Entre todas las enfermedades conocidas del corazón y los vasos sanguíneos, los médicos identifican una categoría que representa el mayor peligro para la vida humana. Incluye infarto de miocardio y aneurisma aórtico. Hablaremos de esto último con más detalle en el artículo.
Aneurisma aórtico del corazón: ¿qué es y por qué es peligroso?
La aorta es una de las arterias más grandes del cuerpo humano, ubicada junto al corazón. A través de él, la sangre del músculo principal fluye hacia todas las demás arterias. Un aneurisma de la aorta cardiaca es una patología en la que se produce una dilatación de la porción de la aorta debido a la influencia de muchos factores. La patología puede ser tanto congénita como adquirida.
La enfermedad comienza con el hecho de que, bajo la presión del flujo sanguíneo, se rompe la capa interna del vaso. Por lo tanto, la sangre tiene la oportunidad de fluir directamente a la capa muscular. En esta condición, el paciente suele experimentar molestias dolorosas detrás del esternón, en el brazo izquierdo. La piel palidece, la presión sube, aparecenimpulsos nauseabundos. Saturada de sangre, la pared de la aorta se estira gradualmente. Cuando se rompe un aneurisma, una persona puede perder el conocimiento. En algunos casos, hay muerte instantánea por pérdida de sangre severa y shock.
Patogénesis de la enfermedad
¿Cómo se desarrolla un aneurisma aórtico del corazón? Se puede entender qué tipo de patología es esta si conoce la anatomía del músculo principal del cuerpo humano. El miocardio tiene paredes delgadas que sobresalen constantemente durante el bombeo de sangre de un ventrículo a otro. Si una persona tiene esta enfermedad, la restricción de la pared se ralentiza gradualmente. Esta situación hace que el bombeo continuo de sangre sea problemático.
Además del daño a las paredes de la aorta, los factores hemodinámicos y mecánicos también toman parte activa en la formación de un aneurisma. La patología ocurre con mayor frecuencia en áreas funcionalmente estresadas, que experimentan constantemente un mayor estrés debido a la alta velocidad del flujo sanguíneo. El traumatismo crónico de la aorta y la actividad excesiva de las enzimas proteolíticas provocan la destrucción del marco elástico y la aparición de cambios inespecíficos de carácter degenerativo en la pared del vaso.
El aneurisma resultante aumenta constantemente de tamaño, a medida que aumenta la presión sobre sus paredes. Por otro lado, el flujo de sangre en el saco aneurismático se ralentiza y adquiere el llamado carácter turbulento. Solo el 45% del volumen total de sangre en el aneurisma ingresa al lecho distal. Esto se debe al hecho de que en su cavidad la sangre fluye a lo largo de las paredes, el flujo central está constantementeretenido por el mecanismo de la turbulencia y la presencia de grandes cantidades de masas trombóticas.
Causas de la patología
Científicos de todo el mundo continúan estudiando activamente una enfermedad como el aneurisma aórtico del corazón, qué es y qué factores conducen a su desarrollo. Estos son solo algunos de ellos:
- Ateroesclerosis. Las placas escleróticas que se forman durante esta enfermedad pueden invadir las paredes de la aorta y hacerlas menos elásticas.
- Enfermedades de carácter infeccioso. El aneurisma aórtico del corazón ocurre muy a menudo en el contexto de la sífilis o la tuberculosis.
- Enfermedades congénitas (síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos). A menudo, la historia del inicio de la patología se rastrea revisando los antecedentes familiares.
- Lesiones y daños mecánicos como consecuencia de accidentes de tráfico.
- Infarto de miocardio. Esta es la causa más común de la enfermedad. Al 35% de las personas que han tenido un infarto de miocardio se les diagnostica un aneurisma cardíaco. En este caso, se percibe como su continuación directa.
El grupo con mayor riesgo de aneurisma incluye a los fumadores empedernidos, los pacientes hipertensos, las personas con sobrepeso y las personas con niveles elevados de colesterol en la sangre. Según las estadísticas, el aneurisma aórtico del corazón tiene cinco veces más probabilidades de ser diagnosticado en hombres que en mujeres. Por regla general, la edad de los pacientes es mayor de 50 años.
Clasificación de la patología
En cirugía vascular se utilizan varias clasificaciones de los aneurismas de aorta, teniendo en cuenta sulocalización inmediata, estructura de la pared, forma y etiología.
Según tipología segmentaria, existen: aneurismas del seno de Valsalva, tramo ascendente/descendente, arco aórtico y aorta abdominal.
La evaluación del estado morfológico de la estructura de los aneurismas nos permite dividirlos en verdaderos y falsos. La pared de este último está representada por tejido conectivo, que se forma debido a la formación de un hematoma pulsátil.
Los aneurismas pueden tener forma sacular o fusiforme.
¿Cuáles son los síntomas de la patología?
En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática. Se diagnostica al azar, con mayor frecuencia durante los exámenes preventivos o al examinar otros órganos. Las quejas en los pacientes aparecen si el aneurisma se caracteriza por un rápido crecimiento o ya está a punto de romperse.
