El eje eléctrico del corazón (EOS) es uno de los principales parámetros del electrocardiograma. Este término se usa activamente tanto en cardiología como en diagnóstico funcional, reflejando los procesos que ocurren en el órgano más importante del cuerpo humano.
La posición del eje eléctrico del corazón le muestra al especialista qué sucede exactamente en el músculo cardíaco cada minuto. Este parámetro es la suma de todos los cambios bioeléctricos observados en el órgano. Al tomar un ECG, cada electrodo del sistema registra la excitación que pasa en un punto estrictamente definido. Si trasladamos estos valores a un sistema de coordenadas tridimensional condicional, podemos entender cómo se encuentra el eje eléctrico del corazón y calcular su ángulo con respecto al propio órgano.
¿Cómo se toma un electrocardiograma?
El ECG se registra en una sala especial, lo más protegida posible de diversas interferencias eléctricas. El paciente se coloca cómodamente en el sofá con una almohada debajo de la cabeza. Para tomar un ECG, se aplican electrodos (4 enextremidades y 6 en el pecho). Se registra un electrocardiograma con respiración tranquila. En este caso, se registran la frecuencia y regularidad de las contracciones del corazón, la posición del eje eléctrico del corazón y algunos otros parámetros. Este método simple le permite determinar si hay anomalías en el funcionamiento del órgano y, si es necesario, derivar al paciente para una consulta con un cardiólogo.
¿Qué afecta la ubicación de la EOS?
Antes de discutir la dirección del eje eléctrico, debes entender cuál es el sistema de conducción del corazón. Es esta estructura la responsable del paso del impulso a través del miocardio. El sistema de conducción del corazón son fibras musculares atípicas que conectan diferentes partes del órgano. Comienza con el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava. Además, el impulso se transmite al nódulo auriculoventricular, localizado en la parte inferior de la aurícula derecha. El siguiente bastón lo toma el haz de His, que rápidamente se divide en dos patas, izquierda y derecha. En el ventrículo, las ramas del haz de His pasan inmediatamente a las fibras de Purkinje y penetran en todo el músculo cardíaco.
El impulso que llegó al corazón no puede escapar al sistema de conducción del miocardio. Esta es una estructura compleja con ajustes finos, sensible a los más mínimos cambios en el cuerpo. Con cualquier alteración en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar su posición, lo que se registrará inmediatamente en el electrocardiograma.
Opciones de ubicación de EOS
Como saben, el corazón humanoConsta de dos aurículas y dos ventrículos. Dos círculos de circulación sanguínea (grande y pequeño) aseguran el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas. Normalmente, la masa del miocardio del ventrículo izquierdo es ligeramente mayor que la del derecho. En este caso, resulta que todos los impulsos que pasan por el ventrículo izquierdo serán algo más fuertes y el eje eléctrico del corazón se orientará precisamente hacia él.
Si transfiere mentalmente la posición del órgano a un sistema de coordenadas tridimensional, quedará claro que el EOS se ubicará en un ángulo de +30 a +70 grados. Muy a menudo, estos valores se registran en el ECG. El eje eléctrico del corazón también se puede ubicar en el rango de 0 a +90 grados, y esto, según los cardiólogos, también es la norma. ¿Por qué existen tales diferencias?
Ubicación normal del eje eléctrico del corazón
Hay tres disposiciones principales de EOS. El rango normal es de +30 a +70°. Esta variante se presenta en la gran mayoría de los pacientes que visitan al cardiólogo. El eje eléctrico vertical del corazón se encuentra en personas asténicas delgadas. En este caso, los valores del ángulo oscilarán entre +70 y +90°. El eje eléctrico horizontal del corazón se encuentra en pacientes bajos y de complexión densa. En su tarjeta, el médico marcará el ángulo EOS de 0 a + 30°. Cada una de estas opciones es la norma y no requiere ninguna corrección.
Localización patológica del eje eléctrico del corazón
Una condición en la que el eje eléctrico del corazón se desvía no es en sí mismaes un diagnostico. Sin embargo, tales cambios en el electrocardiograma pueden indicar varios trastornos en el trabajo del órgano más importante. Las siguientes enfermedades provocan cambios graves en el funcionamiento del sistema de conducción:
• cardiopatía isquémica;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• miocardiopatía de diversos orígenes;
• defectos de nacimiento.
Conociendo estas patologías, un cardiólogo podrá notar el problema a tiempo y derivar al paciente a tratamiento hospitalario. En algunos casos, al registrarse una desviación del EOS, el paciente necesita asistencia de emergencia en cuidados intensivos.
Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda
La mayoría de las veces, tales cambios en el ECG se notan con un aumento en el ventrículo izquierdo. Esto suele suceder con la progresión de la insuficiencia cardíaca, cuando el órgano simplemente no puede realizar su función por completo. No se excluye el desarrollo de tal condición en la hipertensión arterial, acompañada de patología de los grandes vasos y un aumento de la viscosidad de la sangre. En todas estas condiciones, el ventrículo izquierdo se ve obligado a trabajar mucho. Sus paredes se espesan, lo que conduce a una inevitable violación del paso de un impulso a través del miocardio.
La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda también ocurre cuando la boca aórtica se estrecha. En este caso, hay una estenosis de la luz de la válvula ubicada en la salida del ventrículo izquierdo. Esta condición va acompañada de una violación de la normael flujo de sangre. Parte de él permanece en la cavidad del ventrículo izquierdo, lo que provoca su estiramiento y, como resultado, la compactación de sus paredes. Todo esto provoca un cambio regular en el EOS como consecuencia de una conducción inadecuada del impulso a través del miocardio.
Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha
Esta condición indica claramente hipertrofia ventricular derecha. Se desarrollan cambios similares en algunas enfermedades respiratorias (por ejemplo, en el asma bronquial o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Algunos defectos cardíacos congénitos también pueden causar agrandamiento del ventrículo derecho. En primer lugar, aquí vale la pena señalar la estenosis de la arteria pulmonar. En algunas situaciones, la insuficiencia de la válvula tricúspide también puede dar lugar a una patología similar.
¿Cuál es el peligro de cambiar la EOS?
La mayoría de las veces, las desviaciones del eje eléctrico del corazón están asociadas con la hipertrofia de uno u otro ventrículo. Esta condición es un signo de un proceso crónico prolongado y, por regla general, no requiere la ayuda de emergencia de un cardiólogo. El peligro real es el cambio en el eje eléctrico en relación con el bloqueo del haz de His. En este caso, se interrumpe la conducción del impulso a lo largo del miocardio, lo que significa que existe el riesgo de un paro cardíaco repentino. Esta situación requiere la intervención urgente de un cardiólogo y tratamiento en un hospital especializado.
Con el desarrollo de esta patología, EOS puede desviarse tanto hacia la izquierda como hacia la derecha, según la localización del proceso. El motivo del bloqueoinfarto de miocardio, daño infeccioso al músculo cardíaco, así como tomar ciertos medicamentos pueden convertirse. Un electrocardiograma convencional le permite hacer un diagnóstico rápidamente y, por lo tanto, permitir que el médico prescriba un tratamiento, teniendo en cuenta todos los factores importantes. En casos severos, puede ser necesario instalar un marcapasos (marcapasos), que enviará impulsos directamente al músculo cardíaco y garantizará así el funcionamiento normal del órgano.
¿Qué pasa si se cambia el EOS?
En primer lugar, vale la pena considerar que la desviación del eje del corazón en sí misma no es la base para hacer un diagnóstico en particular. La posición del EOS solo puede impulsar un examen más detallado del paciente. Con cualquier cambio en el electrocardiograma, uno no puede prescindir de consultar a un cardiólogo. Un médico experimentado podrá reconocer la norma y la patología y, si es necesario, prescribir un examen adicional. Esto puede ser ecocardioscopia para un estudio específico del estado de las aurículas y los ventrículos, control de la presión arterial y otras técnicas. En algunos casos, se requiere la consulta de especialistas relacionados para decidir sobre el manejo posterior del paciente.
Resumiendo, se deben destacar varios puntos importantes:
• El valor normal de EOS es el intervalo de +30 a +70°.
• Las posiciones horizontal (de 0 a +30°) y vertical (de +70 a +90°) del eje del corazón son valores aceptables y no indican el desarrollo de ninguna patología.
• Desviaciones de EOS a la izquierda oa la derecha puede indicar varios trastornos en el sistema de conducción del corazón y requerir el asesoramiento de un especialista.
• El cambio en el EOS, revelado en el electrocardiograma, no se puede establecer como un diagnóstico, pero es una razón para visitar a un cardiólogo.
El corazón es un órgano asombroso que asegura el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Cualquier cambio que ocurra en él inevitablemente afectará el trabajo de todo el organismo. Los exámenes regulares del terapeuta y el paso de un ECG permitirán la detección oportuna de la aparición de enfermedades graves y evitarán el desarrollo de complicaciones en esta área.
