente en pacientes con diagnósticos similares. Por lo tanto, debe ser recetado por un médico después de un examen completo y estrictamente de acuerdo con las indicaciones.
En raras ocasiones, el remedio se usa para tratar pacientes que han tenido psoriasis o diabetes mellitus con alteración del metabolismo de los carbohidratos. Con precaución, se prescribe a las personas que tienen antecedentes de alergias, el remedio "Sotahexal". Sus análogos también pueden suprimir la sensibilidad del cuerpo a los estímulos alérgicos. Suavemente, el medicamento se usa en el tratamiento de personas con insuficiencia cardíaca, propensas a la depresión frecuente. Los pacientes que han tenido un infarto de miocardio corren el riesgo de exacerbar las arritmias mientras toman Sotahexal.
Dosificación y período de tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también se determina la duración de la terapia con Sotahexal. Las instrucciones de uso (los análogos pueden tener otras instrucciones para tomar) contienen las siguientes recomendaciones:
- el comprimido se traga entero, sin masticar y lavado con abundante agua;
- tomado 1-2 horas antes de las comidas;
- El medicamento se toma 2 o 3 veces al día.
Al comienzo del tratamiento, la dosis diaria no debe exceder los 80 mg (1 tableta) para la hipertensión y la taquicardia. Sin embargo, en ausencia del efecto terapéutico deseado, se aumenta la dosis. Gradualmente desdea intervalos de 2-3 días, se ajusta a 240-320 mg por día, pero solo en un entorno hospitalario. El más eficaz es un aumento gradual de la dosis de 80 mg por semana.
La dosis máxima puede ser de 6 comprimidos al día del medicamento Sotahexal. Los análogos, cuya dosis también puede aumentarse si el médico lo considera necesario, se prescriben individualmente. Incluso si existe una amenaza para la vida, la cantidad total de la sustancia activa no debe exceder los 480 mg por día.
Si el paciente tiene trastornos funcionales de los riñones, el régimen de tratamiento se selecciona según el valor del aclaramiento de creatinina. Cuando se aumenta (hasta 30 mg/min), la dosis suele reducirse de dos a cuatro veces.
Las inyecciones intravenosas se realizan dos veces al día, dividiendo la ampolla en dos inyecciones de 2 ml. La solución se inyecta lentamente durante 5-7 minutos. Durante el tratamiento, es obligatorio controlar la presión arterial, el pulso, la función renal y del sistema urinario y el aclaramiento de creatinina sérica.
Indicaciones
El medicamento se prescribe para el tratamiento de tales enfermedades:
- taquicardia ventricular;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White;
- miocardiopatía;
- extrasístoles ventriculares;
- prolapso de la válvula mitral;
- fibrilación auricular paroxística;
- hipertensión arterial (presión arterial alta);
- prevención y tratamiento del infarto de miocardio (en algunos casos).
En caso de deterioro grave de la función renal, el médico debe controlar constantemente la concentración del principio activosustancias en el suero sanguíneo y ajustar la dosis de la droga "Sotahexal". Las indicaciones análogas para la admisión son similares. Pero, a pesar de esto, está estrictamente prohibido reemplazar de forma independiente un medicamento por otro. La cancelación del tratamiento no debe ocurrir de inmediato, sino gradualmente. La interrupción abrupta puede provocar un deterioro clínico.
Contraindicaciones
Cualquier agente antiarrítmico no siempre se puede prescribir a un paciente, incluido Sotahexal. Los análogos de contraindicación son los mismos, no se pueden usar en presencia de las siguientes condiciones:
- hipersensibilidad o intolerancia individual a la sustancia principal o componentes auxiliares;
- ángulo sinusal débil;
- disminución marcada de la frecuencia cardíaca (bradicardia);
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- asma grave;
- insuficiencia renal;
- infarto agudo de miocardio;
- insuficiencia cardíaca aguda o crónica;
- shock cardiogénico;
- síndrome de QT largo;
- infancia;
- alergia, rinitis alérgica;
- embarazo y lactancia;
- presión arterial baja (hipotensión arterial);
- anestesia general;
- gangrena;
- patología de vasos periféricos;
- desarrollo de taquicardia tipo Pirouette (la afección se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en hombres).