El aneurisma de la aorta ascendente del corazón y su arco generalmente se acompaña de un cuadro clínico vívido, la razón de esto es una ubicación anatómica especial. La patología puede ejercer presión sobre las costillas y la columna torácica. Los pacientes se quejan de tos y dificultad para respirar debido a la constricción bronquial, palpitaciones, ronquera.
El dolor ardiente prolongado en la espalda es característico de las patologías de la aorta torácica del corazón. En este caso, los pacientes suelen notar la aparición de tos seca, hinchazón, mareos y debilidad en todo el cuerpo.
Durante un examen de diagnóstico, el médico debe prestar especial atención a loslas características de una persona. Alargamiento de las palmas, estatura alta, cifosis, deformidad del esternón: todos estos signos pueden indicar el síndrome de Marfan. Ya hemos hablado de ello en este artículo.
Desafortunadamente, muy a menudo el primer signo de patología es la ruptura aórtica. Se manifiesta por sangrado profuso en los órganos digestivos. El paciente tiene vómitos con impurezas de sangre, dolor intenso detrás del esternón, que se extiende por la columna hacia abajo. La f alta de asistencia oportuna puede resultar en la muerte del paciente.
¿Cómo encontrar un aneurisma?
La mayoría de las veces, durante el próximo examen preventivo, los médicos diagnostican "aneurisma de la aorta del corazón". Qué es, cuáles son las causas de la patología y los principales métodos de tratamiento, el especialista debe informarlo en la cita inicial. Un estudio más detallado del problema puede requerir una serie de estudios adicionales, que incluyen tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido. Según los resultados del diagnóstico final, el médico recibe un cuadro clínico completo de la enfermedad.
Al examinar, es importante tener en cuenta el hecho de que el aneurisma en sus síntomas es similar a otras dolencias. Es por ello que se asigna un papel especial en el diagnóstico a los estudios diferenciales.
La detección de patologías también es posible durante la detección. Los expertos lo recomiendan regularmente para hombres mayores de 60 años que no pueden dejar las adicciones o tienen antecedentes de esta enfermedad.
Aneurisma aórtico del corazón:tratamiento
Tanto los síntomas como la terapia de la enfermedad están directamente relacionados. Después de que el médico confirme el diagnóstico final, puede continuar con el tratamiento.
En el curso asintomático de la patología, la terapia se limita al seguimiento del estado por parte del cirujano vascular y control radiográfico constante. A algunos pacientes se les prescriben anticoagulantes para reducir el riesgo de complicaciones.
La intervención quirúrgica está indicada para aneurismas grandes (más de 4 cm), así como para su crecimiento progresivo. Dicho tratamiento se recomienda para casi todos los pacientes que han tenido que lidiar con una patología llamada "aneurisma aórtico del corazón".
La operación implica la escisión del área afectada del vaso, suturando el defecto o reemplazándolo con una prótesis vascular.
Desafortunadamente, el pronóstico de esta enfermedad en la mayoría de los casos es desfavorable. Aproximadamente el 75% de los pacientes mueren desde el inicio del aneurisma y dentro de los cinco años. La mitad de ellos fallecen por rotura brusca de la aorta, y el resto por patologías concomitantes (ictus, isquemia).
Complicaciones del aneurisma
- Valvulopatía e insuficiencia cardiaca.
- Rotura del aneurisma. En este caso, se produce un sangrado extenso en la cavidad pleural, los órganos respiratorios, el saco cardíaco o el esófago. En caso de sangrado directo en la cavidad pericárdica, se desarrolla un taponamiento cardíaco.
- Trombosis aguda de un aneurisma.
Las complicaciones mencionadas, si no se les brinda atención médica oportuna, pueden ser fatales para los pacientes diagnosticados con aneurisma aórtico del corazón. El tratamiento de esta enfermedad es seleccionado por el médico, en función del estado general del paciente y la gravedad de la patología.
Medidas preventivas
Cuando se trata de la prevención de una enfermedad tan grave, se deben tener en cuenta en primer lugar todas las recomendaciones para un estilo de vida saludable y el rechazo a las adicciones. Como ya se mencionó, durante mucho tiempo, un aneurisma de la aorta del corazón puede proceder en forma latente. Los síntomas en este caso no aparecen, el paciente no es consciente de la presencia de dicha patología. Por eso, si una persona está en riesgo (tabaquismo, presión arterial alta, hay casos de disección aórtica en los antecedentes familiares), se debe realizar periódicamente un examen diagnóstico completo. Para estos fines, generalmente se usan ultrasonido, aortografía con el uso de un agente de contraste y resonancia magnética. La detección oportuna de una enfermedad puede salvar la vida de una persona.
Conclusión
Este artículo brinda información sobre el tema "Aneurisma aórtico del corazón: causas, síntomas y tratamiento". No debe tener miedo de esta enfermedad, ya que el diagnóstico oportuno y el tratamiento competente en las primeras etapas permiten olvidar el problema casi para siempre.