Experiencia de aplicación suficiente duranteno hay embarazo de drogas. Solo para indicaciones vitales se prescribe Sotahexal. Los análogos en el primer trimestre también representan una amenaza para la vida del feto y su uso puede provocar la interrupción del embarazo. Todavía no hay datos de investigación fiables sobre la toma del medicamento en mujeres embarazadas.
En los últimos meses, la terapia se cancela gradualmente 2-4 días antes del parto esperado, si la mujer la tomó durante todo el período de embarazo. Esto se hace para que el recién nacido no desarrolle depresión respiratoria, bradicardia o hipotensión arterial debido al Sotahexal.
Los análogos a base de clorhidrato de sotalol deben suspenderse si una madre joven está amamantando, ya que la sustancia tiene la capacidad de penetrar en la leche materna y alcanzar altas concentraciones allí. Si, de acuerdo con las indicaciones, se debe continuar el tratamiento, entonces es mejor interrumpir la lactancia materna, reemplazando la leche con mezclas de adaptación apropiadas para la edad del niño.
Efectos secundarios y sobredosis
Puede tener efectos adversos en los sistemas cardiovascular, endocrino, genitourinario, respiratorio, digestivo y nervioso central con el uso a largo plazo de Sotahexal. Los análogos causan efectos secundarios similares. El paciente puede experimentar:
- dificultad para respirar, aumento de los ataques de angina, síntomas de insuficiencia cardíaca, dolor cardíaco, angioespasmo, síndrome de Raynaud;
- náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, aumentogases, hinchazón, evacuaciones intestinales difíciles, boca seca;
- ansiedad, ansiedad, estados de pánico, alucinaciones, alteración de la coordinación de movimientos, audición, cambios de humor, temblores, fatiga, dolor de cabeza, mareos, f alta de sueño o, por el contrario, aumento de la somnolencia, sueños perturbadores, depresión;
- conjuntivitis, queratoconjuntivitis o síndrome del ojo seco (especialmente en usuarios de lentes de contacto), inflamación de la córnea, pérdida del gusto y del olfato, dolor ocular, fotofobia, agudeza visual, pérdida de audición;
- hipoglucemia (en personas con diabetes);
- espasmos bronquiales, laringitis, traqueítis;
- urticaria, dermatosis, picor de piel, enrojecimiento, psoriasis, edema de Quincke, aumento de la sudoración;
- en hombres, disminución de la potencia, dolor durante la eyaculación, en mujeres, disminución de la libido e irregularidades menstruales;
- fiebre, debilidad muscular, calambres, extremidades azuladas.
La sobredosis puede causar:
- depresión de las funciones cardíacas;
- dificultad para respirar;
- asistolia, desmayo, debilidad, mareos;
- cianosis de las extremidades;
- calambres musculares;
- bradicardia a paro cardíaco;
- shock cardiovascular;
- broncoespasmo;
- taquicardia.
A pesar de los síntomas de sobredosis tan graves, la muerte es rara. En caso de intoxicación por drogas, primero es necesario dejar de tomar la droga."Sotahexal". Los análogos y genéricos del clorhidrato de sotalol se excretan efectivamente del tracto gastrointestinal después de tomar medicamentos absorbentes. En caso de sobredosis, está indicada la terapia sintomática. En caso de intoxicación grave, es necesario lavar el estómago e inducir el vómito, manteniendo las funciones de los órganos internos que son importantes para la vida. Las dosis excesivas se eliminan por completo mediante hemodiálisis. Se puede observar una disminución metabólica del azúcar en sangre en aquellos pacientes que siguen una dieta estricta o mueren de hambre.
Análogos y genéricos "Sotahexal"
El clorhidrato de sotalol está contenido en una preparación producida en Suiza y Alemania, con el nombre comercial Sotahexal. Sus análogos también están representados por otros medicamentos con una composición diferente que, además del efecto antiarrítmico, alivian los espasmos musculares, reducen la presión y mejoran la función auricular. Estos incluyen:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (ingrediente activo - propranolol) se usan para tratar la isquemia, la arritmia y la hipertensión.
- "Pumpan" - un remedio homeopático basado en ingredientes herbales.
- "Magnerot" contiene dihidrato de orotato de magnesio, que se utiliza para tratar la aterosclerosis y los trastornos del metabolismo de los lípidos.
- El corvitol (tartrato de metoprolol) es eficaz para las migrañas.
- "Nebilet" (clorhidrato de nebivolol) se receta para la hipertensión y la enfermedad coronaria.
- Kudesan (gotas) - complemento biológico a base de coenzimas Q10 para la prevención y el tratamiento de las arritmias.
- "Etacizina"(ethacizine) se utiliza para la taquicardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (clorhidrato de amiodarona) se utilizan para el paro cardíaco, la taquicardia y la arritmia auricular.
- "Propanorm" (clorhidrato de propafenona) se utiliza para las extrasístoles ventriculares y supraventriculares.
- "Neo-Gilurithmal" (bitartrato de primalio) se prescribe para la arritmia ventricular, taquicardia.
- "Korgard" (nadolol) se toma para el tratamiento de la angina de pecho, migraña.
Sotalol Canon y Tenzol se producen en Rusia con el mismo ingrediente activo que Sotahexal. Los análogos en Moldavia, Ucrania y los países vecinos son más fáciles de encontrar en las farmacias que el medicamento original. El costo de los medicamentos depende del país y del fabricante. Las drogas nacionales, por regla general, tienen un precio mucho más bajo que las extranjeras.
Reseñas
Hay una reducción significativa en la frecuencia de convulsiones con fibrilación auricular, si toma Sotahexal constantemente. Las revisiones de los pacientes no son tan positivas. No siempre los medicamentos de diferentes fabricantes actúan de manera similar, incluso si tienen la misma composición. Muchos temen que los fabricantes sin escrúpulos indiquen una concentración más alta de la sustancia activa en una tableta de lo que realmente es. Debido a esto, el tratamiento puede no traer los resultados esperados. Las revisiones sobre Sotahexal, por el contrario, son más positivas. Se utiliza eficazmente como parte del tratamiento complejo de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos en diferentes etapas.
En la mayoría de los casos hay una mejora gradualel estado general de los pacientes bajo la condición de tratamiento complejo. La droga es indispensable tanto para el alivio de los ataques como para la prevención. A juzgar por las revisiones de pacientes diagnosticados con "arritmia paroxística", el medicamento ayuda a mantener la frecuencia cardíaca normal (siempre que se tome constantemente como terapia de mantenimiento). Sin embargo, los pacientes señalan que no se atreverían a aumentar la dosis por su cuenta sin el consejo de un médico debido al riesgo de efectos secundarios graves.
Algunas reseñas no tienen un efecto muy positivo en la reputación de la droga. Se cree que se anuncia y no podrá curar la anemia, las arritmias microbianas, la hipopotasemia y la hipomagnesemia. Se observa que el clorhidrato de sotalol de marcas extranjeras es difícil de encontrar en las farmacias nacionales. Las personas que están acostumbradas a utilizar constantemente la herramienta experimentan dificultades para adquirirla. Por lo tanto, antes de comenzar la terapia, debe asegurarse de que será posible continuarla durante mucho tiempo.
Lo que no se puede combinar con la recepción de "Sotahexal"
Durante el período de tratamiento, se recomienda que los pacientes dejen de conducir un automóvil, andar en bicicleta o motocicleta. También son peligrosas todas las actividades que requieren una mayor atención, concentración psicomotora y concentración. Al tomar medicamentos adicionales para reducir la presión, existe la posibilidad de hipotensión. Está prohibido combinar Sotahexal con los siguientes medicamentos:
- insulina, ya que sus niveles en sangre ya están aumentando;
- iones y antagonistas del calcio;
- fondos generales oanestesia por inhalación;
- inhibidores de la MAO;
- sustancias que contienen yodo;
- diuréticos;
- alcaloides del cornezuelo de centeno;
- antidepresivos tetracíclicos.
El medicamento no se prescribe simultáneamente con medicamentos antiarrítmicos de clase I y clase III. También está contraindicado tomar estupefacientes, sedantes y antihistamínicos, neurolépticos, cumarinas, relajantes. Contribuyen aún más a la opresión del sistema nervioso central. La anestesia simultánea conduce a un aumento de la presión arterial e inhibe el tejido miocárdico. Está prohibido hacer pruebas cutáneas para determinar los tipos de alérgenos. Esto aumenta el riesgo de shock anafiláctico, angioedema y asfixia.
El medicamento "Sotahexal" se comercializa en las farmacias con receta médica. El autotratamiento de la arritmia con este remedio puede causar reacciones adversas graves. Por lo tanto, antes de tomar medicamentos, definitivamente debe consultar a un médico.
